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GINECOLOGIA & OBSTETRÍCIA

INCONTINÊNCIA URINÁRIA E
DISTOPIAS

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PERGUNTA

Quais os dois principais ligamentos envolvidos nos casos de


prolapso vaginal?

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RESPOSTA

Ligamento pubouretral e uteropélvico

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PERGUNTA

Na deficiência esfincteriana intrínseca, qual é a pressão de


perda de esforço (PPE)?

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RESPOSTA

PPE < 60 cm H2O

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PERGUNTA

Quais são as principais indicações do estudo urodinâmico


(EUD)?

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RESPOSTA

IU mista, antes de cirurgia para IUE, após falha terapêutica


medicamentosa de bexiga hiperativa, sintomas obstrutivos e
doenças neurológicas

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PERGUNTA

Complete a lacuna: Nas pacientes idosas e com


comorbidades clínicas importantes a cirurgia de __________
é bem indicada para o tratamento de prolapso de órgãos
pélvicos.

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RESPOSTA

Cirurgia de Le Fort ou Colpocleise

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PERGUNTA

Na hipermobilidade do colo vesical, qual é a pressão de


perda de esforço (PPE)?

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RESPOSTA

PPE > 90cm H2O

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PERGUNTA

Quais são os 2 grupos musculares que compõem o


diafragma pélvico?

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RESPOSTA

Músculo elevador do ânus e Músculo coccígeo

Página 14
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PERGUNTA

O tratamento das pacientes com prolapso de órgãos pélvicos


mesmo sendo elas assintomáticas ou oligossintomáticas
deve ser sempre cirúrgico. Verdadeiro ou falso?

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RESPOSTA

FALSO -Nos casos de pacientes assintomáticas ou


oligossintomáticas o tratamento deve ser expectante, sendo
indicado a mudança no estilo de vida, fisioterapia pélvica e
pessário.

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PERGUNTA

Complete as lacunas: O sistema nervoso _______é o


responsável por “segurar” a urina e o sistema nervoso
________ é o responsável por “perder” a urina.

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RESPOSTA

Simpático // Parassimpático

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PERGUNTA

Não é necessário solicitar sumario de urina e urocultura para


pacientes com suspeita de incontinência urinária de esforço.
Verdadeiro ou Falso?

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RESPOSTA

FALSO -É necessário realizar estes exames para excluir a


presença de infecção urinária, que pode apresentar
sintomas semelhantes a incontinência urinária de esforço.

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PERGUNTA

Quais são as 3 classes medicamentosas que podem ser


usadas como 2ª linha no tratamento da bexiga hiperativa?

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RESPOSTA

Anticolinérgicos, agonistas beta 3-adrenérgicos e


antidepressivos tricíclicos

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PERGUNTA

O diagnóstico da incontinência urinária de esforço é clínico.


Verdadeiro ou falso?

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RESPOSTA

Verdadeiro

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PERGUNTA

Na síndrome da bexiga hiperativa, a urgência miccional pode


vir acompanhada por três sintomas principais. Quais são
eles?

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RESPOSTA

Noctúria, polaciúria e incontinência urinária

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PERGUNTA

De acordo com o Tratado de Ginecologia da FEBRASGO


2019, qual é o valor que define colo hipertrófico?

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RESPOSTA

Maior que 5 cm

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PERGUNTA

Se houver hipertrofia de colo, qual é o ponto que será usado


para estadiar o prolapso apical?

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RESPOSTA

Ponto D

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PERGUNTA

Qual é o melhor exame para avaliar o trajeto fistuloso?

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RESPOSTA

Urografia excretora (contraste venoso)

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PERGUNTA

No POP-Q, os pontos proximais (acima) do ponto 0 possuem


valores negativos e os pontos distais (abaixo) do ponto 0
possuem valores positivos. Verdadeiro ou Falso?

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RESPOSTA

Verdadeiro

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PERGUNTA

Quais os 3 ligamentos que constituem o aparelho de


suspensão do assoalho pélvico?

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RESPOSTA

Ligamentos pubovesicouterinos, ligamentos cardinais


“Mackenrodt” e ligamentos uterossacros

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PERGUNTA

Quais são os grupos musculares que compõem o músculo


elevador do ânus?

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RESPOSTA

Puborretal, Pubococcígeo e iliococcígeo

Página 38
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PERGUNTA

Qual é a cirurgia padrão-ouro para o tratamento da


incontinência urinária de esforço?

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RESPOSTA

Slings (Ssling transobturador ou sling retropúbico)

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PERGUNTA

Quais os 3 tipos de cirurgia usadas para tratamento de


prolapsos de órgãos pélvicos em estadio III e IV?

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RESPOSTA

Histeropexia ou Colpopexia laparoscópica ou vaginal,


Histerectomia vaginal com fixação dos paramétrios a cúpula
e Colpocleise ( Le Fort).

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