Febre Sem Sinais Localizatórios e Febre Reumática – Simulado

Fixação 2 - SESPE 2022

Questão 1

(PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO)

Você está no plantão de pediatria na UPA e atende a um recém-nascido com 15 dias de

vida que iniciou febre (dois picos de 37,9ºC e 38,2ºC nas últimas 24 horas) que cedeu após
uso de antitérmico. Sem outras queixas. A mãe nega alterações durante a gestação. A
criança nasceu de parto vaginal, a termo, com peso de 3.000 gramas e comprimento de
50cm. Recebeu alta com 36 horas. Ao exame físico: bom estado geral, afebril no momento,
corado, hidratado, acianótico, boa perfusão capilar, otoscopia e oroscopia sem alterações.
Sons respiratórios normais. FR = 45irpm. RCR2T, BNF sem sopros. FC = 130bpm. Abdômen
sem alterações. A conduta MAIS ADEQUADA neste caso é:

A) Internar para realização de hemograma, exames de urina (rotina, GRAM de gota e

urocultura), hemocultura e punção lombar

B) Internar para observação rigorosa e realização de exames somente em caso de piora

do estado geral, ou febre persistente

C) Orientar observação domiciliar rigorosa e retorno se surgimento de novos sintomas ou

ausência de melhora do quadro em 72 horas

D) Solicitar exames de urina (rotina e GRAM de gota), e orientar retorno no dia seguinte
para reavaliação, ou antes em caso de piorar
Questão 2

(SURCE 2022 R3 PEDIATRIA)

Escolar, 9 anos de idade, sexo feminino, apresenta febre, poliartrite migratória e as

seguintes manifestações cutâneas: nódulos indolores, de distribuição simétrica,
localizados nas superfícies extensoras dos joelhos e cotovelos associados a lesões
eritematosas planas, circinadas, serpiginosas, não pruriginosas em tronco e porção
proximal dos membros, normalmente desencadeada pela febre, que duram poucas horas e
desaparecem sem lesões residuais, ressurgindo em outras áreas. Qual o provável
diagnóstico?

A) Febre reumática

B) Artrite psoriásica.

C) Artrite idiopática juvenil.

D) Lúpus eritematoso sistêmico.

Questão 3

(PSUAL 2020 ACESSO DIRETO)

Menino, 30 meses de idade, é levado à UPA com febre há 72 horas. Sua mãe refere que a
temperatura tem ultrapassado os 39ºC que o menor não tem aceito alimentos, vem
apresentando irritabilidade e diminuiu as eliminações (atribuindo à reduzida ingestão). No
momento, a temperatura é 39,6ºC. Não foram observadas alterações ao exame físico
segmentar. Indique a lista dos exames complementares que devem ser solicitados neste
momento.

A) Hemograma; VHS e Sumário de Urina.

B) Sumário de Urina, Urocultura e Radiografia de tórax.

C) Hemograma; PCR; Hemoculturas e Radiografia de tórax.

D) Hemograma; VHS; PCR; Hemocultura; Sumário de Urina e Urocultura.

 Questão 4

(UNICAMP 2021 ACESSO DIRETO)

Menino, 10a, refere que há duas semanas tem apresentado dificuldades para escrever e
para se alimentar (levar o alimento à boca). Além disso refere desequilibrio ao andar, que
piora quando fica nervoso. Nega febre, cefaleia ou perda de consciência. Antecedentes:
quadro de febre, cansaço e dor em tornozelo D e ombro E há dois meses. Exame físico:
corado, hidratado, acianótico, irrequieto, consciente. Exame neurológico: reflexos e força
muscular normais; articulações sem alterações, com movimentos assimétricos de face e
de língua. O TRATAMENTO INICIAL É:

A) Penicilina benzatina.

B) Vigabatrina.

C) Psicoterapia.

D) Piridoxina.

Questão 5

(SUS-PE 2009 ACESSO DIRETO)

Paciente com 8 anos do sexo feminino é atendido na urgência pediátrica com quadro de
movimentos incoordenados, involuntários e que desaparecem durante o sono. Foi
observado ainda disartria e labilidade emocional. Sobre esta manifestação, é incorreto
afirmar:

A) A sua presença, isoladamente, excluídas outras causas, determina o diagnóstico de

febre reumática.

B) Não existe evidência de que o uso de corticoide seja benéfico.

C) É uma manifestação precoce da febre reumática com período de latência de 10 a 15

dias.

D) O uso de haloperidol é indicado para o controle dos sintomas.

E) O repouso em ambiente tranquilo é recomendado no tratamento.

:
 GABARITO

1 2 3 4 5
A A D A C
: