Trata-se de arranjos organizativos de aes e servios de sade
que, integrados por meio de sistemas de apoio tcnico, logstico e de gesto, so fundamentais para garantir acesso universal dos cidados aos servios e aes de sade de acordo com suas necessidades. Fora inicialmente proposta na lei 8080, a partir de uma rede hierarquizada e regionalizada.
Por que instalar uma RAS
Conclui-se que h evidncias na literatura internacional de que as redes de ateno sade podem melhorar a qualidade dos servios, os resultados sanitrios e a satisfao do RASS e reduzir os custos dos sistemas de ateno sade. A organizao deve se estruturar com base nos seguintes fundamentos: a) Economia de escala, visando a mxima utilizao dos fatores produtivos envolvidos com o mnimo custo de produo e incremento de bens e servios, disponibilidade de recursos, qualidade e acesso; b) Integrao horizontal (entre unidades produtivas iguais, adensando a cadeia produtiva e obtendo-se maior eficincia e competitividade) e vertical (articulando servios federais, estaduais, municipais e privados por meio de uma gesto nica, baseada numa comunicao fluida entre as diferentes unidades produtivas dessa rede); c) Processos de substituio, permitindo s unidades de sade, equipes e processos a reorganizao para se produzirem melhores resultados sanitrios e econmicos; d) Territrios sanitrios; contemplando reas geogrficas que comportam uma populao com necessidades e caractersticas prprias e os recursos de sade necessrios para atend-la e) Nveis de ateno, classificados em: Ateno Primria, contemplada pelas Unidades Bsicas de Atendimento, com o papel de promover polticas direcionadas tanto preveno de doenas como preservao do bem-estar nas comunidade; Ateno Secundria, como as Unidades de Pronto Atendimento, as quais realizam procedimentos de interveno, tratamento de situaes crnicas e de doenas aguda; Ateno Terciria, formada pelos hospitais de grande porte, onde so realizadas manobras mais invasivas, caso haja necessidade, intervindo em situaes nas quais a vida do usurio do servio est em risco. Desafios: 1. Criao de cultura e de prticas de trabalho em rede; 2. Financiamento ainda insuficiente para a dimenso das necessidades do sistema e inadequado (pagamento por tabela e procedimentos); 3. Pactos regionais que visam muito mais a captao do recurso e pouca interveno das prticas assistenciais; 4. Pactuao competitiva, pouco solidria e com descumprimento do acordado (falta de repasse dos fundos municipais e estaduais para os prestadores de servios; 5. Aprimoramento do sistema de informao (monitoramento e avaliao dos resultados). Isabela Novaes Abraho de Lima