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ANATOMIA DO ABDOME CIRURGIA

RESUMO / DR. MARQUIZAEL

ANATOMIA DO ABDOME
1. Seu limite superior constitudo pelo msculo diafragma, que se estende sobre as
vsceras abdominais como uma cpula; seu limite inferior formado pelos msculos
levantador do nus e coccgeno, constituintes do diafragma plvico.

Limite superior
DIAFRAGMA

ABDOME

Limite Inferior
ASSOALHO
PLVICO

2. O abdome pode ser divido em duas pores, uma superior e outra inferior

Poro Regio abdominal


Superior propriamente dita
Contm a maior parte do
sistema digestrio.
Abriga o bao e partes
do sistema urinrio

Regio plvica
Parte do sistema urinrio
Poro Inferior (bexiga e ureteres) e o
sistema reprodutor.
ANATOMIA DO ABDOME CIRURGIA
RESUMO / DR. MARQUIZAEL

3. O abdome ainda pode ser dividido, para fins de estudo, entendimento e localizao de
rgos, em quadrantes e regies.

QSE
QSD 1. Lobo esquerdo do fgado
1. Lobo direito do fgado 2. Bao
2. Vescula biliar
3. Estmago
3. Piloro do estmago
4. Primeira e a terceira parte do duodeno 4. Jejuno e leo proximal
5. Cabea do pncreas 5. Corpo e a cauda do pncreas
6. Glndula suprarrenal direita 6. Rim esquerdo (retroperitonial)
7. Rim direito (estrutura retroperitonial) 7. Glndula suprarrenal esquerda
8. Flexura heptica (ou flexura direita do 8. Flexura esplnica (ou flexura clica
colo) esquerda)
9. Parte superior do colo ascendente
9. Metade esquerda do colo transverso e a
10. Metade direita do colo transverso. parte superior do colo descendente.

QID QIE
1. Ceco
1. Colo sigmoide
2. Apndice vermiforme
3. Maior parte do leo 2. Parte inferior do colo descendente
4. Parte inferior do colo ascendente
5. Ovrio e tuba uterina direita 3. Ovrio esquerdo e tuba uterina E
6. Parte abdominal do ureter direito
4. Poro abdominal do ureter esquerdo
7. Funculo espermtico direito
8. Pode conter o tero, caso esteja maior 5. Funculo espermtico esquerdo e,
que o normal
9. Bexiga quando em plenitude ou quando o assim como no QID, nas mesmas
indivduo apresenta extrofia de bexiga
urinria (bexiga situada em local diferente condies, o tero e a bexiga
de sua localizao anatmica)
ANATOMIA DO ABDOME CIRURGIA
RESUMO / DR. MARQUIZAEL

Alm da diviso por quadrantes, o abdome


tambm pode ser subdividido em regies.
Estas so nove e possuem as seguintes
denominaes: hipocndrio direito (HD),
lateral ou lombar direita (LD), inguinal
direita (ID), regio epigstrica (E), umbilical
(U), pbica ou regio hipogstrica (P),
hipocndrio esquerdo (HE), lateral ou
lombar esquerda (LE) e inguinal esquerda
(IE). As regies so delimitadas a partir de
traados imaginrios, longitudinais, por dois
planos verticais ou sagitais e dois planos
horizontais, com disposio transversal.

Linhas Semilunares

Ponto Mdio Clavicular

Plano Transpilrico
Cruza fundo da vescula biliar, o colo do
pncreas, as origens da artria esentrica
superior (AMS) e da veia porta, a raiz do
mesoclon transverso, a juno
duodenojejunal e os hilos dos rins

HD E HE

Plano
Transtubercular LD U LE Plano Subcostal
Umbilical
Ponto EIAS

ID P IE
Pbica ou Plano Interespinal
Hipogstrica

Linhas Medioclavicular
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PAREDE ABDOMINAL

O termo parede abdominal se refere a todo limite que circunda a regio abdominal, cuja
formao envolve pele ligada a tecido subcutneo. Como no h uma separao definida, para
fins descritivos a parede abdominal dividida em parede anterolateral e parede posterior do
abdome.

Parede Anterolateral do Abdome


Como no h um limite definido entre a parede anterior e as paredes laterais, comumente o
termo parede anterolateral do abdome usado.

A parede anterolateral do abdome se estende da caixa torcica at a pelve, sendo constituda


por um composto de gordura, fixaes musculares (aponeuroses), suas fscias e os prprios
msculos, contendo, ainda, gordura extraperitonial e peritnio parietal na sua face interna.

MSCULOS DA PAREDE
ANTEROLATERAL DO ABDOME

So cinco:
1. Oblquo externo (plano) maior e mais
superficial dos msculos planos.
2. Oblquo interno (plano)
3. Transverso (plano)
4. Reto maior do abdome (vertical) o mais
importante
5. Piramidal (vertical) 80% das pessoas no
tem esse msculo.

Parede Posterior do Abdome


A parede posterior do abdome formada
pelas:

Vrtebras lombares
Msculos da parede posterior
Fscia toracolombar
Gordura
Nervos
Vasos
Linfonodos
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MSCULOS DA PAREDE POSTERIOR DO


ABDOME
Os principais pares de msculos que compem a
parede posterior do abdome so os msculos:
Psoas Maior, o qual segue nfero-lateralmente.
Age inferiormente como flexor da coxa.
Superiormente, age fletindo lateralmente a coluna
vertebral. usado ainda para equilibrar o tronco.
Fixa-se superiormente aos processos transversos
das vrtebras lombares e as faces laterais dos
corpos das vrtebras de T12 a L5. Inferiormente,
fixa-se por meio de um tendo forte no troncanter
menor do fmur.
Msculo Ilaco, situado ao longo das faces
laterais da parte inferior do msculo psoas maior. O
msculo psoas e o msculo ilaco formam o msculo
iliopsoas, o principal flexor da coxa
Quadrado Lombar, que se localiza adjacente
aos processos transversos das vrtebras lombares e
lateralmente s partes superiores do msculo psoas
maior,

LIMITES DA PAREDE DO ABDOME


Os limites da parede do abdome so:

Superior: a cpula do msculo diafragma, com forte concavidade inferior, de tal forma que
uma parte dos rgos superiores fica parcialmente oculta pela parede torcica.

Inferior: denomina-se soalho plvico, visto que este septo fecha inferiormente a pelve.
constitudo essencialmente pelos msculos levantadores do nus (lateralmente) e pelas
formaes do perneo na linha mediana. Este soalho mvel, pois muscular. atravessado
no s pela poro terminal do intestino grosso, mas tambm pelos elementos do aparelho
urogenital.

Anterior: apresenta uma parte torcica, limitada inferiormente pela margem condral, que
superolateral; e uma parte abdominal, que mediolateral, constituda pelos msculos largos
e suas aponeuroses; esta parede mobilizada pela respirao e seus msculos tm ao
importante no trnsito digestivo e na defecao.

Posterior: Compreende uma parte mediana, formada pela coluna vertebral, saliente para
frente e forrada lateralmente pelos msculos iliopsoas. Apresenta tambm uma parte lateral
ou regio lombar, onde o rim, e seus envoltrios fibrosos e a gordura que o reveste separam,
tanto direita quanto esquerda. E abaixo, sobre as costelas, a parede posterior do abdome
est apoiada na face interna do osso ilaco e do msculo iliopsoas.

Laterais: Interpem-se entre as paredes anterior e posterior. Nas paredes laterais distinguem-
se trs pores: superior, com o dcimo e dcimo primeiro espaos intercostais; mdia,
formada pelos msculos largos do abdome inseridos abaixo da crista ilaca; inferior, que
osteomuscular: onde o osso ilaco acha-se forrado pelo msculo ilaco e depois pelo msculo
obturador interno.