Atendimento Vtima

Afogada

Prof. Beatriz T. Agatho

 Epidemiologia
90% dos afogamentos acontecem 2 causa de morte em crianas de
em guas naturais: 75% em 1 a 9 anos.
guas doces e 15% em praias.
3 causa de morte em
8,5% dos afogamentos adolescentes de 10 a 19 anos.
acontecem em guas no naturais
como banheiros, baldes, piscinas,
etc.

1,5% acontecem durante o

transporte com embarcaes.
 Causas

Afogamento primrio: no apresenta em seu mecanismo

nenhum fator que possa ter desencadeado o acidente.

Afogamento secundrio:
Uso de Drogas (36.2%) (quase sempre por lcool)
Crise convulsiva (18.1%)
Traumas (16.3%)
Doenas cardio-pulmonares (14.1%)
Mergulho livre ou autnomo (3.7%)
Outros (homicdio, suicdio, lipotimias, cibras, hidrocusso)
(11.6%).
 Tipos de acidentes na gua

Sndrome de imerso ou Choque trmico sbita

exposio a gua mais fria que o corpo, levando a uma
arritmia e possvel sncope ou PCR.

Hipotermia pode levar a perda de conscincia e

afogamento secundrio ou PCR e morte.

Afogamento aspirao de lquido no corporal causada

por submerso ou imerso.
 O que ocorre em um afogamento?
Tentativa de prender a respirao e agarrar-se a alguma
coisa

Entrada de lquidos na via area inativao do

surfactante dos alvolos inchao pulmonar
prejuzos na troca gasosa parada respiratria e
consequente PCR.
 3 fases:

Pr evento Evento Ps evento

 Como socorrer a vtima?
Identifique se a vtima est consciente (95,5% dos casos)
ou inconsciente (0,5%);

Vtima consciente
Entregue um flutuador Se no tiver o flutuador,
(2m distncia); mergulhe e posicione-se
por trs da vtima;
Mantenha o flutuador
entre voc e a vtima; Reboque para a rea
seca e inicie os
primeiros socorros
 Como socorrer a vtima?

Vtima inconsciente

Checar se a vtima respira e, se necessrio, realizar o

boca-a-boca ainda dentro da gua;

Mas por qu??

Morte por Parada respiratria 44%

Morte por PCR 93%

Tempo de retorno rea seca 3 a 10x maior que o

tempo para atingir a vtima.

 Como socorrer a vtima?
Vtima inconsciente
Quando a ventilao dentro da gua deve ser feita?

2 socorristas sem material ou 1 socorrista com material de

flutuao;

Um deles sustenta a vtima (ou o flutuador) e o outro

checa a respirao.
gua rasa
Abordagem e rpido rolamento com
proteo da cervical
Vtima com trauma guas profundas
 Afogado Grau I

Vtima lcida que aspirou uma quantidade mnima de

gua. Tem tosse, sem espuma na boca ou nariz.

FR e FC aceleradas, mas melhoram medida que se

acalma.

O que fazer? Repouso, aquecimento e medidas que

visem conforto e tranquilidade.
 Afogado Grau II

Aspiram pequena quantidade de gua, mas j tem alterao

na troca gasosa. Vtima lcida, agitada ou desorientada.
Pequena quantidade de espuma em boca ou nariz.

FR e FC aceleradas, que no se normalizam 10 a 20min

depois do ocorrido.

O que fazer? Mant-la em repouso com cabeceira elevada.

Aquecer e ofertar oxignio. Encaminhar ao hospital sem
urgncia.
OBSERVAR
 Afogado Grau III

Presena de muita espuma esbranquiada ou rsea na boca

e/ou nariz (aspirao macia de lquidos).

Muita dificuldade respiratria e pulso radial presente.

O que fazer? Encaminhar para o hospital. Ofertar O2 e

manter aquecido. Deit-lo sob o lado direito (PLS).
 Afogado Grau IV

Quadro semelhante ao Grau 3, porm o pulso radial

est ausente.

O que fazer? Encaminhar ao hospital com urgncia

pois so necessrios procedimentos invasivos. Ofertar
O2 e manter aquecido.
 Afogado Grau V

Vtima em Parada Respiratria, ou seja, no respira mas tem

pulso no pescoo.

O que fazer? Ventilao boca-a-boca (12 a 16/min). No

fazer compresses torcicas!!

Na maioria dos casos a resposta imediata, restabelecendo a

respirao da vtima.
 Afogado Grau VI

Vtima em Parada Cardiorrespiratria PCR

Conduta: fazer a RCP nas vtimas com tempo de

submerso inferior a 1h e que NO apresentem
rigidez cadavrica ou decomposio.

Quais os procedimentos de RCP?

 Atendimento

1. Retirada rpida da gua de forma segura

2. Avaliar e corrigir os ABCs (Vias areas,

respirao e circulao)

3. Reverter a hipxia

4. Evitar a hipotermia
 Verificar a resposta do afogado -
Voc est me ouvindo?

Desobstruir vias areas com manobra

manual - Precaues com a coluna!

Verificar respirao

Ausente Presente Verificar tosse e espuma pela boca e nariz

Fazer 2 ventilaes
Espuma em grande Espuma em pequena Tosse sem Ausente
quantidade quantidade espuma
Verificar pulso central

Verificar pulso radial

Ausente Presente Ausente Presente

GRAU VI GRAU V GRAU IV GRAU III GRAU II GRAU I RESGATE