SEESP
Informações resumidas
Folheto de Apoio ao Consultor
Uso exclusivo interno
Plano de saúde Golden Cross SEESP
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão
Golden Cross SEESP
Administradora de Benefícios/Contratante: Qualicorp Administradora de
Benefícios
– Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia
– Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e mais:
• 12(doze) sessões de escleroterapia, por beneficiário, por ano de
vigência do contrato coletivo.1
– Central de Atendimento Qualicorp: 0800-16-2000
– Site: www.qualicorp.com.br
1
Conforme condições contratuais.
Quem pode aderir
Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os enfermeiros,
registrados no Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São
Paulo (COREN-SP) devidamente associados ao Sindicato dos Enfermeiros
do Estado de São Paulo (SEESP).
Documentação necessária
– Cópia da Carteira do COREN-SP e cópia do comprovante de associação
ao SEESP.
Área de comercialização
– Este produto pode ser comercializado no Estado de São Paulo, onde a Golden
Cross tiver rede credenciada.2
2
Para saber mais sobre as cidades do Estado de São Paulo onde a Golden Cross possui rede
credenciada, contate o seu supervisor de vendas.
Dependentes
Cônjuge
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG
e do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do
RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a);
– Cópia do RG do(a) companheiro(a) ou cópia da Certidão de Nascimento de
filho(s) em comum e cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a).
– Titular com companheiro(a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número
do RG e do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio,
número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do
titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a)
enteado(a);
• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular3
– Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedido por órgão oficial;
– Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a).
3
Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência
do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade até 24 anos,
podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar
a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim
de comprovar as informações prestadas na Proposta.
e sujeitas a alterações. Validade:
Consulte seu supervisor 01/07/2010
PERIODICAMENTE.
Tabela de preços
Plano Essencial Essencial Especial Especial
Código ANS 447.909/03-2 447.910/03-6 436.299/01-3 436.300/01-1
Padrão de acomodação
em internação coletivo individual coletivo individual
Abrangência geográfica nacional nacional nacional nacional
Até 18 anos 85,77 96,57 120,24 144,47
De 19 a 23 anos 115,63 130,19 162,11 194,78
De 24 a 28 anos 116,79 131,49 163,73 196,72
De 29 a 33 anos 126,13 142,01 176,82 212,45
De 34 a 38 anos 127,39 143,43 178,58 214,58
De 39 a 43 anos 153,84 173,21 215,66 259,13
De 44 a 48 anos 210,30 236,78 294,80 354,23
De 49 a 53 anos 265,87 299,34 372,69 447,82
De 54 a 58 anos 279,17 314,32 391,33 470,21
A partir de 59 anos 514,59 579,40 721,34 866,74
Valores mensais em reais (R$), per capita.
carências (contadas a partir do início da vigência do benefício)
Carências contratuais
A - 24 (vinte e quatro) horas
Urgências ou emergências, inclusive aquelas relacionadas à complicação do
processo gestacional, terão cobertura ambulatorial assegurada de até 12
(doze) horas de atendimento ou até que estejam expirados os respectivos
prazos de carência abaixo.
B - 30 (trinta) dias
Consultas: todas as consultas médicas decorrentes de todas as
especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
Exames complementares: análises clínicas, todos os exames decorrentes
de consultas médicas, exceto os exames especificados no item “C”, a seguir.
Serviços auxiliares: fisioterapia, sessões com fonoaudiólogos, sessões com
terapeutas ocupacionais.
C - 180 (cento e oitenta) dias
Exames complementares: anatomopatologia e citopatologia; angiografia;
artroscopia diagnóstica; biópsia e punção; densitometria óssea;
doppler; duplex scan; ecocardiografia uni e bidimensional com doppler;
eletroencefalograma; endoscopias digestivas, ginecológicas, respiratórias
e urológicas; exames decorrentes de doenças cardíacas, neurológicas
e vasculares; exames genéticos; exames oftalmológicos; exames
otorrinolaringológicos; laparoscopia; medicina nuclear; neurofisiologia;
radiologia simples e contrastada; radiologia intervencionista; ressonância
magnética; teste de função pulmonar; tococardiografia; tomografia
computadorizada; ultra-sonografia em geral; ultra-sonografia obstétrica;
urodinâmica. Serviços auxiliares: diálise; hemoterapia; quimioterapia;
radioterapia; sessões de acupuntura, psicoterapia. Casos clínicos e
cirúrgicos: artroscopia cirúrgica; casos clínicos em geral; casos clínicos
cardíacos, neurológicos e vasculares; cirurgias cardíacas, neurológicas e
vasculares; cirurgia de obesidade mórbida; cirurgias de coluna vertebral;
cirurgias de adenóide, amígdala, anexectomia; colpocistoperineoplastia,
hemorróida, hérnia, histerectomia, surdez, varicocele; cirurgias eletivas
e em fase aguda, cirurgias por vídeo; ginecologia; litotripsia; oncologia;
oxigenoterapia hiperbárica; transplantes de rins, córneas e transplantes
autólogos, em conformidade com o Rol de Procedimentos e Eventos em
Saúde da ANS vigente na data do evento.
D - 300 (trezentos) dias
Parto a termo.
Regras para redução de carências
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo de
Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte da Proposta.
Bancos para débito automático
Banco do Brasil - 001 Itaú - 341 Unibanco - 409
Banco Real - 356 Nossa Caixa Nosso Banco - 151
Bradesco - 237 Santander - 033
Resumo da rede médica credenciada em São Paulo.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

SÃO PAULO campinas rio claro

Plano essencial plano essencial todos os planos
Hosp Villa Lobos.............................................................................PS/INT Centro Inf.Invest.Hemat.Dr.Domingos A. Boldrini.....................................INT Irm Santa Casa de Misericórdia de Rio Claro...............................PS/INT/MAT
Hosp Paulistano..............................................................................PS/INT Clínica de Olhos Dr. Raskin...................................................................INT Laboratórios: Hemodiag.
Hosp Avicena..........................................................................PS/INT/MAT Inst Penido Burnier Oftalmologia............................................................INT
Hosp São José do Braz - Sta Virgínia.................................................PS/INT Casa de Saúde Campinas................................................................PS/INT
Hosp Santa Tereza - Clin Pierro.................................................PS/INT/MAT
santa bárbara do oeste
Hosp Santa Paula...........................................................................PS/INT
Hosp Iguatemi - Itacolomy Unid Butantã.....................................PS/INT/MAT Irm Mis Campinas - Hosp Irmãos Penteado................................PS/INT/MAT todos os planos
Serra Mayor Clínica Médica.......................................................PS/INT/MAT Hosp e Mater Albert Sabin - I M C C..........................................PS/INT/MAT Laboratórios: Lab de Análises Clínicas.
Hosp e Mater Paranaguá..........................................................PS/INT/MAT Hosp Madre Theodora..............................................................PS/INT/MAT
Hosp Central Guaianazes - PS Vila Iolanda.................................PS/INT/MAT Laboratórios: Fenix, Hemolab, ICC, Clínica Pierro, Cendicamp, Clin Henrique, santos
Hosp Defeitos da Face....................................................................PS/INT Eco Clínicas, Madre Theodora, A Frealdo.
todos os planos
Hosp e Mater São Camilo-Ipiranga-Hosp LeãoXIII........................PS/INT/MAT Hosp Ana Costa.......................................................................PS/INT/MAT
Casa de Saúde Santa Marcelina.......................................................PS/INT Plano especial
Toda a rede do Plano Essencial, e mais: Casa de Saúde de Santos.....................................................................INT
Hosp Nossa Senhora de Lourdes......................................................PS/INT Infantil Santos Coop Med Hospitalar.................................................PS/INT
Hosp Bandeirantes..........................................................................PS/INT Centro Camp. Armando Signorelli..........................................................INT
Hosp São Lucas de Santos.......................................................PS/INT/MAT
CEMA.................................................................................................INT
Clinicordis Unidade Clínica de Cardiologia..........................................PS/INT capivari Plano essencial
Hosp Nipo Brasileiro........................................................................PS/INT plano especial Laboratórios: Bioanálise, Hosp Ana Costa, Inst Anal Clin de Santos, Infantil
Clínica de Fraturas Zona Norte.............................................................. PS Santa Casa de Misericordia de Capivari......................................PS/INT/MAT Santos Coop Med Hospitalar, Gonzaga, Biolab, Cellula Mater, Hosp São
Hosp San Paolo - Hosp e Mat Voluntários.........................................PS/INT Lucas de Santos.
Hosp Bosque da Saúde............................................................PS/INT/MAT cruzeiro Plano especial
Inst Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho...................................................INT Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Hosp e Mater Vidas..................................................................PS/INT/MAT todos os planos
Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro......................................PS/INT/MAT Laboratórios: Delboni Auriemo, Hemoclínica, Lab Clin Hélio R. Boturão.
Hosp Paulista......................................................................................INT
Laboratórios: Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro.
Hosp São Paulo.......................................................................PS/INT/MAT
Hosp e Mater Panamericano............................................................PS/INT
são josé do rio preto
Hosp Metropolitano..................................................................PS/INT/MAT cubatão todos os planos
Hosp e Mater Santa Marina......................................................PS/INT/MAT todos os planos Casa de Saúde Santa Helena....................................................PS/INT/MAT
Laboratórios: Serra Mayor, Presecor, Hosp e Mater Paranaguá, Hosp Hosp Ana Costa................................................................................... PS Hosp do Coração Rio Preto - IMC.....................................................PS/INT
Central Guaianazes - PS Vila Iolanda, Dr Ghelfond, Casa de Saúde Santa Sociedade Portuguesa de Beneficiência.....................................PS/INT/MAT
Laboratórios: Hosp Ana Costa, Inst de Anal Clínicas de Santos, Inst
Marcelina, AFIP, Amico Labor Paulistano, CIM Centro de Invasão Mamária, Cubatense.
Lavoisier, Cytolab, CLIRA, Digimagem, Total Labor - Endomed - Sae, IMUVI,
Plano essencial
Laboratórios: Casa de Saúde Santa Helena, Laborclin, Inst de Moléstias
Mumanae Vitae, Instituto Campinas de Diagnósticos, Campana, Criesp.
franca Cardiovasculares.
Plano especial I todos os planos
Toda a rede do Plano Essencial, e mais: Plano especial
Santa Casa de Misericórdia de Franca.......................................PS/INT/MAT Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Hosp IGESP....................................................................................PS/INT
Laboratórios: Santa Casa de Misericórdia de Franca. Laboratórios: Inst Hematologia de São José do Rio Preto, Lab Dr. Tajara.
INCOR Instituto do Coração - Fund Zerbini..............................................INT
Hosp Santa Isabel....................................................................PS/INT/MAT
Hosp Alvorada - Moema..................................................................PS/INT
guaratinguetá são josé dos campos
Hosp e Mater Santa Joana.................................................................. MAT todos os planos todos os planos
Hosp Itamaraty - Perdizes................................................................PS/INT Hosp Mat Frei Galvão...............................................................PS/INT/MAT Santa Casa de S.J. dos Campos................................................PS/INT/MAT
Hosp Itamaraty - Pinheiros...............................................................PS/INT Laboratórios: Hosp Mat Frei Galvão. Hosp Policlin..................................................................................PS/INT
Hosp e Mater São Camilo - Pompéia.........................................PS/INT/MAT
Hosp e Mater São Camilo - Santana..........................................PS/INT/MAT itapetininga Plano essencial
Laboratórios: Inst Inefro, Policlin, Biomed,Valeclin, Lab Anal Patol e
Hosp Presidente.............................................................................PS/INT
AACD A.A.Criança Defeituosa................................................................INT todos os planos Citopatologia.
Hosp do Rim e Hipertensão..................................................................INT Laboratórios: IDS Inst de Diagnóstico Sorocaba.
Plano especial
Hosp da Luz - Hosp Vila Mariana......................................................PS/INT
Hosp Santa Cruz.............................................................................PS/INT jundiaí Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Laboratórios: STS Laborvalle.
Hosp Leforte...................................................................................PS/INT
todos os planos
Plano esPecial II Hosp Santa Elisa.....................................................................PS/INT/MAT sorocaba
Toda a rede do Plano Essencial, Plano Especial I, e mais: Hosp Paulo Sacramento - Inter Sist de Saúde..................................INT/MAT
Pró Matre Paulista............................................................................. MAT
plano essencial
Plano essencial Hosp Santa Lucinda......................................................................INT/MAT
Hosp Nove de Julho............................................................................. PS
Laboratórios: Fleming. Hosp Evangélico de Sorocaba........................................................INT/MAT
Hosp e Mater São Luiz - Itaim...................................................PS/INT/MAT
Hosp Oftalmológico de Sorocaba...........................................................INT
Hosp Alemão Oswaldo Cruz.......................................................PS/INT/MAT Plano especial Hosp Samaritano............................................................................PS/INT
Hosp e Mat São Luiz Morumbi - Hosp Cidade Jardim..........................PS/INT Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Hosp do Coração............................................................................PS/INT Laboratórios: Hosp Santa Elisa, Biológico. Plano especial
Hosp e Mater São Luiz - Anália Franco................................................... PS Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Laboratórios: Cedimax, Lapacor, Climadim, Lego, Previna, Schmillevitch, limeira UCES Unidade Cir Esp Sorocaba............................................................INT
Delboni Auriemo, FARES, Hosp da Luz, Omni, Hosp Leforte. Laboratórios: Incor, Centro de Diagnóstico Sorocaba, IDS, Neuroclínica,
todos os planos Hosp Evangélico de Sorocaba, Hosp Samaritano.
araraquara Irm Sta Casa de Misericórdia de Limeira.....................................PS/INT/MAT

todos os planos
Medical...................................................................................PS/INT/MAT taubaté
Laboratórios: Irm Sta Casa de Misericórdia de Limeira, Medical.
Benef Portuguesa de Araraquara...............................................PS/INT/MAT todos os planos
Laboratórios: Benef Portuguesa de Araraquara. pindamonhangaba Hosp Regional do Vale do Paraíba....................................................PS/INT
Laboratórios: Hosp Regional do Vale do Paraíba, Nefrologia, Oswaldo Cruz.
araras todos os planos

plano especial
Hosp Pindamonhangaba..................................................................PS/INT votuporanga
Laboratórios: Cedlab, Oswaldo Cruz.
Laboratórios: Labor Ararense.
todos os planos
piracicaba Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga...............................PS/INT/MAT
bauru todos os planos
Laboratórios: Santa Casa de Misericórdia.

todos os planos Hosp Independência - AMHPLA.................................................PS/INT/MAT

Associação Hosp de Bauru........................................................PS/INT/MAT
Plano especial
Hosp Beneficiência Portuguesa........................................................PS/INT
Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Hosp Prontocor........................................................................PS/INT/MAT
Laboratórios: Biomed.
Laboratórios: Assoc Hospitalar de Bauru, Prontocor Bauru, Labor Bauru LEGENDA
Patologia Clínica, Laboratorio Sobrinho, Centro Microb.
ribeirão preto PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade
caçapava todos os planos
Confira no livro de prestadores credenciados
Hosp Santa Lydia.....................................................................PS/INT/MAT
todos os planos Sociedade Portuguesa de Beneficiência.....................................PS/INT/MAT do plano escolhido as especialidades
Policlin Serviços Médico Hospitalares................................................PS/INT Hosp São Lucas..............................................................................PS/INT
Laboratórios: Policlin Serviços Médico Hospitalares, Oswaldo Cruz.
credenciadas de cada hospital.
Plano essencial
Laboratórios: Goveia Scandiuzzi, ML Análises Especializadas.

Plano especial
Toda a rede do Plano Essencial, e mais:
Laboratórios: Cruz de Prata.

Informações importantes
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.
- O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) será todo dia primeiro do mês, em caso de boleto bancário, ou todo quinto dia útil
do mês, para débito automático em conta-corrente.
- Proposta sujeita a análise técnica.
- A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o primeiro pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s)
proponente(s) ao contrato coletivo.
- O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 15 ATÉ AS 18H, OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.

Golden Cross: Qualicorp Adm. de Benefícios: