Um Lugar para o Sintoma Na Clínica PDF

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UM LUGAR PARA O SINTOMA NA

CLNICA PSICANALTICA1
Eva Maria Migliavacca,2 So Paulo
Resumo
Este trabalho contm uma reflexo a respeito da funo do sintoma na dinmica do psiquismo,
a partir da interseco entre o campo da psicanlise e o de narrativas com valor de metfora.
O sintoma configura-se como uma porta de entrada para o encontro do indivduo consigo
mesmo. So tambm apresentados, como ilustrao, alguns recortes extrados da clnica.
Palavras-chave: sintoma; metfora; psicanlise; mito; dipo rei.
Procurarei compor uma apresentao que contemple o tema proposto de

modo sinttico e suficiente, tendo em vista o tempo de exposio pr-determinado.
Para isso, pretendo esboar uma interseco entre o campo prprio psicanlise e
narrativas cuja funo equivale da metfora.
As metforas possuem qualidades como clareza, preciso e descolamento de
limites temporais com tal vigor, que se projetam no campo dos smbolos e irradiam-
se em infinitas direes. Consistem de representaes cujo significado resulta ser
perene e imorredouro. So modos de dizer algo que poderia ser dito de outra forma,
mas no no instante em que foi dito.
Para o psicanalista, metforas so teis para substituir a exposio excessiva
de material clnico, ajudando a melhor proteger os pacientes. No mais, so interes-
santes e divertidas, mesmo quando dramticas.
As narrativas mitolgicas esto includas entre as criaes humanas com valor
de metfora; antes, os mitos propriamente as encarnam. Portanto, especificamente
deles que me valerei nesta exposio, mormente pelo fato de propiciarem incont-
veis modelos para o psicanalista pensar sua funo.
Qual a compreenso que um analista pode ter do sintoma? Talvez uma delas
seja a de no perder de vista seu lugar de abertura de um caminho de investiga-
o cujo final desconhecido e imprevisvel. Afinal, o sintoma indica algo que est
alm dele mesmo. Quando a terra est doente, estril, no produz, queremos saber
o que se passa, descobrir as razes e, quem sabe, possibilitar seu reflorescimento.
1 Este trabalho foi apresentado no XXI Congresso Brasileiro de Psicanlise em 2009, com modifica-
es e sob o ttulo sugerido pelo congresso Concepo Psicanaltica do Sintoma.
2 Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo SBPSP. Professora titular no
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.
134 Eva Maria Migliavacca
Encontramos bela ilustrao disso nas lendas arthurianas.3 Da mesma forma, quan-
do os ventos se aquietam em ulis,4 impedindo os guerreiros aqueus de zarparem
para Tria, silncio nos ares e nas guas, h indicao de que algo oculto e de carter
malfico, subjacente ao palpvel, minava e impedia o desenrolar dos acontecimentos.
Como saber, pergunta o heri, qual deus foi ofendido, qual a ofensa, quem ofendeu,
como aplacar sua ira? Consulte-se o adivinho. Um crime, diz Calcas,5 um crime de-
sequilibrador da ordem do universo como de resto o qualquer crime fora come-
tido e precisava ser reparado. Somente a identificao do acontecimento criminoso
permitiria a reparao e a recuperao de movimentos, ainda que no os mesmos do
passado. Na clnica, se meu pequeno paciente est silencioso de um modo tal que eu
o capto distante, deprimido e alheio, encaro a cena como sinal de uma perturbao
que tolhe sua vitalidade e que precisa ser identificada para a reconstituio de uma
dinmica criativa.
Poderia falar sobre psicanlise propriamente, discorrer sobre seus princpios,
sobre o mtodo, a tcnica; sobre funcionamento mental, conflitos, angstias, con-
tradies, desejos, necessidades e recursos; poderia falar sobre desenvolvimento,
teorias, a prtica, discorrer sobre a funo analtica e esclarecer um modo de ver e
trabalhar tendo em vista os sintomas. No entanto, se eu apenas disser que Freud nos
deu o fio de Ariadne, provavelmente tudo ficar claro em um instante.
Se eu contar, ou recontar, uma histria que em idos tempos contou Ovdio

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mos mais precis-la, um jovem assumiu como tarefa enfrentar e vencer um monstro
comedor de carne humana que vivia aprisionado nos subterrneos de um palcio; que
o rei desse palcio recebia um tributo anual de sete jovens moos e sete jovens moas
para alimentar aquele monstro metade homem e metade touro. Se eu contar que
Teseu ofereceu-se para compor esse grupo tendo em mente derrotar o Minotauro. E
que ao chegar s portas do labirinto onde o Minotauro habitava, to intrincado que
era impossvel sair dele, ali a jovem princesa Ariadne, apaixonada, entregou-lhe um
novelo de l para ele amarrar s portas do antro do monstro e desenrolar medida
que entrava, para no se perder; e deu-lhe tambm sua brilhante coroa para iluminar
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No seria esse um bom modelo para a tarefa do analista? Abrir caminho no
labirinto do psiquismo e descobrir o que l se oculta e se manifesta continuamen-
te pela repetio dia aps dia, ano aps ano, de modos de funcionar que levam
3 Quando o Rei Arthur adoece e se recolhe, a terra seca e no d frutos at que a origem do mal seja
sanada.
4 A frota dos aqueus reuniu-se em ulis antes de partir para a guerra. Eurpides pe em cena o drama
que ali se desenrola, na esplndida tragdia Ifignia em ulis.
5 Calcas o adivinho da pica, sobretudo da Ilada, assim como Tirsias o da tragdia.
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Um lugar para o sintoma na clnica psicanaltica 135
estagnao mental, impedem a criatividade e o crescimento? E seria possvel realiz-

la sem respeito realidade, discernimento, f e coragem? Freud percebeu bem cedo
elementos como esses ainda que lhes tenha dado outros nomes que constituem a
luz e o fio de Ariadne, sem os quais seria insensato empreender a jornada para dentro
do labirinto.
O mito mais conhecido pelos psicanalistas passou pelo crivo da mente ilumi-
nada de Sfocles, que o transformou em uma pea trgica, toda ela conduzida por
sua mo firme, resultando em uma composio na qual inevitavelmente nos reco-
nhecemos mesmo com dor.
Em geral, passamos rapidamente pelo incio de dipo rei. A fora da pea to
extraordinria que nos envolvemos com o drama e esquecemos tudo o mais.
Sfocles apresenta o personagem dipo no ponto mdio de sua vida. Os acon-
tecimentos decisivos j se haviam realizado. Entretanto, tudo parecia correr muito
bem: Tebas prosperara, livre do flagelo da Esfinge, dipo governava a cidade, tivera
filhos com a rainha, era amado e honrado pelo povo, sua fama de adivinho lhe gran-
jeara recompensas.
Durante vrios anos, porm, foi como se a vida estivesse em suspenso. Algo
sinistro ficara imvel nas sombras e j era hora de comear a se movimentar. Todo
ato humano tem consequncias e no seria dipo que passaria inclume por essa lei,
uma lei no escrita, mas inscrita no psiquismo e evidenciada pela experincia.
Os velhos tebanos no compreendem o que se passa. A cidade era temente
aos deuses, piedosa, no negligenciava os ritos sacros. Por que, ento, a peste? Um
indicativo de que a cidade estava doente, um cancro aberto, poeira sob o tapete, um
crime no reparado. Algo corri por baixo, algo ainda desconhecido, alm do visvel,
no se sabe o que a provoca, um mal oculto.
O mal evidencia a perturbao de um equilbrio, cuja restaurao passa por
um processo investigativo acurado. Como no mbito corporal, por exemplo, a febre
provocada por um mal, mas em si mesma ela no um mal, um aviso. Uma in-
feco em andamento pode contaminar todo o corpo, adoec-lo por inteiro e lev-lo
morte.
esse estado de coisas que se apresenta a dipo e aos tebanos no incio da tra-
gdia. Sfocles introduz, portanto, um problema uma dinmica no harmoniosa
cujas origens esto para ser esclarecidas.
Como fazer? Consulte-se um orculo. O que diz o orculo? H um assassino
impune. A peste o sintoma da impunidade. No o do assassinato. A impunida-
de configura uma situao artificial, inconclusa, no evoluda, em suspenso. H um
preo a ser pago e a conta pendurada est em vias de ser apresentada. Enquanto no
fica claro quem o devedor, a conta paga por todo o povo.

Eva Maria Migliavacca
dipo dispe-se a dar andamento a uma investigao. Quem o assassino de

Laio? Quem o assassino do rei? preciso descobrir, seno toda a cidade doente
pode perecer. Ele comea uma investigao no escuro, sem saber que corria para o
encontro com sua verdade, to distante ele se encontrava de si mesmo.
Um dia, em seu passado, ele ficara to horrorizado com outro orculo, mata-
rs teu pai e casar-te-s com tua me, que tudo o que pde fazer foi fugir, correndo
loucamente na direo contrria que teria sido uma fuga bem-sucedida.
A fuga de dipo pode ser compreendida como representao da fuga, tantas
vezes encetada, ao reconhecimento de nossa prpria realidade mental. O sintoma
resulta ser a evidncia da distncia entre ns mesmos e nossa vida psquica e expressa
a equivalncia no mundo externo de contedos do mundo interno.
Nesse sentido ele um desvio de caminho na bifurcao de estrada de nosso
desenvolvimento pessoal.
Sfocles vai, passo a passo, conduzindo seu personagem com reviravoltas, at
o momento em que dipo percebe-se implicado em acontecimentos inenarrveis
pelo extremo de dor e horror. Ele no s era o assassino do rei, mas parricida e in-
cestuoso. A comoo invade a assistncia que fica inundada de compaixo por dipo
e por si mesma, pois h forte identificao com o personagem que realiza fantasias
existentes na mente do espectador no plano inconsciente assinala Freud.
Sfocles capta questes fundamentais, cuja viso terrivelmente dolorosa e
beira o insuportvel. A tragdia mostra um processo desenrolando-se por aproxi-
maes. Ela evidencia que podemos chegar ao ponto, mas no de chofre. Podemos
comear pela reao expressa por uma palavra que contm a juno sym e a
separao toma.
Desdobra-se, ento, um trgico processo de investigao, modelo do trabalho
analtico. Parte-se de um ponto visvel: a peste, assim como visvel o sintoma. Os
pacientes vm com e por causa de sintomas, mesmo inespecficos. E por que trgi-
co? Porque no se escapa de si mesmo, nunca. Pode-se decidir nunca enfrentar-se,
sempre possvel evadir-se, isso sim. Contudo, no h como realmente deixar de
conviver com quem se .
H pacientes que nos chegam, resolvem no avanar e interrompem o tra-
balho. Tantas vezes pensamos que se deve a falhas nossas, inadequao de inter-
pretao, a equvocos de apreenso. No necessariamente. Simplesmente no fcil
renunciar a solues j instaladas, no por serem confortveis, mas porque h que se
colocar algo no lugar e esse algo a investigao sofocleana. E a dor a ser enfrentada?
O dio, o medo, o horror? O sintoma familiar. Reformular, mudar de vrtice, re-
orientar o rumo, tomar nova direo, tudo isso exige muito e relativamente poucos
dispem-se de fato.

A peste um elemento muito til, assim como uma afeco psicossomtica,

por exemplo. um estmulo para aventurarmo-nos a entrar na labirntica dinmica
psquica do indivduo que vive um sofrimento com o qual no se sente bem equipa-
do para lidar, ou de fato no est suficientemente bem equipado. O sintoma como
um sinal que completa um ciclo mrbido, fechando-o. O ciclo pode ser reaberto para
que nele se incluam novos elementos, de tal forma que sua configurao venha a se
modificar. Um elemento novo a reparao.
Sfocles intuiu. Ele no abandonou dipo errando na Grcia, consumido de
dor e cego. Sfocles recuperou-o, teve vida bastante para isso, felizmente, reescre-
vendo seu fim mtico em um processo luminoso de reconciliao com a prpria his-
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revisita seu personagem mais amado e expe os efeitos da mudana catastrfica que
se operou nele com a descoberta de sua realidade plena. dipo em Colono apresen-
ta o sbio heri ao trmino de sua vida, em outro patamar de evoluo, inteiramente
humano nos sentimentos e aes.
O mito como narrado por seus ecos na Ilada, Odisseia e outras fontes menos
nobres, mas igualmente preciosas, d a dipo um destino diferente daquele concebi-
do por Sfocles. O poeta, no entanto, com sua habilidade e fineza de esprito pessoal,
pode apreender e explicitar em poesia e teatro as muitas camadas da mente, que se
interpenetram e influenciam como uma espiral em contnuo movimento e trans-
formao. Nessa pea, como tambm em outras, identificamos elementos que nos
fazem pensar a experincia real que vivemos como pessoas comuns pois o que
somos e como analistas interessados em conhecer e trabalhar com outras pessoas
comuns.
Descobrimos o quanto a mente plstica e inventiva na busca de solues que
evitem a viso da realidade ntima, dolorosa, culposa e desamparada. Fazemos estri-
pulias para nos evadirmos da dor mental. S conseguimos chegar a ela aos poucos
e medida que construmos recursos de tolerncia e continncia. Primeiro fazemos
o equivalente a uma peste, diria Sfocles. A peste devastadora, a cidade fica para-
lisada por ela e preciso descobrir como salv-la, descobrir o que foi que ofendeu
Apolo e como aplac-lo. Consulte-se um orculo, assinalei acima. Oras, consulte-se
um analista. Consulte o analisando a si mesmo. Quando o incmodo excessivo ou
a soluo no serve mais, somos impelidos a enfrent-lo para continuarmos a vida.
S ento a histria comea ou avana. Fazemos, como Sfocles fez com dipo, um
caminho retrospectivo. Comeamos da superfcie e vamos cada vez mais para trs ou
para todos os lados, unindo cenas, fazendo associaes, descobrindo e redescobrindo
experincias emocionais e reais esquecidas, escamoteadas, negadas, disfaradas pelos
mais inventivos artifcios, perdendo-nos e reencontrando-nos em um infinito labi-

rinto, compondo um mosaico cuja completude, na verdade, nunca se logra alcanar

inteiramente.
Uma consequncia possvel a conquista de certa autonomia em relao
compulso repetio esse que foi um dos achados mais extraordinrios de Freud

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do psiquismo.
s vezes o sintoma no to visvel quanto uma peste, bem mais sutil.
Revela-se, por exemplo, em uma paciente cujo contato humano muito precrio,
apesar de grande sucesso social. Assim como coleciona namorados, a quem usa e
dispensa indiscriminadamente, tambm o que eu lhe digo mastigado, triturado,
imediatamente dispensado com o equivalente a um virar as costas, sem nada reter
para alguma reflexo. Um dia eu lhe disse algo que a tocou a respeito da necessi-
dade de calor humano que eu percebia nela e da mistura de desejo e temor de que
eu percebesse como ela se sentia; ela respondeu apressada sim, sim, sim. Eu disse
ento: Voc no confia que ns possamos realmente estabelecer um relacionamento
prximo, ntimo e significativo e conversar a respeito? Ela se comoveu e aps curto
silncio, disse: Isso aqui, com voc, mesmo uma coisa muito ntima. Acho que
agora eu sei por que fao anlise. Eu nunca deixei ningum chegar muito perto. E
nunca cheguei muito perto de ningum. E complementa: Tem uma coisa quebrada
em mim. E eu preciso consertar.
Se o vnculo, ou antes, a capacidade de vincular-se est quebrada, consertar
seria restaurar essa capacidade, da qual depende fortemente a qualidade da relao
dela consigo mesma e tambm comigo. Seu comportamento apenas indica a dor
subjacente, oculta pelo sucesso social e sexual.
A meu ver, quando se fala em contemporaneidade, perturbaes contempor-
neas, psicanlise do contemporneo isso significa pouca coisa. Acho que contem-
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permanecem. Certamente, sofremos fortes influncias do ambiente, que facilitam ou
dificultam nosso desenvolvimento nos mais variados graus. As dores humanas, no
entanto, repetem-se: a necessidade de amar e sentir-se amvel, mais do que de ser
amado pelo menos aps certa poca da vida a preciso de constituir uma boa au-
toestima, a busca pela realizao pessoal, so questes que acompanham o indivduo
humano em qualquer poca e circunstncia.
O sintoma aponta para o desconhecido. Seja mais gritante ou mais sutil, seja
em atitudes recorrentes autodestrutivas, por vezes despercebidas na vida social, seja
por intermdio do corpo, sempre suspeitamos de algo de que se foge por dor ou por
carncia de recursos.
Corremos o risco de nos impressionarmos demais com o barulho feito em
torno de perturbaes como anorexia, bulimia, pnico, drogadico, depresso,

inclusive esquecendo-nos de que Freud j havia descrito tantas delas no comeo do

sculo passado.
O problema do analista consiste em ultrapassar tais aparncias e buscar a di-
nmica mental inconsciente que, ao fim e ao cabo, a fonte do sofrimento visvel.
Uma mocinha chegou a mim tomada pelo que ela denominou pnico. Aps alguns
anos em anlise reconhece e verbaliza aquela crise extremamente dolorosa como
uma sorte que ela teve na vida, pois a trouxe anlise, desafogou tenses internas
profundas e devastadoras, e abriu caminho para que ela pudesse vir a se reorganizar
internamente em termos novos em relao queles com os quais se habituara.
O sintoma no deve ocupar o analista por muito tempo. Deve ocup-lo naqui-
lo que lhe compete providenciar para que o analisando consiga pelo menos preser-
var a vida biolgica e, para isso, conta tambm com profissionais de outras reas da
sade, quando necessrio.
Ficar na posio de quem vive e observa o que vive, nomeia, identifica, formu-
la e d a conhecer a outrem aquilo que percebe, requer desenvolvimento contnuo
de recursos internos. Alis, isso fundamental, uma vez que o analista analisa seu
paciente para que um dia ele possa ir embora e tratar da vida eventualmente, ana-
lisar outros.
Ento, o psicanalista no to interessado em psicanlise. Ele interessado
em gente, em pessoas, ou, antes, na sua prpria mente e na dos outros, em como a
mente funciona e, ainda, em um campo especfico, o da experincia emocional no
encontro com seu paciente. No o campo da cognio e nem o intelectivo ainda
que ocupem lugar prprio e tambm fundamental. Acima de tudo, o analista focaliza
seu interesse em examinar como se d uma relao humana, sendo ele mesmo um
elemento central de sua investigao. Como dipo.
A natureza humana mais do que os indivduos, ainda que somente neles
ela se revele. Como seres humanos comuns, somos movidos por rivalidades, pela
arrogncia, pela nsia de poder, por inveja, ganncia, dio; mas somos tambm ca-
pazes de generosidade, de compreenso, de criaes artsticas, da medicina, de amar
o belo. Conseguir aceitar e lidar com essa grande oposio ou, como diriam os
gregos, conciliar o deus e o criminoso dentro de si pode levar o indivduo a ser mais
inteiro e a usufruir melhor de todas as suas potencialidades.
Essa tarefa, na verdade, comea muito cedo e estende-se pela vida toda. A
psicanlise no um fim, mas um meio pelo qual pode-se ampliar a base para a vida
adulta, cuja consolidao no aconteceu na infncia. H, no mundo de hoje, muitas
ofertas de solues ora mais ora menos rpidas para o sofrimento humano. A pro-
posta psicanaltica de conhecimento e de melhor percepo de quem se e de como
se lida com as exigncias da vida, tanto internas quanto externas. A expectativa de

que o resultado seja enriquecedor para o indivduo e que isso reverta tambm para
o campo social.
E as teorias? So formulaes elaboradas a partir de observaes feitas com o
uso do mtodo psicanaltico. Ou, antes, o analista observa e vive plenamente a expe-
rincia; s ento formula conceitos que podem orientar o olhar, mas no aprision-
lo. Certamente, isso implica insight. Se os conceitos aprisionam o olhar, h o risco de
que se perca a abertura necessria para novas observaes e novas teorias ou, como
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O objetivo da psicanlise pode ser definido como sendo o de revelar a face
humana, retirando-a das sombras inconscientes que a ocultam, mas no neutralizam
sua fora, sendo os sintomas um aceno facilitador. Considerando a prtica clnica,
h alguma chance de, com isso, encontrarmos nosso ser real e desabroch-lo, assim
como de ajudar outros nessa labirntica empreitada. Da pode-se pensar a psicanlise
como um instrumento para se chegar s pessoas, sendo a primeira o prprio analis-
ta.
Por isso, pode-se reconhecer que h quem use as pessoas para fazer psicanli-
se; e h quem use a psicanlise para chegar s pessoas. Essa distino um divisor de
guas. Resta ver qual a opo verdadeira de cada um de ns.
Un lugar para el sntoma en la clnica psicoanaltica

Resumen: Este trabajo presenta una reflexin sobre la funcin del sntoma en la dinmica del
psiquismo, considerando la interseccin entre el campo del psicoanlisis y el de las narrativas
con valor de metforas. El sntoma es considerado como una puerta de entrada al encuentro del
indivduo consigo mismo. Son presentadas algunas ilustraciones clnicas.
Palabras clave: sntoma; metfora; psicoanlisis; mitos; Edipo rey.
A place for the symptom in the psychoanalytic work

Abstract: This paper contains a reflection on the function of symptom in the psyches dynamic,
through an intersection of the field of psychoanalysis and the one of narratives with metaphorical
value. Symptom is regarded as a front door for the individual to encounter himself. Clinical
vignettes are also presented as illustration.
Keywords: symptom; metaphor; psychoanalysis; myths; Oedipus rex.

Referncias
#JPO 83

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4GPDMFT
&EJQPFO$PMPOP*O4GPDMFT Tragdias: Edipo rey e Edipo en Colono QQ

Barcelona: Alma Mater.
Eva Maria Migliavacca

Rua Joaquim Antunes, 490, cj. 12 Pinheiros
05415-001 So Paulo, SP
5FM
emiglia@usp.br
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