FUNDAO EDSON QUEIROZ

UNIVERSIDADE DE FORTALEZA UNIFOR

CENTRO DE CINCIAS DA SADE - CCS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO
MESTRADO EDUCAO EM SADE

MRCIA LIDUNA VASCONCELOS ARCOVERDE

COTIDIANO DOS FAMILIARES VTIMAS DE VIOLNCIA

FORTALEZA CE
JUNHO 2005
 FUNDAO EDSON QUEIROZ
UNIVERSIDADE DE FORTALEZA UNIFOR
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO
MESTRADO EM EDUCAO EM SADE

COTIDIANO DOS FAMILIARES VTIMAS DE VIOLNCIA

Dissertao apresentada banca examinadora do

Curso de Mestrado em Educao em Sade da
Universidade de Fortaleza UNIFOR, como
requisito parcial para obteno do ttulo de Mestre
em Educao em Sade.

Orientanda: Mrcia Liduna Vasconcelos Arcoverde

Orientadora: Prof. Dr. Luiza Jane Eyre de Souza Vieira
Grupo de Pesquisa: Polticas e Prticas na Promoo da Sade
Linha de Pesquisa: Avaliao de polticas e prticas educativas em sade

FORTALEZA CEAR

JUNHO 2005
 Este trabalho contou com auxlio financeiro da Fundao Cearense de
Apoio ao Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico FUNCAP. A autora
recebeu auxlio material e financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientfico e Tecnolgico CNPq, entidade governamental brasileira promotora do
desenvolvimento cientfico e tecnolgico.
 MRCIA LIDUNA VASCONCELOS ARCOVERDE

COTIDIANO DOS FAMILIARES VTIMAS DE VIOLNCIA

Dissertao apresentada Banca Examinadora do Programa de Mestrado em

Educao em Sade por Mrcia Liduna Vasconcelos Arcoverde, sob a orientao
da Prof. Dr. Luiza Jane Eyre de Souza Vieira, como requisito parcial para obteno
do ttulo de Mestre em Educao em Sade, outorgado pela Universidade de
Fortaleza UNIFOR.

Aprovado em 29 de junho de 2005.

Banca Examinadora

____________________________________________
Prof. Dr. Luiza Jane Eyre de Souza Vieira - UNIFOR
Presidente

___________________________________________
Prof. Dr. Consuelo Helena Aires Freitas Lopes - UECE
Membro Efetivo

___________________________________________
Prof. Dr. Rosendo Freitas Amorim - UNIFOR
Membro Efetivo

__________________________________________
Prof. Dr. Ana Maria Fontenelle Catrib - UNIFOR
Suplente
Dedico este trabalho a minha famlia e a todas aquelas que, em algum
momento de seu cotidiano, so vtimas da violncia.
 AGRADECIMENTOS ESPECIAIS

A Deus, que tudo na minha vida.

Ao meu pai, Moacyr, pela sua essencialidade na minha formao.

A minha Sogra, Graas, por me haver despertado e incentivado para a realizao do

Mestrado.

orientadora, Prof. Dr. Luiza Jane Eyre de Souza Vieira, pela excelncia dos

ensinamentos a mim dispensados.

Prof. Dr. Raimunda Magalhes da Silva, pela brilhante conduo do Mestrado

em Educao em Sade da UNIFOR.

 RESUMO

A sociedade brasileira encontra-se refm da violncia urbana, constituindo um

complexo problema ao seu desenvolvimento, pois interfere na sade, alterando o
comportamento e o bem-estar das pessoas no seu cotidiano. um fato que viola os
direitos humanos, e violentar o cidado priv-lo de sua integridade fsica, mental e
social. Muitas vezes no se pode fugir dessa realidade, como tambm no
possvel cristalizar a omisso diante do contexto e repercusses oriundas da
violncia. O estudo, com efeito, teve como objetivos investigar o impacto na sade
das famlias que tiveram um de seus membros vitimados pela violncia e identificar
a Promoo em Sade desenvolvida pela Associao de Parentes e Amigos de
Vtimas da Violncia (APAVV) junto s famlias violentadas. Trata-se de um estudo
de caso, realizado com cinco (5) grupos familiares vitimados pela violncia e
assistidas pela APAVV, em Fortaleza, Cear, no perodo de julho de 2004 a maro
de 2005. A entrevista semi-estruturada, participao nas reunies da APAVV e visita
aos domiclios dos sujeitos constituram estratgias de coleta de dados. Estes foram
submetidos a anlise e as categorias que emergiram foram discutidas luz da
literatura vigente e das Cartas de Promoo da Sade. Os resultados evidenciaram
que os impactos causados pela violncia urbana no afetam apenas as vtimas da
violncia, mas tambm as suas famlias, causando a desestrutura do ambiente
familiar. Tais impactos comprometem a sade dos membros familiares e pessoas
significativas, acarretando transtornos fsicos e emocionais, mudanas de
comportamento, refgio nas drogas, problemas de socializao e sentimentos
negativos de revolta, vingana e pessimismo. Para minorar esse quadro familiar
desestruturado, o trabalho social da APAVV importante para apoiar as famlias na
superao dos seus conflitos e na restaurao da sade familial, buscando reaver o
equilbrio na vida social e na sade das famlias. Considera-se, ento, que o
cotidiano de famlias vtimas de violncia alvo de uma ruptura das condies
biolgicas, emocionais e sociais que favorecem a promoo, manuteno e
recuperao da sade, e a APAVV contribui para a transformao da condio de
vtima, refm da violncia, em condio cidad, guardi da paz, em prol da luta
contra a violncia urbana.
 ABSTRACT

Nowadays, the Brazilian society is hostage of the urban violence constituting a

compound problem to development, because interferes in the health, altering the
behavior and the people's well-being in their daily one. It is a fact that violates the
human rights and, to force the citizen is to deprive their integrity physical, mental and
social. A lot of times we cannot escape from that reality, we cannot also crystallize
the omission before the context and repercussions originating from of the violence.
Before the exposed, the study had as objectives to investigate the impact in the
health of the families that had one of their members victims by the violence and to
identify the health promotion developed by the Association of Relatives and Friends
of Victims of the Violence (APAVV) close to the forced families. It is a case study,
accomplished with five (5) families who had member suffered violence and attended
by APAVV, in Fortaleza, Cear, in the period of July of 2004 to March of 2005. The
semi-structured interview, participation in the meetings of APAVV and visit to the
homes of the participants constituted strategies of data collection. These were
submitted the analysis and the categories that emerged were discussed to the light of
the effective literature and of the Letters of Health Promotion. The results evidenced
that the impacts caused by the urban violence don't just affect the victims of the
violence, but also their families, causing the unstructured of the family atmosphere.
Such impacts commit the relatives' health and significant people, carting physical and
emotional upset, changes of behavior, refuge in the drugs, socialization problems
and negative feelings of revolt, revenge and pessimism. To lessen that picture family
unstructured, the social work of APAVV it is important to support the families in the
win their conflicts and in the restoration of the family health, looking for to rescue the
balance in the social life and in the health of the families. It is considered then that
the daily of families violence victims suffers a rupture of biological, emotional and
social conditions that favor the promotion, maintenance and recovery of the health,
and APAVV is contributing to the transformation of victim's" "condition, hostage of the
violence, in "condition citizen", guardian of the peace, on behalf of the fight against
the urban violence.
 SUMRIO

CAPTULO 1 INTRODUO AO TEMA.............................................................10

CAPTULO 2 CONSIDERAES GERAIS SOBRE A VIOLNCIA................22

2.1 Violncia urbana e cidadania ..............................................................................28
2.2 Violncia na formao da sociedade brasileira ...................................................32
2.3 Educao em Sade como estratgia de preveno da violncia ......................35

CAPTULO 3 REFERENCIAL TERICO-METODOLGICO..........................39

3.1 Terico..................................................................................................................39
3.2 Metodolgico........................................................................................................44
3.3 Tipo de estudo......................................................................................................46
3.4 Local de estudo....................................................................................................49
3.5 Sujeitos do estudo................................................................................................50
3.6 Coleta e anlise dos dados..................................................................................52
3.7 Princpios ticos do estudo...................................................................................56

CAPTULO 4 COTIDIANO DE FAMLIAS VTIMAS DA VIOLNCIA..............58

4.1 Famlias do estudo...............................................................................................58
4.2 Impacto da violncia na sade das famlias.........................................................59
4.2.1 O abalo na sade fsica e emocional................................................................59
4.2.2 O medo e a insegurana...................................................................................65
4.2.3 Os conflitos de relacionamento familiar.............................................................69
4.2.4 A importncia da APAVV como recuperao....................................................73

CAPTULO 5 CONSIDERAES FINAIS..........................................................85

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .........................................................................91

APNDICES ..............................................................................................................94
 CAPTULO 1

INTRODUO AO TEMA

A violncia como experincia histrica sempre se apresenta como realidade

fugidia, complexa e controversa. Muitas so as explicaes que a Filosofia, a

Cincia e a Poltica tentam conferir dar a esse fenmeno, que acompanha e integra

nossa vida interpessoal, nossas instituies e propostas de mudanas.

Engels (1974) considera a violncia como um acelerador do

desenvolvimento econmico; Sorel (1992) a substantiva na greve geral

considerada por ele como mito da mudana necessria sociedade burguesa;

Sartre (1980) a analisa no universo da escassez e da necessidade e para Marx

(1986) o papel da violncia na histria secundrio, pois o que traz o fim da velha

sociedade so as contradies e no a violncia. De acordo com Arendt (1970), a

violncia tem um carter instrumental, ou seja, um meio e como meio sempre

necessita de orientao e justificao dos fins que persegue.

A experincia histrica do Brasil confirma o que ocorre no mundo ocidental,

com matizes prprias nossa formao histrica. Por exemplo, aqui tambm o

Estado detm formalmente o monoplio da violncia oficial por meio das Foras

Armadas, das polcias e dos aparatos da Justia. A violncia hoje aparece como

preocupao de alta relevncia em todas as instncias pblicas, em todos os

discursos, em propostas polticas e em agendas de ao; no como uma

manifestao de busca de mudanas, mas como um sub produto da sociedade dita

ps-moderna, movida pela financeirizao da vida e pelo consumo.

Dessa forma, consenso a idia de que a violncia se encontra instalada no

mundo e institucionalizada em determinadas situaes de injustia. Sua

 11

institucionalizao tornou-se um desafio nossa civilizao por inserir-se tanto no

mbito de regimes polticos-administrativos j estabelecidos, quanto na estratgia

global de incontveis movimentos revolucionrios de libertao.

A violncia sempre esteve presente na histria; no se trata de novidade. O

que a torna mais evidente, entretanto, a conscientizao de sua existncia

concreta, rpida e, s vezes, at incontrolvel. Esse tipo de fenmeno que causa

tanto horror e que tomou lugar nas nossas salas de visitas expe o Brasil

negativamente perante as tantas naes capazes de apresentar uma sociabilidade

muito menos conflituosa. A violncia, que est configurando o Brasil, se nutre e

reproduz no cenrio de grandes interesses econmicos, de negcios milionrios, de

propostas de corrupo, de envolvimentos dos mais diferentes agentes sociais,

gestando-se no interior de instituies acima de qualquer suspeita, margem ou

sombra da ao poltica transformadora (MINAYO, 2003).

Apesar de a violncia sempre se feito ter presente, o mundo no tem de

aceit-la como parte inevitvel da condio humana. Desde que a violncia existe,

tambm h sistemas religiosos, filosficos, legais e comunais que se desenvolveram

para evit-la ou restringi-la. Nenhum deles foi totalmente bem-sucedido, mas todos

deram sua contribuio para esse marco definidor da civilizao.

Desde o inicio da dcada de 1980, o campo da sade pblica cede uma

contribuio cada vez mais importante nessa resposta. Muitos profissionais

pesquisadores e sistemas de sade pblica tornaram para si as tarefas de entender

as razes da violncia e evitar que ela ocorra.

Nesse sentido, qualquer anlise abrangente deve comear pela definio

das suas vrias formas, de modo a facilitar sua mensurao cientfica. Existem

vrias maneiras de defini-la. A Organizao Mundial da Sade (OMS) interpreta

 12

violncia como o uso internacional da fora fsica ou do poder, real ou em ameaa,

contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade, que

resulte ou tenha grande possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico,

deficincia de desenvolvimento ou privao. (BRASIL, 2002, p. 5).

A violncia cresce e afeta a vida e o cotidiano dos brasileiros, sobretudo

daqueles que habitam as reas urbanas. Paralelamente, a demanda da sociedade

por segurana pblica s faz aumentar. Em qualquer uma das esferas do governo

porm, no fcil encontrar solues gerais e permanentes para o problema, isto

porque no existe "violncia", mas "violncias", referidas a diferentes contextos e

situaes.

A resoluo WHA 49.25, de 1996, declara a violncia como um dos

problemas de sade pblica. Ento, a Wold Health Assembly (Assemblia Mundial

da Sade) solicitou OMS que desenvolvesse uma tipologia da violncia, bem como

os vnculos entre tais problemas. Assim, se divide em trs grandes categorias: a

auto-infligida; interpessoal e a coletiva. A primeira inclui pensamentos suicidas,

tentativas de suicdio (parassuicdio ou autoleso deliberada). A segunda,

interpessoal, dividida em duas subcategorias: violncia da famlia e do parceiro (a)

ntimo (a) ou seja, aquela ocorrente em grande parte entre membros da famlia e

parceiros ntimos, normalmente, mas no exclusivamente dentro de casa; e a

violncia comunitria, que sucede em pessoas sem laos de parentesco

(consangneo ou no), e que podem se conhecer ou no, geralmente fora de casa.

A terceira e ltima tipologia da violncia (violncia coletiva) subdividida em

violncia social, poltica e econmica, por exemplo, crimes de dio cometidos por

grupos organizados, atos terroristas e violncia de multides (KRUG et al, 2002).

 13

As violncias polticas so as cometidas pelo Estado, guerras e grupos

maiores; a econmica inclui ataques de grupos maiores motivados pelo lucro

econmico. De acordo com a OMS, essa tipologia, mesmo sem ser perfeita nem

mundialmente aceita, fornece uma estrutura til para compreender os complexos

padres de violncia que ocorrem no mundo, bem como aquela que sucede no

cotidiano das pessoas, das famlias e das comunidades (BRASIL, 2002).

Trata-se de um fenmeno de complexa conceituao, por vezes,

controverso, e de mensurao problemtica, inclusive porque o reconhecimento de

sua ocorrncia envolve valores e prticas culturais. Isso dificulta muito a preciso

dos dados e conseqentemente o conhecimento de programas eficazes de

preveno.

Chesnais (1981) citado por Minayo (2003) divide a violncia em trs tipos:

fsica - aquela que atinge diretamente a integridade corporal, podendo ser traduzida

nos homicdios, agresses, violaes, roubo a mo armada; a econmica, que

consiste no desrespeito e apropriao, contra a vontade dos donos, de algo de sua

propriedade ou bens; e a violncia moral, que trata da dominao cultural,

ofendendo a dignidade e desrespeitando o direito do outro.

A definio utilizada pela OMS, contudo, entende-a em relao sade ou

ao bem-estar das pessoas. Determinados comportamentos, como bater na prpria

mulher, podem ser considerados por algumas pessoas como prticas culturais

aceitveis, mas so considerados atos violentos, com importantes implicaes para

a sade da pessoa e da famlia.

Quando a violncia se reporta s questes de gnero, a cultura do silncio

fala mais alto em detrimento da sade, bem-estar, harmonia familiar e social em

que as mulheres esto inseridas. Diniz e Pondaag (2004) ao discorrerem sobre o

 14

silncio que embasa a violncia domstica, nos informam que esse silncio fala das

dimenses pessoais, relacionais e sociais complexas presentes nesses episdios

violentos. Na ponderao das autoras, essas dimenses carecem de ateno e

reflexo por parte de pesquisadores, clnicos e sociedade em geral.

Entende Chau (1995) que o assassinato, a tortura, a injustia, a mentira, o

estupro, a calnia, a m-f e o roubo so considerados violncia, imoralidade e

crime. Levando em conta o fato de que a humanidade reside no fato de os humanos

serem racionais, dotados de vontade livre, de capacidade para a comunicao e

para a vida em sociedade, de capacidade para interagir com a natureza e com o

tempo, nossa cultura e sociedade nos definem como sujeitos do conhecimento e da

ao, localizando a violncia em tudo aquilo que reduz um sujeito condio de

objeto. Do ponto de vista tico, somos pessoas e no podemos ser tratados como

coisas. Os valores ticos se oferecem, portanto, como expresso e garantia de

nossa condio de sujeitos, proibindo moralmente que nos transformem em coisa

usada e manipulada por outros. A tica normativa exatamente por isso, por suas

normas visarem a impor limites e controles ao risco permanente da violncia.

Outros aspectos do problema, apesar de no estarem explicitamente

expressos, tambm se encaixam na definio. Por exemplo, a definio

implicitamente inclui todos os atos de violncia, sejam pblicas ou privadas, sejam

reativos (em respostas a eventos anteriores, como provocaes) ou proativos

(instrumental para resultados em benefcio prprio, ou com inteno de tal

benefcio), sejam atos criminosos ou no. Cada um desses aspectos importante

para se compreender as causas da violncia e elaborar programas de preveno

(CHAU, 1995).
 15

Neste mbito a violncia, que dizima e desestrutura famlias e sociedade em

geral, identifica-se o fato de que a violncia a criminalidade nos grandes centros

urbanos do nosso Pas, em especial no Estado do Cear, bastante preocupante. O

quadro catico da sua forma urbana est intimamente ligado desorganizao

social, reflexo da urbanizao rpida e desestruturada e do crescimento da

criminalidade.

Para Ficher (1989), a forma urbana tambm favorecida por outros

aspectos: a essncia das leis que reproduz e refora as condies de dominao

social; a inaplicabilidade das leis pelos rgos judicirios para atender as

reivindicaes (direitos) das classes populares; a ineficincia da segurana civil; a

ao violenta da polcia militar, que executa as atividades ostensivas de segurana

nas cidades, interferindo nos direitos individuais, polticos e sociais do cidado, e o

comportamento aptico da populao.

Morais (1995), por sua vez, adverte para a idia de que a violncia urbana

est relacionada com o espao poltico, pois dever do poder poltico instituir leis

que venham estabelecer normas sociais de convivncia pacfica. E justamente nos

grandes centros urbanos que o poder poltico intensificado para manter a ordem

vigente e combater as subverses que podem amea-la.

Enquanto a esfera poltica no cumpre o seu dever, promovendo segurana

populao, a violncia urbana, atualmente, um dos motivos de preocupao e

medo dos brasileiros e, por conta disso, a estrutura social objeto,

progressivamente, de vrias modificaes de hbito e de costume e adota todos os

procedimentos de segurana possveis para se proteger, o que reflete o quanto a

sociedade brasileira est amedrontada.

 16

O ser humano o resultado da interao do meio social (fsico) com o

psquico (mental), e o seu comportamento psicossocial ser atingido a partir do

contato com a violncia. Violentar o cidado arranc-lo da sua dignidade fsica e

mental. no espao urbano onde podemos encontrar as maiores contradies

capitalistas e injustias sociais que prejudicam os setores da sociedade e da

populao. Assim, o homem urbano, quanto mais civilizado e reprimido for, ser

mais violento, precisando enfrentar as crises de identidade.

Na perspectiva de Morais (1995), o ser social urbano pode adotar uma

postura submissa e conformista, que se submete ao autoritarismo e opresso do

sistema, ou explosiva postura violenta que se contrape ao sistema, sobretudo, s

desigualdades sociais.

O grau de violncia de um povo pode ser mensurado a partir das agresses

ao menor desamparado e da discriminao do idoso. Infelizmente, as instituies de

assistncia ao menor no conseguem cumprir o seu papel assistencial, pois a

estrutura funcional delas composta por funcionrios despreparados e ex-policiais

violentos, reforando uma imagem negativa, que provoca a sensao de terrorismo.

Infelizmente, a juventude est cada vez mais prxima da violncia urbana e

da marginalidade. De acordo com Quiroga (2000), a juventude vivencia grande

contradio na sociedade moderna, em virtude dos seguintes aspectos: (1) diante da

supervalorizao da juventude, a condio de ser jovem deve estar vinculada aos

valores de vitalidade, dinamismo e criatividade; e (2) a partir da valorizao social do

tempo livre, do lazer e do cio, o jovem deve ter um poder socioeconmico

compatvel com as relaes de mercado, caso contrrio, a ausncia de horizontes

profissionais, o desemprego e a falta de equipamentos socioculturais sero

 17

responsveis pelo seu contato com a marginalidade, a delinqncia e a desordem

social.

Outros fatores colaboraram para a propagao da violncia urbana e da

marginalidade, como, o ingresso prematuro dos jovens em atividades legais e

ilegais, a evaso e o fracasso escolar e o consumo de drogas, bem como as

formaes de organizaes juvenis, representadas por bandos ou gangues, que

traduzem uma noo de desvio, tendo como conseqncia criao de zonas de

marginalidade nos centros urbanos (CATANNI, 1996).

Catanni (1996, p. 225) assinala que as zonas seriam marcadas por uma

forte segregao espacial e tnica e que viveriam estados constantes de crise de

valores, de padres culturais e modo de vida das quais se configurariam em caldos

de cultura para o surgimento de bandos e gangues juvenil.

Sobretudo, a juventude brasileira deve ser analisada a partir da situao da

pobreza no Pas e da dinmica dos centros urbanos, uma vez que esse grupo social

reflete aspectos de uma economia e cultura globalizadas, alm das contradies de

um modelo capitalista. Neste contexto, a instabilidade e a insegurana empregatcia

e a precariedade dos vnculos trabalhistas tambm atingem a juventude, que

vtima do desemprego e do subemprego.

Sob essa tica, continuando com o pensamento de Catanni (1996, p. 227),

este nos lembra que a excluso do mercado de trabalho e a dificuldade de acesso a

uma srie de benefcios e relaes sociais convivem com uma integrao cultural

pela qual os jovens so mobilizados por aspiraes de consumo e desejos de

reconhecimento social.

Diante de um cenrio catico e violento, a sociedade civil procura se

organizar e combater esse fenmeno social, por no agentar mais a situao de

 18

medo e insegurana que ameaa cada um de ns. impossvel ficar alheio e

aptico problemtica da violncia urbana e, dessa maneira, a populao e as

entidades no governamentais, descontentes em relao segurana pblica em

todas as suas instncias e cansadas da restrio ao seu direito de liberdade e de

sua integridade fsica, esto tomando a responsabilidade para si, seja utilizando

recursos de proteo e segurana ou mobilizando a sociedade por meio de debates

e manifestaes populares em favor da Paz, contra a impunidade e a violncia

urbana.

Nesse sentido, a Associao de Parentes e Amigos Vtimas da Violncia

(APAVV) est conectada a esse movimento nacional de conscientizao popular em

relao ao combate violncia urbana e impunidade e tambm de valorizao da

Paz. fundamental, no entanto, averiguar algumas questes pertinentes a sua

atuao junto sociedade cearense e, sobretudo, o apoio e assistncia a todos

aqueles, vtimas de violncia e seus parentes e amigos, que tiveram algum contato

dramtico com a violncia urbana no Estado do Cear.

No dia 25 de abril de 1999, em Fortaleza, a sociedade civil, juntamente com

entidades filantrpicas e no governamentais, organizou-se na Av. Beira Mar para a

realizao de uma manifestao social e popular em nome da Paz. A partir dessa

caminhada pacfica, foi criada a Associao de Parentes e Amigos de Vtimas da

Violncia. Exatamente no dia 12 de junho de 1999, a primeira diretoria da APAVV

tomava posse.

A APAVV foi criada com o objetivo de apoiar, orientar, assistir e assessorar

parentes e amigos de vtimas da violncia no Estado do Cear, contando com o

apoio jurdico, psicolgico e social, alm de desenvolver aes em defesa e

promoo dos direitos humanos.

 19

Alm de organizar e participar de caminhada pela Paz, referida entidade no

governamental possui um projeto social em parceria com o Sindicato dos Bancrios

do Cear, um dos seus principais apoiadores na luta contra a impunidade. Um

exemplo a luta pela priso, julgamento e condenao do assassino da bailarina e

estudante, dizimada de forma abrupta.

Com o crescimento da violncia urbana em nosso Estado, principalmente

em Fortaleza, a APAVV procura despertar na sociedade cearense a conscincia de

luta contra a violncia urbana e mobilizar todos em caminhadas pela Paz que

ocorrem em diferentes localidades. A APAVV exerce um papel, de cunho reparador,

na recuperao emocional e no resgate da auto-estima das famlias que sofreram

violncia urbana.

A violncia que atinge as pessoas, famlias e toda a comunidade cresce

cada vez mais, requerendo uma mobilizao social organizada em funo da luta

pelas vrias formas de se fazer valer o exerccio da cidadania, exigindo das

autoridades constitudas a formulao de polticas pblicas saudveis e eficientes no

campo da segurana fsica, mental e social.

Ao refletir sobre a gravidade e repercusso da violncia no equilbrio e

harmonia social, Arcoverde et al (2003) evidenciaram o fato de que os atendimentos

de vtimas de violncia, registrados em um hospital de emergncia no Municpio de

Fortaleza, no perodo de 2000 a 2002, ao serem comparados analiticamente com a

causa dos casos de violncia registrados na Associao de Parentes e Amigos da

Violncia, apresentaram situaes similares. Os resultados mostraram que foram

atendidas 17.455 vtimas de violncia nas emergncias do Instituto Dr. Jos Frota;

desse quantitativo, 4.455 (25,52%) foram lesionados por arma branca; 3.235

(18,53%) por arma de fogo e 9.765 (55,95%) por agresses fsicas variadas. As
 20

causas registradas na APAVV, instituio que assiste mais de 56 famlias vtimas de

violncia, guardam coerncia com os registros dos setores de emergncia. Os

autores expressam que muitas vezes no se pode fugir dessa realidade, mas

tambm no se h de cristalizar a omisso diante do contexto e repercusses

oriundas da violncia na sade individual, familiar e social (ARCOVERDE et al,

2003).

Considerando a importncia de se pesquisar sobre o cotidiano dos familiares

vitimas de violncia, entendemos que as produes acadmicas devem contribuir

para que se promovam reflexes sobre a dinmica e os problemas que circundam a

vida em sociedade. Assim sendo, o tentame de delimitar uma investigao junto s

famlias que recebem os cuidados da APAVV a compreenso do que essa

instituio significa no contexto da recuperao das famlias que perderam entes

queridos, vitimados pela violncia urbana que oprime o Estado do Cear, podem

significar um caminho a ser trilhado na Promoo da Sade em busca do exerccio

de uma cidadania responsvel.

Uma das contribuies para as famlias e, conseqentemente, para a

sociedade cearense, est na possibilidade de se discutir um contexto social

conflituoso marcado pelo crescimento da violncia nos centros urbanos, associado

ao fenmeno da marginalidade. Violncia origina medo e insegurana na populao,

ameaa a liberdade e a integridade fsica das famlias e dificulta a busca de

solues equilibradas, justas e humanas, em uma contextura de instabilidade

emocional da sociedade.

Portanto, o desenvolvimento desta pesquisa uma maneira de concorrer

para o crescimento do saber social, no intuito de promover uma discusso crtica

sobre a problemtica da violncia urbana em nosso Estado, como tambm repensar

 21

o comportamento na sociedade, levando ao conhecimento pblico o trabalho

desenvolvido pela APAVV junto s famlias cearenses. Assim, a Promoo de

Sade no responsabilidade exclusiva do setor sade, pois vai alm de um estilo

de vida saudvel, na direo de um bem-estar global.

Diante dessa contextualizao, a pesquisa tem como objetivos:

investigar o impacto na sade das famlias que tiveram um de seus membros

vitimados pela violncia; e

identificar a Promoo em Sade desenvolvida pela Associao de Parentes

e Amigos de Vtimas da Violncia junto s famlias violentadas.

 22

CAPTULO 2

CONSIDERAES GERAIS SOBRE A VIOLNCIA

A violncia, no mundo, passou a fazer parte do nosso cotidiano, de tal modo

que pensar em agir em funo dela deixou de ser um ato circunstancial para se

transformar numa rotina diria em nossa vida, particularmente para quem vive nas

grandes cidades. O problema est de tal modo arraigado na vida do homem

moderno que no se pode deixar de indagar se ele um fenmeno tpico de nossa

poca ou se um trao essencial que individualiza nosso tempo.

A compreenso do fenmeno de que tratamos, no plano das

sociedades contemporneas, traz ordem do dia algumas exigncias. Inicialmente

necessria a formulao de um arcabouo terico-analtico capaz de permitir a

compreenso desse fenmeno na especificidade que ele tem hoje; em seguida,

importante que se leve em considerao a grande complexidade do fenmeno da

violncia; finalmente fundamental sejam consideradas suas formas diferenciadas

de manifestao.

Devemos tambm buscar o reconhecimento de uma clara articulao entre

violncia e cultura. Ao mesmo tempo, cada vez mais visvel a presso das vrias

feies de movimento social organizado em funo da luta pelas mais diversificadas

formas de cidadania, no sentido de cobrar das autoridades constitudas a formulao

de polticas pblicas democrticas e eficientes no campo da segurana.

Outra considerao para o estudo da violncia o seu relacionamento

com a rea de sade. Este problema na rea de sade, pela sua complexidade,

exige atitude e prtica interdisciplinar. Ele no apenas uma questo da

 23

Epidemiologia, ou das cincias sociais, ou do planejamento, pois, ao se tratar de um

problema que afeta o ser humano em sua totalidade, este s pode ser pensado

dentro de um paradigma de complexidade. Mesmo porque trabalhamos com um

pressuposto bsico de que a violncia um fenmeno social. E, como violncia

social, no s um problema acadmico, mas tambm possu um contedo poltico

essencial e encerra enorme sentido prtico.

De acordo com Minayo (1992), as abordagens acerca da violncia brasileira

esto classificadas em cinco linhas que no se excluem necessariamente. Sem

nenhuma preocupao com a priorizao ou a importncia de cada uma, podemos

citar a corrente biologicista, que tende a trabalhar com a idia de uma agressividade

instintiva da natureza humana, to natural e irresistvel como, por exemplo, a fome e

o instinto sexual, semelhantemente aos animais.

A segunda propenso se refere aos efeitos disruptivos dos rpidos

processos de mudana social, provocados, sobretudo, pela industrializao e

acelerada urbanizao. A idia bsica dessa tendncia de que os velozes

movimentos de industrializao provocam fortes correntes migratrias de

populaes que passam a povoar a periferia dos grandes centros urbanos, sob

condies de extrema pobreza, desorganizao social, expostas a vrios

comportamentos e sem condies de acesso econmico para realizar suas

aspiraes (MINAYO, 1992).

A terceira vertente a ressaltar aquela bastante presente nas anlises da

esquerda que tendem a compreender o desenvolvimento dos processos e das

condutas violentas como estratgias de sobrevivncia das camadas populares,

vtimas das contradies gritantes do capitalismo no Pas. A inspirao bsica de

tais teorias estaria em Sorel (1992) e em Engels (1974). O quarto grupo de teorias
 24

explica a violncia e o crescimento dos ndices de criminalidade do Pas, em razo

da falta de autoridade do Estado, entendida esta como poder repressivo e

dissuasivo dos aparatos jurdicos e policiais(MINAYO, 1992).

As idias desses intelectuais combinam com o senso comum, que advoga a

fora do Estado como condio de ordem e progresso. Finalmente, a quinta alia

de pensamento, defendida pelo Centro Latino-Americano de Estudos da Violncia e

Sade - CLAVES, que considera a problemtica da violncia como uma rede. H um

reconhecimento de que a violncia estrutural oferece um marco sua forma

comportamental. Portanto, os adeptos dessa concepo terica acreditam que no

se pode escapar violncia nas sociedades, pois no se tem notcia de sociedade

sem esta. (MINAYO, 1992).

Retratando a violncia urbana, esta poderia ser desencadeada mediante a

combinao dos fatores sociais e biolgicos, nos quais a violncia individual e

coletiva poderia variar de acordo com a idade e o sexo dos indivduos. Vale ressaltar

que determinados estudos comearam a observar que universalmente os homens

cometem mais violncia que as mulheres, e os jovens, mais que outros grupos

etrios. (MINAYO, 2003, p. 38).

Ao entender a violncia nas cidades como resultante da dinmica

contraditria do desenvolvimento econmico e social, Cunha (2004) defende a

noo de que o mapeamento das grandes cidades brasileiras tornou-se um um

meio eficaz de segregao dos lugares de riqueza e de pobreza, do includo e do

excludo em limites bem definidos e evidenciados entre espaos diferenciados de

moradia, de servios e de benefcios sociais. Esta acrescenta que este mapeamento

excludente j configura, por si, uma prtica de violncia.

 25

Ao analisarem a produo acadmica, na dcada de 1990, sobre violncia

contra crianas e adolescentes, Assis e Constantino (2003) revelaram que alguns

estudos sobre a delinqncia de jovens no Rio de Janeiro e no Recife constataram

que os fatores biolgicos e psicossociais produziam diferenas sutis no

comportamento dos infratores e os seus irmos no-infratores, tais como

comportamento imediatista e nervoso, valente e aventureiro; rebeldia em relao

aos problemas da vida; dificuldade para controlar a agressividade; dificuldade de

empatia com o outro e baixo auto-estima. Por se tratar do universo familiar fraternal,

no se pode determinar a ao dos fatores hereditrios.

Tambm foi aludida a violncia juvenil e sua imbricao com o consumo de

drogas, crculo de amizades, tipos de lazer violento, baixo auto-estima, falta de

limites para definir o que certo e/ou errado, fraco vnculo afetivo com a famlia e a

escola e existncia de abusos fsicos, psicolgicos e sexuais por parte dos pais,

contudo no existe uma consistncia em relacionar diretamente as condies de

pobreza e criminalidade (ASSIS; CONSTANTINO, 2003).

Quando Sartre (1980) comeou a analisar a relao dialtica entre o

indivduo e as suas condies de vida, em 1964, pde-se constatar que a prtica da

delinqncia juvenil e da criminalidade poderia ser escolhida, ao mesmo tempo que

poderia ser aceita ou no socialmente. Isso implica que a combinao dos fatores

biolgicos e sociais perfaz a personalidade e a subjetividade dos agressores e

criminosos (ASSIS; CONSTANTINO, 2003).

Para Minayo (2003), a teoria gentica interessante porque discute a

questo da Biologia sendo reconfigurada e culturizada pelo comportamento e pela

sociedade a partir dos fatores biolgicos intrapsquicos e sociais. Os

comportamentos violentos so motivados pela combinao dos seguintes fatores:

 26

biolgicos - as fragilidades biolgicas presentes nos problemas neurolgicos,

atrasando o desenvolvimento psicomotor e promovendo complicaes de parto; e

familiares, caracterizados pela desestrutura familiar. reforada a idia de que o

comportamento violento e criminoso desencadeado pelas relaes entre os fatores

biolgicos e sociais e entre o subjetivo e as condies sociais, formando, assim, a

viso interdisciplinar.

Em acordo com a literatura, a criminalidade e a delinqncia juvenil no se

apresentam, somente elas, como determinantes da violncia urbana que atinge a

populao brasileira, mas tambm, as diretrizes polticas que no conseguem refrear

o poder das classes dominantes em financiar negcios ilcitos e interferir no

cumprimento do aparato legal.

bem verdade que apenas os fatores biolgicos no seriam suficientes

para explicar a origem e perpetuao da violncia, pois estes no conseguem atingir

a dimenso poltica que promove a discriminao, o domnio e a excluso social.

Nesse sentido, a violncia urbana pode ser desencadeada por uma srie de fatores,

dentre eles, os histricos, contextuais, culturais, conjunturais, interpessoais, mentais

e biolgicos.

A violncia deve ser analisada como um grave problema de sade pblica

e, assim sendo, se apropria da Educao em Sade - campo de conhecimento que

tem como caracterstica bsica a interdisciplinaridade - como um dos caminhos a ser

aberto para a sua preveno, uma vez que tambm est relacionada s questes

socioculturais, biolgicas e intrapsquicas. Nessa perspectiva, a ela ainda pode ser

desencadeada por transtornos mentais, aes e condutas violentas, trazendo

prejuzos para a sade social, geralmente, afetando as famlias das vtimas e dos

criminosos envolvidos.
 27

A literatura expressa que o problema se revela como um fenmeno

complexo, multifacetado pelos aspectos scio-histricos e culturais, no se podendo

deixar de ressaltar os aspectos da subjetividade inerentes s pessoas e condutores

dos modos de ao e reao diante de fatos que envolvem o cotidiano social

(MINAYO; SOUZA, 2003; GOMES, 2003; DESLANDES, 2003; CUNHA, 2004;

TEIXEIRA, 2004; BUCHER-MALUSCHKE, 2004).

No decorrer dos anos, principalmente na dcada de 1990, o campo da

sade enriqueceu o prprio corpo terico, conseguindo analisar a violncia presente

nos micro-universos e nos macro-universos a sociedade brasileira - a partir de

uma viso interdisciplinar, no apenas baseada na reflexo subjetiva (psicolgica e

mdica), mas tambm na reflexo scio-histrica, filosfica e sociolgica (MINAYO,

2003).

Em acordo com a literatura, a violncia no pode ser compreendida como

um fenmeno isolado, margem dos mbitos subjetivos e scio-histricos que

compem a sociedade, pois ela desencadeada por fatores polticos, econmicos e

culturais. Busca-se a sua inteligibilidade a partir de uma viso global e com

abordagem multiface. A violncia apresenta uma diversidade de caractersticas

(externas, internas, coletivas e subjetivas), atinge diferentes alvos (indivduos,

grupos, classes e instituies), tem vrios objetivos (coagir ou aniquilar indivduos,

reter ou conquistar poder, bens, propriedade e privilgios) e atua em diferentes

mbitos (econmico, jurdico, militar, social e psicolgico) (MINAYO, 2003).

O importante saber que nada substitui, porm, o dilogo com o senso

comum, com toda a riqueza que ele apresenta em termos de conhecimento

experimental. No caso em exame, muito importante que qualquer trabalho

acadmico se articule e tenha como interlocutor os movimentos sociais e as

 28

instituies pblicas ou da sociedade civil, que lutam na mesma direo pela vida e

contra a violncia.

2.1 Violncia urbana e cidadania

A forma violenta urbana transformou-se nos dias atuais, num jogo perigoso,

em que o elemento falta de sorte est presente nas angstias do cidado. Em

conseqncia, o medo se instala e impera na vida de cada indivduo, em cada

famlia e em todas as comunidades urbanas, transformando-se no po cotidiano de

todos os cidados.

Na compreenso de Morais (1995), a violncia est em tudo e capaz de

imprimir sofrimento e destruio ao corpo do homem, bem como o que pode

degradar ou causar transtornos integridade psquica. As fachadas das casas

desapareceram, encobertas por muros altos com cercas eltricas e ces de guarda

no seu interior; os automveis trafegam com vidros escuros e completamente

fechados, dependendo da hora e local, no respeitando os sinais de trnsito, com

medo de abordagens perigosas. Os pedestres vivem completamente temerosos,

com o perigo rondando a todo instante. A insegurana total, pois tanto se tm

aes criminosas dos bandidos como tambm as aes irresponsveis por parte de

alguns policiais.

O certo que hoje vivemos amedrontados por diversas razes: de sermos

abordados nas ruas e locais pblicos; de sermos confundidos e tomados por outra

pessoa; tensos de ver a polcia rondando a multido portando arma de fogo; com os

motoristas irresponsveis nos volantes de seus veculos; estamos ameaados pelos

edifcios onde moramos ou trabalhamos, em razo da insegurana que eles

oferecem; deixar os filhos caminhar nas ruas onde andam a agressividade, as taras;
 29

deixar as bolsas ou carteiras mostra; acontecer um mal sbito e no sermos

socorridos com a devida presteza; alimentarmo-nos fora de casa e sermos

envenenados com alimentos malcuidados ou fora da validade; e muitos outros

motivos.

Como o ser humano resultado de uma interao do fsico com o psquico,

a violncia atinge sempre os dois comportamentos, pois no se pode ameaar a

metade de um indivduo. Violentar o cidado arranc-lo da sua dignidade fsica e

mental.

O homem quanto mais civilizado, mais reprimido e, assim, quanto mais

reprimido, mais violento. Isto se confirma no espao urbano. Nas cidades onde se

concentram as maiores contradies, se pem as injustias mais face a face e se

permite o encontro mais sistemtico de grandes setores prejudicados da sociedade.

O desemprego marcante na sociedade urbana, levando ao homem a

prtica de violncia, mostrando pontos de contato com as crises de identidade. O

Brasil apresenta um nmero bastante acentuado de menores desvalidos, exibindo

um dos mais graves quadros do mundo no que diz respeito ao problema do menor

desamparado. E os grandes centros urbanos so os responsveis por uma das mais

medonhas invenes: a agresso ao menor. As manifestaes de brutal

agressividade multiplicam-se nos centros urbanos e tudo resulta da fome. Todos os

estudiosos no assunto concordam na idia de que h uma fome, que brota do

estmago e faz doer a vida, e outra fome, igualmente dolorosa, que nasce e se

esparrama pelos espritos carentes ofendidos.

Diante desse cenrio, torna-se necessrio que o Estado produza estratgias

polticas e sociais eficientes que possibilitem reaver a cidadania os planos de

segurana pblica contra os impactos da violncia urbana para populao e, por sua
 30

vez, que a populao esteja ciente do seu papel social e atuante politicamente,

buscando a melhoria da qualidade de vida mediante o exerccio pleno da cidadania.

Nesse sentido, tanto o Estado quanto o povo so partes fundamentais na luta contra

a violncia urbana.

No entendimento de Reis (1999), para se manter o bem-estar social e a

melhoria da qualidade de vida, necessrio que o Estado busque combater o

fenmeno da violncia urbana com polticas pblicas e projetos sociais que

restaurem a sade social, porque as desigualdades sociais e as relaes sociais

conflituosas so o reflexo da degradao humana e social, denunciando o

desrespeito pela cidadania da populao, principalmente das classes populares, e o

crescimento da criminalidade e da delinqncia juvenil.

A cidadania e a violncia urbana em nosso Pas estabelecida por

intermdio do conflito: de um lado, os direitos e/ou deveres do cidado no se

respeitam e, do outro, o empobrecimento da populao impulsiona a indstria da

ilegalidade, proporcionando o crescimento da criminalidade e da delinqncia

juvenil, como tambm da crise da insegurana pblica, que amedrontam e

desestruturam as famlias brasileiras (VELHO, 1996).

O desrespeito liberdade e cidadania da populao brasileira passou a

ser definido como violncia urbana, alm de corresponder ao crescimento das

manifestaes desse fenmeno, ensejando preocupao no imaginrio brasileiro

com relao segurana pblica, como tambm nsia da populao excluda por

cidadania e democracia.

Minayo (2003) acentua que a luta pelos direitos dos cidados brasileiros

excludos (mulheres, crianas, idosos, negros e outros) foi iniciada em 1980,

 31

paralelamente, com o incio do processo democrtico no Pas e a realizao das

primeiras produes cientficas sobre a violncia nas universidades brasileiras.

O conceito moderno de violncia urbana surgiu por meio do progresso do

esprito democrtico, adotando a noo negativa e condenatria para definir tal

fenmeno. Desde ento, o individuo passou a ser considerado como cidado, tendo

direitos liberdade e felicidade, e a violncia urbana passou a ser definida como

emprego ilegtimo da fora fsica, moral ou poltica contra a vontade do outro.

(MINAYO, 2003, p. 28).

preciso recuperar a importncia da cidadania para buscar melhorar a vida

da populao para a luta contra a violncia urbana. Para isso, Freire (2001) torna a

disposio dos brasileiros o seu modelo pedaggico, baseado na liberdade, na

revoluo e na democracia, para que a maioria da populao brasileira possa reaver

a sua cidadania atravs da sua conscincia crtica e da sua condio de agente de

transformao social. A conscincia e o saber crtico das pessoas transformaro a

realidade.

Para Freire (2001), so necessrios implantao de uma ideologia

dinmica a estimulao da criatividade humana, o amor como condio de

libertao, a comunho social, o dilogo, a prxis, a ao crtica, a linguagem

criadora e comunicativa e o estabelecimento dos valores desmistificados. Enfim, so

ferramentas importantes para que se possa resgatar a cidadania.

importante lembrar que, apesar de tanta violncia que estamos

presenciando, existem articulaes populares, movimentos polticos e outras aes

que esto na luta contra a violncia, fazendo com que tenhamos esperana em uma

melhor qualidade de vida para todos.

 32

2.2 Violncia na formao da sociedade brasileira

A violncia foi marcante na constituio da sociedade brasileira. Quando a

Europa ocupou o territrio brasileiro o fez com a destruio das culturas indgenas.

Pelo confronto direto em combate ou por doenas, escravido e desorganizao de

sua vida social, os ndios brasileiros foram, em grande parte, dizimados. A grande

diversidade e riqueza sociocultural dos numerosos grupos indgenas, foram

vitimizados ao longo dessa destruio pela colonizao e expanso territorial. Por

outro lado, a instituio da escravido, implicando uma dominao violenta, fsica e

simblica, atingiu os ndios e depois, principalmente, a mo-de-obra africana que,

durante quase quatro sculos, foi objeto do trfico. Milhes de indivduos, provindos

de vrias regies e culturas africanas, foram trazidos para o territrio brasileiro,

dentro de um sistema de diviso de trabalho internacional, no qual as grandes

plantations, produzindo acar e caf, entre outros, e os metais preciosos

constituram a contribuio desse lado do Atlntico sul (HOLANDA, 1973).

A sociedade tornou-se complexa e heterognea e, a par da dimenso de

explorao e iniqidade social, apresentou extraordinrias facetas de rica interao

e troca socioculturais. As diferentes culturas indgenas e africanas, mesmo

violentadas e fragmentadas, participaram intensamente da formao da sociedade

nacional, como mostraram, entre outros, Freyre (2002) e Holanda (1973).

A contribuio europia veio por meio dos portugueses, com sua ao

poltico-administrativo, expandindo e ocupando o territrio, trazendo tambm a

lngua e o repertrio cultural. Outros europeus adentraram de vria maneira, como

os italianos, espanhis, alemes e outros. No incio do sculo passado, chegaram os

japoneses, principalmente para So Paulo. A vinda desses poucos nipnicos foi

repleta de episdios de arbitrariedade e violncia, com situaes de explorao e

 33

discriminao. Assim, a colonizao mercantilista, o imperialismo, o coronelismo, o

regime das oligarquias antes e depois da independncia, tudo isso somado a um

Estado marcado pelo autoritarismo burocrtico, contribuiu decisivamente para a

vertente de violncia que atravessa a histria do Pas. Assim, conflito est inerente

vida social (FREYRE, 2002; HOLANDA, 1973).

No Brasil, alm da dominao pela da fora fsica, no so poucos os

episdios ou situaes de conflito com luta, produzindo mortos, feridos e vtimas em

geral. No Brasil independente, houve a Guerra dos Farrapos, a Balaiada, a

Cabanagem, a Revoluo Federalista, Canudos, Contestado, Caldeiro (no Cear),

os movimentos de 1924 e 1932, e assim por diante. O Estado Novo e o regime

militar levaram bem longe o exerccio do poder de governos autoritrios e

antidemocrticos. Nesse sentido, Pinheiro e Assis (2003, p.30) exprimem que

poucas vozes ousaram condenar as detenes arbitrrias e as torturas impostas a

militantes polticos, defensores do regime constitucional anterior e membros de

sindicatos e organizaes estudantis.

A sociedade brasileira tradicional desenvolveu-se associada a um sistema

de trocas, reciprocidade na desigualdade e patronagem, o uso da violncia, mais ou

menos legtimo, por parte de atores sociais bem definidos (TEIXEIRA; DANTAS,

1974).

O panorama atual apresenta caractersticas que agravam o quadro

tradicional e o fenmeno da violncia cresce de maneira insidiosa. Existem guerras,

conflitos tnico-religiosos e criminalidade. Nem sempre as fronteiras entre essas

manifestaes so claras, havendo misturas de todos os tipos, para ficar bem perto

de ns. No Brasil, sem guerra civil explcita, a violncia atinge as grandes cidades,

com repercusses para quase todo o territrio nacional, uma situao na qual a
 34

criminalidade atinge altos ndices de assassinatos, seqestros, assaltos, roubos e

trfico de drogas e armas.

A urbanizao acelerada, com o crescimento desenfreado das cidades, as

fortes aspiraes de consumo, dificuldades no mercado de trabalho e conflitos de

valores so algumas variveis que concorrem para tanto. Ningum se sente seguro,

pois a violncia atinge todas as classes. Nas favelas, nos conjuntos habitacionais,

nas periferias, os criminosos fazem praticamente o que querem, seviciando,

estuprando e matando. No h lugar protegido. Escolas, igrejas, templos, quartis,

delegacias e outras instituies so freqentemente invadidos. As pessoas so

humilhadas e desrespeitadas de todos os modos.

De acordo com Pinheiro e Assis (2003), a corrupo est indissoluvelmente

associada violncia, uma aumentando a outra, sendo faces da mesma moeda.

Esse processo acelera-se nas ltimas dcadas, atingindo propores assustadoras

que pem em xeque o prprio Estado Nacional, na medida em que o poder pblico

no s no consegue mais controlar a criminalidade, mas aparece gravemente

contaminado por ela. Sem dvida, a pobreza, a misria e a iniqidade social

constituem, historicamente, campo altamente propcio para a disseminao da

violncia.

Com a fixao da lgica da livre iniciativa empresarial e da liberdade de

mercado, principalmente no ltimo sculo, o mercado de trabalho brasileiro tornou-

se incapaz de absorver a mo-de-obra excedente em conseqncia dos altos

ndices de desemprego e da desqualificao profissional. Assim, o forte impacto do

desemprego ocasiona danos populao e sociedade, uma vez que este

fenmeno social refletir um livre mercado baseado na concorrncia desigual e na

 35

excluso social permanente, expondo os desempregados reduo na sua

qualidade de vida, s situaes precrias e degradao humana e social.

A supervalorizao do lucro e da tecnologia de produo geradora de

riquezas representou a vulnerabilidade empregatcia, a reduo do nmero de

empregos e o aumento dos desempregados, separando o trabalhador do seu

emprego. Nesse contexto, o no-ingresso no mercado de trabalho provocar no

cidado angstias e incertezas; interiorizao do fracasso pessoal; baixa auto-

estima; comprometimento da identidade e socializao; perda e reduo do poder

aquisitivo, originando reduo do padro e da qualidade de vida; exposio

excluso social e marginalidade; e crescimento da violncia urbana e familiar.

Na viso de Cattani (1996), o desemprego responsvel pelo crescimento

da desigualdade social e da degradao humana, favorecendo, assim, a

exacerbao do fenmeno da violncia urbana, associado marginalidade.

Urge um redirecionamento das polticas pblicas, para que o Estado, como

nao, se articule em esferas intersetoriais, tenha a capacidade de mobilizar a

sociedade no af de que sejam minimizadas as iniqidades sociais; olhar o coletivo

e educ-lo com a certeza de que este pode transformar um ambiente rido e estril

em espaos profcuos e fecundos, talvez seja um dos passos que a sociedade deve

dar para enfrentar a violncia.

2.3 Educao em Sade como estratgia de preveno da violncia

Com toda certeza, uma das primeiras observaes relativas ao cuidado da

sade que extrapola a tradicional abordagem da ateno mdica consta do relato

das misses enviadas China em 1973 e 1974, onde aparece um conjunto de

atividades para a melhoria da sade, tais como: organizao da comunidade local;

 36

ateno aos ancios, mais alm da assistncia do Estado; promoo do

desenvolvimento de indstrias caseiras; ajuda s escolas e servios em geral;

organizao do povo para cuidar da sade ambiental; promoo de campanhas de

sade; e outras de interesses das comunidades (BRASIL, 2001).

Na dcada de 1960, o amplo debate realizado em vrios pases, realando

a determinao econmica e social da sade, abriu caminho para a busca de uma

abordagem positiva neste campo, visando a superar a orientao

predominantemente centrada no controle da enfermidade.

Em setembro de 1978, foi realizada em Alma-Ata, no Cazaquisto a

Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, expressando a

necessidade de ao urgente de todos os governos, de todos os envolvidos nos

campos da sade e do desenvolvimento e da comunidade mundial para promover a

sade de todos os povos do mundo. No final, foi elaborada uma Declarao que

concita ao internacional e nacional urgente e eficaz para que os cuidados

primrios de sade sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo e,

particularmente, nos pases em desenvolvimento, num esprito de cooperao

tcnica e em consonncia com a nova ordem econmica internacional. Conclama a

todos a colaborar para que os cuidados primrios de sade sejam introduzidos,

desenvolvidos e mantidos, de acordo com a letra e esprito desta declarao

(BRASIL, 2001).

Somente com a realizao da Primeira Conferncia Internacional Sobre

Promoo da Sade entretanto, realizada em Ottawa, Canad, em novembro de

1986, que o mundo se conscientizou para o problema da Educao em Sade.

Esta Conferncia constituiu uma resposta s crescentes expectativas por uma nova

sade pblica, movimento que vem ocorrendo em todo o mundo. As discusses

 37

foram baseadas nos progressos alcanados com a Declarao de Alma-Ata para os

Cuidados Primrios em Sade, com o documento da Organizao Mundial da Sade

sobre Sade Para Todos, assim como com o debate ocorrido na Assemblia

Mundial da Sade sobre as aes intersetoriais necessrias para o setor (BRASIL,

2001).

No final desta Conferncia, foi apresentada uma Carta de Intenes que,

seguramente, representou a maior contribuio para melhoria da sade no mundo.

Nela, foi dado o nome Promoo da Sade capacitao da comunidade para atuar

na melhoria de sua qualidade de vida e sade, incluindo maior participao no

controle desse processo. Foram criadas vrias medidas, relacionadas defesa de

causa, capacitao, mediao, formulao de polticas pblicas saudveis, criao

de ambientes favorveis, reforo ao comunitria, desenvolvimento de

habilidades pessoais, reorientao dos servios de sade e compromissos com a

Promoo da Sade (BRASIL, 2001).

Na dcada de 1980, ainda tivemos a Segunda Conferncia Nacional Sobre

Promoo da Sade, realizada em Adelaide (Austrlia), em abril de 1988. Na

dcada de 1990 foram realizadas quatro conferncias: Terceira Conferncia

Internacional de Promoo da Sade, em Sundsvall (Sucia), em junho de 1991,

Conferncia Internacional de Promoo da Sade, em Santa F de Bogot

(Colmbia), em novembro de 1992; Quarta Conferncia Internacional de Promoo

da Sade, em Jacarta (Indonsia) em julho de 1997; e a Rede de Megapases para

a Promoo da Sade, em Genebra (Sua), em maro de 1998 (BRASIL, 2001).

Finalmente, em junho de 2000, foi realizada a Quinta Conferncia

Internacional Sobre Promoo da Sade, na cidade do Mxico (Mxico). Os

diferentes contedos abordados nessas conferncias constituem instrumental de

 38

referncia para todos os gestores, gerentes, trabalhadores de sade, pesquisadores

e demais interessados na rea Educao em Sade (BRASIL, 2001).

Os contextos preconizados pelas cartas de Promoo da Sade que

demandaram de movimentos internacionais e encontraram respaldo nas discusses

da reforma sanitria, no Brasil, fortaleceram o entendimento da responsabilidade

coletiva para que as populaes humanas tenham sade. Requisitos como paz,

segurana, lazer, felicidade, satisfao em viver e viver bem, esto nas diretrizes

desses documentos e no podem mais permanecer apenas nos papis ou constituir

aes contingentes, sem visibilidade nem transformao social.

 39

CAPTULO 3

REFERENCIAL TERICO-METODOLGICO

3.1 Terico

O sculo XX ser lembrado como marcado pela violncia. Esse o

pensamento de Nelson Mandela, um sul-africano que vivenciou o apartheid e est

vivendo suas conseqncias. Nenhum pas, nenhuma cidade, nenhuma comunidade

est imune violncia, mas, tambm, no estamos impotentes diante dela. Na

ausncia de democracia, respeito pelos direitos humanos e um bom governo, a

violncia prospera e pode criar razes. Isso verdadeiro. Tambm verdade que os

padres de violncia so mais difusos e difundidos nas sociedades em que as

autoridades endossam o uso da violncia por meio de suas prprias aes.

No entender de Gro Harlem, Diretora Geral da Organizao Mundial da

Sade, a violncia um problema complexo, relacionado a padres de pensamento

e comportamento formados por uma multido de foras dentro das nossas famlias e

comunidades, foras essas que, ainda, podem transcender as fronteiras nacionais

(KRUG et al, 2002).

No Relatrio Mundial Sobre Violncia e Sade, discute-se que a violncia ,

em geral, previsvel e evitvel. Assim como outros problemas de sade, ela no est

distribuda de maneira uniforme pelos grupos populacionais ou regies. Muitos dos

fatores que aumentam o risco da violncia so compartilhados pelos diferentes tipos

de violncia e so passveis de modificaes (BRASIL, 2002).

Para a Organizao Mundial da Sade, a violncia um problema mundial

de sade pblica. Ela est entre as principais causas de morte de pessoas na faixa
 40

etria entre 15 a 44 anos. Seu custo estimado em bilhes de dlares americanos

em gastos anuais com assistncia sade no mundo todo e, no caso das

economias nacionais, mais alguns bilhes em termos de dias de trabalho perdidos,

aplicao das leis e perdas em investimentos. Seus efeitos so prejudiciais para os

escassos recursos disposio da sade pblica dos pases e comunidades. H,

contudo, um custo bem maior que no se pode calcular, que o custo humano em

sofrimento e dor (BRASIL, 2002).

A violncia exercida, sobretudo, como processo social, portanto, no

objeto especfico da rea da sade. Alm de atender s vtimas da violncia social,

porm esta rea tem a funo de elaborar estratgias de preveno, de modo a

promover a sade.

Minayo (2003) tem a mesma opinio da OMS, quando anota que a violncia

no objeto restrito e especfico da rea da sade, mas est intrinsecamente ligado

a ela, na medida em que este setor participa do conjunto das questes e relaes da

sociedade. Sua funo tradicional cuidar dos agravos fsicos e emocionais

gerados pelos conflitos sociais, e hoje busca ultrapassar seu papel apenas curativo,

definindo medidas preventivas destes agravos e de Promoo Sade, em seu

conceito ampliado de bem-estar individual e coletivo.

No seu entendimento, Minayo (2003) diz que a interpretao da

pluricausalidade da violncia , justamente, um dos problemas principais que o tema

apresenta. Freqentando as pginas dos grandes jornais que publicam debates de

especialistas sobre o tema, percebe-se a dificuldade que tm de alcanar definies

consensuais. Assim, muitas so as tentativas de explicao. De um lado esto os

que sustentam a idia de violncia como resultante de necessidades biolgicas,

psicolgicas ou sociais, fundamentando-se na sociobiologia ou na etologia, teorias

 41

que subordinam a questo social s determinaes da natureza. De outro, esto os

que explicam a violncia como fenmeno de causalidade apenas social, provocada

quer pela dissoluo da ordem, quer pela vingana dos oprimidos, quer ainda pela

fraqueza do Estado.

O problema da violncia no se reduz s leses fsicas e alcana nvel

incomensurvel quando se pensa nas relaes e conexes criadas como efeito-

causa e causa-efeito. O medo, segundo Minayo (2003), apenas uma das

manifestaes da vivncia da violncia, sobretudo hoje, nas grandes regies

metropolitanas, onde se concentram 75% de todas as mortes por essa causa. no

mbito dessas questes que se trabalha com o objeto violncia e seu impacto na

sade, articulando saberes de vrias disciplinas, contribuies de vrios campos

profissionais, com a certeza de que apenas uma abordagem intersetorial e

interdisciplinar consegue abranger a problemtica em foco.

pela complexidade da violncia que se torna fundamental o dilogo entre

sade pblica e os servios mdicos, clnicos e de emergncia. No que diz respeito

relao de sade com outros setores, as aes coletivas demandam entendimento

com a educao, os servios sociais, a justia, a segurana pblica, o Ministrio

Pblico, o Poder Legislativo e, sempre, com os movimentos sociais.

As dimenses sociais, polticas, econmicas e culturais so determinantes

sobre as condies de sade. imprescindvel para a sade um ambiente de paz e

segurana, onde as instituies, autoridades e organizaes pblicas e privadas

estabeleam uma relao contnua de melhoria do ambiente fsico-social.

A participao da comunidade, por meio da criao de organizaes sociais,

realizao de audincias pblicas e integrao nos diversos rgos estatais

deliberativos e consultivos, uma prtica social de grande importncia para o

 42

estabelecimento da Promoo em Sade, pois um processo que contribui para a

formao e desenvolvimento da conscincia crtica de toda a sociedade a respeito

dos problemas nela existentes, e estimula a formao de polticas de ao que

busquem as conseqentes solues.

A prtica de sade como estratgia educativa, dentro de uma metodologia

de participao, deixa de ser um processo de persuaso ou de transferncia de

informao e passa a ser de capacitao de indivduos e de grupos para a

transformao da realidade. De acordo com Freire (1999), o homem no pode ficar

acomodado com a situao que se apresenta a ele e sim questionar a realidade e

domin-la com atos de criao, recriao e deciso. Com a capacidade criadora, o

homem age sobre o mundo e pratica a sua liberdade.

Desenvolvendo este referencial, acreditamos que a Pedagogia de Freire

(1999) permite que o educador em sade pense diferente da educao vigente e do

sistema de sade atual, e faa uma caminhada significativa nas opes diante dos

percalos que a ps-modernidade causa em toda a conjuntura do Planeta.

A Carta de Otawa (1996), que foi produto da I Conferncia Internacional

sobre Promoo da Sade, refora essa compreenso, definindo a Promoo da

Sade como o processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da

sua qualidade de vida e sade, incluindo maior participao no controle desse

processo. Preconiza tambm cinco campos de ao: elaborao e implementao

de polticas pblicas saudveis; criao de ambientes favorveis sade; reforo da

ao comunitria; desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientao do

sistema de sade (BRASIL, 2001).

Estes campos de ao asseguram o que a I Conferncia chama de pr-

requisitos para a sade: paz, habitao, educao, alimentao, renda, ecossistema

 43

estvel, recursos sustentveis, justia social e eqidade. Alm de considerar que a

Promoo em Sade uma estratgia para obter uma eqidade sanitria, se faz

necessrio promover os meios para que a populao tenha o pleno desenvolvimento

de suas potencialidades.

A ao comunitria como estratgia de conduo, tomada de decises,

informaes e organizaes, considerada como fora motriz do sucesso no

planejamento e programao das polticas de sade.

A preocupao com a melhoria da sade e a luta pela eqidade e justia

social proporcionou nos anos seguintes vrias conferncias e declaraes sobre a

sade como um direito inerente vida na busca por melhores condies de vida e

cidadania. Pela sua importncia no contexto das polticas pblicas de sade, pontos

da Carta de Ottawa foram retomados posteriormente em conferncias e declaraes

mundiais Adelaide, (1988), Sundsvall em (1991), Declarao de Santaf de Bogot

(1992) e Jacarta (1997), que realaram temas centrais, como polticas pblicas

saudveis; responsabilidade internacionalista da promoo da sade; ambientes

saudveis e participao comunitria (BRASIL, 2001).

A participao comunitria um instrumento vital para o sucesso da

Promoo em Sade, vista como essencial desde a fase do planejamento, execuo

dos cuidados primrios de sade at o incremento de poder nas comunidades

mediante o desenvolvimento de habilidades pessoais obtidas por meio do acesso s

informaes sobre Educao em Sade: nas escolas, lares, locais de trabalho e

outros espaos comunitrios, preconizados pela conferncia de Ottawa (BRASIL,

2001).

Em Adelaide (1988), a participao comunitria aparece como um elemento

importante na responsabilidade pela sade, ao lado de governos e setores sociais.

 44

Em Sundsvall (1991), referendada a necessidade da capacitao das pessoas

para a tomada de decises. Em Bogot (1992), alm de entend-la na mesma

dimenso da Carta de Ottawa, chama a ateno para a necessidade da participao

das mulheres. Jacarta (1997) segue as orientaes de Ottawa, na medida em que

fala do direito de voz, tomada de deciso, e o desenvolvimento de habilidades

pessoais (BRASIL, 2001).

As conferncias indicam que a eqidade s possvel se a pesquisa social,

servios de sade e a sade pblica tiverem como aliado o prprio desenvolvimento

econmico e social, bem como a formao de uma rede de solidariedade entre os

pases e, dentro deles, a criao de uma infra-estrutura adequada para a Promoo

em Sade.

Na maioria das sociedades modernas, at h bem pouco tempo, a

responsabilidade de remediar ou de conter a violncia recaa sobre o sistema

judicial, a polcia e os servios correcionais e, em alguns casos, sobre as foras

armadas. O setor sade, tanto pblico quanto privado, foi relegado ao papel de dar

assistncia depois do evento, quando as vtimas de violncia procuravam por

tratamento. Hoje em dia, o setor sade um aliado ativo e valioso na preveno da

violncia, prestando sua valiosa contribuio para fazer do mundo um lugar mais

seguro e mais saudvel para todos.

3.2 Metodolgico

A pesquisa foi estruturada metodologicamente a partir do entendimento de

que o tema se insere em um contexto que no pode apenas ser quantificado. Este

requer uma compreenso de um universo de significados, motivos, aspiraes,

crenas, valores e atitudes, o que corresponde a um espao mais profundo das

 45

relaes e dos fenmenos. Nessa perspectiva, adequa-se ao que Minayo (1994)

denomina de pesquisa social.

Fundamenta-se, ento, na abordagem qualitativa para identificar quais

foram os principais impactos sofridos no ambiente familiar aps a violncia a que

este foi submetido. Buscamos compreender como os envolvidos esto reagindo as

suas tragdias familiares e como cada famlia busca superar as suas perdas e os

seus medos atravs do apoio jurdico, sociocultural e psicoemocional dado pela

APAVV.

Para atingir tal compreenso, foi preciso contextualizar as experincias

vivenciadas, conhecendo o significado dos episdios de violncia para as famlias e

de que forma os cotidianos familiares foram alterados aps a prtica da violncia. De

acordo com Hammersley; Atkinson (1994), a abordagem qualitativa procura

compreender as reaes humanas atravs de significados, motivos, atitudes e

crenas, e estes constituem objeto da abordagem qualitativa.

Segundo Bogdan; Biklen (1994), outro aspecto importante para

contextualizar e compreender o significado do episdio observado diz respeito

atitude do investigador qualitativo, pois este deve estar atento a todos os

componentes que envolvem a situao observada, tais como palavras, gestos e

impresses.

Em se tratando de compreender as reaes humanas, Minayo (1993)

procura ressaltar que tanto na sade quanto na doena exprimem agora e sempre

uma relao que perpassa o corpo individual e social, confrontando-se com as

turbulncias do ser humano enquanto ser total. Esses dois estados incorporam

tanto a questo corporal quanto a do imaginrio, pois ambos so reais em suas

conseqncias. A partir desse comparativo, Minayo (1994) busca demonstrar que a

 46

abordagem qualitativa deve compreender o homem como um todo, formado por um

conjunto de significados dados coletados que no podem ser quantificados.

No estudo social, a abordagem qualitativa ser considerada como um

mundo de valores, crenas passveis de investigao e a linguagem dos

participantes e suas prticas tornam-se matrias-primas para a realizao do

estudo. Se s possvel porque os significados, os motivos, as aspiraes, as

atitudes, as crenas e os valores podem ser expressos mediante a linguagem

comum e da vida cotidiana.

Segundo Teixeira (2000), a abordagem qualitativa pressupe a dinmica do

real, tratando da coisa em si mesma. Alguns aspectos devem ser considerados, tais

como: a representao, a essncia, o concreto, a presena de contradies, as leis

que compem o movimento, as prticas investigativas; enfim, tudo aquilo que possa

reproduzir um dado real na prtica objetiva do homem. Tambm importante

considerar dados que possam promover a transformao da realidade, como

tambm a totalidade dos fatos, a metafsica da vida cotidiana, as categorias da

matria, da conscincia e da prtica social.

3.3 Tipo de estudo

Dentre as diversas modalidades da pesquisa qualitativa, selecionamos o

estudo de caso na conduo deste estudo. A tcnica a ser utilizada busca a

compreenso do impacto na sade dos familiares que tiveram um de seus membros

vtimas da violncia. Esta proposta metodolgica est fundamentada na

possibilidade de entender melhor o comportamento humano e a complexidade dos

fenmenos sociais.
 47

O estudo de caso pertence, de ordinrio, tradio de pesquisa ligada,

especialmente, s reas da Medicina e da Psicologia. No estudo de um caso

individual, olhado e investigado por diversos ngulos, buscava-se um conhecimento

mais aprofundado da dinmica e manifestaes de uma determinada doena. A

crena era de que a explorao minuciosa de casos determinados poderia ensejar

conhecimentos a respeito da situao ou doena estudada.

De acordo com Yin (2001) o estudo de caso uma investigao emprica

que examina um fenmeno contemporneo no seu contexto da vida real,

especialmente quando os limites entre o fenmeno e o contexto no esto

claramente definidos. H uma busca da realidade estudada. Este acrescenta que o

estudo de caso uma estratgia escolhida e apropriada para examinar

acontecimentos contemporneos, especialmente quando no se podem manipular

comportamentos relevantes. O estudo de caso permite o uso de muitas tcnicas

utilizadas pelas pesquisas histricas, mas acrescenta duas fontes de evidncias

usualmente no includas no repertrio de um historiador: observao direta e srie

sistemtica de entrevistas (YIN, 2001).

O autor aponta as vantagens do estudo de caso nas situaes nas quais

no se pode interferir no comportamento humano, e ainda acrescenta a observao

e entrevistas como fontes de informao.

O estudo de caso possibilita a interpretao do contexto estudado e o

pesquisador mantm-se adaptvel e flexvel, de forma que as situaes que podem

aparecer no decorrer da pesquisa so vistas como oportunidades e no ameaas.

Alm dessas vantagens, Ldke e Andr (1986) citados por Barreto (2003), tambm

consideram relevante a busca incessante de retratar a realidade pesquisada, dando

 48

nfase complexidade natural das situaes. O pesquisador tenta explicitar a

multidimensionalidade presente nas situaes vividas.

Reforando esse mtodo de pesquisa, Goldenberg (1997, p.31) assinala

que vai alm de uma simples tcnica, pois considera a totalidade da unidade

estudada. Acrescenta que o estudo de caso: (...) no uma tcnica especfica, mas

uma anlise holstica, a mais completa possvel, que considera a unidade social

estudada como um todo, com o objetivo de compreende-los.

Essa modalidade de pesquisa sugere uma compreenso aprofundada da

realidade, deixando o pesquisador alerta para perceber quais os dados que sero

suficientes para o estudo proposto. O pesquisador deve ser capaz de fazer boas

perguntas; ser um bom ouvinte; ser capaz e flexvel em situaes inesperadas; ter

uma noo clara das questes que esto sendo estudadas e deve ser imparcial em

relao a noes preconcebidas.

Tal estudo deve ser usado para pesquisar determinada instituio, um grupo

ou um programa especfico. Este conhecimento acontece de maneira profunda e

complexa, respeitando sua totalidade, em que o interesse maior se volta para o que

est sendo feito e como feito e no somente para os seus resultados.

De acordo com Yin (2001), o estudo de caso permite uma investigao,

preservando as caractersticas holsticas e significativas dos eventos da vida real

bem como contribui de forma inigualvel para compreenso dos fenmenos sociais,

organizacionais, sociais e polticos. Assim, este estudo possibilitou a interpretao e

o relato da realidade estudada dentro do contexto, dando nfase complexidade

natural das situaes.

 49

3.4 Local do estudo

O estudo de caso foi desenvolvido na Associao dos Parentes e Amigos

das Vtimas da Violncia APAVV, entidade no governamental sediada no

Municpio de Fortaleza - Cear e nos domiclios das famlias selecionadas.

A APAVV foi criada com o objetivo de apoiar, orientar, assistir e assessorar

parentes e amigos das vtimas da violncia urbana no Estado do Cear, contando

com o apoio jurdico, psicoemocional e sociocultural, como tambm desenvolver

aes em defesa e promoo dos direitos humanos.

Preocupada com a criminalidade e a delinqncia juvenil, a APAVV

desenvolve atividades socioculturais com o intuito de organizar e participar de

manifestaes em prol da Paz e do combate impunidade dos agressores e elabora

projetos assistenciais para a sociedade. A sua luta est em combater o crescimento

da violncia urbana em nosso Estado, procurando despertar a conscincia crtica da

sociedade cearense em prol da Paz, do resgate da auto-estima e da cidadania das

famlias que esto vivendo um ambiente familiar desestruturado.

O primeiro contato com a entidade ocorreu durante a fase exploratria do

estudo, quando a primeira impresso do local ou cenrio do estudo foi bastante

positiva. A recepo por parte dos integrantes da APAVV foi amistosa, e, aps a

explicao dos motivos que nos levaram a procurar a entidade e a informar o

interesse investigativo pelas famlias vtimas da violncia e pelo trabalho promovido

por eles, prontamente concordaram com a proposta do estudo, deixando-nos

vontade e livre para acessar a documentao necessria para a coleta de dados,

como tambm participar das reunies programadas para as famlias.

As reunies so realizadas na sede da APAVV, onde os representantes

responsveis pelos grupos familiares se renem semanalmente para trocar

 50

informaes e estabelecer planos de apoio. A cada 15 dias, todas as famlias se

renem para discutir os eventos organizados pelos seus representantes e trocar as

prprias experincias, explanando os seus sentimentos e atividades cotidianas.

O apoio jurdico, sociocultural e psicoemocional disponibilizado pela APAVV

s famlias fundamental para que elas possam reconstruir as suas vidas a partir da

superao das suas tragdias e inseguranas, buscando a fora e a auto-estima

necessrias para lutarem contra o fenmeno da violncia urbana e restabelecerem

uma melhoria nas suas vidas. Nesse sentido, a APAVV, no seu trabalho social,

nortear aquela famlia que se encontra perdida em sua prpria dor, amedrontada

com a possibilidade de falha e de impunidade do sistema judicial e sem foras para

superar o seu calvrio.

No aspecto organizacional, a APAVV uma entidade bem estruturada. Seu

acervo de arquivos e documentos bem organizado e est disponvel para que a

populao possa realizar pesquisas e engajar-se na luta contra a violncia urbana e

a impunidade.

3.5 Sujeitos do estudo

As famlias que participaram da investigao foram aquelas que

preencheram o seguinte perfil: eram residentes em Fortaleza para facilitar o acesso

da pesquisadora s suas residncias; tiveram pelo menos um ente querido vitimado

pela violncia urbana, independentemente de ter morrido ou apresentar seqelas

fsicas e/ou emocionais; freqentaram a APAVV com certa assiduidade, participando

das reunies e atividades desenvolvidas para eles; e dispuseram-se a participar da

pesquisa livremente. A priori, a inteno era trabalhar com 10 famlias, mas no

 51

decorrer do processo foi possvel desenvolver a proposta de trabalho com apenas

cinco.

Na seleo das famlias no fizemos qualquer restrio a questo de

gnero, de faixa etria e de nvel econmico da vtima. Todas foram devidamente

informadas dos objetivos da pesquisa, estando livres para optarem em participar,

contanto que estivessem adequadas aos critrios estabelecidos para a realizao do

estudo de caso.

medida que a presena da pesquisadora na APAVV j no era mais vista

como novidade e a sua interao com os envolvidos j estava acontecendo

naturalmente, havia chegado o momento de participar ativamente dos eventos, das

reunies e atividades. Ento, neste momento, foi iniciada seleo das famlias

vitimas de violncia urbana para participarem da pesquisa emprica, e serem

entrevistadas posteriormente.

Ao freqentar as reunies e encontros familiares, podemos notar que os

integrantes da APAVV mantm uma relao de amizade e companheirismo com as

famlias ligadas ao projeto, como tambm os integrantes das famlias interagem de

maneira vontade e espontnea, dividindo os problemas e dores. Existe uma

cumplicidade entre todos os envolvidos, pois unidos, ajudaro uns aos outros na

inteno de encontrar solues para os seus problemas e anseios. Todos os que

compem a APAVV fazem parte de uma grande famlia.

Geralmente, as famlias so representadas pelas mes das vtimas, pois

elas esto buscando refgio no apoio de outras famlias para conseguirem superar

os seus sofrimentos e encontrar solidariedade na luta contra o crescimento da

violncia urbana e a impunidade dos agressores.

 52

No caso das manifestaes populares, todos saem em busca de apoio da

classe empresarial, poltica e publicitria para legitimar o movimento e conseguir

recursos necessrios para divulgar os seus eventos sociais. Alguns familiares,

porm, apresentam algum ressentimento com relao ao apoio da mdia, pois

algumas notcias so transmitidas de forma sensacionalista, precipitada e superficial,

em funo da audincia. Essa conduta provoca uma sensao de fraqueza, injustia

e abandono por parte das famlias.

3.6 Coleta e anlise dos dados

De acordo com Yin (2001), a preparao da coleta de dados para consolidar

o estudo de caso resulta, com freqncia, no acmulo de vrios documentos no

local da pesquisa. Para o estudo de caso, privilegia-se a entrevista semi-estruturada

que possibilitar o encontro do pesquisador com os discursos dos participantes, no

ambiente natural desses sujeitos.

Os procedimentos escolhidos para a coleta de dados variaram de acordo

com o objetivo especfico de cada circunstncia encontrada, mas sempre estando

interdependentes.

Foi realizado um conjunto de procedimentos, tais como: levantamento de

documentos (cartas, agendas, avisos, minutas de reunies, documentos

administrativos e internos, recortes de jornais e outros artigos publicados na mdia);

observao (das reunies, atividades de passeio, passeatas, sesses de auto-

ajuda); observao participante (participao das reunies e eventos que foram

estudados, ser membro do grupo, desempenhar algum papel funcional) e a

aplicao da entrevista semi-estruturada ao membro da famlia. Em todos os

procedimentos foi utilizado o dirio de campo.

 53

A aplicao de cada um desses instrumentos de coleta de dados seguiu

trs fases seqenciadas e dependentes: exploratria, de delimitao do estudo e de

anlise de dados (YIN, 2001).

No perodo exploratrio, houve o primeiro contato com a instituio e com

as famlias das vtimas. Foram feitas as apresentaes, exposio do projeto de

pesquisa e os objetivos do estudo. Pela observao, foi possvel o conhecimento da

estrutura da APAVV, bem como seu funcionamento, registros e suas famlias,

possibilitando uma compreenso mais aprofundada do ambiente de estudo.

Trivins (1987) nos lembra que a observao exige um trabalho de

dedicao, pois no um mtodo simples, fazendo parte de um conjunto de sinais e

smbolos que muitas vezes no apreendido pelo que dito ou pelo que expresso

pelas pessoas.

Como opo de instrumento metodolgico, a observao participante traz a

oportunidade, a capacidade de se perceber a realidade do ponto de vista de algum

de dentro do estudo de caso e no do ponto de vista externo. Yin (2001) ressalta

que a observao participante uma modalidade especial de observao na qual o

pesquisador no apenas um observador passivo, mas pode assumir uma

variedade de funes dentro de um estudo de caso e pode participar dos eventos

que esto sendo estudados.

Trivios (1987) tambm relata a necessidade de o pesquisador estar imerso

na pesquisa e atento a uma srie de detalhes, pois muitas vezes o detalhe,

surgido inesperadamente ou no, que revela o primordial do mundo social que se

est estudando.

Na fase da delimitao do objeto de estudo, algumas famlias foram pr-

selecionadas para serem observadas com maior ateno, pois, a partir da, aquelas
 54

que possuam o padro ideal para a pesquisa foram encaminhadas para a

realizao da entrevista semi-estruturada. Tais entrevistas foram elaboradas numa

linguagem acessvel para facilitar a compreenso do entrevistado.

Todas as entrevistas foram devidamente gravadas, duas das quais

realizadas na APAVV e as demais trs nas prprias casas dos entrevistados. As

entrevistas realizadas fora do ambiente familiar, todavia, foram mais demoradas,

pois as salas de reunies da entidade no conseguiram reproduzir um ambiente

familiar, aconchegante, dificultando a concentrao dos entrevistados para darem os

seus depoimentos o mais transparentemente possvel. Alm do que, no inicio, a

presena do gravador ajudou a inibir os entrevistados, deixando-os nervosos e

inseguros, porm, no decorrer das entrevistas, eles foram ficando mais relaxados e

confiantes, sendo capazes de exteriorizar fortes emoes e desabafos espontneos.

As entrevistas foram elaboradas para questionar sobre a vida familiar dos

entrevistados, antes e aps os episdios de violncia, buscando investigar quais

foram os impactos da violncia urbana em suas vidas, quais as conseqncias

desses impactos em seus cotidianos familiares e a importncia do trabalho social

desenvolvido pela APAVV em suas vidas.

Alguns pontos nortearam a entrevista: descreva como ficou a sua vida

depois do impacto da violncia. Para voc, o que representa a APAVV? Na sua

opinio, quais as contribuies da APAVV para enfrentar essa situao?

A priori, procuramos identificar cada famlia entrevistada por um substantivo

abstrato que pudesse simbolizar a sua histria individualmente, tais como, Paz,

Fora, Vontade, Esperana e Perseverana. O uso da terminologia foi utilizado

para caracterizar cada grupo familiar entrevistado, embora cada famlia tenha

demonstrado o desejo de transformar o mundo, tornando-o mais justo, seguro e

 55

pacfico, onde todos possam exercer a sua cidadania sem sofrer qualquer dor e/ou

sofrimento por parte da violncia urbana.

As entrevistas realizadas em ambientes familiares foram mais densas e

mais significativas, porque os entrevistados estavam mais concentrados para

responder s questes e as emoes puderam fluir mais livremente, pelo fato de o

ambiente estar mais carregado de lembranas dos entes queridos. Sem dvida

alguma, a carga emocional das respostas dos entrevistados ajudou a enriquecer a

investigao.

A anlise temtica, como preconiza Minayo (1992), orientou o tratamento

analtico dos dados. Esta modalidade de anlise segue trs fases: leitura flutuante;

identificao das categorias por meio das convergncias ou divergncias dos

discursos dos sujeitos e a elaborao da temtica do estudo, refletindo as

concepes das famlias vtimas da violncia.

Na concretizao desta fase, foi realizada, primeiramente, a transcrio das

fitas, com o cuidado de manter a fidelidade da fala, com o devido consentimento da

parte investigada. Posteriormente, foi procedida uma leitura flutuante dos dados

(falas das famlias; cartas, agendas, avisos, minutas de reunies, documentos

administrativos e internos, recortes de jornais, artigos publicados na mdia e o dirio

de campo). Aps tal procedimento, iniciamos as leituras exaustivas, organizando os

discursos de forma vertical e horizontal, no sentido de encontrar as convergncias

nas respostas. Neste perodo foram identificadas frases e pargrafos-chave que iam

respondendo aos objetivos do estudo e constituindo o corpo de conhecimento. Ao

final, emergiram quatro categorias temticas que permearam as verbalizaes

dessas famlias: o abalo na sade fsica e emocional; o medo e a insegurana; os

conflitos de relacionamento familiar; e a importncia da APAVV para famlias.

 56

3.7 Princpios ticos do estudo

O projeto de pesquisa foi submetido apreciao pelo Comit de tica e

Pesquisa da Universidade de Fortaleza UNIFOR, entidade de ensino a que se

vincula o Programa de Mestrado de Educao em Sade, como tambm foi

apreciado pelos dirigentes da Instituio em estudo.

Na realizao da pesquisa, foram seguidas as recomendaes da

Resoluo n.196/96, aprovada na 59 Reunio Ordinria do Conselho Nacional de

Sade, em 10 de outubro de 1996, em que foram aprovadas as diretrizes e normas

regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos, no Territrio brasileiro

(BRASIL, 1996). Essas diretrizes seguem os princpios: (1) Autonomia -

consentimento livre e esclarecido dos participantes e a proteo a grupos

vulnerveis e aos legalmente incapazes, de modo que sejam tratados com

dignidade, respeitados em sua autonomia e defendidos em sua vulnerabilidade; (2)

Beneficncia - ponderao entre riscos e benefcios atuais e potenciais, individuais e

coletivos, comprometendo-se com o mximo de benefcios e o mnimo de danos e

riscos; (3) No-maleficncia - garantir que danos passveis de preveno sero

evitados; e (4) Justia e eqidade - fundar-se na relevncia social da pesquisa.

Todos os participantes foram esclarecidos sobre quaisquer dvidas acerca

da pesquisa e de suas participaes, de que podero se recusar ou retirar o seu

consentimento em qualquer fase da pesquisa sem que para isso ocorresse qualquer

tipo de penalidade, e de que, se quiserem tero acesso a qualquer informao no

decorrer do estudo, mantendo contato direto com a pesquisadora.

Houve tambm a garantia aos participantes quanto manuteno do sigilo e

do anonimato, assegurando a confidencialidade e a privacidade, garantindo a no-

utilizao das informaes em prejuzo das pessoas e da comunidade. Os dados

 57

coletados nas entrevistas foram utilizados unicamente para os fins acadmico e

cientfico a que se destina a pesquisa.

Pelo fato de a investigao ser realizada mediante estudos de casos que j

esto registrados junto a uma associao de interesse pblico APAVV, os

resultados encontrados em decorrncia do objeto de estudo no acarretaram danos

s famlias vitimadas, analisadas e entrevistadas.

 58

CAPTULO 4

COTIDIANO DE FAMLIAS VTIMAS DA VIOLNCIA

4.1 Famlias do estudo

Neste captulo, apresentaremos os resultados da pesquisa emprica, obtidos

das entrevistas das cinco famlias selecionadas durante a investigao. Foram

identificados os principais impactos da violncia urbana responsveis por danos

significativos no cotidiano familiar, como tambm restou compreendida a importncia

do trabalho social da Associao de Parentes e Amigos das Vtimas da Violncia

(APAVV) para promover a sade familiar daqueles que foram vtimas de violncia

urbana em nosso Estado.

Cada famlia foi comparada a um substantivo abstrato, que, por analogia,

caracterizamos como: Paz para a sociedade e as famlias, Fora de superao

da mulher, Vontade de transformar a realidade, de fazer justia, Esperana em

dias melhores e recuperao da sade familiar, e Perseverana em desenvolver

uma ao social humanitria e democrtica.

Essa uma forma de homenagear a relao de afeto incondicional entre

pais e filhos, um dos ingredientes necessrios para regimentar o conceito de famlia,

e de valorizar o esforo de cada uma das mes para superar as suas dores

emocionais e os seus traumas familiares, como tambm identificar as cinco famlias,

de acordo com a histria individual de cada uma delas. Alm do mais, uma forma

de quebrar a realidade nua e crua que nos aprisiona e nos expe a constantes

riscos.
 59

Os contrastes sociais brasileiros interferem diretamente na harmonia dos

centros urbanos, criando um contexto catico, favorvel para a propagao das

prticas violentas. Estas prticas tornaram-se mais visveis e contundentes,

medida que a violncia urbana produz impactos e danos que comprometem a sade

em todos os seus mbitos, de formas variadas, prejudicando o cotidiano familiar.

Todas essas famlias foram vtimas de algum tipo de violncia, que, de

forma abrupta, cruel, incompreensvel e inaceitvel, retirou um ente querido do

convvio familiar. Nessa tnue caracterizao das famlias, optamos por no

descrever os tipos de violncias sofridas, tampouco relacion-las a qualquer

codinome, aqui exposto, para resguardar, da melhor forma possvel, o anonimato

dos envolvidos.

Preocupando-nos com essa problemtica social, com as conseqncias

diretas na rea da sade, discorreremos sobre os principais impactos da violncia

urbana e os transtornos que eles acarretam para a sade familiar, considerando as

categorias que emergiram do estudo: o abalo na sade fsica e emocional expresso

por quadros sintomticos variados; o medo e a insegurana; os conflitos de

relacionamento familiar e a importncia da APAVV como reparao.

4.2 Impacto da violncia na sade das famlias

4.2.1 O abalo na sade fsica e emocional

A sade, segundo a Carta de Ottawa (1986), deve ser compreendida como

um recurso para a vida e no como objetivo de viver. Ela um grande recurso para

o desenvolvimento pessoal, econmico e social, assim como importante dimenso

da qualidade de vida. Fatores polticos, econmicos, socioambientais,

 60

comportamentais e biolgicos podem favorecer como tambm prejudicar a sade

(BRASIL, 2001).

A morte causada pela violncia de maneira inesperada e insidiosa afeta de

forma abrupta a sade emocional e comportamental na conjuntura familiar, pois no

como a morte decorrente de doenas ou da velhice, encarada como natural.

Muitas vtimas indiretas da violncia desenvolvem um quadro de luto. Mesmo aps

longo tempo, elas no conseguem se conformar com a perda, no logram parar de

sofrer pela separao de um ente querido.

Os discursos das famlias do visibilidade a essa compreenso:

A gente s vezes diz assim, meu Deus como que tudo muda na vida da
gente, eu era uma pessoa, e agora depois da morte de meu filho, sou totalmente
diferente... sou to sofrida! (Paz).

(...), pois a gente fica triste, a gente fica mutilada, porque perder um
membro da famlia dessa forma o mesmo que voc perder um pedao do seu
corpo, a gente fica mutilada, no tem nenhum reparo, um encosto mesmo, voc
perde um filho e fica desamparada sem nenhum apoio ou norte, entende, a violncia
ta a cada vez mais, no escolhe classe, no escolhe gente. (Paz).

No dia dos finados quase que no consigo chegar no cemitrio, minhas

pernas pesavam e quando eu sa de l quase que no consigo porque eu sabia que
um pedao de mim estava enterrado ali (...) aquele pedao que foi enterrado no foi
enterrado por uma doena que eu podia ainda beijar e ou abraar, foi tirado por uma
bala por um assassino de vida humana que tirou. (vontade).

Temos que conviver com a dor e com a saudade (...) um sofrimento muito
grande e essa dor vai nos acompanhar at o resto da vida, pois arrancaram meu
filho de mim. (Esperana).

uma coisa to sria que a gente no sabe se volta mais ao normal, mas
cada dia do ano, cada ms, uma lembrana em dobro (...), ver a maneira que ele
foi morto. uma dor que s faz aumentar com o tempo. (Paz).

Sobre esses sentimentos e expresses de perda e pesar, Freitas (2002)

exprime que a morte, a dor e o luto so experincias indescritveis. Muitas vezes,

necessrio um grande esforo para contar o que seria "incontvel". A sociedade em

que vivemos expulsou a morte de nossas casas; os familiares trazem a morte, pelo
 61

menos a ausncia (do membro vitimado pela violncia) para perto deles. Esse um

tipo de memria que normalmente deve ser esquecida. A contradio manifesta: a

vontade de querer que seja lembrado, mas, ao mesmo tempo, a necessidade de

esquecer como forma de se fortalecer para dar continuidade vida.

Em consonncia com a literatura, essas famlias organizam verdadeiros

rituais que objetivam amenizar a saudade, manter a lembrana e fortalec-las no

engajamento por justia e na quebra do paradigma da impunidade.

Dentre as reunies e eventos vivenciados, destaca-se O Memorial da Dor,

em que cada famlia reuniu o mximo de smbolos possveis (fotos, documentos,

objetos de estimao, dentre outras lembranas) para compor o histrico de vida

dos seus entes, procurando personific-los simbolicamente para relembrar as

principais etapas de suas vidas, fazendo uma comparao das suas vidas de antes,

como eles eram, e de hoje, como poderiam ser, caso no tivessem sofrido as

agresses.

Criou-se um mosaico de informaes e homenagens, representado por

painis repletos de signos de afeto, como se fosse possvel viajar no tnel do tempo

para reverenciar os seus entes queridos e amenizar a dor e a saudade que as

famlias estavam sentindo. Cada smbolo contido no painel tinha um significado,

uma funo a ser representada, pois, dessa forma, algumas mes procuravam sentir

os seus filhos vivos e extravasar as suas emoes.

Debilitadas fisicamente, vulnerveis psicologicamente, as famlias de

vtimas de violncia se vem muitas vezes incapazes de administrar as prprias

vidas. Em alguns casos, a pessoa tem que ser afastada do trabalho e do seu

convvio social. Os sentimentos de perda, abandono, revolta e impotncia podem

desencadear comportamentos agressivos ou depressivos, alm de doenas

 62

psicossomticas, como a hipertenso. Outras manifestaes ditas como associadas

ao impacto emocional foram a labirintite, anorexia, obesidade, insnia, tabagismo,

alcoolismo, problemas gstricos, problemas cardacos, caroo no tero, depresso,

perda da memria, estresse e vrias fobias. Eis algumas falas significativas:

Vou fazer 44 anos e eu noto que at meu comportamento mudou (...) eu

no sabia nem o que era depresso e depois da morte do meu filho passei 2 anos
fazendo tratamento com um mdico, tomando remdios fortes, a minha estrutura
familiar ficou abalada (...) meu esposo j tem problema cardaco e com tudo isso
piorou, no ? o meu sistema nervoso se acabou virou um problema crnico.
(Esperana).

O meu comportamento mudou eu tinha uma alegria muito grande eu vivia

alegre e essa violncia a levou junto com meu filho.(Paz).

Fiquei hipertensa, por ltimo t com um elevado grau de labirintite nervoso.

J estou fazendo tratamento com o psiquiatra, desde o primeiro ms que meu filho
foi assassinado (...) Ai foi ruim, eu comecei a tomar um antidepressivo e comecei a
me acaba. (Fora).

Hoje tenho depresso, tenho que sair, tenho que andar, para tentar sair
aquilo de dentro de mim.(Vontade).

A vida dessas famlias fica permeada por doenas fsicas e emocionais, to

grande o impacto sofrido com a perda de um ente querido. A violncia no se

restringe somente ao vitimado e sim a toda a famlia e amigos mais prximos. As

seqelas resultantes da violncia so preocupantes e merecem uma ateno

especial por parte dos nossos governantes e de toda a sociedade. A quantidade e

variedade de doenas em decorrncia da ao da violncia so intensas, resistentes

e progressivas. Essas famlias, marcadas pela violncia, necessitam de apoio e

cuidados especiais, pois a ferida aberta dolorosa e de cicatrizao difcil.

Eu fiquei com problema de presso alta, que eu no tinha. Eu j fui parar no

hospital j umas trs vezes, j muito ma. (Paz).

Quando meu filho foi assassinado fazia 3 meses que eu tinha feito todos os
exames, eu no tinha nada no tero, no tinha nada no ovrio, no tinha nada na
cabea, no tinha nada em canto nenhum mas depois que meu filho foi assassinado
 63

eu perdi 40% da audio, eu estou com o tero cheio de caroo e estou sempre com
stress... (Vontade).
Eu no dormi, passei simplesmente oito meses sem dormir e dizendo para
mim que iria lutar pelo meu filho, eu vou fazer justia, direto 24h nesses oito meses
e hoje ainda durmo com remdio controlado, j tomei vrios tipos de remdio
controlado, todos que voc imaginar, j tive seis psicloga e trs psiquiatras.
(Vontade).

Agora estou assim...fumo direto acendo um monte de cigarros por dia um

cigarro atrs do outro , no consigo parar. (Vontade).

O meu tratamento dentrio vai fazer 4 anos, parece mentira, porque fiquei
com problema de gengiva vou fazer 3 cirurgia, meus dentes esto caindo, tudo por
causa do emocional. Minha menstruao fica direto (fiz todos os exames e s
sistema nervoso) a minha doena todinha se chama violncia contra o meu filho.
(Esperana).

Barros et al (2003) salientam que ocorre toda uma desordem no estilo de

vida dos indivduos que sofrem com a perda de um ente familiar pela violncia, pois

esses acontecimentos ocasionam diversas mudanas, no somente no plano

psicolgico, como tambm fsico, sexual e at mesmo nas maneiras de se

comportar; isso traz srios prejuzos, pois at o processo de comunicao e

relacionamento interpessoal afetado drasticamente.

Ocorre tambm, muitas vezes, um estresse depois da violncia sofrida,

evidenciando-se por pesadelos constantes e repetidos com a morte da pessoa

querida; reduo do interesse e da participao em atividades sociais; fuga de

lugares e pessoas que provoquem lembranas sobre o incidente; dificuldade de

concentrao; e mal-estar ao se deparar com lugares ou situaes que lembram ou

paream com o ocorrido. Vale ressaltar as verbalizaes que confirmam essa

compreenso:

Quando olho para uma pessoa mais ou menos da idade da minha filha, fico
pensando em como ela estaria agora (...) ser que j teria algumas ruguinhas? Ser
que j teria filhos? (Perseverana).

Eu tenho pesadelos lembrando o assassinato de meu filho, horrvel,

acordo suada e tremendo. (Paz).
 64

Bom eu fiquei muito, mais muito mesmo, mais nervosa que eu aparentava
antes. Antes eu aparentava tranqilidade, hoje eu aparento que tenho medo quando
estou nos lugares e que sou extremamente nervosa. (Fora).

Tenho medo de passar perto do lugar onde meu filho foi morto, e at em
lugares que tenham muito barulho me d medo fico logo nervosa. (Esperana).

Como conseqncia disso tudo, as vtimas indiretas da violncia passam a

ter sua sade comprometida, necessitam usar remdios controlados, bastante fortes

e com efeitos colaterais, ocasionando outros srios problemas sade. A vida

dessas pessoas passa a ser um pesadelo, pois as doenas vo aparecendo

alternadas e de forma contnua. A busca de remdios e mdicos para a cura de suas

enfermidades e sofrimentos se transforma em verdadeira rotina, criando um crculo

vicioso de conseqncias danosas sade fsica e emocional de todos,

principalmente para suas famlias com quem convivem diretamente.

A violncia no acaba s com a vida da vtima direta e sim vai dilacerando

todos os membros da famlia, um a um, e, conseqentemente, seus parentes e

amigos. Ela age como uma onda sonora, na qual o centro a vtima que se propaga

para a vida de seus familiares, amigos e para a sociedade, como podemos observar

nas falas abaixo:

Quando a gente perde um filho por causa de um assassinato, todo mundo

fica doente, a famlia toda fica prejudicada. (Paz).

A famlia toda se abalou, agora mesmo estamos mudando de novo de

endereo minhas irms todas esto com algum problema decorrente do sistema
nervoso, eu estou tomando remdio para depresso, que carssimo, para presso,
muitas vezes os que faltam nos postos tenho que compra.(Vontade).

A av do meu filho desenvolveu um CA depois de alguns meses aps a

morte do seu neto, ela vivia feliz e adorava ele, mas depois dessa violncia ela ficou
com uma tristeza profunda, ela tem a esperana de encontrar o assassino de
Thiago.(Esperana).
Segundo Goleman (1995), quando o ser humano internaliza sentimentos
negativos e controversos, ele tem a sade comprometida, porque ele passa a
somatizar as suas culpas, medos, angstias e segredos. Nesse caso, a doena
 65

emocional ser projetada para o corpo por meio de sintomas fsicos (tremedeiras,
suadeiras, tenses musculares, arritmias cardacas, sensibilidade cutnea) e
psicoemocionais (sentimentos depressivos, nervosismo, ansiedade, transtornos
alimentares).

4.2.2 O medo e a insegurana

Ao estudar as famlias que tiveram um de seus membros vitimados pela

violncia, constatamos que o seu dia-a-dia est permeado por medo e

insegurana, e que esses sentimentos foram agravados aps a violncia sofrida.

A vida nas cidades se torna cada vez mais insuportvel em vertente dos

atos de violncia praticados no seu cotidiano. Isso comum a todas as pessoas,

mas, para os familiares das vtimas de violncia, o medo e a insegurana se

transformam em verdadeiro pesadelo, de convivncia difcil.

Com a sensao de completa insegurana, essas pessoas passam a trocar

de moradia com maior freqncia, temem ao sair de suas casas e de freqentar

lugares pblicos, barulhentos e movimentados. O convvio com os amigos e o lazer

fica completamente esquecido. Portanto, para essas famlias necessrio um

ambiente saudvel.

De acordo com a Carta de Sundsvall (1991), o ambiente e a sade so

elementos interdependentes e inseparveis. Ento, necessrio que haja ambientes

favorveis na comunidade, nas casas, nos trabalhos e reas de lazer dessas

famlias para que se consolide a Promoo da Sade. Salienta-se esse comentrio:

Tive que me mudar de casa porque quando cheguei aqui meu filho que
morreu tinha dois anos (...) meus filhos ficaram traumatizados. (Esperana).

Consoante pensa Arajo (2001), o medo criado pelos sentimentos de

insegurana e incerteza. A vivncia da violncia desperta no local de moradia

sentimentos que, enredados com os elementos integrantes de identidade, se

tornam, tambm, importantes na sua constituio. O medo pode aparecer de forma

 66

imaginria, como uma proteo: at que se tenha certeza, melhor temer e ficar a

distncia.

A realidade que a nossa vida mudou com a violncia urbana. Os cuidados

para no sermos vtimas de assalto, roubos e seqestros nos obrigaram a hbitos e

costumes diferentes, transformando completamente a nossa maneira de viver. Hoje

as casas so verdadeiras fortalezas, com trancas, alarmes, cercas eltricas, ces de

guarda e seguranas; os automveis, com vidros escuros, alguns blindados, o que

antes s existia em carros fortes, bancos e quartis.

Enfim, estamos cada vez mais perdendo a liberdade de viver em paz e com

tranqilidade. As famlias entrevistadas, vtimas de violncia, vivem tudo isso e ainda

mais, a dor cruel da ausncia de um ente querido, principalmente da me ao perder

um filho. Para essas famlias, os sentimentos de medo e insegurana tm um

impacto mais profundo em suas vidas, pois sabem melhor avaliar a fragilidade em

que vivemos. Alguns depoimentos exemplificam:

Somos prisioneiros, no temos mais liberdade, quando samos de casa

temos que nos defende, no somos livres. (Vontade).

Minha casa parece um banco simplesmente um forte, tenho trancas de

todos os tipos e sistemas de alarmes em todos pos lugares, mas sei que mesmo
assim no adianta nada quando eles querem no tem jeito. (Perseverana).

Meu filho foi vtima, e ns somos a vtima tambm, a se tornou um medo

maior. Simplesmente no saio tranqila nem eu nem minha famlia. Tenho tanto
medo da violncia que est que j mandei trancar minha casa toda: coloquei cerca,
coloquei cachorro e mesmo assim morro de medo. (Paz).

Meu marido depois de tudo isso colocou placa para vender a casa, passou
trs anos, mais ningum compra, porque tem medo n, e aqui vivo assim
apavorada. (Perseverana).

A violncia urbana expressa pelo nmero de homicdios e assaltos nas

grandes cidades. Esta causa s classes mdias o aumento significativo da

segurana, com a contratao de empresas privadas e aumento de sensores

 67

eletrnicos, instalao de grades nas casas, monitoramentos, seguros, blindagem

de carros, vigilncia canina, dentre outros (FALEIROS, 2004).

A mudana do modo de vida, de trabalho e de lazer afeta de maneira muito

significativa a sade. essencial que se realize uma avaliao sistemtica do

impacto que as mudanas do meio ambiente produzem na sade. A Promoo da

Sade origina condies de trabalho e de vida gratificantes, agradveis, seguras e

estimulantes, como preconiza a Carta de Ottawa (BRASIL, 2001).

Podemos perceber tambm que as famlias se sentem inseguras e

amedrontadas aos estmulos externos, ficando com medo de tudo e de todos,

impossibilitada de realizar suas atividades habituais do cotidiano.

Quando o assassino do meu filho est solto um pavor, basta eu ouvir

uma moto ou o telefone tocar eu j tenho medo. No posso sair para lugares
movimentados no me sinto segura. (Paz).

Estou sempre em alerta, parece at que sempre estou preste a encarar

alguma notcia que algum foi atingido por uma bala ou algo assim, tenho muito
medo desses lugares abertos com muita gente. (Perseverana).

Eu estou com medo de ficar em casa sozinha, de sair de carro e meu filho
est dormindo comigo, do meu lado, ele vai fazer 17 anos, ele no dormia comigo e
passou a dormir . A eu queria marcar uma psicloga pra ele mas ele no quer.
(Fora).
Fiquei sem sair de casa e no costumo mais sair com meus amigos ficamos
to vulnerveis.(Vontade).

O medo e a insegurana tendem a desencadear no indivduo fortes

alteraes emocionais, principalmente no que concerne s relaes interpessoais,

pois dificilmente o vitimado conseguir manter uma relao afetiva sem

desconfiana, insegurana e medo (BARROS et al, 2003).

Eu j tinha medo de sofrer a violncia, porque na poca que aconteceu isso

com meu menino, olha, foi uma poca de violncia (...) mesmo ento eu j tinha
medo da violncia e depois que aconteceu que eu fui vtima, passei a ter mais
medo ainda. (Paz).
 68

consenso para estas famlias a noo de que a solidariedade entre as

pessoas declinou acentuadamente com a violncia, fato esse de fcil comprovao

na vida da sociedade. As esmolas nas ruas esto desaparecendo por medo de

assaltos; os carros trafegam com vidros escuros e fechados, s vezes sem respeitar

as leis do trnsito e sem prestar qualquer tipo de socorro a terceiros. Fica-se cada

vez mais isolado, sem um convvio sadio e solidrio, chegando-se ao ponto de no

se conhecer os prprios vizinhos.

Estamos diante de uma situao de mudana de comportamento muito

srio, que merece uma ateno especial por parte dos nossos governantes, pois a

cada dia que passa se torna mais difcil e onerosa a reverso do atual quadro. Para

essas famlias, vtimas da violncia, a situao bem mais delicada e de soluo

difcil, uma vez que a rea de abrangncia atinge, tambm, o campo da sade.

Mataram o meu filho, eu vi ele tava deitado no cho numa areia amarela,
sabe a cala comprida de farda, eu olhei assim para ele, ele deitado assim,
esperneando, olhei assim para ele. Mataram o meu filho, deixei ele l e no tive
ao, corri e ouvia as pessoas dizendo, ele ta vivo, ele ta vivo, ento eu fiquei no
meio da rua pedindo para os carros ajuda, salva o meu filho, sabe na hora eu queria
que algum salvasse, eu dizia salva, salva, salva o meu filho, meu filho ta vivo, a eu
fiquei sozinha, as pessoas tem medo tambm de parar. (Paz).

Hoje as pessoas tem medo de ajudar as pessoas porque ningum sabe se

aquela pessoa realmente est pedindo ajuda ou vai nos assaltar. (Perseverana).

As pessoas esto cada vez mais sozinhas; no se sabe nem quem so os

vizinhos. (Fora).

Segundo a declarao de Jacarta (2001), os pr-requisitos para uma vida

saudvel so: paz, abrigo, instruo, segurana social, relaes sociais, alimento,
 69

renda, direito de voz das mulheres, um ecossistema estvel, uso sustentvel dos

recursos, justia social, respeito aos direitos humanos e eqidade.

A impunidade deixa essas pessoas mais inseguras e desorientadas, pois

como vtimas da violncia, participam diretamente do processo e tm conscincia da

impunidade e da inexistncia de leis eficazes que deixem os criminosos afastados

da sociedade. Sabem que os assassinos dos seus entes queridos esto soltos,

talvez planejando novos atentados criminosos; enquanto eles sofrem com a sade

abalada, com a dor da saudade e com a esperana de justia.

De acordo com a Declarao de Alma-Ata (1978), um princpio bsico de

justia social assegurar que a populao tenha acesso aos meios imprescindveis

para uma vida saudvel e satisfatria. Isto aumentar, de maneira geral, a

produtividade da sociedade, tanto em termos sociais como econmicos (BRASIL,

2001).

4. Os conflitos de relacionamento familiar

As famlias so consideradas vtimas indiretas, por serem, tambm,

atingidas pela violncia. Tudo se passa de maneira lenta e contnua, de percepo

imediata difcil, manifestando-se por mudanas de hbitos e atitudes, ocasionando a

desarmonia familiar. A vida no convvio das famlias torna-se cada vez mais difcil

com as alteraes no estado fsico e emocional de cada um.

 70

Cada ato de violncia provoca nas famlias enlutadas a sensao de uma

perda irreparvel e o sentimento de revolta e de clamor por justia, com muito

sofrimento e dor insuportvel.

Meu marido ficou difcil de se relacionar, ele no procura um vizinho pra

conversar. s aquele jeito dele, chegou em casa e tal hora vai se deitar ou vai
assistir televiso. (Fora).

No h mais a plena harmonia nas festas de famlia porque sabemos que

falta o meu filho e que ele sofreu uma violncia brutal ento no h Dia das Mes,
Pscoa, Natal... tudo falta o meu filho , no temos mais clima para festeja.
(Esperana).

Minha famlia toda ficou estremecida, todos ficaram com um comportamento

diferente depois da violncia contra minha filha, estamos tentando estabilizar a
nossa vida, difcil, mas com a ajuda das pessoas que nos amam vamos consegui.
(Perseverana).

Uma coisa incrvel, voc luta tambm pela justia, (...) Ser porque a justia
lenta demais ou porque no trabalhava do jeito que era para ser. Porque sei l, a
gente fica sem saber, porque a gente luta por essa justia, voc sabe que tirou a
vida de um filho da gente, depois de muito tempo de sofrimento o cara vai julgado e
condenado nove anos e no fim sai com trs (...). A eu acho que a culpa da lei,
mas as pessoas que fazem elas. (Paz)

Na maioria das famlias estudadas, constatou-se uma mudana bem

acentuada no comportamento de quase todos os seus membros. A busca para

minimizar o sofrimento e a dor traz, em conseqncia, a aproximao com o

alcoolismo, o tabagismo, uso de remdios controlados e outros vcios.

Destes, o alcoolismo foi a fuga de maior incidncia registrada na tentativa

de minimizar os seus sofrimentos e dores. Isso porque o uso de bebidas alcolicas

tem um efeito mais rpido e de mais fcil obteno. Durante as entrevistas, muitos

declararam que ingeriam bebidas alcolicas para tentar esquecer o trauma que

estavam vivendo; para poder dormir e deixar de pensar em violncia e no sentir

com tanta profundidade a dor da ausncia do ente querido. Usavam o lcool e os

 71

remdios para poder levantar e conseguir viver sem a pessoa de quem tanto

cuidavam e amavam; para poder esquecer um ato de violncia to brutal, de pura

maldade que arrancara de suas vidas a pessoa querida.

Depois da morte do meu filho meu marido passou a beber muito mais, olha,
at a ser agressivo, no de bater mais de ser mais impaciente e responder de
maneira agressiva (...). O pensamento dele assustador porque s vezes ele fala
assim: eu posso matar tambm, no mataram meu filho? E no fizeram nada, acha
tambm que a pessoa que assassinou meu filho tem que morrer, assim ele ficou. E
ele bebe, eu acho que ele j bebe pra dormir entendeu. (Paz).

Meu marido fica todo o tempo querendo mudar de casa. J estamos na

terceira casa. Acho que ele procura um lugar para se sentir melhor, mas o problema
est dentro dele no esquece a maneira violenta que perdemos o nosso filho, alm
de tudo ele bebe a toda hora basta ficar lembrando demais. (Fora).

Meu irmo passou a beber muito por conta de meu filho eles eram muito
ligados.(Vontade).

A Declarao de Adelaide (1988) assegura que os usos do fumo e do lcool

so dois grandes riscos a sade que merecem imediata ao dentro da perspectiva

das polticas voltadas sade. Est cientificamente reconhecido que o fumo no s

faz um imenso mal diretamente ao fumante, como tambm aos chamados fumantes-

passivos, especialmente crianas. O lcool contribui para distrbios sociais e

traumas fsicos e mentais (BRASIL, 2001).

Outro problema verificado nas famlias estudadas e relacionado com sua

desestruturao foi a situao dos filhos menores dessas famlias. Esses jovens

irmos das vtimas da violncia sofrem duas vezes, pela perda do irmo e por verem

o sofrimento da sua famlia, principalmente da me. O natural da morte na vida

familiar os pais morrerem antes dos filhos; o contrrio disso uma inverso brutal,

que acarreta traumas bem mais dolorosos, particularmente nos mais jovens.

Neste contexto, os filhos se revoltam com a situao, surgindo de imediato o

sentimento de vingana e de dio. As atitudes antes normais e conhecidas pelos

pais desses jovens passam a ser imprevisveis e anormais; um comportamento

 72

diferente, com nervosismo, inquietaes, medo e coragem exagerada. Enfim,

sentimentos e atitudes no manifestadas antes da violncia e que alteram a

estrutura das famlias.

Esse meu outro menino, esse de quinze anos ficou muito nervoso. Olha, eu
fiquei doente, eu sofro com isso. A gente no pode fazer nada, que ele fica com
raiva, com muita raiva...no h mais conversa com meu marido e ele porque brigam
de nervosismo, ) minha casa ficou um clima tenso que antes da morte do meu filho
no existia. (Paz).

O meu filho adolescente que t passando por um momento difcil que eu

no sei como lidar com ele certo?... ele se isola no conversa, ficou um menino
estranho. (Fora).

Meu filho dizia para meu marido: eu no posso perder minha me...ela est
adoecendo por causa disso.(Fora).

Minhas sobrinhas, ficaram nervosas, que so primas dele, eram muito

ligados. s aparecer no noticirio algum assalto que elas ficam ligando para saber
se todos esto bem. Ligam toda hora. (Perseverana).

A minha neta filha do meu outro filho diz que quando crescer vai se vingar
do assassino de meu filho. (Vontade).

Os padres de comportamento, incluindo a violncia, mudam no decorrer da

vida de uma pessoa. O perodo da adolescncia e incio da fase adulta o momento

em que a violncia, bem como outros tipos de comportamentos, geralmente

assumem uma expresso mais intensificada. de fundamental importncia que os

jovens tenham boas relaes com as pessoas com quem interagem regularmente,

pois assim previnem o envolvimento com a violncia (BRASIL, 2002).

Barros et al (2003) reafirmam que a famlia assume como tarefa a produo

e imposio de padres de comportamento, papis e funes a serem utilizados no

cotidiano social.

Com efeito, os pais passam a ter maior controle sobre os filhos com medo

de perd-los por meio de atos violentos, e isso sufoca a vida dos filhos que,

abalados com a violncia, no aceitam as novas orientaes dos pais, dificultando a

 73

comunicao e o entendimento entre eles, terminando, na maioria das vezes em

discusses e brigas freqentes.

Finalmente, pudemos verificar o impacto da violncia sobre a maneira de

agir de cada membro dessas famlias, com reflexo imediato na harmonia familiar.

Antes, cada um agia de forma conhecida pelos demais membros da famlia, havia

um respeito individualidade; aps a ao da violncia, muda o comportamento,

ganhando fora o desequilbrio emocional, o medo e a insegurana, desagregando,

tudo isso, nos conflitos de relacionamento familiar.

4. A importncia da APAVV como reparao

A ajuda uma luta constante dos membros das famlias de vtimas de

violncia. Eles acreditam que a mdia, de tanto falar sobre a violncia, o problema

passou a fazer parte do cotidiano de todos e que, sem percebermos, as notcias

sobre a violncia nos deixam penalizados por alguns instantes e, posteriormente,

esquecemos completamente. Com isso, o sentimento dos membros dessas famlias

de que a perda dos seus entes queridos, as suas dores e seus problemas, caram,

tambm, no esquecimento de todos e, em particular, da justia.

Vou em todos os canais de TV e escrevo para todos, tambm nas rdios s

para relembrar o caso do meu filho, no pode cair no esquecimento... todos as
pessoas s lembram quando est na mdia e depois o descaso geral a nossa dor
fica esquecida. (Vontade).

O maior trofu de uma me ver um filho cidado, e eu tive um filho

cidado e decente no era para esse ladro de vida tirar a vida dele... por isso exijo
que se cumpra a justia e puna esse ladro que est longe da cidadania. (Vontade).

Todas as pessoas tem que saber o que ocorreu com a gente e tentar de
alguma maneira se indignar e se fazer justia. (Perseverana).

Aps a perda pela violncia, h grande sentimento de abandono na vida

dessas famlias; elas ficam desorientadas, sem rumo, sem saber o que fazer, pois o
 74

ato de violncia chega de forma insidiosa e avassaladora, deixando todos os

membros dessas famlias em estado de completa imobilizao e sem nenhuma

capacidade de reao. Sentem que suas foras so pequenas para lutar; no sabem

como se defender de tamanha injustia, dor e violao; sentem-se como se fossem

trados, apunhalados e injustiados.

No uma morte por causa de uma doena que voc ainda cuida, ele era
muito bom, um rapaz criado com todo amor, preparado para vida. (Fora).

No fcil voc cuidar, ver crescer com todo amor e dedicao, meu filho j
estava trabalhando e bem perto de terminar a engenharia. (Esperana).

Ele tina sonhos e sonhos decentes... ele queria se casar, ter filhos, construir
sua famlia... mas tiraram isso dele de forma cruel. (Vontade).

Criei passei nove meses na barriga cuidei de cada parte de seu corpo para
chegar um assassino e tira-lo de mim. (Vontade).

Por tudo isso, essas famlias se unem na luta por justia, tentando motivar a
sociedade na busca de medidas eficazes para a diminuio da violncia, em vez de
permanecer passivamente, aps o conhecimento, pelos jornais, TV e rdios, de atos
brutais e cruis. Neste contexto, o trabalho desenvolvido pela APAVV representa a
fora necessria para lutarem por essa causa e o remdio para essa dor.
Apesar de apresentarem experincias e perspectivas de vida diferentes e

terem vivenciado episdios traumticos, no mbito da sade, elas esto no mesmo

patamar, pois sofreram dores e danos significativos no seu cotidiano familiar e,

paulatinamente, buscam se recuperar, solidrias entre si, e sedentas por melhores

dias. A constituio dessa nova vida, dessa nova atitude, no implica o

esquecimento dos entes queridos, mas aprenderem a lidar com as suas perdas

familiares e ampliarem a sua qualidade de vida de forma prazerosa e saudvel. Esse

novo horizonte decorre do trabalho social da APAVV, que se encontra sempre

pronta a estender a mo forte e o abrao amigo, acarinhando as famlias cearenses

que necessitam de um apoio.

Fui na APAVV eles me ouviram, desabafei, eles se inteiraram do caso, e

logo fui acolhida como caso deles fossem. (Vontade).
 75

Com a APAVV me sinto um pouco mais fortalecida em ser ouvida tem

outras famlias que acompanham na hora do julgamento e isso importante.
(Esperana).

A APAVV foi para mim uma luz, pois na poca que aconteceu fiquei sem
saber o que iria fazer da vida, como eu ter a justia, voc fica sem saber nem por
onde comear. A APAVV me orientou e me acolheu em um momento de desespero
me dando orientaes o e apoio, ela acolhe o seu caso e passa a ser um problema
de todos que fazem parte da Associao. (Paz).

A APAVV uma luz que aparece quando a gente est no fim do tnel.
(Fora).
A APAVV representa para essas famlias a me que os acolhe, conforta,
aconselha, orienta. Ali elas so ouvidas, podem desabafar os seus sentimentos mais
profundos e aliviar suas dores. A unio dessas famlias compostas pela APAVV
promove o resgate da cidadania, pois fazem com que essas famlias que foram
vtimas da violncia busquem seus direitos e lutem pela justia.

Todas as famlias se renem e vo lutar na Justia ... cada caso como se

fosse de todos e era assim que a sociedade deveria agir, tenho certeza se assim
fosse viveramos com pouqussima violncia, viveramos bem melhor. (Vontade).

A APAVV nos d o apoio que o governo deveria dar...ela luta pelos nossos
direitos nos fazendo sentir mais cidado. (Esperana).
Aqui na APAVV no existe distino de raa ou classe social somos todos
iguais e vamos lutar at que agente se levante... isso aqui uma maravilha...a
APAVV uma mezona. Quem estiver precisando de um colinho para sorrir ou para
chorar tudo isso agente encontra aqui. (Fora).

Foi constatado que os sentimentos das pessoas mudam com o passar do

tempo quando fazem parte de uma organizao no governamental (ONG), pois

elas chegam muitas vezes debilitadas com a violncia ocorrida, dio e pensamento

de vingana. Com o passar do tempo e com o envolvimento na ajuda de outras

famlias que vivem situaes semelhantes, o dio e a sede de vingana se

transformam em solidariedade, amor e esperana de um mundo melhor.

A luta agora orientada para a busca de seus direito de uma

conscientizao de que podem transformar a realidade por meio de aes concretas

e coordenadas, visando ao fim da impunidade, a principal causa da violncia. Como

um passe de mgica, deixam de lado o estado de prostrao e imobilismo em que

 76

se encontravam e passam a lutar com coragem e destemor na conquista de uma

vida saudvel e com maior segurana.

No o sentimento de vingana que sinto hoje e sim uma vontade imensa

de um mundo melhor. (Perseverana).

A APAVV nos d um norte para viver somos mes que estamos na mesma
situao ns sabemos o que estamos passando... e lutamos junta por justia.... para
que esses assassinos paguem o que fizeram...isso no vai devolver meu filho mas
pelo menos sei que esse mostro no vai agredir mais a vida de nenhuma pessoa e
no ir destruir mais famlias. (Esperana).

Freire (2001) diz que, quando o homem compreende sua realidade, pode

levantar hipteses sobre o desafio dessa realidade e procurar solues. Assim,

possvel transform-la e com seu trabalho pode criar um mundo prprio: seus e suas

circunstncias.

A importncia do trabalho social desenvolvido pela APAVV est em oferecer

um atendimento interdisciplinar, representado por funes e atividades

diversificadas, para ampliar a qualidade de vida das famlias vtimas de violncia

urbana, reavendo a cidadania e recuperando a sade dos parentes e amigos das

vtimas. Tais funes, aes de cunho preventivo, foram criadas pela entidade para

dar apoio jurdico, psicolgico, emocional e sociocultural s famlias, visando a

combater o crescimento da violncia urbana e a impunidade no Cear e promover a

sade familiar.

Em se tratando das atividades sociais propostas pela Entidade (reunies

peridicas, aconselhamento interdisciplinar, palestras educativas, atividades ldicas

e dinmicas, manifestaes em prol da paz e da segurana pblica, campanhas de

apoio), elas buscam trabalhar a auto-estima, a cidadania e o bem-estar dos

familiares e amigos das vtimas, como tambm mobiliz-los, juntamente com a

 77

sociedade, para transformar o contexto social catico e violento que abala a sade

pblica e desestrutura o cotidiano familiar.

A sade vive e se cria na vida cotidiana - nos centros educacionais, no

trabalho e no lazer. A sade resultado dos cuidados que cada um dispensa a si

mesmo e aos demais; a capacidade de tomar decises e controlar a prpria vida e

assegurar que a sociedade em que vive oferea a todos os seus membros a

possibilidade de ser saudvel. Os cuidados com o prximo, assim como o

planejamento holstico e ecolgico da vida, so essenciais no desenvolvimento de

estratgias para a Promoo da Sade (BRASIL, 2001).

Para desenvolver o seu trabalho social, a APAVV conta com o apoio

popular, principalmente das famlias assistidas, e da parceria de outras entidades

no governamentais para manter-se atuante em suas misses humanitrias e

democrticas e ampliar a sua ao interventiva como instrumento de recuperao

da cidadania e da Promoo em Sade.

Para exercer as suas funes e atividades interventivas, torna-se

necessrio que a populao cearense permanea participando das suas

manifestaes sociais, a exemplo das caminhadas em prol da Paz e da segurana

pblica, e que as famlias assistidas continuem freqentando a sede da Entidade

para dar continuidade ao seu atendimento e transformar a sua condio de vtima

em condio cidad, a sua dor em motivao para lutar por justia social e pela

sade familiar. Tudo isso estimula a formao de um agente de transformao

social.

Na interface do dilogo e exerccio da cidadania, Freire (2001, p.84)

expressa que este no existe sem a esperana. A esperana est na inconcluso

 78

dos homens, e por isto vivem em constante busca. Salienta que o desespero uma

forma de silncio, uma maneira de no reconhecer o mundo e fugir dele.

Apesar de sofridas e com a sade familiar debilitada, as famlias vtimas de

violncia chegam APAVV com base em informaes de amigos e de pessoas que

j conhecem ou ouviram falar do seu trabalho social, da indicao de profissionais

da rea jurdica, social e da sade que a conhecem, da repercusso dos seus

eventos e manifestaes sociais realizados nos bairros de Fortaleza e das noticias

divulgadas pela mdia, por meio de noticirios e em rdios, artigos em jornais e

programas em televiso.

Ao chegarem Entidade, as famlias constataram o quanto o trabalho

social desenvolvido pela APAVV importante para a restaurao da sade familiar,

pois, nas reunies, elas podem discutir a melhor maneira de pressionar a justia e

conferir agilidade aos casos para serem resolvidos; fazem passeatas e caminhadas

que promovem a paz e divulgam sua luta contra a impunidade; freqentemente, so

realizadas palestras sobre violncia, por autoridades responsveis ou estudiosos no

assunto. Quando dos julgamentos de casos acompanhados pela APAVV, as famlias

se juntam numa verdadeira corrente de solidariedade, prestando todo o apoio

necessrio, deixando a vtima mais segura e mais confiante na justia.

A APAVV apia juridicamente s famlias vtimas de violncia por meio da

orientao dos advogados que representam a Entidade, para que elas possam

resolver os seus problemas jurdicos e dar continuidade aos processos em

andamento no frum, encaminhando as famlias no caminho correto para se exigir o

cumprimento dos seus direitos e a punio dos seus algozes.

Eu olhava para a advogada que era pela APAVV e dizia para ela que ela
era um anjo que estava no meu caminho. (Paz).
 79

Quando voc vai procurar as autoridades elas ficam duvidando da histria...

como se fosse o assassino vtima e voc a errada. Isso deixa agente perturbada
e a APAVV nos fortalece tambm nessas questes. (Paz).

Segundo Paiva (2003) as aes inclusivas das ONGs somam-se aos

impulsos dos movimentos sociais no intuito de assegurar que os interesses da

populao partam de processos locais e da sociedade civil para uma relao

integrada com as instituies pblicas e privadas, configuradas na esfera do

Estado. Pela capacidade da sociedade organizada de perceber o que quer, de

interferir na formulao de polticas pblicas, mede-se o potencial de construo da

sustentabilidade de um pas.

Com seu esprito solidrio e democrtico, a APAVV presta uma srie de

funes importantes para o pronto restabelecimento do cotidiano familiar,

possibilitando que as famlias consigam superar os seus problemas e dar

continuidade as suas vidas em condies mais saudveis e menos angustiadas com

a perda dos seus entes queridos.

A APAVV tambm procura dar apoio psicolgico e emocional s famlias,

preocupando-se em reaver a sade mental dos parentes e amigos que esto

sofrendo doenas psquicas e emocionais e mudanas de comportamento. Para

isso, ela oferece atividades ldicas e dinmicas que tenham o objetivo de recobrar a

auto-estima e o bem-estar das famlias assistidas, a fim de que possam enfrentar o

problema da violncia urbana, superando o medo das prticas violentas e as suas

tragdias familiares.

Nos d o apoio que o governo deveria dar. Ela luta pelos nossos direitos
nos fazendo sentir mais cidado. (Esperana).

Aqui me sinto mais calma e com mais fora para enfrentar o dia-a-dia
sempre h uma melhora. Sabemos e aprendemos tambm com outras famlias a
lidar com essa tragdia em nossas famlias. (Perseverana).
 80

Foi aqui na APAVV que comecei a reagir, participo das reunies e me sinto
melhor, estou fazendo alguma coisa para mudar, era o que todo mundo deveria
fazer e no deixar que acontea alguma coisa para tentar mudar. (Fora).

Aos poucos, essas vtimas da violncia vo retornando s suas atividades

rotineiras, tais como: freqentar locais aglomerados e barulhentos, fazer novas

amizades, andar de nibus, ter momentos de lazer, realizar algumas atividades

domsticas, sair para fazer compras e outras coisas. Nota-se que a auto-estima e a

cidadania so recobradas gradativamente, apresentando melhoras na sua sade

fsica e mental, tornando pessoas mais seguras das suas aes, mais sociveis no

bairro onde residem, menos tensas.

Quando a mulher toma a frente lutadora mesmo. E assim, eu conquistei

muitas coisas. Eu conquistei muitas amigas, gente maravilhosa. Eu sinto uma
energia positiva muito boa. As minhas novas amizades so boas, eu sinto que estou
coberta de luz. Apesar de ter perdido o meu filho, agradeo a Deus por ter
encontrado na APAVV pessoas boas no meu caminho. (Paz).

Me sinto feliz em poder ajudar, me sinto mais forte e disposta, depois de

participar da APAVV sinto que fiz alguma coisa para melhorar e ento saio com
muito mais tranqilidade. (Perseverana).

Assim, por meio do seu trabalho social, a APAVV conseguiu despertar nos

membros familiares, que participam freqentemente das reunies, das palestras

informativas, das atividades dinmicas e das manifestaes populares, a

conscincia crtica e a atitude necessria para transformar a sua dor, as dificuldades

vivenciadas, em motivao para lutar pelos seus direitos.

De acordo com a viso de Freire (2001), a APAVV conseguiu estimular o

esprito revolucionrio de seus integrantes e dos parentes e amigos das vtimas de

violncia para buscarem transformar o contexto social e familiar em que vivem a

favor do bem-estar. Para isso, conseguir uma vida saudvel e prazerosa.

necessrio resgatar a auto-estima e a cidadania e restaurar a sade individual e

familiar dos parentes e amigos das vtimas de violncia.

 81

Olhando por tudo o que eu j passei, parece assim, que foi uma coisa que
eu tinha que passar, pra eu poder lutar por alguma coisa. No ficar acomodada. (...)
Foi atravs da dor que passei a ver que sempre tem uma coisa que vem para o bem
da pessoa. Pois , luto pela minha causa e pela causa dos outros, porque eu
aprendo mais. Antes das reunies, eu tinha vergonha de tudo, de falar, de participar
das reunies. Hoje em dia, se eu tiver numa reunio, eu chego e falo. Eu digo o que
eu sinto, entendi? (Paz).

Esse discurso demonstra que a entrevistada est mais autoconfiante, mais

disposta a lutar pelos seus direitos e a tentar transformar a realidade social que a

reprime e amedronta. A partir da participao das atividades propostas pela APAVV,

ela se sente mais segura para lutar por si e pelos outros e mais serena com tudo o

que lhe possa acontecer.

A Carta de Ottawa afirma que de fundamental importncia proporcionar os

meios para que a populao se prepare para as diferentes etapas da vida e enfrente

as enfermidades e leses crnicas. Isto s ser possvel nas escolas, lares, lugares

de trabalho e ambiente comunitrio, no sentido de que exista uma participao ativa

por parte das organizaes profissionais, comerciais e beneficentes, orientada tanto

ao exterior como ao interior das instituies (BRASIL, 2001).

Pelo apoio psicoemocional e atividades ldicas e dinmicas promovidas

pela APAVV, elas conseguiram direcionar a sua raiva e a sua obsesso por justia

em benefcio da causa da paz e da segurana social. Assim, por se considerarem

guerreiras, aproveitam de forma positiva suas ganas por justia e suas disposies

para transformar a situao de violncia em que vivemos, custe o que custar.

As entrevistadas se envolvem intensamente no combate violncia urbana

e a impunidade, participando de programas de televiso e de rdio, escrevendo

artigos para os jornais, fazendo panfletagem nas ruas e organizando manifestaes

sociais para seus casos no sejam esquecidos e sirvam de exemplo para todos

aqueles que no querem ser vtimas da ao violenta.

 82

O maior trofu de uma me ver um filho cidado, e eu tive um filho

cidado e decente. No era para esse ladro de vida tirar a vida dele, por isso eu
exijo que se cumpra a justia e punio para esse ladro que est longe da
cidadania. (...) Cada caso como se fosse de todos e era assim que a sociedade
deveria agir, tenho certeza se assim fosse, viveramos com pouqussima violncia,
viveramos bem melhor. (Vontade).

Uma das funes mais delicadas e mais difceis para o trabalho social da

APAVV desenvolver promover a superao da dor da perda. O interesse dessa

funo no fazer com que as famlias e os amigos esqueam a morte dos seus

entes queridos, mas amenizar as suas dores emocionais e os transtornos causados

pelos impactos da violncia urbana em seu cotidiano familiar.

Embora todas as mes entrevistadas estejam ligadas por episdios

violentos, as suas dores so muito pessoais, assumem caractersticas prprias, pois

cada uma sente de uma forma, lida com a ausncia do filho de uma forma. Sob um

turbilho de sentimentos controversos e uma forte carga emocional, todas as mes

entrevistadas buscam um caminho para amenizar a dor da perda, procurando

superar os seus medos e suas tragdias familiares.

Superar a dor da perda no to fcil. As famlias continuam tendo

recordaes, muito presentes, dos seus filhos, chegando a cultuarem as suas

lembranas, seja por intermdio de fotografias, realizando pequenos rituais - rezar

para a alma dos filhos, organizar missas em que se comemorava aniversrio de

nascimento e de falecimento, visitas ao cemitrio e/ou mantendo os seus pertences

particulares guardados ou preservados em seus antigos quartos. Esse culto ao

morto permite que os pais continuem prximos dos seus filhos e que eles no

caiam no esquecimento, pois esto sempre presentes em seus pensamentos.

Eu sempre vou ao cemitrio e guardo tudo dele em seu quarto. Nas horas
de profunda saudade vou l e relembro tudo dele, desde a infncia at sua partida,
vejo tudo carteira de identidade de estudante, tudo, tudo mesmo, fotos. (Paz).
 83

Analisando o discurso da entrevistada, percebe-se que todo o ritual que

dedica ao filho a forma que ela encontrou para lidar com a sua perda, a sua

saudade, pois, emocionalmente, ela estabelece vnculos afetivos com ele, como se

quisesse demonstrar a ele, apesar de no estar mais vivo, que ela ainda se importa

com ele e ainda continua sofrendo com a sua ausncia. Tanta devoo demonstra a

capacidade da me em amar o seu filho, em todas as circunstncias.

Procuram tambm restabelecer a sua sade de todas as formas (fazendo

tratamento psiquitrico, tratando-se das suas outras doenas, participando das

reunies da APAVV, buscando a unio familiar), pois pretendem ficar curadas em

benefcio da sua famlia. Sabem que precisam ficar saradas para dar apoio aos

outros membros da sua famlia, porque o marido, os filhos e os netos tambm

precisam delas. Nesses casos, as mes se tornam o alicerce do lar, chamando a

responsabilidade para si, buscando a fora necessria para dar a volta por cima.

A sensao de espao vazio permanece durante anos, causando saudades

dos momentos vividos juntos e trazendo lembranas boas e ms, assim como as

cenas vividas jamais sero esquecidas, at as mais chocantes, a exemplo do

momento exato da morte do filho.

Na hora em que eu vi meu filho morto a tiros fiquei com a mo na cabea eu

queria correr, mas as pernas no deixavam, aquele piripaque, aquela vidncia, que
no sai da minha cabea. (Paz).

Por meio do desabafo das mes das APAVV, podemos perceber que o

contedo emocional imensurvel. Imagina-se que os pais carregam consigo um

fardo muito pesado por terem perdido um filho, existindo uma gama de sentimentos

mesclados, tais como pesar, dor, culpa, tristeza, omisso, revolta, inconformismo.
 84

Nesse sentido, a perda de um filho para a famlia representa o surgimento

de uma srie de transtornos - fsicos, psquicos, emocionais, socioculturais e de

relacionamento familiar e, especificamente, para os pais, representa uma mutilao,

como se uma parte do corpo deles tivesse sido cortada.

Pelo teor educacional das palestras e seminrios oferecidos pela APAVV

sobre o fenmeno da violncia urbana, vale a pena ressaltar que conscientizar

criticamente as famlias e a sociedade uma funo do seu trabalho social, pois,

por meio do saber e da informao, cria-se uma cultura de preveno e de

erradicao dos transtornos provocados pelas aes violentas.

Como diz a Carta de Ottawa, para se alcanar um estado adequado de bem

estar fsico, mental e social, necessrio que um grupo seja capaz de identificar e

realizar suas aspiraes, satisfazer suas necessidades e mudar ou adaptar-se ao

meio ambiente. A APAVV faz com que as pessoas tenham oportunidades e

informaes que as levam busca de sua sade plena potencial (BRASIL, 2001).

Portanto, a importncia do trabalho social da APAVV junto a essas famlias

vtimas de violncia est em desenvolver as seguintes funes: dar apoio e

orientao jurdica, psicoemocional e sociocultural; resgatar a auto-estima e a

cidadania; restaurar a sade familiar; estimular a formao de um agente de

transformao social; e superar a dor da perda de um ente querido. Dessa forma, o

trabalho social desenvolvido pela APAVV tem a misso de amenizar as dores e os

traumas das famlias, estimulando-as a mudarem a sua condio de vtima para a

condio de cidad mediante a busca do seu bem-estar, do estabelecimento da sua

qualidade de vida em funo do resgate da cidadania e da promoo em sade.

E, at o presente momento, apesar dos bices enfrentados, a APAVV cumpre a sua

relevante misso!
 85

CAPTULO 5

CONSIDERAES FINAIS

Pode-se concluir que a violncia urbana um fenmeno social complexo e

dinmico que atinge a vida social em sua totalidade com a combinao dos fatores

polticos, econmicos, biolgicos, psicolgicos e socioculturais, tornando o

comportamento humano agressivo e criminoso em decorrncia das mudanas

emocionais e socioculturais. Nesse sentido, a prtica da violncia deve ser

compreendida e analisada a partir de uma perspectiva interdisciplinar, abrangendo a

sua complexidade e amplitude, uma vez que ela pode ser desencadeada por

inmeros motivos, causando impactos e conflitos que provocam a desestruturao

do cotidiano familiar.

Algumas consideraes so importantes para que a sociedade brasileira

possa compreender a gravidade das prticas violentas nos centros urbanos e as

suas implicaes para a sade individual e familiar e mobilizar-se para conter o

fenmeno da violncia urbana, sem provocar mais violncia.

Assim, tais consideraes devem ser destacadas: a prtica da violncia no

deve ser compreendida como fatalidade em razo do seu carter dinmico e

complexo; por existirem diferentes formas de violncia, necessrio considerar os

comportamentos, as atitudes e as prticas desencadeadas por tal fenmeno; a

violncia urbana deve ser encarada como um fenmeno negativo, com relevncia

social e constitudo historicamente; a prtica da violncia caracterizada por

organizar de forma complexa as condies sociais e as especificidades mentais e

genticas, produzindo causas significativas e intencionais; a violncia urbana traduz

 86

a noo de multicausalidade, sendo desencadeada pelos fatores histricos,

contextuais, culturais, conjunturais, interpessoais, mentais e biolgicos.

importante considerar a violncia urbana na sua pluralidade: tipos de

violncias; a prtica da violncia nos centros urbanos tem a funo de dramatizar

causas, mobilizando a sociedade para discuti-la e solucion-la por meio de aes de

interveno social, tais como: criao e fiscalizao de polticas pblicas, surgimento

de organizaes no governamentais que atuem no combate a esta problemtica,

adoo de projetos sociais e programas comunitrios que promovam os cuidados

com a sade pblica.

Nas regies metropolitanas e nos grandes centros urbanos, a prtica da

violncia est associada s seguintes caractersticas de uma sociedade de classes:

relaes sociais conflituosas, desigualdade social e deficincia da segurana pbica

e do aparato policial, onde tais caractersticas criam condies prprias para um

cenrio subdesenvolvido, catico e violento. Tal fenmeno social, no entanto, no se

traduz apenas na delinqncia juvenil e na criminalidade, mas tambm nos

distrbios fsicos, psicolgicos, emocionais, socioculturais e de relacionamento

familiar, que desestruturam o cotidiano das famlias vitimadas pela prtica da

violncia, tendo como reflexo o desrespeito aos direitos de qualquer cidado,

negando o exerccio da cidadania e, conseqentemente, fadando-o a uma qualidade

da sade pblica e familiar a nveis insatisfatrios.

Nesse sentido, a violncia urbana deve ser analisada e combatida mediante

uma viso da Sade Coletiva, tratada na rea da Sociologia e da Sade, pois

enfoca a questo da prtica da violncia de forma interdisciplinar, no apenas

voltada para conter o crescimento da criminalidade a partir de uma conduta

 87

interventora, mas, principalmente, em virtude da ampliao da qualidade de vida das

famlias brasileiras, por meio do resgate da cidadania e da Promoo da Sade.

Essa situao catica e violenta, contudo, pode ser amenizada e tratada

medida que a sociedade brasileira esteja consciente para tal problemtica,

organizando-se a partir da participao popular, da organizao da sociedade civil,

da regenerao do poder pblico e da adoo de medidas interventoras e projetos

dinmicos e criativos para reverter o quadro da violncia urbana nos grandes

centros urbanos e da decadncia do sistema pblico de segurana.

Nesse sentido, a Associao de Parentes e Amigos das Vtimas de

Violncia (APAVV) rene pr-requisitos bsicos para servir de exemplo para que

outras entidades no governamentais possam surgir, dentro e fora do Estado do

Cear, em favor da valorizao da paz e da segurana pblica e, paralelamente,

estejam engajadas para combater os males da sociedade urbana contempornea

que aprisionam a liberdade, desrespeitam a cidadania e mortificam a sade e a

integridade fsica das famlias cearenses. Com o seu carter srio, humanitrio,

solidrio e interventor, a APAVV desenvolve um atendimento interdisciplinar de

suma importncia para restaurar o cotidiano familiar em toda a sua amplitude.

A partir da execuo desta pesquisa, percebemos o quanto as famlias

vitimadas pela violncia urbana foram maltratadas pelos episdios violentos que

envenenaram as suas sades e os seus cotidianos familiares, tornando-as frgeis,

nervosas e desnorteadas. Ao assumirem a condio de vtima, as famlias

adoeceram, passando a ficar: dependentes de remdios e tratamentos mdicos;

atormentadas no corpo e na alma; refns da profunda dor da perda e da saudade

dos seus entes queridos que poderiam ter tido uma vida inteira pela frente, se no

tivessem sido violentados e mortos; corrodas por sentimentos depressivos e

 88

pessimistas; revoltadas e descrentes do sistema poltico, econmico e social que as

desrespeitam e no fazem justia pelos seus rebentos; e dependentes da unio

familiar para continuarem a viver.

Entretanto, ao conhecerem o trabalho social e o atendimento interdisciplinar

desenvolvido pela APAVV, os parentes e os amigos das vitimas esto aprendendo a

se levantar e dar os primeiros passos aps as suas tragdias familiares, assim como

uma criana que est aprendendo a se locomover. Aos poucos, cada famlia vai

adquirindo segurana em si mesma, reavendo a auto-estima e a cidadania,

restaurando o seu bem-estar fsico, psicolgico e emocional, voltando a socializar-

se, recuperando a estrutura familiar e, principalmente, tentando superar a sua dor e

os seus medos.

Para isso, contam com o apoio incondicional da APAVV, porque os seus

representantes sabem perfeitamente o que as famlias, vitimas da violncia urbana,

sentem. Afinal, passaram pelo mesmo martrio e sofrimento e a mesma injustia e

sentimento de orfandade familiar e social. Unidos pela dor e pelo desejo de justia,

formaram uma famlia, a famlia APAVV.

Constatamos que as famlias passaram a acreditar que possvel diminuir o

crescimento da violncia urbana em Fortaleza e o fim da impunidade para os

criminosos, contanto que a sociedade esteja atuante e consciente nesta luta. Para

isso, estabeleceram estratgias: organizar manifestaes populares em prol da paz

e combate impunidade; pressionar os rgos pblicos de maneira constante e

enrgica para dar andamento aos processos criminais; cobrar a efetivao de

polticas pblicas que promovam a sade social e construir uma cultura de respeito e

proteo dos direitos humanos.

 89

As famlias assistidas pela referida Entidade aprenderam que no basta

deixarem-se corroer pelo sofrimento e o drama familiar que esto sentindo,

limitarem-se condio de vtimas e se isolarem do contexto social, porque esta

atitude as levar autodestruio e desestrutura familiar. Assim, procuram se

fortalecer atravs do apoio jurdico, psicoemocional, sociocultural e familiar ofertado

pela APAVV para transformarem a sua condio de vtima em condio de

cidado, o seu comportamento aptico em comportamento revolucionrio, o seu

estado de doena em estado de cura e o seu desejo por justia em ao

interventora.

Portanto, a importncia do trabalho social desenvolvido pela APAVV est

em atuar como instrumento de interveno social e de Promoo em Sade,

buscando ampliar a qualidade de vida das famlias vitimadas pela violncia urbana,

mediante seu atendimento interdisciplinar, visando a atingir os seguintes propsitos:

recobrar a auto-estima e a cidadania dos familiares; recuperar a sade fsica,

psicolgica e emocional dos parentes e amigos das vtimas; amenizar o sofrimento

das famlias em razo da dor da perda e a saudade dos entes queridos; evitar a

desestrutura do ambiente familiar e estimular a mobilizao de todos, famlias e

sociedade em geral, em prol da valorizao da Paz e da segurana social, como

tambm do combate aos impactos fsicos ou biolgicos, psicolgicos ou

comportamentais, emocionais ou afetivos, socioculturais e de relao familiar

promovidos pela violncia urbana e a impunidade dos agressores e criminosos.

Nesse sentido, as famlias passam a ter nova concepo e atitude de vida,

baseadas na ao cultural crtica e atuante, pois devero continuar as suas vidas,

enfrentando os seus problemas familiares e conscientes de que devem cumprir o

papel social de reduzir e conter os impactos da violncia urbana em suas vidas,

 90

como tambm daqueles que esto na mira deles. Isso no quer dizer que devam

esquecer da violncia que sofreram e dos seus filhos, mas atuar ativamente na

batalha contra a violncia urbana e a impunidade.

 91

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ARCOVERDE, M.L.V.; SOUZA-FILHO, O.A.; CATRIB, A.M.F.; VIEIRA, L.J.E de S.

Violncia: uma triste realidade. In: Livro Resumo II do VII Congresso Brasileiro de
Sade Coletiva. Rio de Janeiro: Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade
Coletiva, 2003. v.8, p. 209.

ARENDT, H. Da violncia. Braslia: UNB, 1970.

ASSIS, S.G.; CONSTANTINO, P. Violncia contra crianas e adolescentes: o grande

investimento da comunidade acadmica na dcada de 90. In: MINAYO, M.C. de S.;
SOUZA, E.R. Violncia sob o olhar da sade: a infrapoltica da
contemporaneidade brasileira. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.163-198.

BARRETO, M. da A. Aes pedaggicas e o desenvolvimento da auto-estima

dos alunos: Educao em Sade no espao escolar. Fortaleza: UNIFOR, 2003, 87
p. Dissertao (Mestrado em Educao em Sade) Universidade de Fortaleza,
2003.

BARROS, H. M.; OLIVEIRA, E. N.; JORGE, M. S. B. Violncia sexual: sofrimentos,

marcas e enfrentamento de um grupo de adolescentes. Sustentao, ano IV, n. 11,
maio / ago., 2003, p.20-34.

BOGDAN, R.C.; BIKLEN, S.K. Investigao qualitativa em educao: uma

introduo teoria e aos mtodos. Protugal: Porto Editora, 1994.

BRASIL, Ministrio da Sade. Resoluo N. 196. Diretrizes e Normas Tcnicas

Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo Seres Humanos. Braslia:
Ministrio da Sade, 1996.

BRASIL, Ministrio da Sade. Promoo da Sade. Declarao de Alma-Ata. Carta

de Ottawa, Declarao de Adelaide. Declarao de Sundsvall. Declarao de
Santa F de Bogot Declarao de Jacarta. Rede de Megapases. Declarao
do Mxico. Braslia: Ministrio da Sade, 2001.

CATTANI, Antnio D. Trabalho e autonomia. Petrpolis: Vozes, 1996.

CHAU, Marilena. Convite Filosofia. So Paulo: tica, 1995. p. 336 337.

CUNHA, D.B.D. Violncia urbana, segurana pblica e direitos humanos. In:

MALUSCHKE, G.; BUCHER-MALUSCHKE, J.S.N.F.; HERMANNS, K. (orgs.).
Direitos humanos e violncia: desafios da cincia e da prtica. Fortaleza:
Fundao Konrad Adenauer, 2004, p. 63-75.

DESLANDES, S.F. Drogas e vulnerabilidade s violncias. In: MINAYO, M.C. de S.;

SOUZA, E.R. Violncia sob o olhar da sade: a infrapoltica da
contemporaneidade brasileira. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.223-242.

DINIZ, G.; PONDAAG, M. Explorando os significados do silncio e do segredo nos

contextos da violncia domstica. In: MALUSCHKE, G.; BUCHER-MALUSCHKE,
 92

J.S.N.F.; HERMANNS, K. (orgs.). Direitos humanos e violncia: desafios da

cincia e da prtica. Fortaleza: Fundao Konrad Adenauer, 2004, p.171-186.

ENGELS, F. A situao da classe trabalhadora na Inglaterra. Lisboa: Presena,

1974.

FICHER, R.M. O direito da populao segurana: cidadania e violncia urbana.

Petrpolis: Vozes, 1989.

FREIRE, P. Conscientizao. Teoria e prtica da libertao: uma introduo ao

pensamento de Paulo Freire. So Paulo: Centauro, 2001.

FREIRE, P. Ao Cultural e Revoluo Cultural. In: Ao cultural para a liberdade

e outros escritos. 9 ed. So Paulo: Paz e Terra, 2001.

FREIRE, P. Educao como prtica da liberdade. 22 ed. Rio de Janeiro: Paz e

Terra, 1996.

FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. 13

ed. So Paulo: Paz e Terra, 1999.

FREYRE, G. Casa grande & senzala: Introduo histria da sociedade patriarcal

no Brasil. 46 ed. Rio de Janeiro: Record, 2002.

GOLEMAN, D. Inteligncia emocional: a teoria revolucionria que redefine o que

ser inteligente. 29 ed. Rio de Janeiro: Objetiva , 1995.

GOMES, R. A mulher em situaes de violncia sob a tica da sade. In: MINAYO,

M.C. de S.; SOUZA, E.R. Violncia sob o olhar da sade: a infrapoltica da
contemporaneidade brasileira. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.199-222.

HAMMEERSLEY, M.; ATKINSON, P. Etnografa: mtodos de investigacin.

Barcelona: Ediciones Paids, 1994.

HOLANDA, S.B. Razes do Brasil. 7 ed. Rio de Janeiro: Livraria Jos Olmpio,
1973.

KRUG, E.G. et al. World report on violence and health. Geneva: World Health
Organization, 2002.

MARX, Karl. O 18 Brumado. Cartas a Kugelmman. 5 ed. So Paulo: Paz e Terra,

1986.

MINAYO, M.C.S.; SOUZA, E.R. As mltiplas mensagens da violncia contra os

idosos. In: MINAYO, M.C.S.; SOUZA, E.R. Violncia sob o olhar da sade: a
infrapoltica da contemporaneidade brasileira. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.223-
242.

MINAYO, M.C.S. A violncia dramatiza causas. In: MINAYO, M.C.S.; SOUZA, E.R.
Violncia sob o olhar da sade: a infrapoltica da contemporaneidade brasileira.
Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.23-48.
 93

MINAYO, M.C.S. O Desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em Sade. 3

ed. So Paulo: HUCITEC-ABRASCO, 1994.

MINAYO, M.C.S. et al. Pesquisa social em sade. So Paulo: Cortez, 2001.

MORAIS, R. O que violncia urbana. 6 ed. So Paulo: Brasiliense, 1995.

PINHEIRO, P.S.; ASSIS, G. Violncia urbana. So Paulo: Publifolha, 2003.

QUIROGA, C. Linguagens da violncia. Rio de Janeiro: Rocco, 2000.

REIS, E. Cidadania: histria, teoria e utopia. In: PANDOLFI, D.C.; CARVALHO, J.

M. (Orgs.). Cidadania, justia e violncia. Rio de Janeiro: Fundao Getlio
Vargas, 1999. p. 11 18.

SARTRE, J.R. Questo de mtodo. So Paulo: Abril, Coleo os Pensadores,

1980.

SOREL, G. Reflexes sobre a violncia. So Paulo: Martins Fontes, 1992.

TEIXEIRA, E. As trs metodologias. 2 ed. Belm, Grapel, 2000.

TEIXEIRA, F. M. P.; DANTAS, J. D. Estudos de Histria do Brasil. So Paulo:

Moderna, 1974.

TEIXEIRA, L.C. Sujeito e violncia nas tramas da urbanidade. In: MALUSCHKE, G.;
BUCHER-MALUSCHKE, J.S.N.F.; HERMANNS, K. (orgs.). Direitos humanos e
violncia: desafios da cincia e da prtica. Fortaleza: Fundao Konrad Adenauer,
2004, p.123-132.

TRIVIOS, A. Introduo pesquisa em cincias sociais. So Paulo: Atlas, 1987.

VELHO, G. Violncia, reciprocidade e desigualdade: uma perspectiva antropolgica.

In: VELHO, G.; ALVITO, M. (Orgs.).Violncia e cidadania. Rio de Janeiro:
Fundao Getlio Vargas, 1996.

YIN, R. K. Estudo de caso: Planejamento e Mtodos. 2 ed. Porto Alegre: Bookman,

2001.
 94

APNDICES
 95

APNDICE 1 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Eu, Mrcia Liduna Vasconcelos Arcoverde, aluna do curso de mestrado em

Educao em Sade da Universidade de Fortaleza, estou desenvolvendo uma
pesquisa intitulada: Cotidiano dos Familiares Vtimas de Violncia, como requisito
parcial para obteno do ttulo de mestre em educao em sade, sob a orientao
da Prof. Dr. Luiza Jane Eyre de Souza Vieira.
A violncia cresce e afeta a vida e o cotidiano dos brasileiros, sobretudo
daqueles que habitam em rea urbana, afetando seu comportamento e sua sade.
Com esta pesquisa pretendemos investigar o impacto na sade das famlias que
tiveram um de seus membros vitimados pela violncia, como tambm identificar a
promoo em sade desenvolvida pela Associao de Parentes e Amigos de
Vtimas da Violncia-APAVV, junto s famlias violentadas.
Os dados sero coletados por intermdio de informaes fornecidas pelas
famlias registradas na APAVV, atravs das entrevistas que estaro de acordo com
a Resoluo n.196, aprovada na 59 Reunio Ordinria de 10 de outubro de 1996.
Os envolvidos no estudo tero atravs desta pesquisa mais uma fonte de
divulgao de suas lutas contra a violncia, evidenciando para a sociedade que a
violncia causa danos no s a sade da vtima mas tambm de seus familiares,
buscando com isso a implementao de novas polticas pblicas.
A sociedade tambm ter vantagens com a pesquisa pois de acordo com a
Organizao Mundial da Sade a violncia um problema mundial de sade
pblica sendo ela uma das principais causas de morte no mundo, assim a pesquisa
poder divulgar a seriedade do assunto bem como a promoo em sade prestada
pela associao, evidenciando a participao popular na luta pela cidadania.
Vale acrescentar que os participantes:
recebero esclarecimentos sobre dvidas acerca da pesquisa e de suas
participaes;
sero tratados com dignidade;
podero recusar ou retirar o seu consentimento em qualquer fase da pesquisa
sem que para isso ocorra qualquer tipo de penalidade;
recebero garantia da manuteno do sigilo e do anonimato, sendo utilizados
os dados coletados nas entrevistas unicamente para os fins acadmico e
cientfico;
podero ter acesso a qualquer informao durante o decorrer do estudo,
mantendo contato direto com a pesquisadora ( nome: Mrcia Liduna
Vasconcelos Arcoverde., fone: 477 3280, endereo: Av. Washington Soares,
1321 bairro Edson Queiroz.)

----------------------------------
Assinatura da pesquisadora
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APNDICE 2 - CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIDO

Declaro que conforme lido e esclarecido o termo de consentimento pela

pesquisadora, e de ter entendido o que me foi explicado, concordo em participar
desta pesquisa, pelo que abaixo assino e recebo uma segunda via.

Fortaleza, de de 2004.

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Assinatura do participante

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Assinatura da pesquisadora