Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Cirrgica
Agulhas:
Cilindricas
x
cortantes
Retas
x
curvas
Agulhas
Trs
partes:
Ponta
Corpo
Fundo
ou
olho
Agulhas
Agulhas
retas
Pondem
ser
cilndricas
ou
cortantes
U=lizadas
principalmente
na
reconstruo
de
vceras
ocas,
tendes,
nervos
e
suturas
intradrmicas.
Segurada
com
3
dedos
(polegar,
indicador
e
mdio)
Sen=do
horizontal,
da
borda
prxima
mais
distante
Agulhas
Agulhas
curvas
Cilndricas
ou
cortantes
Raio
de
curvatura
pe
varivel,
adaptando-se
a
cada
=po
de
sntese,
em
tamanho
adequado
Porta
agulhas
Transpassada
da
borda
mais
prxima
mais
distante
Agulhas
Agulhas
curvas
Fraes
de
um
crculo
Um
quarto
de
crculo
Trs
oitavos
Semi-crculo
sutura
intes=nal
Cinco
oitavos
de
crculo
urologia
Trs
quartos
de
circulo
Semi-reta
-
pele
Seleo
da
agulha
Fatores
Acessibilidade
do
tecido
a
ser
suturado
Tipo
do
tecido
Intes=no
delgado
agulha
cilndrica
Pele
agulha
triangular
cortante
Dimetro
do
o
de
sutura
Fios
Caracteris=cas
Congurao
Capilaridade
Pilosidade
Dimetro
Elas=cidade
Memria
Maleabilidade
Fora
de
resistncia
a
trao
sobre
o
n
cirrgico
Absoo
Fios
Caracters=cas
do
o
IDEAL
Manuteno
da
fora
tnsil
por
tempo
suciente
Porta-se
como
material
inerte,
provocando
o
mnimo
de
reao
tecidual
Alta
resistncia
a
trao
e
toro
Calibre
pequeno
e
regular
Maior
exibilidade
e
pequena
elas=cidade
Facilidade
de
esterilizao
Inexistencia
de
reao
tecidual
Baixo
custo
Fios
A
escala
crescente
Fios
Os
os
so
geralmente
classicados
em:
Absorvveis
X
No
absorvveis
Orgnicos
X
Sint=cos
X
Minerais
Monolamentares
X
Mul=lamentares
Fios
Absorvveis
So
aqueles
que
sofrem
degradao
e
rapidamente
perdem
sua
tenso
de
es=ramento
at
60
dias
No
Absorvveis
So
aqueles
que
retm
a
fora
de
tenso
por
mais
de
60
dias
Fios
Absorvveis
Categute
Mul=lamentar
Submucosa
de
intes=no
delgado
de
ovelhas
ou
serosa
de
bovinos
Simples
absoro
mais
rpida
(8
dias)
Cromados
Absoro
mais
lenta
(20
dias)
Fios
Absorvveis
Categute
Alta
permeabilidade
no
deve
ser
u=lizado
em
suturas
superciais
Corpo
estranho
reao
inamatria
intensa
ao
seu
redor
Anastomoses
intes=nais,
ligadura
vasos
do
subcutneo,
cirurgias
ginecolgicas
Fios
Absorvveis
cido
Poligal=co
Poliglac=na
910
(Vicryl)
Sint=co
Mais
hidrofbico
e
resistente
que
o
poligliclico
Hidrlise
em
60
a
90
dias
Cirurgias
gastrointes=nais,
urolgicas,
ginecolgicas,
onalmolgicas
Fios
Absorvveis
Polidioxanona
(PDS)
Sint=co
Monolamentado
Grande
exibilidade
Absoro
lenta
resistncia
tnsil
por
longo
perodo
Sutura
de
tendes,
cpsulas
ar=culares,
fechamento
de
parede
abdominal
Fios
No
Absorvveis
Seda
Mul=lamentar
bras
retorsidas
ou
tranadas
Tratado
com
polibu=lato
Ns
rmes
Degradado
ao
longo
dos
anos,
perdendo
resistncia
tnsil
Reao
de
corpo
estranho
Fios
No
Absorvveis
Algodo
Mul=lamentar
Malevel
N
forte
Reao
de
corpo
estranho
Fios
No
Absorvveis
Polister
Sint=co
Mul=lamentado
Resistente
Grande
durabilidade
Sutura
de
aponeuroses,
tndes
Sem
cobertura
mersilene,
surgilene
Cobertura
de
polibi=lato
(Ethibond)
ou
teon
(Tevdek)
Vrios
semins
para
xao
segura
Pouca
reao
inamatria
Fios
No
Absorvveis
Nylon
Elas=cidade
Resistncia
gua
Mono
ou
mul=lamentado
Pouca
reao
inamatria
Alta
memria
diZcil
de
manipular
Vrios
semins
Perde
resistncia
tnsil
com
o
tempo
degradado
e
absorvido
em
2
anos
Sutura
de
pele,
aponeurose
Fios
No
Absorvveis
Polipropileno
(Prolene)
Sint=co
Monolamentado
Pouca
reao
tecidual
Resistncia
tncil
por
vrios
anos
Sutura
vascular,
intradrmica
Fios
No
Absorvveis
Fios
Metlicos
Ao
inoxidvel
Vantagens:
pouca
reao
tecidual,
maior
segurana
nos
ns,
no
perde
fora
tnsil
Desvantagens:
diZcil
manuseio,
dimetro,
trauma
a
tecidos
vizinhos
Ns
Cirrgicos
Entrelaamento
das
extremidades
de
um
o,
formando
uma
ala,
para
comprimir,
ligar
ou
aproximar
estruturas
ou
bordas
de
estruturas
N
bsico:
Primeira
laada
(semin)
Conteno
Segunda
laada
(semin)
Fixao
(impede
que
o
primeiro
se
afrouxe)
Terceira
laada
(semin)
Segurana
Quarto,
quinto,
etc
quando
necessrio
para
maior
segurana
Ns
Cirrgicos
Cada
laada
deve
ser
realizada
em
sen=do
oposto
ao
da
anterior,
para
aumentar
o
atrito
e
evitar
que
o
n
se
afrouxe
(n
quadrado
an=deslizante)
Ns
corredios
Ns
Cirrgicos
Princpios
tcnicos:
Movimentos
iguais
das
mos
(opostas)
executam
um
n
quadrado
A
ponta
do
o
que
muda
de
lado
aps
a
execuo
do
primeiro
semin
deve
voltar
ao
lado
inicial
para
realizar
o
proximo
semin
Ns
Cirrgicos
Ns
em
sen=dos
opostos
Ns
Cirrgicos
Quando
h
tenso:
Semin
duplo
(n
de
cirurgio)
Porta-agulha
como
trava
(1o
assistente)
Manter
o
n
tracionado
entre
o
primeiro
e
o
segundo
semins
(n
de
sapateiro)
Risco
de
o
o
rasgar
o
tecido
se
muito
tracionado
Ns
Cirrgicos
Primeiro
semin
duplo
(n
de
cirurgio)
Ns
Cirrgicos
N
misto
Ns
Cirrgicos
N
misto
Ns
Cirrgicos
N
misto
Ns
Cirrgicos
N
misto
Ns
Cirrgicos
Semin
Ns
Cirrgicos
N
levado
com
a
ponta
do
indicador
Ns
Cirrgicos
Dedos
em
direes
opostas
Ns
Cirrgicos
Dedos
em
direes
opostas
e
sem
tracionar
a
estrutura
Ns
Cirrgicos
Fios
inver=dos
Ns
Cirrgicos
N
manual
Pouchet
Ns
Cirrgicos
N
manual
Pouchet
Ns
Cirrgicos
N
manual
Pouchet
Ns
Cirrgicos
N
manual
Pouchet
Ns
Cirrgicos
N
manual
Pouchet
Ns
Cirrgicos
N
de
Sapateiro
Ns
Cirrgicos
N
de
Sapateiro
Ns
Cirrgicos
N
de
Sapateiro
Ns
Cirrgicos
N
de
Sapateiro
Ns
Cirrgicos
N
de
Sapateiro
Sutura
Vantagens:
O
afrouxamento
de
um
n,
ou
a
sua
soltura,
no
intere
no
restante
da
sutura
H
menor
quan=dade
de
corpo
estranho
no
interior
do
ferimento
cirrgico
Os
pontos
so
menos
isquemiantes
do
que
na
sutura
conrnua
Desvantagens:
Mais
trabalhosa
Mais
demorada
Sutura
Tipos
Com
pontos
simples
Com
pontos
simples,
n
para
o
interior
da
ferida
Ponto
em
U
horizontal
(Wol)
Ponto
em
U
ver=val
Ponto
em
X
horizontal
(Sultan)
Ponto
em
X
horizontal
com
n
para
o
interior
da
ferida
Sutura
em
Sutura
pontos
Separados
ou
Interrompidos
Sutura
Tipos:
Donaw
Grandes
aproximaes
A
primeira
passagem
realizada
a
5mm
das
duas
bordas
da
ferida,
a
segunda
passagem
(a
volta)
feita
a
2-3mm
das
bordas
da
ferida
Maior
resistncia
Sutura
Sutura
em
pontos
Separados
ou
Interrompidos
Sutura
Sutura
Conrnua
Sutura Conrnua
Tipos
Chuleio
simples
Chuleio
ancorado
Sutura
em
barra
grega
Intradrmica
Sutura
Chuleio
Simples
Sutura
Chuleio
Ancorado
Sutura
Barra
Grega
Sutura