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Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mnimas esquerda e direita do formulrio.
Corte na linha indicada. No rasure, risque, fure ou dobre a regio onde se encontra o cdigo de barras.
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HUGO LEONARDO DE ALCANTARA BRASIL
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AFFIX ADMINSTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ: 11158465000191
AVENIDA SANTOS DUMONT 1789 SALA 905 - ALDEOTA, FORTALEZA / CE - 60.150-160
Demonstrativo Autenticao mecnica
Sr Caixa, Aps vencimento multa de R$3,48 mais mora diaria de R$0,17 (-) Outras dedues
Aps o vencimento, entrar em contato com a Central de Atendimento da Affix.
Taxa no valor de R$ 7,80, Refere-se a mensalidade da entidade de classe. (+) Mora / Multa
Ms de Reajuste: ABRIL / Ms de Referncia: 11/2017
(+) Outros acrscimos
Pagador
HUGO LEONARDO DE ALCANTARA BRASIL
RUA SO SEBASTIO700
RECIFE - PE - CEP: 51150725
Sacador/Avalista
AFFIX ADMINSTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ: 11158465000191
AVENIDA SANTOS DUMONT 1789 SALA 905 - ALDEOTA, FORTALEZA / CE - 60.150-160 Cd. baixa
Pagador/Avalista Autenticao mecnica - Ficha de Compensao