A UTILIZAO DOS FIOS NA PRTICA ORTODNTICA.

Os fios tem sido fundamental para a prtica ortodntica. Se nos primrdios o ouro foi
quase uma exclusividade, a metalurgia progrediu muito em melhores ligas e no
domnio da qualidade mecnica.

Os metais, em nmero de 81, so os mais numerosos elementos qumicos conhecidos.

So bons condutores de eletricidade e calor, alm de apresentarem um brilho tpico
chamado brilho metlico. Exibem som metlico quando percutidos e quando slidos,
so mais densos e resistentes que outros elementos qumicos. Podem ser reduzidos a
lminas (maneabilidade) e podem ser reduzidos a fios (ductibilidade), apresentam
poucos eltrons (menos de quatro), na ltima camada; tendem a perder eltrons e so
todos slidos temperatura ambiente, com exceo do mercrio que
lquido.(ROSANI, G.A. , 2001).

Ter uma noo geral sobre todas as ligas dos fios existentes no mercado e mais,
conhecer bem o que se elege para a clnica, so desafios para todos ns. Isto se torna
particularmente importante com o advento de novos materiais, como fios
ortodnticos da liga nquel-titnio, os quais apresentam propriedades mecnicas que
diferem muito dos fios ortodnticos convencionais.

A mecnica ortodntica baseada no princpio da acumulao de energia elstica e

transformao dessa energia em trabalho mecnico, por meio da movimentao dos
dentes. Cada ajuste de aparelho armazena e controla o mecanismo de transferncia e
distribuio de foras. Um timo controle do movimento dentrio requer a aplicao
de um sistema de foras especfico, que devidamente guiado por meio de acessrios,
tais como os fios ortodnticos.(QUINTO & BRUNHARO,2010).

At o incio da dcada de 1930, a liga de ouro (tipo IV) foi a mais empregada na
fabricao de acessrios ortodnticos. O ouro de 14 a 18 quilates foi rotineiramente
utilizado, naquela poca, para fios, bandas, ganchos e ligaduras, assim como as bandas
e os arcos de irdio-platina.
No Brasil, o ao inoxidvel passou a ser utilizado para acessrios ortodnticos no
final da dcada de 40. At essa poca, os aparelhos ortodnticos fixos eram ainda
confeccionados em ouro.

Para o entendimento das particularidades de cada fio, torna-se fundamental o

conhecimento de algumas propriedades das ligas metlicas.

1. CARGAXDEFLEXO: o fio ortodntico se comporta segundo a liberao da

quantidade de foras por milmetros de deformao. Seguindo a clssica lei de
Hooke, se um fio for deflexionado para incluir no arco um dente que est
desnivelado, haver maior carga acumulada, quanto maior for a distncia de
deflexo. Ento, para cada milmetro de aumento de ativao, o fio acumular
proporcionalmente mais carga. Entretanto h um limite para esta deflexo.
Quando ocorre uma deflexo exagerada, o fio, principalmente o de ao, no
volta mais sua forma original, ocorrendo a chamada deformao plstica ou
permanente. Essa deformao permanente acontece porque a carga exagerada
imposta ao fio faz com que a sua deflexo ultrapasse o seu limite de
elasticidade (fase elstica). A partir deste ponto, o fio no responder mais com
a mesma dissipao de carga, no retornando sua forma original (fase
plstica).
2. MDULO DE ELASTICIDADE: compreende a razo da tenso pela deformao
ou seja, quanto maior o mdulo de elasticidade, mais rgido ser o fio. Pode ser
representado por: E= tenso/deformao (mdulo de Young ou mdulo de
elasticidade). Esta propriedade avalia o quanto de fora ser liberado para cada
milmetro de deformao para determinado tipo de liga.
3. RIGIDEZ: como dito anteriomente, um fio com alto mdulo de elasticidade
acumula muita fora para cada milmetro de ativao, sendo dessa forma um
material muito rgido.
4. RESILINCIA: a quantidade de energia acumulada por uma liga at o seu
limite elstico. Algumas ligas apresentam uma fase elstica mais longa,
podendo ser defletidas alm do usual (suportando maior tenso), retornando
sua configurao original, sem que sofra uma deformao permanente.
5. SUPERELASTICIDADE OU PSEUDOELASTICIDADE: o comportamento atpico
da liga em relao sua elasticidade apresentando duas fases estruturais que
determinam um regime elstico e um regime plstico e em seguida, em funo
de possuir determinado comportamento atpico, exibe outro regime elstico e
outro regime plstico. Sendo assim, um fio superelstico submetido tenso
apresentar um regime elstico e em seguida um regime plstico. Com a
diminuio da tenso ele entrar novamente num regime elstico e depois
noutro regime plstico.
6. FORMABILIDADE: um fio ortodntico apresenta formabilidade quando
dobrado ultrapassar seu limite elstico, entrando na fase plstica sem sofrer
fratura permitindo o seu uso quando submetido a uma deflexo subseqente.
7. MEMRIA DE FORMA: a capacidade que os fios apresentam de retornarem a
sua forma original, mesmo aps uma tenso. Este conceito pode gerar
confuso com o conceito de superelasticidade, pois os fios superelsticos
apresentam mudanas drsticas de forma e estrutura, resultando em maiores
amplitudes de deformao retornando posteriormente sua forma original.
8. SOLDABILIDADE: a capacidade da liga em receber soldas, sejam elas eltricas
ou de prata.
9. ATRITO: ou resistncia frico, a resistncia que a superfcie de um material
apresenta quando se movimenta sobre outra superfcie de outro material. Em
Ortodontia, observa-se o atrito em mecnicas de deslize. O atrito pode ser
esttico (no incio da mecnica) e cintico (durante a movimentao).
10. BIOCOMPATIBILIDADE: o material utilizado em ortodontia, no caso os fios
ortodntidos devem ser biocompatveis com os tecidos bucais e resistentes
corroso no ambiente bucal.

OS FIOS ORTODNTICOS

A. AO INOXIDVEL:
Os fios de ao inoxidvel so produzidos por 18% de Cromo, 8% de Nquel, 0,08
a 0,15% de Carbono e o restante por Ferro. Introduzidos na Ortodontia em
1929 (Quinto & Brunharo, 2010), passou a ser utilizado no Brasil no final da
dcada de 40. conhecido como Ao 18-8 pelas pocentagens de Cromo e
 Nquel na sua composio. uma liga tradicional, com alta formabilidade,
soldabilidade, baixo atrito e baixo custo. uma liga empregada nos estgios de
tratamento onde o contorno dos arcos deva ser mantido a fim de no se alterar
as dimenses transversais. Tambm utilizado na fase de fechamento de
espao pela combinao do baixo atrito que esta liga apresenta com a alta
rigidez. Deve-se porm tomar cuidado nas fases iniciais de tratamento, pois
esta alta rigidez apresentada pode comprometer a movimentao gerando
foras excessivas.

B. AO INOXIDVEL TRANADO:
Comercializados e denominados de Twist-flex foram, durante certo perodo,
uma alternativa mais barata aos fios de Nquel-Titnio (NiTi). Atualmente so
pouco utilizados em virtude da reduo do custo e da facilidade de obteno
dos fios NiTi. So constitudos de nmeros especficos de fios de seces
reduzidas, enrolados entre si, apresentando-se como redondos ou
retangulares, sendo que no primeiro caso podem ser utilizados em etapas
iniciais de tratamento e no segundo caso em etapas de finalizao.

C. CROMO-COBALTO:
Os fios de Cromo-Cobalto foram introduzidos no mercado com o nome de
Elgiloy pela Rocky Mountain Orthodontics na dcada de 60 e hoje existem
vrios similares no mercado. Apresentam propriedades muito similares s do
ao, entretanto com maior formabilidade. constitudo por 40% de Cobalto,
20% de Cromo, 15% de Nquel, 15,8% de Ferro, 7% de Molibdnio, 2% de
Mangans, 0,16% de Carbono e 0,04% de Berlio. fabricado em 4 tmperas e
marcado com diferentes cores, onde o grau de formabilidade vai decrescendo
do azul, passando para o amarelo, seguido do verde e vermelho. Dessa forma o
clnico pode escolher o fio que melhor se adequa ao caso. Entretanto, para que
o fio apresente uma resilincia ideal, deve-se proceder um tratamento trmico
do fio por 5 horas temperaturas de 480 graus centgrados, o que torna o seu
uso invivel. Hoje o tempo pode ser reduzido para 7 a 12 minutos. Em
comparao com o ao, apresenta um pouco mais de atrito.
D. NQUEL-TITNIO:
Os fios de Nquel-Tinnio (NiTi) so compostos de 55% de Nquel e 45% de
Titnio. Possuem uma elasticidade muito elevada e podem ser amplamente
defletidas sem sofrer deformao plstica, pois possuem um baixo mdulo de
elasticidade, com liberao de foras leves e constantes (Martins ET AL, 1996).
Temos o NiTi do grupo estvel ou trabalhado a frio tambm chamado de M-
NiTi, cuja principal caracterstica a boa elasticidade; e temos o NiTi ativo ou
termoativado, trabalhado a altas temperaturas, chamado tambm de A-NiTi,
cuja principal caracterstica a superelasticidade, que uma singular vantagem
em comparao com os M-NiTi. Os fios de NiTi no aceitam solda e ainda
apresentam um elevado custo, porm quando comparados com o benefcio
que eles proporcionam, esse custo no significativo. Alguns fios de Niti
recebem a adio do Cobre, recebendo a denominao de Copper NiTi. Esses
fios diferenciam-se segundo a temperatura em que o material exerce sua
funo. Temos os 27C, 35C, 37C, 40C, dependendo do fabricante.

E. BETA-TITNIO OU TITNIO MOLIBIDNIO

Conhecidos como fios de TMA (Titanium Molybdenum Alloy), so compostos
de 79% de Titnio, 11% de Molibidnio, 6% de Zircnio, 4% de Estanho.
Idealizada por Burstone nos anos 80s, o objetivo era unir as vantagens elsticas
do M-NiTi com a conformabilidade do Ao Inoxidvel. Desta forma, os fios de
TMA apresentam moderada formabilidae com certa resilincia, alm de
aceiterem a solda eltrica. Apresenta porm um alto atrito, cerca de 8 vezes
maior que o ao.

F. TITNIO-NIBIO
Composto pelas ligas de seu nome, os fios apresentam propriedades
semelhantes ao TMA, com menor rigidez. Por no conter Nquel na sua
composio, esses fios se tornam uma alternativa vivel a pacientes com
sensibilidade a este componente. Pouco indicado para mecnica de
fechamento de espao por deslize.
G. FIOS DE RESINA E FIBRA DE VIDRO
Confeccionados em fibra cermica embebida numa matriz polimrica,
apresentam boa compatibilidade com a colorao dos dentes, porm
apresentam alto ndice de fratura. Tm elasticidade semelhante ao NiTi, porm
foram retirados do mercado por problemas com a fragilidade e com a
hidratao da matriz polimrica necessitando de maiores estudos.
Uma alternativa para a esttica so os fios de NiTi com cobertura em teflon,
que apresentam todas as propriedades do NiTi com maior segurana.

Referncias:

Gurgel, ET AL. Fios Ortodnticos. R Dental Press Ortop Facial 6(4): 103-114.
Martins ET AL. Utilizao de Fios de Memria nas Fases de Nielamento e
Fechamento de Espao na Ortodontia Contempornea. R Dental Press Ortop
Facial 1(2):78-83.