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DE IMAGENS
EM MEDICINA NUCLEAR
MARINA DE S REBELO
SERVIO DE INFORMTICA
INCOR-HCFMUSP
AGOSTO 2015
Agenda
Tcnicas de aquisio
clssicas:imagens estticas, imagens
sincronizadas, imagens dinmicas
Tomogrficas: SPECT & PET
Princpios Fsicos
Imagens funcionais
Alteraes
anatmicas so precedidas
por mudanas funcionais
MDP (Tc-99M)
Cloreto deTlio (Tl-201)
Osso
msculo cardaco
Istopos
Radiao: energia na
forma de ondas
eletromagnticas ou
partculas
No ionizante: no possui energia suficiente
para ionizar tomos: microondas, luz visvel, RF,
ultra-violeta
Ionizante: tem energia para
remover eltrons de tomos
nos materiais que atravessa.
Esse processo chamado
de ionizao
Formao da Imagem
Formao da Imagem
Process.
do sinal Monitor
Cmara de
cintilao
Radiofrmaco
Imagem
Uma imagem de Medicina Nuclear o mapa
da distribuio do composto marcado com
material radioativo dentro do paciente
distribuio predominante
do rgo que se deseja estudar
Seleciona a direo
dos ftons
que incidem
no cristal
A luz recebida
proporcional
distncia entre a
fotomultiplicadora
e a cintilao
a posio da cintilao e a
energia depositada no
X- X+
cristal
Y-
37 a 91 PMTs
Sinal detetado
Fatores
que afetam a qualidade da
imagem
Resoluo
Atenuao
Espalhamento
Rudo estatstico
L
z
d ( L z)
R
L
Tcnicas clssicas
Imagens estticas: As contagens so acumuladas
em uma nica imagem at que um nvel pr-
determinado de contagens seja atingido ou at que
um tempo pr-determinado seja transcorrido
Tcnicas clssicas
Imagens estticas: As contagens so acumuladas
em uma nica imagem at que um nvel pr-
determinado de contagens seja atingido ou at que
um tempo pr-determinado seja transcorrido
Imagens dinmicas: empregada quando o
fenmeno a ser estudado varivel no tempo. A
aquisio semelhante de imagens estticas,
exceto pelo fato de que vrias imagens sequenciais
so adquiridas. Cada imagem composta de
contagens acumuladas em um perodo pr-fixado
de tempo
Tcnicas clssicas
Imagens estticas: As contagens so acumuladas
em uma nica imagem at que um nvel pr-
determinado de contagens seja atingido ou at que
um tempo pr-determinado seja transcorrido
Imagens dinmicas: empregada quando o
fenmeno a ser estudado varivel no tempo. A
aquisio semelhante de imagens estticas,
exceto pelo fato de que vrias imagens sequenciais
so adquiridas. Cada imagem composta de
contagens acumuladas em um perodo pr-fixado
de tempo
Tcnicas clssicas
Aquisio sincronizada (Gated): a aquisio de
dados de imagem sincronizada com algum
sinal fisiolgico. Em cardiologia, por exemplo, o
sinal fisiolgico de interesse o ECG. As imagens
do ciclo cardaco so adquiridas ao longo de
centenas de ciclos
Ventriculografia Radioisotpica:
sincronizada com o ECG
Imagens Tomogrficas
sinograma
Cmara de cintilao
tomogrfica
projees
renderizao 3D
SPECT
ECG
12 34
1 2 3 4
SPECT - novos avanos
Emisso
emitido por um radionucldeo incorporado
ao radio-frmaco administrado ao paciente
Emissores de + mais
usados em Medicina
So naturalmente encontrados em sistemas
biolgicos : 11C*, 18F, 13N, 15O#, 82Rb
Podem ser incorporados em molculas
biologicamente ativas : acares, protenas,
gua, gases, amino-cidos
Molcula mais comum fluorodeoxyglucose
(FDG), um acar, que um anlogo da
glicose. Possuem meia - vida fsica bastante
curta, entre 1,5 e 110 minutos, resultando
em baixas doses absorvidas pelos
pacientes
* C: meia vida: 20,3 min, F: meia vida: 109,7 min,
N: meia vida: 10min; # O: meia vida: 2 min; Rb: meia vida: 76s
Criao e aniquilao do
psitron
Resultado da aniquilao:
. 2 ftons de 511 keVs
. ~180
. O evento de
coincidncia
atribudo a uma linha
de resposta .
Aniquilao do psitron
Resultado da aniquilao:
. 2 ftons de 511 keVs
. ~180
. O evento de
coincidncia
atribudo a uma linha
de resposta .
(6 to 12 nanoseconds)
Aniquilao do psitron
Obtm-se a informao de
posio sem a
necessidade de um
colimador fsico:
Colimao eletrnica
Propriedades do detetor
Resoluo temporal
Janela de energia
Eventos de coincidncia de
espalhamento
EP EA
Rudo
Noise equivalent count rate:
2
=
++
T, R e S so as contagens de coincidncia
reais, de espalhamento e randmicas
Resoluo espacial
Tamanho do detetor
Propriedades Fsicas
. Alcance do psitron
. No colinearidade
Khalil et al, Molecular SPECT Imaging: An Overview. International Journal of Molecular Imaging, 2011.
Atenuao