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Anatomia e fisiologia
Degenerao em balo:
Degenerao espumosa:
Esteatose microvesicular:
Esteatose macrovesicular:
2. Necrose e apoptose:
3. Inflamao:
Parenquimatosa.
Mitoses.
Necrose mediozonal e periportal: a forma pura rara (a forma periportal pode ser
encontrada na eclmpsia).
Ictercia e colestase
Formao da bile:
Anemias hemolticas
Heptica:
Comprometimento da conjugao:
Ps heptica
Causas:
Morfologia:
Lagos biliares.
Insuficincia heptica:
O fgado no funciona mais. Consequncia clnica mais grave das doenas hepticas.
No entanto, 80 a 90% da capacidade funcional devem ser comprometidos para haver
insuficincia heptica.
Causas:
Cirrose heptica:
Patogenia:
Fibrose progressiva:
Fgado normal
Cirrose
Ruptura da arquitetura de todo o fgado (a cirrose uma leso de todo o fgado, reas
focais cicatriciais no so cirrose).
Causas:
Consequncias:
Insuficincia heptica.
Hipertenso portal
Ascite.
Varizes e hemorragias
Encefalopatia heptica.
Esplenomegalia.
Carcinoma hepatocelular.
1. Hepatograma:
TGO ou AST
TGP ou ALT
Albumina
PT (tempo de protrombina)
Amnia
Provas de colestase:
Diagnstico:
Hepatites
Ndulos hepticos.
Transplantes
Inflamao (hepatites)
Hepatite aguda
1. Perodo de incubao.
Acolia fecal.
1. Esteatose heptica.
2. Hepatite alcolica.
3. Cirrose.
Morfologia:
1. Esteatose heptica:
Macrovesicular
Amolecido.
Amarelado.
Facilmente fraturado.
2. Hepatite alcolica:
Fibrose
3. Cirrose alcolica
Doenas do metabolismo
Hemocromatose
Secundria:
Atransferritinemia congnita.
Morfologia:
Depsitos de hemossiderina:
Amarelo-dourado HE (A).
Cirrose heptica.
Doena de Wilson
Morfologia:
Deficincia de 1-antitripsina.
Vrios gentipos.
Consequncias:
Hepatite neonatal
Fibrose.
Cirrose infantil.
Esteatose.
Fibrose sinusoidal.
Morfologia:
Inflamao.
Cicatrizes portais.
Insuficincia heptica
Ocorre por obstruo prolongada da rvore biliar extra heptica com alterao no
fgado.
A inflamao secundria obstruo desencadeia fibrose periportalque acarreta a
formao de cicatrizes e ndulos.
Causas:
Adulto:
Crianas:
Cistos de coldoco.
Fibrose cstica.
Morfologia:
Infiltrado linfoctico.
Ectasia a jusante.
Anomalias da rvore biliar
Microhamartomas.
Doena de Caroli:
Sndrome de Alagille: