Comisso Nacional sobre

Determinantes Sociais
da Sade (CNDSS)
Paulo M. Buss, coordenador
Apresentao 1a. Reunio da CNDSS
Braslia, 15 de maro de 2006
 Comisso Nacional sobre
Determinantes Sociais da Sade
Iniciativa de grande importncia tica e
humanitria, que visa:
Identificar com maior preciso as causas de
natureza social, econmica e cultural da
situao de sade da nossa populao
Identificar polticas pblicas de sade e
extra-setoriais, assim como iniciativas da
sociedade, que ajudem a enfrent-las,
buscando garantir maior eqidade e
melhores condies de sade e qualidade de
vida para os brasileiros
 A CNDSS e a Constituio
A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio
s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao
Constituio Federal, art.196
 Determinantes da sade
Determinantes da sade: alguns so biolgicos
ou esto sob maior controle do indivduo (ex:
certas condutas individuais); outros, de
abrangncia coletiva, so dependentes das
condies polticas, econmicas, sociais,
culturais e ambientais existentes, assim
como de polticas pblicas de sade e extra-
setoriais para enfrent-los
Para alcanar sade necessrio atuar
sobre o universo dos determinantes da
sade (pessoais e no-pessoais)
 Campo da sade
Biologia humana

Estilos de vida Sade Ambiente

Servios de sade
Campo da sade
 A CNDSS
e as iniqidades na sade
Contribuir para identifica e superar as
iniqidades em sade, existentes entre
grupos de populao e indivduos no pas
Iniqidades em sade: as desigualdades
na sade que, alm de sistemticas e
relevantes, so tambm evitveis, injustas
e desnecessrias (Whitehead)
Iniqidades em sade e renda
Epidemia moderna: as mortes violentas
 TABELA 4
TAXAS DE MORTALIDADE NA INFNCIA POR
CONDIO DE SANEAMENTO, SEGUNDO AS GRANDES REGIES
1988/1992 E 1995/1999

Regio Condies de Saneamento

Adequad gua adequada e Inadequado

o Esgoto inadequado

1988/1992

Brasil 39,1 62,6 77,7

Nordeste 55,3 85,3 110,1

Sudeste 39,8 52,0 62,4

Sul 33,0 47,7 55,5

Centro Oeste 31,8 53,4 56,1

1995/1999

Brasil 32,5 53,3 66,5

Nordeste 54,7 71,9 95,0

Sudeste 27,8 37,4 54,2

Sul 23,7 41,5 43,5

Centro Oeste 23,2 32,9 40,1

Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios.
 Iniqidades em preveno
78,1% das mulheres de mais de 24 anos
referiram j terem sido submetidas a exame
preventivo de cncer de colo de tero;
portanto, 1 em cada 5 mulheres nunca o
fizeram
A realizao deste exame tambm estava
associado escolaridade: apenas 55,8% das
mulheres sem escolaridade e 93,1% das
mulheres com 15 anos ou mais de estudo
fizeram preventivo de cncer de colo de
tero
Fonte: IBGE,Suplemento Sade PNAD 2003
 Processo de constituio
da CNDSS
Decreto presidencial cria a CNDSS
Grupo de dezessete especialistas e
personalidades da vida social, econmica,
cultural e cientfica do pas, nomeado pelo
Ministro da Sade
Sua constituio expressa o
reconhecimento que a sade um bem
pblico a ser construdo com a
participao solidria de todos os setores
da sociedade brasileira
 Composio da CNDSS
Adib Jatene Jairnilson Paim
Alosio Teixeira Luclia Santos
Ana Lcia Gazzola Moacyr Scliar
Csar Victora Roberto Smeraldi
Dalmo Dallari Rubem C. Fernandes
Eduardo E. Gouva Sandra de S
Vieira Snia Fleury
Elza Berqu Zilda Arns
Jaguar Paulo Buss (coord.)
 Comisso Nacional sobre
Determinantes Sociais da Sade
A CNDSS possui todas as condies para
incorporar-se e reforar o processo da
reforma sanitria brasileira, contribuindo
para promover uma ampla tomada de
conscincia da nossa sociedade sobre as
graves iniqidades de sade que ainda
persistem e que somente podero ser
combatidas com intervenes sociais
baseadas no conhecimento cientfico e
numa ampla base de sustentao poltica
 Grupo intersetorial da CNDSS
Casa Civil Ministrio do Trabalho e
Ministrio da Fazenda Emprego
Ministrio do Planejamento Ministrio da Previdncia
Ministrio da Sade Social
Ministrio do Ministrio do
Desenvolvimento Social e Desenvolvimento Agrrio
Combate Fome Secretaria de Polticas de
Ministrio da Educao Promoo da Igualdade
Racial
Ministrio da Cincia e Secretaria de Polticas para
Tecnologia as Mulheres
Ministrio da Cultura CONASS
Ministrio do Esporte CONASEMS
Ministrio das Cidades Conselho Nacional Sade
Ministrio do Meio OPAS/OMS
Ambiente
 Processo de trabalho da CNDSS
Dois anos de trabalhos, com informes
peridicos ao governo e sociedade
Secretaria Tcnica na FIOCRUZ
Organizao dos Fruns Acadmico e de
Articulao da Sociedade Civil
Edital de pesquisas em DSS: R$ 4,5 milhes,
lanamento em 15/03
Articulao com iniciativas inter-setoriais, como
CDES, Fome Zero, CONSEA etc.
Mobilizao da sociedade; mdia
 Comisso sobre Determinantes
Sociais da Sade da OMS
Composta de 20
membros, destacados
lderes mundiais do
mundo poltico, de
governos, da
sociedade civil e da Criada pela Assemblia
academia Mundial da Sade de
Lidera iniciativa 2004
mundial para criar Implantada em maro de
Comisses Nacionais 2005, com mandato at
maro de 2008
em todo o mundo
 Comisso sobre Determinantes
Sociais da Sade da OMS
Frances Baum (Austrlia) Michael Marmot (Chair)
Monique Bgin (Canad) (UK)
Giovanni Berlinguer (UE) Pascoal Mocumbi
Mirai Chatterjee (ndia) (Moambique)
William Foege (US) Ndioro Ndiaye (UM, IOM)
Yan Guo (China) Charity Ngilu (Qunia)
Kiyoshi Kurokawa (Japo) Hoda Rashad (Egito)
President Ricardo Lagos Amartya Sen (US)
(Chile) David Satcher (US)
Stephen Lewis (UN, frica) Anna Tibaijuka (HABITAT,
Alireza Marandi (Iran) UN)
Denny Vger (Sucia)
Gail Wilensky (US)