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Braslia-DF
2011 1
2 Edio
Braslia-DF
2011
Organizao:
Comisso Nacional de Direitos Humanos
Conselho Federal de Psicologia
Relatrio da 4 Inspeo
Nacional de Direitos Humanos:
locais de internao para
usurios de drogas
2 Edio
Braslia-DF
2011
permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte.
Disponvel tambm em: www.cfp.org.br.
2 Edio 2011
Projeto Grfico: Luana Melo/ Liberdade de Expresso
Diagramao: Guilherme Werner/ Liberdade de Expresso
Reviso: Ceclia Fujita/ Liberdade de Expresso
Foto da capa: Tiago Rodrigues CRP07
Liberdade de Expresso Agncia e Assessoria de Comunicao
atendimento@liberdadedeexpressao.inf.br
As fotografias que fazem parte deste relatrio foram tiradas pelos Conselhos
Regionais de Psicologia ou por parceiros, durante as visitas de inspeo.
Edio
Priscila D. Carvalho Ascom/CFP
Produo
Gustavo Siqueira Gonalves Ascom/CFP
Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
Diretoria
Humberto Cota Verona Presidente
Clara Goldman Ribemboim Vice-presidente
Deise Maria do Nascimento Secretria
Monalisa Nascimento dos Santos Barros Tesoureira
Conselheiras convidadas
Angela Maria Pires Caniato
Ana Paula Porto Noronha
Conhecer a realidade das unidades que hoje elegemos como foco deste trabalho
uma tarefa que transcende a visita de estabelecimentos e estruturas. Reconhecemos
que a potncia da inspeo est em interrogar a emergncia de discursos e prticas,
que se apresentam muito mais por formas sutis rotuladas como proteo e cuidado
do que pela superlotao e pelo maus-tratos aparentes, como percebemos em outras
unidades de aprisionamento.
11
A potncia da prtica do psiclogo, compromissada com a produo de direitos
humanos, est na problematizao da violncia e da excluso produzidas na sociedade.
Os diversos modelos de aprisionamento produzem efeitos no mundo, que podemos (e
devemos) colocar em anlise. A individualizao da problemtica em questo configura-
se como uma armadilha, pois entende que h um sujeito errado a ser corrigido. Uma
alternativa possvel est no reconhecimento de tal produo coletiva e do carter poltico
das prticas que se articulam a discursos de proteo e de cuidado. Questionar respostas
polticas que so produzidas antes mesmo de ser formuladas como perguntas. Produzir
redes de conversa e interrogao, apontando que a urgncia do tema no pode prescin-
dir da amplitude de nossas discusses.
Humberto Verona
Presidente do Conselho Federal de Psicologia
Acre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Alagoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Amazonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Bahia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Cear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Distrito Federal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Esprito Santo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
Gois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Maranho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Mato Grosso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Mato Grosso do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Minas Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Par . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Paraba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Paran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Pernambuco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Piau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Rio de Janeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Rio Grande do Norte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Rio Grande do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Rondnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Roraima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Santa Catarina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
So Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Sergipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Tabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
Concluses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Recomendaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
4 Inspeo Nacional de Direitos Humanos:
locais de internao para usurios de drogas
RR
(CRP-20)
2
AP
15
Acre
PARCEIROS
CEDEH - Centro de Direitos Humanos.
Ministrio Pblico no Estado do Acre.
Secretaria de Sade Mental.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A CT recebe recursos pblicos do Estado (SUS) e doaes do Fome Zero e da Hortifruti.
PROPOSTA DE CUIDADO
A CT adota a poltica de reduo de danos, usando materiais de coleta e descartes
especficos.
H atendimento com psiclogos (grupos de expresso), terapeutas ocupacionais, edu-
cadores fsicos.
O usurio estimulado, mas no obrigado a participar das atividades cotidianas.
H atividades de lazer: laborterapia e terapia ocupacional
O CT trabalha com a modalidade de interveno interdisciplinar, na qual impera o
modelo mdico.
Existe articulao entre a CT e as redes locais de sade e assistncia social e demais
polticas pblicas.
Os adultos no tm atividades de alfabetizao e qualificao profissional.
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A CT no adota ou funciona segundo uma crena ou uma religio.
H atendimento com psiclogos (grupos de expresso).
EQUIPE
Dois pedagogos (coordenadores), dois psiclogos e assistente social.
Tcnicos de enfermagem, servios gerais, nutricionista, enfermeiros, mdico.
CAPACIDADE: 10 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 11.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 65 anos.
LOCALIZAO: Rio Branco-AC (rea rural fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A CT j recebeu recursos pblicos do governo federal a partir da assistncia social. Alm
disso, a CT praticamente vive de doaes, de forma que as famlias pagam de acordo
com o que podem.
PROPOSTA DE CUIDADO
O tratamento dura em torno de seis meses. Na verdade no existe um projeto terapu-
tico definido. O que existe so no mnimo seis meses de internao com a introduo de
novos hbitos e mudana no estilo de vida. A proposta possui caractersticas de cunho
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religioso, e no h acompanhamento psicolgico e social em nvel profissional. Alm
disso, h atividade de laborterapia (pretensa prtica teraputica baseada em trabalho
forado). No entanto, esta feita apenas na prtica, sem o embasamento terico. No
existe proposta pedaggica j elaborada e definida e sistematizada.
As atividades acontecem todos os dias, acompanhadas pelo educador. H tambm o
atendimento s famlias, que realizado junto com a coordenao, para acompanha-
mento do adolescente. As atividades so: afazeres domsticos, roado, e esto cavando
uma vala atualmente para servir de esgoto sanitrio.
A CT adota a religio Catlica Apostlica Romana. obrigatria a participao nas
atividades religiosas, pois esses aspectos funcionam como proposta metodolgica.
Somente os internados participam do momento religioso.
H atividades cotidianas a serem desenvolvidas pelos usurios, tais como: afazeres do-
msticos, limpeza do aude, atividades de lazer e cultos religiosos.
Os usurios no podem sair da CT, no existe atividade remunerada.
As reinseres familiares acontecem somente aps seis meses , que o tempo mnimo
de internao.
A partir da avaliao do comportamento dos adolescentes, so feitos relatrios peri-
dicos e anlises do cotidiano. No h psiclogos no local.
EQUIPE
A CT no possui uma equipe tcnica. No entanto, l trabalham seis colaboradores, entre eles
um coordenador e um educador missionrio que mora no local, alm de educadores sociais.
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Comunidade Teraputica Arco-ris
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 18.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: Acima de 18 anos.
LOCALIZAO: Rio Branco-AC (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Doaes, mensalidades (facultativas) e estado, por meio da Secretaria de Assistncia Social.
PROPOSTA DE CUIDADO
A CT segue preceitos da religio catlica.
Os usurios fazem a limpeza e os trabalhos domsticos da CT.
No h acompanhamento especfico para as crises de abstinncia.
No permitida a prtica sexual na CT (em funo da infraestrutura e da questo
metodolgica).
O ciclo teraputico completo ocorre em quatro fases: triagem, adaptao, grupo de
autoajuda e retorno ao convvio social.
Inicialmente, as pessoas que buscam o servio passam por uma triagem, na qual so
avaliadas no seu desejo de se internar, ao passo que realizam tambm uma bateria de
exames antes da internao. As entrevistas so feitas em forma de reunio com o usurio
e familiares. Essa fase pode durar at 20 dias da triagem internao. A triagem feita
no escritrio e no na CT. Aps a internao, o usurio fica entre 30 a 45 dias sem ter
visita de familiares. Somente depois desse perodo que autorizada a visita. Aps esse
perodo, as visitas passam a ser de 15 em 15 dias. O tempo de internao geralmente
de nove meses, sendo trs meses de adaptao e outros trs meses at a volta ao convvio
social. Aps a sada da CT, se o usurio quiser, a psicloga e a assistente social podem
fazer acompanhamento, mas s em caso de extrema necessidade, pois o atendimento se
d enquanto a pessoa est internada.
O trabalho na comunidade tambm faz parte da proposta teraputica, os internos fazem tra-
balhos manuais, tais como cultivo de horta, granja, limpeza do aude e atividades domsticas.
obrigatria a participao nos cultos religiosos; este aspecto funciona tambm como
proposta metodolgica.
A psicloga trabalha dois dias por semana na CT. No h registros psicolgicos espe-
cficos no local, no existe armrio especfico para guardar pronturios.
A psicloga atende em uma sala reservada, tambm utilizada como sala de reunio, ou
na biblioteca. Existe uma sala de grupo.
20
EQUIPE
5 monitores em regime de planto.
2 tcnicos (assistente social e psiclogo), duas vezes na semana.
Houve meno de que dois profissionais de Psicologia trabalham na instituio, mas
no foi descrito o trabalho deles.
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Alagoas
PARCEIROS
Conselhos Estadual e Municipal de Entorpecentes.
Conselho da Criana e do Adolescente.
Conselho de Ao Social.
CAPACIDADE: 40 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 14.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: Acima de 12 anos (internao compulsria de 12 a 18 anos).
LOCALIZAO: Marechal Deodoro-AL (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Receber recursos pblicos do municpio, mas o convnio ainda no foi celebrado.
O convnio pagar R$ 2.500,00 por usurio.
Recebe doaes.
As famlias pagam R$ 500,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
O responsvel tcnico um missionrio, tambm coordenador da unidade.
Os usurios provm de todas as classes sociais.
A proposta a laborterapia e espiritualidade, convivncia, avaliao, tratamento e
Doze Passos (em 1939 publicado o livro Alcolicos Annimos AA, que acaba por
dar nome sociedade. Nesse livro, que ainda hoje considerado a obra bsica da insti-
tuio, esto delineados os chamados Doze Passos, que se constituem nos princpios
do processo de recuperao preconizado por eles).
O local segue a religio catlica, porm no obrigatria entre os usurios.
Os internos trabalham na horta, porm no de forma obrigatria.
Existem atividades de promoo de sade com um educador fsico.
23
Quando as regras so desobedecidas, reza-se uma Ave-Maria; caso ocorra nova desobe-
dincia, rezam-se duas oraes.
Em crises de abstinncia dos internos h dilogo com um conselheiro espiritual.
EQUIPE
Clnico e psiquiatra (uma vez por semana), psiclogo, educador fsico, atendente de
enfermagem, cozinheira, missionrio, coordenadora familiar (diariamente), assistente
social (20 horas), contadora, dois conselheiros teraputicos, dois monitores e diretora
administrativa.
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Clnica Teraputica Divina Misericrdia
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 24.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: Acima de 12 anos.
LOCALIZAO: Marechal Deodoro-AL (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Particular; famlias pagam mensalidade (valor no informado).
PROPOSTA DE CUIDADO
Identificou-se a presena de pessoas em situao de rua, encaminhados pelos servios
CAPs AD/consultrio de rua e outros. A proposta metodolgica da instituio labor-
terapia (uso de mo de obra no remunerada), convivncia e espiritualidade (seguem
religio catlica).
De vez em quando, como atividade de lazer, os internos fazem trilhas.
Aps a sada do interno feito acompanhamento por meio de grupos de autoajuda.
Quando as regras so desobedecidas, rezam ou conversam com o conselheiro.
Aps receberem trs advertncias h conteno em um quarto especfico. O psiclogo
o responsvel pela deciso de isolamento. A durao de 24 horas. O responsvel tc-
nico um estudante de Psicologia.
EQUIPE
Psiquiatra clnico uma vez na semana, psiclogo diariamente, monitores, conselheiros,
auxiliar de enfermagem, educador fsico, cozinheira.
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Condies indignas de assistncia: no h acessibilidade terreno com declvio.
Quando as regras so desobedecidas, internos devem rezar ou conversar com o conselheiro.
Restrio de visitas: no podem receber visita ntima.
Violao de correspondncia: psiclogos fazem leitura das correspondncias dos usurios.
Os internos podem se comunicar por carta somente uma vez por semana, dependendo
do comportamento.
Pessoas portadoras de HIV no recebem medicao e cuidados adequados.
Uso de mo de obra no remunerada: laborterapia como proposta metodolgica.
No permitido fumar.
Mantm objetos pessoais e documentos dos internos guardados na instituio. Os
objetos so devolvidos aos familiares.
Restrio de visitas: os usurios no podem escolher quem vai visit-los. A famlia s
pode visitar uma vez por ms.
A Promotoria e a Defensoria Pblica encaminham usurios para internao compulsria.
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Amazonas
PARCEIROS
Comisso de Direitos Humanos da OAB.
Conselho Estadual Sobre Drogas (Conen).
Associao de Reduo de Danos Associao Chico Incio.
CAPACIDADE: 30 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 17, no momento da inspeo.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 16 anos.
LOCALIZAO: Tarum-AM (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
As famlias pagam mensalidade de R$800,00 por usurio.
PROPOSTA DE CUIDADO
Os internos so encaminhados pela famlia e pela Igreja.
As atividades desenvolvidas so relacionadas horta (plantao, capinao e preparo
dos alimentos).
Todos os dias so realizadas as mesmas atividades pela manh, alm de acompanha-
mento com o pastor.
Segundo informaes dos usurios, a proposta da instituio a realizao de estudos
bblicos e devocionais.
De acordo com as informaes das pessoas internadas, a punio s regras ficar sem
o lazer ou realizar a leitura do Salmo 119.
No h psiclogo.
EQUIPE
No h equipe tcnica.
Os pastores responsveis pela unidade fazem o acompanhamento dos internos.
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies indignas de assistncia.
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Punio por meio de castigo, sendo a supresso das atividades de lazer.
Internao compulsria (um usurio sem formalizao da tutela).
Violao de correspondncia e violao de privacidade.
Apropriao indbita de documento.
No permitido contato sexual.
A diversidade sexual no respeitada.
Qualidade e armazenamento dos alimentos inadequados.
Contato telefnico de 15 em 15 dias.
CAPACIDADE: 35 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 10, no momento da inspeo.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 15 anos.
LOCALIZAO: Manaus-AM (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Possui ttulo de Utilidade Pblica Estadual.
Recebem doaes de alimentos.
As famlias pagam um salrio mnimo por ms.
PROPOSTA DE CUIDADO
Metodologia dos Doze Passos.
Atividades de laborterapia pela manh, palestras tarde e Tcnica de Espiritualidade
e Sentimentos realizada noite.
A participao nas atividades no obrigatria, mas quando h recusa realizado pro-
cesso de estimulao, com supresso de atividades de lazer.
H um psiclogo e um arquivo contendo a guarda de anamneses.
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EQUIPE
Presidente da unidade, psiclogo, monitores.
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 22, no momento da inspeo.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 19 anos.
LOCALIZAO: Manaus-AM (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Ttulo de Utilidade Pblica Municipal e Estadual.
Recebe recurso da Secretaria de Estado de Assistncia Social (Seas) e Secretaria Muni-
cipal de Sade (Semsa).
H parcerias com a Vara de Execues de Medidas e Penas Alternativas da Comarca
de Manaus (Vemepa) para execuo de penas alternativas, por meio da qual a instituio
recebe doao de cestas bsicas e mantimentos de que necessitam.
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H doao de alimentos do Mesa Brasil (programa do Sesc Mesa Brasil um pro-
grama pioneiro no combate fome e ao desperdcio de alimentos: retira onde sobra,
entrega onde falta e educa quem recebe para melhor aproveit-los).
Segundo informaes do responsvel, dos 22 internos, apenas trs pagam a mensalida-
de de R$ 1.200,00 e um paga o valor de R$ 600,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
Metodologia dos Doze Passos.
Atividades de limpeza e manuteno do local, como laborterapia.
Quando as regras so desobedecidas h perda de privilgios e aumento de tarefas
(lavar louas).
Foi mencionada a existncia de atendimentos psicolgicos, mas no foi descrito como
isso feito.
EQUIPE
Responsvel pela unidade, psicloga e monitores.
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Recanto da Paz
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 9.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 15 anos.
LOCALIZAO: Rio Preto da Eva-AM (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Informaram que existe convnio com a Secretaria de Assistncia Social (Seas), mas no
souberam descrev-lo.
Tambm no souberam precisar as doaes, mas informam que uma delas de alimentos.
O valor pago como mensalidade varia de R$ 300,00 a R$ 500,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta da instituio a abstinncia total e a metodologia dos Doze Passos.
possvel perceber que no h conhecimento estruturado sobre a proposta metodol-
gica da unidade, o que dificulta o acesso e o conhecimento da metodologia empregada
no cuidado oferecido s pessoas internadas.
Antes do caf da manh realizada a denominada Terapia Espiritual e, aps o caf,
a denominada Terapia Ocupacional.
H realizao de atividades laborais como parte da metodologia da unidade.
A limpeza dos quartos realizada pelas pessoas que esto internadas: cada uma deve
limpar seu prprio espao. A rotina de limpeza diria.
H atividades denominadas de Terapia Ocupacional, com realizao de tarefas de cui-
dado das reas externa e interna da instituio.
informado que a entidade adota os princpios cristos e que recebe pessoas de todas
as religies. Mas, nas atividades descritas, h a realizao de cultos evanglicos.
Uma psicloga realiza atendimentos em sala utilizada pelo mdico e representante
legal da entidade.
EQUIPE
Pastor/diretor.
Responsvel tcnico pela entidade.
Atualmente h 14 funcionrios na entidade. No houve identificao das informaes
de carga horria e regime de trabalho.
H voluntrios.
31
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Internos no possuem acesso rede de educao.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Indcios de internao compulsria, pela famlia, pela Secretaria de Assistncia Social
(Seas) e pelo Juizado da Infncia.
Punio por meio de aumento de tarefas.
Apropriao indbita de pertences e documentos.
No foram identificados armrios para acomodao de objetos pessoais.
Segundo o responsvel, a abstinncia sexual estimulada, devido poltica da instituio.
As pessoas internadas no possuem acesso rede de educao. Afastamento da escola
durante o tempo que passam pelo processo de internao.
No permitido uso de celulares e portar dinheiro nos quartos.
No permitido fumar.
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 7.
SEXO: Feminino.
FAIXA ETRIA: 12 a 18 anos.
LOCALIZAO: Manaus-AM (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
informado que a entidade recebia recursos da Secretaria Estadual de Assistncia Social
(Seas), mas no se sabe afirmar se os recursos ainda esto sendo repassados.
PROPOSTA DE CUIDADO
A CT no adota a poltica de reduo de danos, prega a abstinncia.
O programa funciona em regime intensivo, em que as adolescentes ficam uma semana
na instituio e uma semana com a famlia, durante o perodo de 5 ou 6 meses.
Os responsveis fazem a substituio por balas, doces, alm do ch de alface, que, se-
gundo informaes da monitora, funciona como calmante natural.
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A proposta da instituio a abstinncia total, alm do dilogo e do testemunho (apre-
sentao das histrias de vidas das monitoras que j enfrentaram questes relacionadas
ao lcool e a outras drogas).
Nesse questionamento, possvel perceber que no h conhecimento estruturado so-
bre a proposta metodolgica da CT, o que dificulta o acesso e o conhecimento da meto-
dologia empregada no cuidado oferecido s pessoas internadas.
Aps o caf da manh, so realizadas as atividades de organizao e higienizao dos quartos.
s teras-feiras, so realizados os atendimentos psicolgicos e, s quartas-feiras, os
atendimentos do Servio Social, alm de palestras informativas.
Aps o almoo, h o descanso e, posteriormente, atividades de artes e palestras.
Aps o lanche da tarde, as adolescentes tm atividades de lazer.
Aps o jantar so realizados cultos religiosos ou encontros com os pastores da entidade.
O gerenciamento de conflitos feito por meio do dilogo.
No foi identificado espao de uso exclusivo para a Psicologia.
A psicloga que presta servios entidade realiza os atendimentos no espao do escri-
trio da unidade.
No h arquivo de pronturios de acordo com o estabelecido na Resoluo CFP n 1/2009.
EQUIPE
Monitora.
Responsvel tcnico pela entidade (pelo projeto teraputico). Segundo informaes da
monitora responsvel, h cinco pessoas trabalhando na CT, mas ela no dispunha das
informaes de carga horria e regime de trabalho.
Trabalha com voluntrios.
H cinco tcnicos com ensinos fundamental e mdio que atuam na entidade.
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So aceitas usurias homossexuais, mas no permitido o contato na instituio.
A abstinncia sexual estimulada, devido poltica da instituio.
No podem se comunicar com a famlia durante os quatro dias em que permane-
cem na CT. A comunicao permitida apenas s quintas-feiras, dia em que retor-
nam para casa.
Projeto Vida
CAPACIDADE: 38 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 36.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 55 anos.
LOCALIZAO: Pau Rosa-AM (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Entidade pertencente Sociedade Beneficente Crist do Amazonas.
Possui convnio com a Secretaria Estadual de Assistncia Social (Seas), mas o respon-
svel no sabia precisar o nmero de vagas oferecidas ao convnio.
A entidade possui voluntrios que desenvolvem atividades no local.
Os usurios informaram que o valor pago mensalmente pode chegar at R$ 700,00.
No contrato est previsto que, caso no haja o pagamento, o usurio retirado da CT.
H recebimento de doaes de alimentos.
H solicitao famlia de enxoval, material de consumo e lanche dos usurios.
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade cita o Programa Amor Exigente e o livro Cdigo da Inteligncia, de Augus-
to Cury, como referencial para a proposta metodolgica.
No foi identificada articulao estruturada com Polticas de Assistncia Social, mes-
mo tendo convnio com a Seas.
Os internos informaram que o gerenciamento de conflitos realizado pelo pastor
responsvel e pelo monitor, que recebe orientaes do pastor responsvel. O mo-
nitor entrevistado declara que no h capacitao tcnica para o gerenciamento de
conflitos.
Os usurios desempenham atividades laborais, dividindo-se em equipes para os cuidados
com a horta, com os animais que so criados no local, com a casa e o preparo dos alimentos.
34
A participao nas atividades dirias no obrigatria, mas, caso haja recusa, os res-
ponsveis da unidade tentam estimular a participao, por meio do dilogo.
Quando as regras da CT so desobedecidas, h a tentativa de sensibilizao por meio
do dilogo, mas prevista a suspenso de atividades de lazer e o aumento de algumas das
atividades laborais.
Atendimento psicolgico no oferecido.
EQUIPE
Tem responsveis legais, um deles pastor. Tem responsvel tcnico. H voluntrios
que desenvolvem atividades no local.
Uma pessoa ex-usuria dos servios da instituio atua como monitor.
H dois funcionrios contratados pela instituio, sem carteira assinada, sendo consul-
tores que se revezam no acompanhamento dos usurios, 24 horas por dia. Sua formao
o ensino fundamental. No h profissionais com formao em ensino superior traba-
lhando na entidade.
35
Somente os familiares podem visitar os usurios, quinzenalmente.
Passeios dependem da avaliao do pastor responsvel.
No foi identificada uma poltica estruturada de reduo de danos. Quando questio-
nado, o responsvel informou que a CT faz uso de uma mistura de lcool, gua e uma
erva que no soube identificar. Quanto s crises de abstinncia, responsvel relatou ser
utilizado o medicamento Risperidona, prescrito pelo pastor representante legal da uni-
dade e administrado para os internos.
Indcios de situaes de constrangimento e vexatrias: homossexual saiu da instituio
por presso do pastor responsvel.
36
Bahia
PARCEIROS
Ncleo de Estudos de Superao dos Manicmios (NESM).
Associao Metamorfose Ambulante de Familiares e Usurios do Sistema de Sade
Mental do Estado da Bahia (Amea).
Comisso de Direitos Humanos da OAB Seo Bahia.
Sindicato dos Trabalhadores em Sade do Estado da Bahia (Sindsade-BA).
Conselhos Municipal e Estadual de Sade.
Ministrio Pblico Estadual da Cidade de Simes Filho.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A unidade no recebe nenhum recurso pblico.
Informou que recebem doaes, mas no foram especificadas.
As famlias pagam uma mensalidade, mas a entrevistada no soube informar ao certo
o valor, relatando ainda que o pagamento facultativo.
Em conversa com os internos, alguns afirmaram que o pagamento obrigatrio, sendo
cerca de R$ 300,00 e que muitas vezes o dono da unidade fica com o carto de benefcio
de prestao continuada ou do Programa Bolsa Famlia.
H solicitao s famlias de produtos e materiais de uso pessoal dos internos.
A unidade conta com a ajuda de voluntrios que contribuem nas divises das tarefas.
Abriga um pblico composto de homens, adultos, com faixa etria de 24 a 51 anos
de idade, de classe social baixa, havendo apenas uma pessoa em situao de rua, que foi
encaminhada para a unidade pela Secretria de Trabalho e Ao Social (Setras).
37
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade primeiramente informou que o pblico internado no local era composto
por homens adultos acometidos por transtornos mentais. No entanto, no decorrer da
visita, foi constatado que a maioria era de pessoas que buscavam se tratar da dependncia
de substncias psicoativas.
Os internos que possuem algum problema de sade so encaminhados para atendi-
mento na rede do SUS do prprio municpio.
No h controle ou atualizao da medicao. No existe pronturio com anamnese
ou descrio da doena do paciente, tampouco da evoluo.
A profissional relata que diariamente os pacientes so medicados segundo a prescrio
de psiquiatra, que atualmente o da rede pblica municipal de sade.
O armazenamento e a distribuio de medicamentos so realizados de modo precrio.
A tcnica de enfermagem usa ficha ou receitas e coloca os remdios em um recipiente
com o nome do paciente e o dos remdios utilizados por ele. Ela informa que troca o
esparadrapo com o nome das medicaes, mas h esparadrapos muito antigos nos reci-
pientes examinados.
A tcnica de enfermagem no soube informar qual a proposta metodolgica da uni-
dade, afirmando que ela no adota ou funciona segundo nenhuma crena ou religio,
no sendo obrigatria a participao do interno ou da famlia em atividades religiosas.
Entretanto, a unidade de um pastor, h uma igreja em suas dependncias e alguns fun-
cionrios so da Igreja Neopentecostal.
H oficinas desenvolvidas s sextas-feiras pela psicloga e pelo educador fsico. No h
obrigatoriedade de os internos participarem das atividades, no havendo nenhum tipo
de sano para os que se recusam.
Os internos no desenvolvem trabalho na unidade ou fora dela.
No h acompanhamento dos internos aps a sada da unidade.
No existe atividade de qualificao profissional ou alfabetizao adulta.
A reincidncia de quase 50%.
H articulao entre a unidade e as redes locais de sade, uma vez que os internos so
atendidos e medicados por mdicos da rede SUS de atendimento, que so responsveis
pelo parecer que avalia o paciente e atesta ou no sua alta mdica.
Os internos so encaminhados geralmente pelas famlias.
Os conflitos so gerenciados pelos prprios funcionrios; a metodologia usada o
dilogo e quando no funciona solicitado apoio mdico junto rede SUS.
A visita aos internos, em regra, so livres, bem como os passeios com os familiares,
que no so monitorados, exceto em casos especficos de agressividade do paciente. Foi
informado, ainda, que os internos podem escolher quem ir visit-los.
H internos curatelados, mas que possuem como curadores pessoas da famlia.
Um funcionrio relatou que, quando os internos apresentavam situao de crise, uma
das estratgias usadas era a orao, por se entender que se trata de uma dimenso espiri-
tual, e as crises so vistas como possesses demonacas.
38
Em dilogo com internos, h o relato unnime de que o tratamento na porrada.
Os internos relatam que existe aplicao de vrios tipos de castigos.
Ficaram evidentes, tambm, locais de isolamento, com presena de trancas.
EQUIPE
A unidade tem como responsvel tcnico um pastor.
No que diz respeito ao quadro de funcionrios da unidade, alm da tcnica de enfermagem,
h uma psicloga, uma assistente social, um professor de educao fsica, um administrador
e outros funcionrios que trabalham na limpeza, na cozinha e no acompanhamento dos in-
ternos. No foi informada a quantidade exata de funcionrios, a carga horria e as atribuies
especficas.
A tcnica de enfermagem e o administrador trabalham todos os dias, no turno da manh e
da tarde, e a psicloga, a assistente social e o educador fsico vo unidade apenas um dia na
semana.
39
- banheiro coletivo descoberto e com odor mais forte ainda, em razo do acmulo de
excremento no higienizado. Possui dois chuveiros sem nenhum tipo de aquecimento.
No possui vasos sanitrios, fazendo os internos urinarem e defecarem pelas paredes ou
em valas construdas de cimento;
- bebedouros totalmente inadequados, sendo dois freezers que recebem gua direto do
encanamento (sem nenhum tipo de tratamento), onde numa borda h uma torneira pela
qual os internos tm acesso gua.
Existem quartos com conforto distinto, evidenciando algum tipo de diferenciao en-
tre os internos.
O esgoto a cu aberto.
H uma rea com barranco (4 a 5 metros de altura), onde ficam alguns internos e
tambm funcionrios.
Existem camas de cimento (bloco de concreto) e camas de madeira e ferro, muitas
delas sem colches (os que existiam estavam muitas vezes rasgados), sem roupa de cama,
lenis, cobertores ou travesseiros.
Os quartos no possuem ventilao nem janelas.
Existem quartos com telhas quebradas ou rachadas, e em alguns casos com goteiras
sobre as camas.
No h porta de separao entre quarto e sanitrio.
Os sanitrios esto em condies precrias de higiene, somente com vasos sanitrios,
sem descargas, assentos, tampas ou higienizantes, papel higinico, pia lavatria e toalhas,
e no h chuveiros individualizados.
Alguns espaos esto com falta de banheiros suficientes ou adequados para os internos,
sem vasos sanitrios e com encanao exposta.
A iluminao inadequada, alguns cmodos esto sem energia eltrica.
No h espaos reservados para guardar objetos pessoais dos internos.
H falta de acessibilidade para deficientes fsicos.
A maioria dos internos estava descala, sem evidncias de possuir algum tipo de cala-
do, muitos seminus, sem higiene e malcheirosos.
Os internos permanecem ociosos, pois no h atividades teraputicas e/ou recreativas.
H internos com evidncia de insolao (e, por consequncia, provveis queimaduras
de graus leves em funo da exposio excessiva ao sol), apresentando vermelhido e
descascamento da pele, alm de aparentes doenas de pele.
So comuns os casos de tuberculose em decorrncia do frio e da umidade. H, no
momento, um paciente com tuberculose.
Todos os internos apresentam sofrimento ou transtorno psquico e h um interno que
possui deficincia fsica. A equipe presenciou esse paciente se arrastando pelo cho para
se locomover, no usando nenhum tipo de auxlio para lhe facilitar o deslocamento.
No h atividades de promoo da sade.
40
Os programas de preveno das doenas sexualmente transmissveis caracterizam-se
pela promoo de palestras e aplicao de testes rpidos. A tcnica de enfermagem acres-
centou ainda que no h internos portadores do vrus HIV.
No h nutricionista para a elaborao e orientao do cardpio oferecido, ficando essa
funo sob a responsabilidade de funcionrios que trabalham na cozinha. A cozinha
insalubre e os alimentos so armazenados de forma inadequada.
Os internos relataram que a alimentao ruim, normalmente base de sopas,
mas como estava havendo a inspeo eles agilizaram na cozinha e prepararam co-
mida de verdade.
As pessoas ficam internadas de trs a quatro meses, no entanto alguns internos afirma-
ram estar de 4 a 5 anos na unidade.
H funcionrios que exercem a funo de vigia, usando colete de segurana, enfatizan-
do a funo de encarceramento dos internos.
Os pertences dos internos, assim como seus documentos de identificao, no ficam
em seu poder.
H relatos de violncia fsica por parte dos internos: um interno afirmou ter tido sua
orelha dilacerada por uma mordida de outro interno.
Violao de correspondncias.
Um interno afirmou que sempre resgatado em casa para voltar unidade e muitas vezes
a mando de seu pai. Relata que sofre violncia tanto de funcionrios como de internos.
Outro interno, de 24 anos, relatou que est ali por usar maconha, mas no s por isso,
confessou ter matado uma mulher quando era adolescente, que se arrependia muito
disso e o pai queria que ele ficasse ali. No momento da conversa estavam presentes os
representantes do CRP-03 e da OAB.
O interno questionou se poderia sair de l, pois j permanecia h um ano e quatro
meses, dando a entender que seu pai o queria ali dentro para escond-lo da Justia, e ele
mesmo achava que cumpria a pena por esse crime ali na unidade.
O representante da OAB tentou esclarecer a situao para o interno, informando que
ele no estava ali cumprindo uma pena pelo crime cometido.
A tcnica de enfermagem apresentou um armrio destinado guarda do material psi-
colgico, que segundo ela de acesso exclusivo do psiclogo.
A equipe no teve acesso aos pronturios dos usurios.
Proibio de visitas ntimas.
Mo de obra no remunerada.
Condies indignas de assistncia. Uso de fora, violncia fsica, espancamento. Situ-
aes de constrangimento e vexatrias.
41
Cear
PARCEIROS
Conselho Regional de Servio Social (Cress) 3 Regio.
Rede de Sade Mental de Fortaleza.
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 23.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A idade mnima para internao de 18 anos, porm, quando solici-
tado por ordem judicial, tem de receber adolescentes com idade de 14 anos.
LOCALIZAO: Eusbio-CE (Regio Metropolitana de Fortaleza).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio privada. No recebe doaes ou ajuda de qualquer outra ordem. Mantida
com a mensalidade paga pelos internos, por volta de R$ 1.500,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade no possui alvar sanitrio e, segundo o proprietrio, um novo local j est
sendo visto, pois ele considera que a casa no to boa, e deseja um local que possa
comportar at 35 pessoas.
Recebe apenas internos do sexo masculino, comportando no mximo 25 pessoas.
Atualmente, a unidade conta com 23 internos.
A idade mnima para internao de 18 anos.
O tratamento tem durao de quatro meses, mas alguns internos permanecem aps
esse perodo na instituio, trabalhando voluntariamente.
Utilizam-se da metodologia dos Doze Passos dos Narcticos e Alcolicos Annimos.
Quando algum interno necessita de tratamento mdico, encaminhado ao posto de
sade mais prximo.
Desenvolvem a laborterapia, com atividades domsticas, como: limpeza da casa, dos
ptios, cuidado com as plantas, ajuda na cozinha, etc. Os internos seguem a seguinte
rotina diria: s 7h despertar; 7h30 caf da manh; 12h almoo; 16h lanche;
18h jantar; 22h toque de recolher.
43
A comunidade teraputica (CT) no impe nenhuma religio, utilizando-se da Ora-
o do Pai Nosso em alguns momentos, como, por exemplo, antes das refeies.
A unidade conta com uma psicloga regularmente inscrita no CRP-11 e com uma
estagiria de Psicologia que j tem graduao em Administrao de Empresas e atua
tambm na rea administrativa da unidade.
A psicloga trabalha na unidade toda sexta-feira, realizando atendimento em grupo e
escuta individual em alguns casos. O grupo reunido na rea externa da casa, embai-
xo de uma rvore grande, sem a presena de funcionrios e coordenadores. A psiclo-
ga trabalha com a abordagem cognitiva comportamental e realiza tambm superviso
estagiria. Nossa equipe conferiu o Termo de Compromisso e convnio de estgio
com a Universidade de Fortaleza (Unifor). A estagiria realiza atendimento individual,
utilizando-se da Psicoterapia Breve de Apoio, e cumpre 16 horas semanais, distribudas
nos turnos matutino e vespertino. A sala para o atendimento individual de pequeno
porte. Com relao aos registros, at pouco tempo antes da visita, no havia armrios
ou similar, com tranca, o que dificultava a guarda dos registros no local. Os registros
estavam sendo guardados no consultrio da psicloga, sendo que alguns registros eram
informatizados em computador pessoal, com senha. Durante a visita, a sala j possua
armrio com tranca e foi orientado que os registros fossem armazenados no local com
chave de acesso apenas para a psicloga e a estagiria de Psicologia.
EQUIPE
Um scio-proprietrio, que tcnico de enfermagem, uma psicloga, uma estagiria
de Psicologia (que j tem graduao em Administrao de Empresas e atua tambm na
rea administrativa da CT) e usurios que, passado o tempo de internao, permanecem
como voluntrios.
44
Peniel Resgatando para Deus Casa de
Recuperao de Dependentes Qumicos e
Alcolatras
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A unidade mantida pela instituio religiosa Igreja Batista Peniel.
Recebe doaes da comunidade para se manter, no possuindo, portanto, convnios.
Subsiste com o trabalho voluntrio de profissionais.
PROPOSTA DE CUIDADO
O material de divulgao da Peniel Resgatando para Deus informa que uma casa de
recuperao de dependentes qumicos e portadores de sofrimento mental.
Mtodos utilizados para o tratamento: medicamento, terapia comportamental ou psi-
coterapia e a palavra de Deus.
Durante a entrevista, um interno chamou o menino de 12 anos para ir para a tranca.
No foram disponibilizadas informaes ou detalhes sobre a tranca.
Os internos, quando em crises de abstinncia, so encaminhados para o CAPs de
Caucaia-CE, sendo medicados pelos profissionais do Centro. Quando no d para o
interno em crise ir para o CAPs, o responsvel pela casa fornece maracujina a ele.
As atividades de lazer realizadas na casa so: assistir televiso, pescar, jogar domin
e baralho. Os internos possuem aulas de cultura e pintura com o movimento MH2O e
tambm h projetos no relatados realizados por um parlamentar.
O perodo mnimo de internao de seis meses e o mximo de um ano, permane-
cendo, em geral, uma mdia de quatro meses de internao.
A limpeza no local realizada diariamente pelos prprios internos.
O responsvel pela unidade caracteriza-a como uma instituio de resgate, um res-
gate dessas pessoas dependentes qumicas e alcolatras para Deus.
Quando algum interno desobedece s normas da casa, privado do direito de as-
sistir TV.
45
De acordo com material informativo da unidade, so previstas punies diferencia-
das para cada caso de indisciplina. Para os usurios so aplicadas as seguintes punies:
advertncia sobre os efeitos da droga; prestao de servio comunidade; comparecer a
programa ou curso, como medida educativa.
O psiclogo vai unidade realizar atividades com os internos uma vez por ms, geral-
mente no final do ms, mas no foram relatadas quais as atividades e intervenes que o
profissional realiza.
EQUIPE
Um pastor responsvel, um responsvel pela casa, um psiclogo (que, uma vez por
ms, geralmente no fim do ms, dirige-se casa de recuperao para realizar ati-
vidades com os internos), uma educadora fsica (que tambm realiza intervenes
com os internos).
46
Distrito Federal
PARCEIROS
Ordem dos Advogados do Brasil Seccional-DF.
CAPACIDADE: 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 14.
SEXO: Feminino.
FAIXA ETRIA: 18 a 70 anos.
LOCALIZAO: Brazlndia-DF.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
ONG Sociedade de Empenho na Recuperao de Vidas atravs da Orao e Servio (Servos).
A Comunidade Teraputica (CT) recebe recurso pblico (convnio com a Secretaria
de Estado de Desenvolvimento e Transferncia de Renda do DF Sedest) e doaes da
comunidade.
As famlias das internas pagam uma taxa de assistncia, conforme a renda familiar de cada um.
PROPOSTA DE CUIDADO
A Comunidade Teraputica no adota polticas de reduo de danos. As internas che-
gam com um ms de abstinncia e seguem o programa dos Doze Passos dos AA (Alco-
licos Annimos) e NA (Narcticos Annimos). H reunies com o grupo dos AA e NA
e atendimento psicolgico uma vez por semana.
O tabagismo alvo de controle.
O encaminhamento mdico feito uma vez por semana e analisa a necessidade de
atendimento em hospitais da rede pblica.
Os coordenadores da instituio tm autonomia para propor mudanas no tratamen-
to, bem como as monitoras, para mudar algumas regras.
As famlias tm como norma a participao nas reunies que so realizadas numa sala
da Igreja de Santa Cruz.
As internas devem, cotidiana e obrigatoriamente, trabalhar nos vrios setores da ma-
nuteno da Comunidade Teraputica, em sistema de revezamento (cozinhas, limpeza,
cuidar dos animais, da fazenda, da horta).
47
As atividades de lazer so caminhadas, jogos, leitura e programas de TV, previamente
selecionados pela coordenao.
H suporte teraputico de um mdico e um psiclogo, voluntrios, que fazem atendi-
mento uma vez por semana.
EQUIPE
Um mdico, um psiclogo, um diretor secretrio, monitores, um presidente de honra,
uma diretora presidente, secretrios administrativos.
48
Esprito Santo
Casa da Paz
CAPACIDADE: 50 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 38.
SEXO: Misto (Feminino e Masculino).
FAIXA ETRIA: Entre 18 a 50 anos. Havia dois idosos no dia da inspeo, mas no
houve informao sobre idades.
LOCALIZAO: Cachoeiro de Itapemirim-ES.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
No tem nenhum convnio e no recebe doaes.
As famlias pagam mensalidade. O valor acordado entre a famlia e o diretor da
unidade. Se a famlia no pagar a mensalidade, a negociao realizada com o proprie-
trio da unidade.
A unidade no tem acesso aos benefcios sociais ou previdencirios dos internos, sendo
a maior parte enviada para as famlias.
O material de uso dirio, exceto toalhas de banho, fornecido pela comunidade.
Os medicamentos e produtos de uso pessoal so encaminhados pelas famlias, ou estas
depositam o dinheiro na conta da Casa. A instituio repassa o dinheiro ao residente,
que pode sair para comprar o que quer.
14 residentes possuem o financiamento da internao feito por determinao judicial,
ou seja, a Justia determinou que algum municpio (ou estado) financie sua internao.
Tem alvars de funcionamento e sanitrio.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta metodolgica de uso dos Doze Passos e tcnica Minnesota.
Praticam esportes na academia e na quadra de esportes da unidade.
Outras atividades: sinuca, pingue-pongue, assistir televiso, futebol.
So realizadas palestras de promoo da sade.
Os internos contribuem na monitoria (por exemplo, na chamada antes de alguma ativi-
dade, no levantamento de necessidades, etc.). No h remunerao para essas atividades.
49
Eles no atuam em questes teraputicas de outros internos. O interno que trabalha fora
encaminha seu salrio diretamente para a famlia (existe uma pessoa nesta situao).
Os internos que desejarem podem visitar as igrejas localizadas na regio.
No obrigatria a participao do interno ou de sua famlia em atividade religiosa.
H duas psiclogas uma pela manh e uma tarde.
H sesses teraputicas.
Psiclogas tm sala exclusiva e prpria. H informao de existncia de pronturios
psicolgicos, mas eles no foram vistos. Profissional foi orientada a assinar aqueles que
no tinham assinatura da profissional responsvel pelo atendimento.
As ligaes aos familiares so realizadas na presena de psicloga, que os incentiva a
falar sobre o tratamento, o que tm feito, etc. A psicloga trabalha terapeuticamente esse
contato por meio das sesses.
As atividades cotidianas desenvolvidas pelos internos so acompanhadas por diversos
profissionais, entre eles a psicloga.
EQUIPE
Prestadores de servio: 2 psiclogas, 1 psiquiatra, 1 mdico clnico geral, 1 terapeuta
ocupacional e 1 nutricionista.
Regime CLT: 1 enfermeira, 1 tcnica da enfermagem, 2 cozinheiras, 1 ajudante de co-
zinha, 4 auxiliares de servios gerais, 1 recepcionista, 1 responsvel pelo Financeiro, 2
seguranas e 1 coordenador.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Os contatos telefnicos com os familiares so acompanhados por funcionrios da unidade.
Monitoramento de visitas: visitas so mensais, sem data fixa. So acompanhadas por
psiclogos. Passeios com familiares so acompanhadas por monitor.
Entrevistado afirmou ter cincia de processo aberto aps denncia de crcere privado
em dezembro de 2010.
No h condies de acessibilidade.
Sade: usurios se queixam de dores de cabea e azia estomacal.
No h permisso para prtica sexual na instituio.
Documentos ficam de posse do setor administrativo. So entregues aos internos quan-
do vo ao mdico ou na sada.
H relato de um caso de morte por homicdio h seis anos (asfixia com travesseiro).
H um idoso interditado. A curadora a filha.
Transferncia de pessoas: atende pacientes vindos de Campos dos Goytacazes (RJ) e
de cidades de Minas Gerais. Chegam ao local por encaminhamento judicial.
50
Gois
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado de Gois.
Ordem dos Advogados do Brasil (exceto para Unidade Teraputica Gnesis).
CAPACIDADE: 61 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 61.
SEXO: Feminino e masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 35 anos.
LOCALIZAO: Goinia-GO (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A unidade recebe recursos do SUS e de doadores mensais.
Possui trabalhadores voluntrios e mantida por instituio esprita.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta metodolgica da unidade so os Doze Passos e o treinamento de habilida-
des. Usam grupos operativos. H mdico responsvel tcnico pelo projeto teraputico.
A organizao das atividades na unidade elaborada pela equipe multiprofissional e
so coordenadas pelos terapeutas ocupacionais. O interno pode negar a participao.
Entre as atividades de lazer h caminhada externa e passeios.
A unidade trabalha com a modalidade de interveno clnica e medicamentosa.
H encaminhamentos ao Centro de Assistncia e Promoo Social (Caps) e, como
reinsero social, h licena teraputica.
No h acompanhamento aps a sada da unidade.
A unidade lida com as crises de abstinncia, quando possvel, com conversa,
conscientizao.
s vezes, os internos so convidados para participar da preparao dos alimentos.
51
A unidade funciona segundo a religio esprita. O interno e/ou famlia convidado a
participar de atividade religiosa, mas esta no obrigatria.
Durante o perodo de atendimento, os internos no recebem visita ntima.
Apenas os internos casados, quando recebem licena teraputica, recebem preservativos.
A abstinncia sexual estimulada por motivos de sade.
H espaos de isolamento ou conteno: um quarto com uma cama, sem grade nas por-
tas ou janelas. No utilizam eletrochoque, mas h conteno mecnica e medicamentosa.
H casos de violncia por parte dos internos, quando em crise, com relao equipe.
Nessas situaes, a unidade cobre os danos.
Quando as regras so desobedecidas, os internos recebem orientao e advertncias.
H uma psicloga e dois voluntrios em Psicologia.
H espao para guarda do material psicolgico (instrumentos e registros profissionais),
de acesso exclusivo do psiclogo.
H arquivo dos pronturios dos usurios. Segue o que determina a Resoluo CFP
n 1/2009 (que dispe sobre a obrigatoriedade do registro documental decorrente da
prestao de servios psicolgicos) e alteraes (Resoluo CFP n 5/2010).
H documentos produzidos pelos psiclogos arquivados na unidade. Eles seguem o
que determina a Resoluo CFP n 7/2003 (que institui o Manual de Elaborao de
Documentos Escritos produzidos pelo psiclogo, decorrentes de avaliao psicolgica).
H sala para equipe tcnica.
Esses espaos contemplam o que determina o Cdigo de tica Profissional do Psiclogo.
EQUIPE
Dois terapeutas ocupacionais, um assistente social, um nutricionista, um farmacutico,
dois recepcionistas, um funcionrio administrativo, dois mdicos psiquiatras, uma psi-
cloga, dois voluntrios em Psicologia e equipe de enfermeiros durante 24h.
52
A Justia encaminha para a internao involuntria ou compulsria.
Houve aproximadamente 10 fugas em 12 meses.
No h visitas ntimas. Entretanto, tambm no h monitoramento de visitas.
No permitido aos internos manter objetos pessoais que no sejam de higiene.
Documentos dos usurios ficam na secretaria e s so devolvidos depois da alta.
CAPACIDADE: 12 a 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 10.
SEXO: Feminino.
FAIXA ETRIA: 18 a 55 anos.
LOCALIZAO: Goinia-GO (rea urbana de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mantm-se com doaes da famlia e da sociedade. Trabalham exclusivamente com
voluntrios, sem assinatura de termo de compromisso (Lei Federal).
No possui registro jurdico (afirmaram estar em fase de implantao). No possui
alvar de funcionamento, alvar sanitrio ou registro na Anvisa.
PROPOSTA DE CUIDADO
No existe projeto teraputico. Fala-se em Programa conhecer a Cristo no material
com regras da comunidade.
No existe equipe tcnica ou profissionais da rea de sade que atendam s necessi-
dades dos internos no tratamento, apenas voluntrios mantm a casa em seus aspectos
administrativos.
Em caso de crise de abstinncia, a unidade lida com dilogo e evangelizao. Em crises
fortes, so encaminhados ao psiquiatra na rede pblica de sade.
Os internos participam na preparao dos alimentos.
Terapia ocupacional: bordados em tapetes.
No existe equipe tcnica, projetos teraputicos ou profissionais da rea de sade que
atendam s necessidades dos usurios no tratamento, apenas voluntrios que se dedicam
manuteno da casa, cuidados bsicos e atividades religiosas, como os cultos.
H obrigatoriedade de participao nos cultos. Os demais trabalhos so voluntrios.
Um pastor o responsvel pela unidade, porm uma iniciativa pessoal e no est
vinculada a instituies religiosas.
53
A abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos.
A organizao das atividades feita pelo pastor, com colaborao dos internos e volun-
trios.No existe servio de Psicologia.
EQUIPE
No existem profissionais ou equipe tcnica.
CAPACIDADE: 60 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 53.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 65 anos.
LOCALIZAO: Rio Verde-GO (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebe recursos pblicos da prefeitura. O convnio com a prefeitura garante unidade
aproximadamente R$ 10.000,00. No h mensalidade.
54
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta metodolgica da unidade orientao, educao e profissionalizao.
Acompanhamento aps a sada da unidade: feita pesquisa via telefone.
Todos os internos participam da preparao dos alimentos. A unidade organiza uma
escala de trabalho na cozinha.
Os internos desenvolvem trabalho de serigrafia, marcenaria, eletricista, entre outros.
A unidade funciona segundo a religio evanglica.
Internos tm participao obrigatria em atividade religiosa. A abstinncia sexual es-
timulada por motivos de sade, mas tambm por motivos religiosos, em que repassado
que o sexo deve acontecer apenas no contexto do casamento.
Quando as regras so desobedecidas, os internos recebem orientaes.
No h servios de Psicologia na unidade. Quando um interno precisa de acompanha-
mento psicoteraputico, este encaminhado para a rede (Centros de Assistncia Integral
Sade Cais e Centros de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Capsi, etc.).
EQUIPE
Diretor, coordenador-geral de fase (ala), coordenador-geral de turno, coordenador de
trabalho, cozinheiro, motorista. H voluntrios sem assinatura de termo de compromis-
so (Lei Federal).
55
Associao Beneficente Metamorfose
CAPACIDADE: 42 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 37.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 18 anos.
LOCALIZAO: Goinia-GO (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebem doaes voluntrias, de quantias variadas, e tambm arrecadadas pelos usu-
rios. As famlias contribuem geralmente com quantias que variam entre R$ 100,00 e R$
200,00 e cestas bsicas.
Trs internos tm aposentadoria. Um no tem famlia, a renda toda para a unidade.
Quanto aos outros dois, parte da aposentadoria entregue unidade pela famlia.
Alvars de funcionamento no renovados em 2011 (justificativa: no foi formada di-
retoria). Tem cadastro na Anvisa.
Voluntrios assinam termo de compromisso.
PROPOSTA DE CUIDADO
No existe projeto teraputico, nem equipe tcnica; somente voluntrios mantm a
casa em seus aspectos administrativos. Metodologia usada de libertao das drogas
atravs da evangelizao.
No existe equipe tcnica ou profissionais da rea de sade que atendam s necessida-
des dos internos no tratamento.
Em caso de crise de abstinncia, h encaminhamento para a rede pblica.
As atividades cotidianas a serem desenvolvidas pelos internos so limpeza e organiza-
o do local.
As atividades na unidade so: manh culto e palestra educativa, limpeza e higieni-
zao; tarde descanso, estudo bblico, confeco do material de evangelizao, que
vendido pelos internos sociedade.
No existe equipe tcnica, projetos teraputicos ou profissionais da rea de sade que
atendam s necessidades dos internos no tratamento, apenas voluntrios que se dedicam
manuteno da casa, aos cuidados bsicos e s atividades religiosas, como os cultos.
Os casos de diversidade sexual so estimulados a ser libertados, sair da homossexua-
lidade para se tornar heterossexuais. H trs casos de homossexuais na unidade.
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A educao sexual trabalhada por meio da evangelizao. Sexo antes do casamento
considerado prostituio.
A abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos e/ou de sade.
A libertao das drogas d-se pela evangelizao.
A metodologia da resoluo de conflitos aconselhamento, dilogo e evangelizao.
A disciplina feita por meio da punio: lavar pratos, banheiros e escrever versculos
bblicos.
No existe servio de Psicologia.
EQUIPE
No existem profissionais ou equipe tcnica.
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Dinheiro, telefone celular e documentos so embalados e colocados em armrio fecha-
do. Monitor voluntrio regula a necessidade de uso. So devolvidos aps a alta.
H usurios de outros estados.
Assistem televiso em horrios fixos. Dependendo da situao, acesso a TV pode ser
retirado como forma de punio.
CAPACIDADE: 10 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 4.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Morrinhos-GO (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
mantida por instituio religiosa.
A comunidade teraputica (CT) recebe recursos por meio de convnio com a Prefeitu-
ra Municipal de Morrinhos. Os valores de contrapartida no foram informados.
A CT recebe doaes da sociedade, como alimentos, roupas, remdios e outros.
As famlias dos pacientes pagam mensalidades CT (aproximadamente R$ 300,00).
O valor no fixo, podendo ser negociado de acordo com a condio financeira da fa-
mlia.
No apresentou alvar de funcionamento ou sanitrio. Apresentou ttulo de utilidade
pblica municipal.
PROPOSTA DE CUIDADO
Proposta metodolgica da instituio: Doze Passos, laborterapia, orientao medica-
mentosa e espiritual.
O tempo de durao do tratamento de nove meses. Interno que est h mais tempo:
quatro meses. Interno que est h menos tempo: dois meses.
A CT trabalha com um grupo de autoajuda como modalidade de interveno. H um
acompanhamento sistemtico envolvendo as famlias dos internos no grupo de autoajuda.
Os usurios informaram que a proposta teraputica adotada na comunidade comple-
tamente diferente das outras experincias de internamento a que eles j foram submeti-
dos, ou seja, o acolhimento, o envolvimento e a disciplina merecem destaque.
58
Quando as regras so desobedecidas, so aplicadas sanes disciplinares, advertncias
e at mesmo desligamentos.
No existe servio de Psicologia.
EQUIPE
No foi apresentado o quadro de funcionrios que trabalham na CT. No entanto, sabe-
se que h dois funcionrios monitores (que possuem Ensino Mdio completo e que
trabalham em rodzio, perfazendo 24h) e um mdico.
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60
Maranho
PARCEIROS
Comisso de Direitos Humanos da OAB.
Secretaria Especial de Direitos Humanos e Cidadania.
Clnica La Ravardiere
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
SUS, Prefeitura, e outra fonte no identificada (origem da verba no identificada fede-
ral, estadual ou municipal) que custeia os internos encaminhados pelo sistema prisional.
PROPOSTA DE CUIDADO
A clnica destinada ao tratamento de portadores de sofrimento mental e usurios de
substncias psicoativas.
H utilizao de eletrochoque em pacientes que no reagem terapia medicamentosa.
Um dos problemas na unidade a escassez de psiclogos. Atualmente so 260 pacien-
tes atendidos pelo SUS, 11 do sistema prisional e uma mdia de 30 usurios de substn-
cias psicoativas. Na unidade no se aceitam pacientes com idade inferior a 18 anos.
A unidade recebe com frequncia pacientes encaminhados por um hospital psiquitri-
co da capital. Os pacientes geralmente vm com sinais de tortura e maus-tratos.
A unidade no recebe diretamente pacientes sentenciados, pois a diria que a clnica
recebe muito pouca, somente R$ 34,00, ficando sem condies de mant-los, alm da
responsabilidade que grande.
So realizadas oficinas teraputicas.
61
Os psiclogos da unidade informaram que realizam, como atividades, atendimento
familiar, individual e grupal; preparam guias de alta, de licena; fazem registro nos
pronturios; acompanham a observao dos pacientes junto com os mdicos. Ao se-
rem solicitados os registros dos atendimentos psicolgicos, os psiclogos relataram que
no possuem instrumental prprio da Psicologia para faz-los.
EQUIPE
Sete mdicos, cinco enfermeiros, um nutricionista, dois terapeutas ocupacionais, trs
assistentes sociais, um administrador e trs psiclogos.
62
Mato Grosso
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado de Mato Grosso.
Defensoria Pblica do Estado de Mato Grosso.
Frum Intersertorial de Sade Mental.
Conselho Regional de Enfermagem (Coren) MT.
Conselho Regional de Servio Social.
CAPACIDADE: 90 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 44.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 65 anos.
LOCALIZAO: Vrzea Grande-MT (rea urbana, de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico Casa de Recuperao de Depen-
dentes Qumicos Raiz de Jess.
A instituio ainda no possui financiamento, mas habilitou-se no Conen-MT.
A mensalidade paga pelas famlias em mdia de R$250,00.
A comunidade tambm recebe doaes de supermercados, aougues, igrejas, assistn-
cia social e prefeituras.
PROPOSTA DE CUIDADO
A metodologia a palavra e o trabalho (laborterapia). Os dirigentes apresentaram-se
como sendo pastor e pastora. Os demais colaboradores so ex-internos ou pessoas que
esto internas h mais tempo e, ento, tornam-se monitores. Embora digam que rece-
bem qualquer pessoa, independentemente de seu credo religioso, as atividades religiosas
so obrigatrias. No existe poltica de sade pblica.
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A rotina da casa inicia-se s 6 horas, com um culto; seguem-se caf, laborterapia, al-
moo, lanche e jantar, que ocorre aps outra atividade religiosa, e que pode se estender,
sendo o jantar servido, nesse caso, s 22 horas.
Os encaminhamentos das pessoas para internao na CT so advindos da igreja, da
famlia, da assistncia social, do Creas. Os adolescentes, em geral, chegam por encami-
nhamentos judiciais.
A fiscalizao d-se pelos obreiros, pelos pastores e pelos monitores. O modo de lidar
com conflitos ou rebeldias mediante disciplina, com aplicao de trabalhos. O
lazer oferecido banho de rio, jogo de bola em um campo de terra e academia impro-
visada pelos internos.
Os conflitos so resolvidos com: advertncia, punio e, aps, expulso.
H dvidas sobre a existncia de uma psicloga voluntria.
EQUIPE
No existem funcionrios contratados. Todos so voluntrios, denominados obreiros.
Ficou obscura a informao sobre as presenas voluntrias de uma psicloga, uma assis-
tente social e um consultor em dependncia qumica.
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Condies precrias de limpeza.
Recebem internaes compulsrias.
CAPACIDADE: 60 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 34.
SEXO: Misto.
FAIXA ETRIA: 18 a 50 anos.
LOCALIZAO: Chapada dos Guimares-MT (local alugado e sem placa de iden-
tificao visvel; totalmente fechado por muros com cerca eltrica rea rural de
fcil acesso).
MANUTENO/FINANCIAMENTO
Instituio privada.
Todo o custeio feito por mensalidades pagas pelas famlias, no valor R$1.000,00 a
R$1.500,00.
A unidade no recebe doaes.
PROPOSTA DE CUIDADO
Utiliza os Doze Passos (narcticos) e, ainda, um Programa de Preveno de Re-
cadas (PPR).
Alm de laborterapias, trs reunies dirias para conversas, educao fsica (jogos, pis-
cina), horta, trabalhos de limpeza das dependncias da comunidade e, uma vez por
semana, preparao de alimentos.
Todas as atividades so acompanhadas por monitores.
A psicloga a responsvel tcnica.
EQUIPE
Mdico clnico, duas vezes por semana; uma psicloga, duas vezes por semana; uma
psiquiatra que atende quando do ingresso e quando h necessidade de reavaliao; uma
enfermeira, diariamente; um coordenador/conselheiro; um conselheiro; seis monitores
e trs voluntrios.
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Em caso de conflitos entre internos aplicam-se confinamento e isolamento.
Restrio quanto aos objetos pessoais.
Os internos no podem permanecer com telefones celulares.
CAPACIDADE: 24 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 21.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 18 anos.
LOCALIZAO: Vrzea Grande-MT (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Associao Matogrossense de Preveno, Assistncia e Reabilitao de Usurios.
Instituio privada.
Recebe recursos pblicos de prefeituras do interior do estado, alm de doaes de ali-
mentos, verduras e frutas do Programa Mesa Brasil.
Os familiares pagam mensalidades no valor de R$ 600,00 e de R$ 300,00 (vaga social).
PROPOSTA DE CUIDADO
Utiliza-se dos Doze Passos (narcticos) e, ainda, de um programa Palavras de Deus.
Laborterapias, por meio de trabalhos de limpeza e manuteno das dependncias da
comunidade.
uma unidade evanglica. Embora no faa distino da crena, h obrigatoriedade
de participao nos cultos. Os familiares so esperados nos cultos dos domingos, sendo
poucos os que comparecem.
Aos domingos, a cada quinzena, disponibilizado um nibus para deslocar os internos
a um culto em uma igreja no centro de Vrzea Grande.
Quando ocorre algum problema, o interno levado ao escritrio, onde explicada a
importncia da sua participao, dentro dos princpios dos Doze Passos. Caso o proble-
ma prossiga, dada uma advertncia.
No h interveno psicolgica.
EQUIPE
No h quadro de funcionrios. Somente voluntrios e ex-internos.
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
AR (Aprendizagem Rpida), que consiste em acordar o interno s 4 horas e coloc-lo
para trabalhar na enxada at as 6 horas manh, sem intervalo para descanso.
s vezes, ficar incomunicvel por cinco dias, e no poder conversar com ningum.
Punio por subtrao do acesso aos meios de comunicao.
Visitas de familiares so monitoradas.
CAPACIDADE: 46 pessoas.
NMERO DE INTERNAS: 28.
SEXO: Feminino.
FAIXA ETRIA: 36 a 55 anos.
LOCALIZAO: Cuiab-MT (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
No recebe recursos pblicos, apenas doaes de alimentos, verduras e frutas.
Todo o custeio feito pelas famlias, por meio de mensalidades no valor de R$ 400,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
Utiliza-se da disciplina e das Palavras de Deus. Laborterapia feita a partir de trabalhos
de limpeza das dependncias da comunidade, todas as atividades do lar e alfabetizao.
Unidade evanglica. Tudo considerado questo religiosa. Os problemas so resolvi-
dos por pastor da Assembleia de Deus. As internas no so obrigadas a ser crentes, mas
a seguir todas as regras (que esto baseadas na religio).
H apenas uma diviso entre os alojamentos, que ficam abertos somente quando h ati-
vidades coletivas. As recm-chegadas ficam em uma ala, as que no aderem s normas, em
outra, e h tambm a ala para as que j esto em sintonia e obedecem s normas da casa.
No h uma metodologia teraputica, a no ser a prpria igreja.
As atividades cotidianas obrigatrias incluem: atividades do lar, aulas de alfabetizao
e cooperao com a limpeza de toda a CT.
Quando as regras da CT so desobedecidas, as usurias ficam sem refeio at o mo-
mento em que obedecem.
As mulheres da Igreja Batista vo aos sbados para a CT, no intuito de realizar brinca-
deiras e jogos coletivos.
No h interveno psicolgica.
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EQUIPE
No h profissionais. Todos so religiosos. H ex-usurios.
JKR
CAPACIDADE: 32 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 32.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 12 anos.
LOCALIZAO: Cuiab-MT (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
cobrada uma mensalidade de R$ 2.000,00 e solicitada uma compra de alimentos e
materiais de limpeza.
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PROPOSTA DE CUIDADO
H intervenes com as seguintes metodologias: Doze Passos, Plano de Preveno a
Recada (PPR); Terapia Racional Emotiva (TER).
H laborterapia e reunies.
As atividades de lazer incluem: educao fsica, baralho, boz, pintura e musculao.
A CT no adota polticas de reduo de danos.
Para lidar com as crises de abstinncia dos usurios, a CT utiliza medicao via oral e
conteno mecnica no leito. Muitas crises so tratadas no quarto de reflexo, que se
constitui em um lugar de isolamento com restrio de luz, comida e ventilao.
H uma poltica de abstinncia de todos os prazeres. Desta forma, os usurios so
proibidos de ter uma vida sexual ativa.
A CT no funciona segundo uma religio ou crena.
Internao compulsria.
H atividades cotidianas a serem desenvolvidas pelos usurios:
1. Arrumar o quarto
2. Reunio dos Doze Passos (limpeza de toda a CT)
3. Laborterapia
4. Almoo
5. Reunio
6. Tempo livre
7. Jantar
Obs.: s quartas-feiras e aos sbados, a tarde livre. Aos domingos, os usurios
possuem o dia todo livre.
Todas as intervenes descendem das metodologias: Doze Passos, PPR e TRE.
EQUIPE
Psiclogo.
Administradora (responsvel tcnica).
Conselheiros (ex-internos).
Nutricionista.
Psiquiatra.
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Os ambientes esto impregnados por cheiro de cigarro.
Situaes de constrangimento e vexatrias: conflitos so gerenciados prioritariamente
pelos conselheiros (ex-internos), que usam da fora fsica e do convencimento para
apartar conflitos. No momento, h um conselheiro que sai de seu equilbrio muito
facilmente e agride verbalmente os internos, fala coisas humilhantes.
Restrio a visitas: interno permanece os 30 primeiros dias sem receber nenhuma visi-
ta. Depois, somente a famlia (que responsvel pela internao) pode visit-lo.
Violao de correspondncia: as cartas recebidas so abertas na administrao antes de
serem entregues.
Violao ao direito de comunicao: os usurios so punidos com privao de todo
tipo. Exemplo: privao do acesso televiso.
Violao com o uso de espao de isolamento: h um quarto de isolamento que possui
cadeado, escuro, pouco arejado, sem ar-condicionado, e utilizado para abrigar os no-
vos casos e os casos de comportamento agressivo. Dois alojamentos de acesso pela parte
exterior tm grades, bem como a academia de ginstica, que fica fechada com correntes.
H cercas eltricas, trancas, cadeados e, segundo os monitores, eles fazem vigia em pon-
tos de fcil fuga, para evit-las.
Internao compulsria: interno vai amarrado, se necessrio.
H uma poltica de abstinncia de todos os prazeres, portanto os internos no mantm
vida sexual ativa.
H uma farmcia sem farmacutico responsvel.
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Mato Grosso
do Sul
PARCEIROS:
Secretaria de Estado de Trabalho e Assistncia Social (Setas).
Conselho Estadual Antidrogas (Cead).
Ordem dos Advogados do Brasil (OAB-MS).
CAPACIDADE: 38.
NUMERO DE INTERNOS: 26.
SEXO: Meninos e meninas.
FAIXA ETRIA: 0 a 18 anos.
LOCALIZAO: Campo Grande-MS (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebe recursos pblicos da Secretaria de Estado de Trabalho e Assistncia Social (Setas)
e tem convnio, por meio do qual recebe R$ 6.000,00 por ms, alm de contar com
funcionrios cedidos pela Prefeitura.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de trabalho da unidade consiste em medicao, atendimento psicossocial
e terapia ocupacional (TO) e acompanhamento escolar. No h clareza na informao;
diz-se apenas que os estudos so feitos na unidade.
Em relao s atividades desenvolvidas, os meninos fazem jardinagem e as meninas
cuidam da organizao do alojamento.
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O perodo de internao varia entre seis meses e um ano, de acordo com avaliao
mdica.
Se algum interno no participa das atividades, o tema discutido em assembleia e com
dinmicas de grupo.
H espao para guarda do material psicolgico (instrumentos e registros profissionais),
de acesso exclusivo do psiclogo.
H sala para a equipe tcnica, referem haver espao para guardar o material sigiloso,
existncia de pronturios, mas no foram encontrados documentos produzidos pelos
psiclogos.
EQUIPE
Mdico uma vez por semana; psiclogo, assistente social e terapeuta ocupacional, os trs
profissionais diariamente; dois pedagogos, uma diretora, doze educadores (com nvel
mdio de escolaridade), duas cozinheiras e um auxiliar de enfermagem.
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Clnica da Alma (Ncleo de Apoio Social
Clnica da Alma - MS)
CAPACIDADE: 60.
NUMERO DE INTERNOS: 105.
SEXO: Homens.
FAIXA ETRIA: a partir dos 12 anos.
LOCALIZAO: Campo Grande-MS (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebem doaes de alimentos de redes de supermercados, alm dos dzimos coletados
na igreja.
PROPOSTA DE CUIDADO
No h proposta.
Recebem encaminhamentos de adolescentes por meio do Caps AD e da Cras e de
adultos por meio da igreja.
O perodo de internao varia de 4 a 6 meses.
Lidam com as crises de abstinncia com oraes e auxlio de outros internos. Quando
necessrio, chamam o Samu ou o PSF mais prximo.
Informaram que todo material psicolgico guardado no escritrio, em local seguro e
com chave, e no h sala para a equipe tcnica. No entanto, apesar da informao sobre
a existncia de uma psicloga que participa da unidade pela igreja, no foi possvel loca-
lizar sequer seu nome. Referiu-se tambm que ela responsvel pela soluo de conflitos.
EQUIPE
Ex-internos que funcionam como monitores.
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Os usurios participam na organizao e na preparao dos alimentos e no h espao
para as refeies, que so feitas em bancos espalhados pelo ptio.
Os internos s podem ver suas famlias nos cultos na igreja, aos domingos. O coorde-
nador, que pastor, acredita que a participao da famlia e do interno nas atividades da
igreja cria possibilidade de vinculao perdida pelo uso e abuso de lcool e outras drogas.
Em mdia so 10 desistncias e fugas por ms. No h parmetro para alta, j que a
maioria no cumpre o tempo de internao.
Quando as regras so desobedecidas, segundo o coordenador, ele mesmo ameaa reti-
rar metade da comida, mas diz nunca ter feito isso. Alm disso, podem ser proibidos de
ir igreja ao domingo e, consequentemente, de ver a famlia.
As crianas e os adolescentes internados no tm acesso rede de educao.
A instituio no permite a manifestao nem a prtica da homossexualidade. a absti-
nncia sexual estimulada por motivos religiosos.
As regras a serem seguidas pelos usurios so: no fumar, no usar drogas, no consu-
mir lcool, abstinncia sexual. Foi muito explcita, tanto por parte dos internos quanto
pelo coordenador e pelos monitores, a proibio da masturbao.
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Interrupo da frequncia escola.
Intimidao dos internos.
Desrespeito livre orientao sexual e identidade de gnero.
Imposio de credo religioso, desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Condies precrias de assistncia.
Lotao acima da capacidade de assistncia.
Ausncia dos pais ou de responsveis durante a internao.
CAPACIDADE: 40.
NUMERO DE INTERNOS: 35.
SEXO: Homens.
FAIXA ETRIA: 12 a 55 anos.
LOCALIZAO: Campo Grande-MS (rea rural de fcil acesso).
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MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebe recursos pblicos do governo municipal. Informam que h R$ 27.000,00 de
repasse de convnio. Trata-se de estabelecimento religioso. Recebe doaes da igreja.
As famlias dos internos particulares pagam mensalidade.
PROPOSTA DE CUIDADO
Esto implantando os Doze Passos.
O tempo mnimo de internao de seis meses, mas como os internos no ficam, o
trmino indeterminado, depende da melhora de cada um, segundo os internos.
As internaes so encaminhadas pela Secretaria Estadual de Trabalho e Assistncia
Social (Setas), pela igreja, pelo pastor da comunidade religiosa ou outras particulares.
No h psiclogo.
Os internos fazem a manuteno do local, da cozinha e da horta, a limpeza de quartos,
banheiros e rea externa, e eles se organizam com relao a quem efetua que atividade.
EQUIPE
Cinco ex-internos, sendo um o coordenador e quatro obreiros.
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Utilizao de mo de obra no remunerada e em contraposio ao disposto no Estatu-
to da Criana e do Adolescente, no caso dos adolescentes.
Desrespeito livre orientao sexual e identidade de gnero.
Constrangimento dos internos.
Negligncia de cuidado em sade.
Interrupo da frequncia escola.
Exposio dos internos a situaes humilhantes.
Violaes de correspondncias.
Ausncia de pais ou de responsveis durante a internao.
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Minas Gerais
PARCEIROS
Grupo de Amigos e Familiares de Pessoas Privadas de Liberdade.
Frum Mineiro de Sade Mental.
Defensorias Pblicas Estadual e Federal.
Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado.
Arca de Aliana
CAPACIDADE: 21 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 21.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 15 a 28 anos.
LOCALIZAO: Ribeiro das Neves-MG (rea urbana, de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Trata-se de uma instituio sem qualquer tipo de registro ou formalizao, funcionan-
do margem da lei. No tem convnios com rgos pblicos.
A mensalidade cobrada de R$ 300,00 (trezentos reais), sobre os quais metade dos
internos tem desconto de 50%, e 20% das vagas so para filantropia, entendendo-se que
no pagam nada.
A unidade recebe doao dos membros da igreja evanglica, arrecada recursos com
venda de canetas e distribuio de panfletos no transporte coletivo meios de divulgao
do trabalho , alm de contribuies de pessoas sensveis causa.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de tratamento baseia-se na abstinncia total, na realizao de atividades do-
msticas e de manuteno da casa, e na orao. Essa proposta de trabalho segue a lgica
manicomial e tem por objetivo a ocupao do tempo ocioso.
Completado o tempo de tratamento, o interno recebe o certificado de Liberto e pode sair
com o obreiro at a padaria; depois, poder sair sozinho e at ser encaminhado para trabalho.
Os que saem antes desse prazo so considerados perdedores.
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O monitor disse que um dos internos portador de sofrimento mental e que apre-
sentava ferimentos no nariz e sinais de edema de guaxinim. Ele relata que esse interno fica
trancado na parte da manh, prescrio feita pela Comunidade, como medida necessria
para que o remdio (Haldol) faa o efeito esperado, deixando-o menos agressivo. No fo-
ram encontradas a ficha com seus dados nem a receita, que, segundo informado, fica com
o enfermeiro que faz a medicao injetvel. Em resposta a questionamento, foi dito que ele
j havia passado por l.
Os internos, ao ser admitidos, passam trinta dias sem qualquer contato com familiares
e, nos nove meses de tratamento, devem manter ainda abstinncia sexual para que sai-
bam o que esto perdendo ao aderir s drogas.
A instituio no mantm relao com a rede local de sade. Informaram que quem
cuida o pastor, que mdico.
O ajudante de cozinha um senhor de 58 anos. Segundo o pastor, esse senhor chegou
em uma cadeira de rodas, era paraltico, mas foi liberto e curado.
H referncia de um psiclogo, mas no h registro do seu trabalho.
EQUIPE
Um mdico, um psiclogo, um enfermeiro, alm de uma promotora de Justia e um ad-
vogado, so listados como parte da equipe tcnica, contudo, no foi encontrado nenhum
registro de atendimentos desses profissionais. Foram encontrados cuidadores e um auxiliar
de cozinha.
78
Imposio de credo e desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Violncia fsica.
Utilizao de medicamento sem condies adequadas.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Trata-se de instituio privada de cunho religioso evanglico.
PROPOSTA DE CUIDADO
A instituio adota o trabalho e a orao como recursos de tratamento, de libertao
da droga.
Ao ser admitidos, os internos so apresentados s normas da instituio, entre as quais
o perodo de permanncia mnimo de nove meses. Aps esse tempo, se libertos, os ex-
internos so encaminhados para emprego.
As atividades desenvolvidas, alm das religiosas, so: limpeza domstica, cuidado com
a horta, oficina de marcenaria e carpintaria, restaurao de mveis e produo de souve-
nirs (1.000 peas por dia) que so vendidos nos nibus, junto com as canetas, a R$ 1,00
cada, como forma de divulgao do trabalho da instituio.
A metodologia, cura e libertao das drogas, atravs da busca da espiritualidade, de-
finem a rotina dos internos: todos devem participar das oraes matinais, dos estudos
bblicos e dos cultos. Aqueles que no participam so advertidos.
A instituio diz respeitar a orientao sexual e acolher todos os que precisarem, e
impe a abstinncia sexual como mtodo punitivo para que o interno perceba o que a
droga o fez perder.
O responsvel cita que a RDC da Anvisa no exige a presena do profissional de Psi-
cologia, portanto, no tem.
79
EQUIPE
Informam que o quadro funcional composto por: mdico psiquiatra a cada 15 dias,
assistente social dirio, patologista.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Utilidade pblica municipal, estadual e federal.
Associao privada, e a Igreja Evanglica Tenda do Avivamento uma das mantenedoras.
Filiada ao Conselho Municipal de Assistncia Social.
Convnio com o Governo do Estado de Minas Gerais.
Quanto ao financiamento, os recursos pblicos provm da parceria com o governo
estadual, apenas. Disseram que iro tentar parceria com o governo federal. Os recur-
80
sos do convnio cobrem despesas de alimentao, material de oficina e transporte:
R$ 800,00 ms/leito. A Igreja Tenda do Avivamento, proprietria do terreno, ajuda a
patrocinar a casa.
PROPOSTA DE CUIDADO
O tratamento religioso (evanglico), e a abstinncia total regra, no sendo permi-
tido nem o uso do tabaco.
Trabalhavam com os Doze Passos, rebatizado por eles com o nome de Projeto de
Vida, cuja metodologia segue a mesma linguagem.
No existe projeto teraputico individual. A base do tratamento a religio e a laborte-
rapia. As atividades e as regras so definidas somente pelos coordenadores da instituio,
sem participao dos internos.
No h acompanhamento sistematizado aps a sada. Os ex-internos apenas so con-
vidados a retornar nos finais de semana para dar testemunhos e conselhos aos internos.
O foco conversar para mostrar o que a pessoa fez de errado l atrs. Quando um
interno no quer ficar, eles trabalham na base do convencimento, de ficar mais um dia,
depois outro, e outro, alm de trabalho com a psicloga.
Pouca atividade orientada, com exceo do grupo da psicloga e do curso de hidro-
ponia (para quem tem interesse, mas todos fazem), o que nos leva a concluir que os
internos ficam muito ociosos, com poucas atividades.
obrigatria a participao na atividade religiosa, que realizada quase todos os dias
da semana, duas horas por dia, e numa palestra diria, que ministrada pelos pastores
ou voluntrios.
O trabalho com as famlias consiste em visita aos domingos e na participao obriga-
tria em atividades religiosas e em palestras.
Os internos no podem sair nem ter celular.
No podem ouvir rdio, no possuem acesso internet e no podem escolher progra-
mas de televiso ou filmes.
Percebe-se que h ruptura de todos os laos sociais, afetivos e de qualquer forma de
interao social.
A famlia acionada apenas quando h algum problema de sade, para quem trans-
ferida a responsabilidade pelo acompanhamento dos internos nas consultas de urgncia,
assim como comprar os medicamentos prescritos e lev-los para a instituio.
Apesar da gravidade e da probabilidade de ocorrncia das crises de abstinncia, muitas
vezes elas no levam a busca de auxlio clnico, s vezes apenas esperam que as crises
passem. Alguns internos possuam prescrio psiquitrica, mas sem acompanhamento.
H contradio entre o discurso da instituio e a abordagem e o tratamento da orien-
tao sexual, pois, apesar de afirmarem receber homossexuais, ficou a clara impresso de
que a homossexualidade vista como doena a ser tratada e curada.
Recebem homossexuais, mas a estes pedido para no se insinuar, e a travesti no pode
permanecer travestida no local. Relataram que uma travesti pendurou sua roupa ntima
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feminina no varal e foi chamada para conversar, sendo convencida da inadequao de
expor roupas ntimas femininas numa casa masculina. Observamos que todas as vezes
em que se referiu a esta interna o responsvel se referiu a ela no pronome masculino.
A homossexualidade no pode ser demonstrada, a pessoa que quer ficar aqui tem que
querer se curar.
Foram relatadas duas histrias de fuga.
No permitida a visita ntima, e tambm no so desenvolvidas atividades educativas
em relao preveno das DST/Aids nem disponibilizados preservativos.
Acompanhamento psicolgico semanal psicloga voluntria vai todas as sextas-feiras
e faz atendimento individual e em grupos. obrigatrio.
EQUIPE
A equipe formada por quatro pastores, uma psicloga e seis monitores. Tambm h
enfermeira e nutricionista voluntria, mas que fazem trabalho muito espordico. Todas
as pessoas que prestam servio na instituio so voluntrias.
CAPACIDADE: 40 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: No foi definida a quantidade exata, mas as vagas no
esto todas preenchidas.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 59 anos.
LOCALIZAO: Contagem/MG (no quiseram fornecer o endereo) .
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A instituio mantm-se, principalmente, por doaes de pessoas fsicas, empresas e de
uma dupla sertaneja.
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Possuem um convnio com a Prefeitura Municipal de Contagem/Secretaria de Assis-
tncia Social de Contagem, pelo qual recebem, mensalmente, R$ 6.000,00.
Algumas famlias pagam uma mensalidade, relatada como pequena. Esse valor acor-
dado entre a assistente social e a famlia, de acordo com a condio de cada famlia.
Pareceu-nos tambm haver uma parceria com o Governo Estadual para realizao de
atividades com presas usurias de lcool e outras drogas, realizadas pelos monitores vo-
luntrios dentro da Penitenciria. No foi possvel esclarecer essa parceria.
PROPOSTA DE CUIDADO
O trabalho realizado em etapas: primeiramente o acolhimento, que realizado na cidade
de Rio Acima/MG e dura trs meses. Nessa etapa so feitas entrevistas, exames obrigatrios
e tambm uma preparao para internao, que acontecer na Fazendinha. Nessa unidade
ocorre a etapa da internao, que dura mais trs meses. Depois disso, ou a pessoa ganha alta e
volta para a famlia ou ento, no caso de moradores de rua que no possuem casa ou famlia,
os que esto ameaados de morte e os que romperam o vnculo familiar, iro residir na mo-
radia chamada Repblica.
A proposta metodolgica para as duas instituies a dos Doze Passos.
A espiritualidade o mecanismo de tratamento, a base do programa. A psicloga
fez uma adaptao da abordagem cognitiva comportamental e desenvolveu um projeto
com base na espiritualidade. obrigatria a abstinncia total, nem tabaco permitido.
Na Repblica a recada prevista e no motiva a expulso. Junto com o interno feita uma
reflexo e ele fica proibido de sair, para aprender a ter mais controle e evitar nova recada.
No h projeto teraputico individual. O cotidiano, as atividades, o cronograma so
elaborados pelos coordenadores voluntrios da instituio, sem participao dos internos.
Aps o perodo da internao (totalizando 6 meses Rio Acima e Contagem), o in-
terno desligado da instituio e no h nenhum programa de acompanhamento ps-
internao. Segundo a psicloga da comunidade, ele responsvel pela continuidade.
Muitos procuram de novo aps recada, mas no so acolhidos para uma segunda inter-
nao. As recadas so constantes, a dependncia uma doena que no tem cura.
Realizao das atividades de limpeza a manuteno, nas duas unidades, faz parte do
tratamento. Quem no faz sua tarefa advertido, e com trs advertncias a pessoa des-
ligada. Em caso de agresso, com uma nica advertncia o interno desligado.
Na Repblica os internos mais jovens tm a tarefa de cuidar dos internos idosos (dar
banho, ajudar na hora da refeio). A Repblica foi, no incio, um abrigo para moradores
de rua, sendo que alguns permanecem na instituio desde ento, ou seja, h oito anos.
Os internos participam de cultos nas duas instituies, faz parte do tratamento;
eles no so obrigados, mas todos participam, pois uma questo de bom-senso e
do querer tratar-se.
No permitida relao sexual em nenhuma das duas instituies (Repblica e Fazen-
dinha); no h visita ntima. A abstinncia sexual faz parte do tratamento, e assim como
toda forma de compulso, a relao sexual deve ser proibida. Trabalham a sexualidade na
perspectiva crist: sexo somente no casamento.
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A homossexualidade tratada como uma disfuno sexual, como doena, e o heteros-
sexual percebido como compulsivo.
Os internos da Fazendinha no podem sair.
Quando os internos recebem alguma advertncia, eles perdem o direito s atividades de lazer.
Os familiares podem visitar os internos na Fazendinha mensalmente. As visitas so
permitidas para familiares e no so os internos que escolhem quem eles querem receber.
As visitas so sempre acompanhadas por monitores voluntrios.
Os internos da Fazendinha s podem realizar ligaes quinzenalmente. So 5 ligaes,
de 15 minutos cada, e sempre acompanhadas por um monitor voluntrio. Alegam que
necessrio ficar alerta, pois os internos podem pressionar a famlia a fazer algo que seja
do seu desejo, mas que no seja benfico ao seu acompanhamento.
No podem ouvir rdio, acessar internet ou qualquer outro meio de comunicao.
Eles tm que se desligar completamente do mundo l fora.
No regulamento da instituio consta: caso a famlia no efetue o pagamento da
mensalidade e/ou no frequente as reunies mensais, estar sujeita a: 1) suspenso das
visitas (fazer e receber); 2) desligamento do residente; o residente deve entregar toda
correspondncia a ser enviada, e no tentar de forma alguma fazer sair ou entregar cor-
respondncias sem a autorizao.
A psicloga contratada informou realizar o acolhimento dos internos e seus familiares
no escritrio, e informou tambm que realiza atendimentos em grupos e individual na
Fazendinha.
A psicloga fez uma adaptao da abordagem cognitiva comportamental e desenvol-
veu um projeto com base na espiritualidade.
O fundador da instituio disse que a psicloga pea fundamental na instituio,
pois ela qualifica o trabalho e desenvolve projetos. No h um local (pronturio, por
exemplo) para registro dos atendimentos dos profissionais.
EQUIPE
Trs profissionais contratados: uma psicloga, uma assistente social e um coordena-
dor administrativo. Esses profissionais so pagos com recursos do convnio que a
instituio mantm com a Secretaria Municipal de Assistncia Social de Contagem.
Todos os demais prestadores de servios so voluntrios (missionrios/obreiros da
Comunidade Ele Clama) e so: dois enfermeiros, duas psiclogas, vrios monitores
e um nutricionista.
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Utilizao de mo de obra no remunerada
Constrangimento
Violao de correspondncia
Interno em situao asilar
CAPACIDADE: 16 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: J chegou a abrigar 20 internos.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 35 a 63 anos.
LOCALIZAO: Brumadinho /MG (rea rural).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Alega no receber nenhum recurso de rgo governamental. O dzimo da igreja o que
os sustenta.
PROPOSTA DE CUIDADO
No existe projeto de tratamento individual.
A rotina dos internos gira em torno dos afazeres domsticos: arrumar a cama, a
casa, limpar, varrer, fazer a comida, servi-la, lavar a loua e as panelas, bem como as
prprias roupas.
So feitos cultos dirios na casa, e saem, duas vezes por semana, para ir igreja, por
meio de cesso de um nibus de uma empresa local.
A TV s passa programas evanglicos de conhecidos pastores miditicos e, eventual-
mente, futebol.
Muitos dos internos em crise de abstinncia so medicados com soro caseiro, e, no
limite das convulses, so levados para a unidade de urgncia do municpio.
O sistema todinho da Bblia. O funcionamento espiritual.
No existe a presena do profissional de Psicologia.
EQUIPE
Dois monitores (ex-usurios).
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Imposio de credo e desrespeito liberdade de culto.
Negligncia de cuidados.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Sociedade civil sem fins lucrativos. Possui registro de utilidade pblica municipal, es-
tadual e federal.
As famlias contribuem com uma mensalidade de R$ 300,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
Trabalham com o que denominam Top Jesus.
No tem nenhuma interveno de carter tcnico/profissional.
O tempo de permanncia de 4 meses. No primeiro ms no h visitas, nem contatos
telefnicos com familiares. No segundo ms as visitas so realizadas em Belo Horizonte,
quinzenalmente.
H estudos bblicos e cultos diariamente. Foi informado que a presena no obrigatria.
Existe um procedimento de triagem prvia internao que consiste em submeter os
futuros internos a uma rotina diria, por um ms, das 14 s 17 horas, para apresentao
das regras de funcionamento da instituio em Belo Horizonte.
O trabalho voltado para a doutrinao evanglica, independentemente da religio
do interno. Trabalham na lgica da abstinncia total. Os internos s podem entrar na
instituio com as roupas e o enxoval. A TV s passa programas evanglicos. Os internos
fazem a laborterapia cuidando do estabelecimento e realizando atividades na horta, na
serralheria e no curral.
S os trabalhadores tm contato com o exterior.
As cartas, enviadas e recebidas, so lidas previamente (violao de privacidade).
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H uma disciplina, um regulamento, no se pode fazer o que quiser.
Alegam que no usam medicamentos, s Jesus. No existe a presena do profissional
de Psicologia.
EQUIPE
No h equipe tcnica.
CAPACIDADE: 36 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 20.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 65 anos.
LOCALIZAO: Vespasiano /MG.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio privada sem fins lucrativos.
A instituio possui ttulo de utilidade pblica municipal, estadual e federal.
A famlia dos internos paga uma mensalidade de R$ 600,00. Os que recebem auxlio-
doena pagam um salrio mnimo. Os internos levam enxoval.
PROPOSTA DE CUIDADO
Trabalho dentro da metodologia dos Doze Passos do AA e NA.
O diretor da instituio informa que realiza os Doze Passos do AA e NA, e
no tem orientao religiosa. No entanto, estudam a bblia todos os dias e no
obrigatria a participao dos internos. Porm os internos dizem que acaba sendo
87
obrigatrio, pois no h outras coisas para se fazer, alm das atividades de manu-
teno da unidade.
H a meno de um profissional de Psicologia, mas no descrito o trabalho dele.
EQUIPE
Um psiclogo, um psiquiatra, um mdico clnico e uma terapeuta ocupacional, que
trabalham uma vez por semana, e quatro agentes sociais que so ex-usurios, tambm
chamados de obreiros.
88
Par
PARCEIROS
Ordem dos Advogados do Brasil.
Defensoria Pblica do Estado do Par.
Conselho Regional de Servio Social (CRESS-PA).
Sociedade Paraense de Direitos Humanos.
Movimento Paraense de Luta Antimanicomial (MLA-PA).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil, sem fins lucrativos, mantida por instituio evanglica.
No momento, est sem convnio com o Estado, porm, em vias de retom-lo. Quando
houve o convnio, com a Fundao da Criana e do Adolescente do Par (Funcap), havia
cinco vagas fixas para a Funcap, ligada Assistncia Social.
Os internos pagam matrcula de R$ 1.000,00 e mensalidade de R$ 500,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
S existem atividades laborais por meio do trabalho de limpeza lavar a roupa, anci-
nhar o terreno, limpar os banheiros, varrer os quartos, limpar a rea externa.
O tratamento A palavra de Deus e a experincia que temos e passamos para eles, por
meio das partilhas, nas reunies dirias entre as oraes (sic). H grupos de oraes.
TV permitida das 11 s 15 horas para quem desejar, mas com restrio na programa-
o; futebol dirio; vlei; bilhar.
89
A psicloga comparece Comunidade Teraputica (CT) duas vezes por semana, o
monitor no soube informar onde ela guarda os pronturios dos usurios.
EQUIPE
Um advogado, um responsvel tcnico pela entidade (pelo projeto teraputico), uma
psicloga (duas vezes por semana), seis monitores (em tempo integral, de nveis mdio e
fundamental). Est em vias de contratar uma assistente social, no trabalha com volun-
trios nem estagirios, mas sim com ex-usurios.
90
Proibido uso de celular pelos internos.
Indcios de apropriao indevida de resciso salarial de usurio que esteve internado.
Os internos relatam que, quando saem, difcil para se ajustarem, no conhecem mais
os filhos, a mulher, perdem o emprego, no conseguem outro emprego, no tm assunto
em casa, tudo diferente: Quando a gente t aqui, a famlia da gente vem, a maior
alegria, a gente fica prometendo que nunca mais vai recair, quando a gente sai, limpo,
ficamos s em casa, sem ter o que fazer, e sem amigos e a famlia, que gostavam de vir
visitar a gente aqui, agora no encontram tempo pra ajudar, e sempre querem ouvir se t
tudo bem com a gente, a gente tem que dizer que sim, porque se disser que no, porque
no temos fora de vontade (sic).
Restrio e monitoramento de visitas Visitas de paqueras para os jovens, ou de
amigos, no so permitidas, porque so sempre amigos da Ativa (sic). Visitas (gerais)
so permitidas somente aos domingos, mas so sempre monitoradas. O usurio no
pode escolher quem vai visit-lo.
Violao de correspondncia e violao de privacidade: monitor l correspondncias
junto com usurios.
No foram identificados extintores de incndio.
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Paraba
PARCEIROS
Secretaria de Sade do Municpio de Joo Pessoa.
Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) Seccional Paraba.
Ministrio Pblico da Paraba.
Defensoria Pblica da Paraba; Conselho Estadual de Defesa do Homem e do Cidado.
Conselho Municipal Antidrogas (Comad).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
uma unidade pblica federal que segue modelo de colnia psiquitrica.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta metodolgica a abstinncia parcial (fumam tabaco), e os internos
tm acompanhamento do AA (Estudo dos Doze Passos). No h projeto teraputico
singular. As atividades so organizadas por ala, sob a responsabilidade das equipes
multidisciplinares (escuta, atividade de artes, msica, futebol, cinema, reunio com
as famlias, etc.).
No h clareza na proposta metodolgica da Unidade, por parte dos internos.
As atividades so organizadas pelos funcionrios, tais como futebol, dana, pintura e
capoeira, sendo essas atividades realizadas em outra rea do hospital.
A sala que existe para atividades no foi usada ainda pelos internos presentes.
A alta ocorre quando o interno sai do quadro agudo mais grave e apresenta-se estvel.
93
H, todos os dias, grupo teraputico, com psiclogo.
H espao adequado para guardar material da Psicologia.
EQUIPE
H tcnicos de enfermagem, enfermeiros, mdicos, psiclogos, cuidadores e assistente
social. No fica claro quais profissionais esto especificamente vinculados ao atendimen-
to dos internos desta parte do estabelecimento.
CAPACIDADE: 12 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 10.
94
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir dos 12 anos.
LOCALIZAO: Loteamento Jardim Esther Mandacaru Joo Pessoa-PB.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A natureza do estabelecimento privada.
PROPOSTA DE CUIDADO
Doze passos.
Perodo de internao: entre 4 e 6 meses.
Utilizam o esporte para combater a agressividade.
Referem haver laborterapia atravs da limpeza da piscina, da grama, mas no so obri-
gados, s fazem se quiserem.
A informao de que h assistncia 24 horas no compartilhada pelos internos.
Os medicamentos, cujo responsvel o diretor (psiclogo), so guardados num arm-
rio com chave.
No escritrio do diretor do estabelecimento, que tambm o ambiente destinado
Psicologia, h um armrio com chave.
Os registros nos pronturios seguem o prescrito na Resoluo CFP n 1/2009. Fo-
mos informados que at o momento no houve necessidade de elaborao de laudos
e pareceres.
O proprietrio da clnica psiclogo e est disposio quando algum quer falar.
No existe sala especfica para o atendimento psicolgico; as intervenes grupais
ocorrem em espao aberto, e o atendimento individual, no escritrio do proprietrio
da CT.
EQUIPE
Quatro funcionrios e trs voluntrios, todos ex-internos, e o dono, que psiclogo.
95
Uso de mo de obra no remunerada: limpeza da piscina, limpeza da grama, entre
outras. No so obrigatrias.
Restrio ao uso de celulares.
Telefonemas s podem ser feitos uma vez por semana.
CAPACIDADE: 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 11.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 12 anos.
LOCALIZAO: BR-101 km 8 Joo Pessoa-PB (localiza-se em rea rural, com
difcil acesso, muito distante do permetro urbano).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Sua natureza privada, entretanto, apenas trs internos so particulares; as demais vagas
esto sendo custeadas pela Fundao Cidade Viva e com doaes.
PROPOSTA DE CUIDADO
As internaes so entre 6 e 9 meses. Apenas depois de um ms comeam a receber
ligaes, e depois dos 3 meses podem comear a sair.
Os prprios internos cuidam das refeies, como parte integrante das atividades de
laborterapia.
Referem haver laborterapia (uso de mo de obra no remunerada): atividades do cam-
po, como cultivo de plantas, podar e arrancar rvores e razes, etc.
A proposta metodolgica na perspectiva crist, sendo adotados tambm os Doze
Passos.
Todos so obrigados a participar das atividades religiosas.
Os entrevistados informaram que no existem pronturios, e que a ficha de anamnese,
preenchida na entrada, guardada na sede.
Atividades como rapel, vlei, futebol, gincanas; lutas como jud; trilhas, etc. H aulas
de informtica e panificao.
O psiclogo responsvel no se encontrava no local no momento da inspeo. Ele faz
atendimento psicolgico duas vezes por semana, nas segundas-feiras e quartas-feiras, no
turno da manh. As informaes foram obtidas com o funcionrio que estava presente
na unidade na ocasio da inspeo. H terapia com psiclogo uma vez por semana, meia
hora para cada usurio.
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EQUIPE
Psiclogo, coordenador, orientador educacional e educadores sociais, que so volunt-
rios e ex-internos.
CAPACIDADE: 64 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: A equipe no conseguiu obter essa informao, alguns
dados do relatrio foram prejudicados, pois no havia ningum responsvel administra-
tivamente pela instituio no dia da inspeo.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: Adultos e idosos.
LOCALIZAO: Joo Pessoa-PB (Centro, fcil acesso).
97
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A referida unidade privada, mas recebe subveno de dinheiro pblico para atender
internos do SUS.
PROPOSTA DE CUIDADO
No h referncia proposta teraputica.
Atividades organizadas pelos funcionrios, tais como futebol, sendo realizadas em ou-
tra rea da CT.
Internao de 30 dias em mdia.
De acordo com os internos, h grupo reflexivo e operativo, com psicloga, s segundas
e sextas-feiras. So realizados tambm atendimentos individuais.
So, em mdia, 80 homens para apenas um profissional de Psicologia por turno.
O material da Psicologia de acesso restrito ao profissional da rea.
Internos dizem sentir-se ociosos.
EQUIPE
Psicloga e tcnicos 24 horas. No fica clara a composio da equipe.
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Monitoramento de visitas: as visitas dos familiares, uma vez por semana, so
monitoradas. H um dia por semana reservado ao telefonema, sempre tendo fun-
cionrios prximos.
H restrio quanto ao uso de celulares.
Internos tambm citaram a dificuldade de falar com o servio social.
99
Paran
Comunidade Emas
CAPACIDADE: 24 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 18.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 60 anos.
LOCALIZAO: Curitiba-PR (situada no Bairro Atuba, rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil, sem fins lucrativos.
Possui ttulo de utilidade pblica.
Recebe doaes da iniciativa privada e da sociedade em forma de produtos como:
alimentos, materiais de higiene e limpeza, roupas, sapatos, mveis, eletrodoms-
ticos, etc.
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade trabalha com o mtodo dos Doze Passos e preceitos religiosos catlicos.
No utiliza polticas de reduo de danos.
Entre os internos foi identificada a presena de pessoas em situao de rua que chega-
ram instituio por meio do Departamento Estadual de Investigaes sobre Narcticos
(Denarc), pela Fundao de Ao Social (FAS) da Prefeitura Municipal de Curitiba etc.
A unidade recebe internos encaminhados pelo sistema de proteo social.
Todas as queixas de sade so atendidas na Unidade Bsica de Sade (UBS) do Bairro
Santa Cndida. As aes preventivas tambm ficam a cargo dessa UBS.
A organizao das atividades na unidade dada da seguinte forma:
- 7h: despertar e orao.
- Caf da manh.
- Fumdromo.
- Atividade na Capela.
- Laborterapia conforme escala.
101
- 12h: almoo.
- Fumdromo.
- Biblioteca, jogos, computador sem internet.
- Laborterapia conforme escala.
- Lazer (futebol, biblioteca, TV, jogos, academia...).
- 15h: caf da tarde.
- Fumdromo.
- Laborterapia conforme escala.
- 18h s 19h: banho.
- Jantar.
- Fumdromo.
- Lazer (futebol, biblioteca, TV, jogos, academia...).
- Fumdromo.
- 22h: recolhimento aos alojamentos para dormir.
102
Os internos possuem acesso aos meios de comunicao, mas admite-se puni-los sub-
traindo esse acesso.
A unidade possui sala de atendimento psicolgico individual e h espao para guarda
do material psicolgico (instrumentos e registros profissionais), de acesso exclusivo do
psiclogo. Os pronturios encontram-se arquivados, mas de forma inadequada, no se-
guindo o que determina a Resoluo CFP n 01/2009.
EQUIPE
Um psiclogo da Associao Emas, o presidente da Associao Emas, um responsvel
tcnico pela entidade (pelo projeto teraputico, consultor em dependncia qumica),
um responsvel local e residente (consultor em dependncia qumica), duas psiclogas
voluntrias (4 horas por semana cada uma). No h funcionrios, apenas voluntrios.
103
Pernambuco
PARCEIROS
Conselho Regional de Medicina de Pernambuco (Cremep).
Associao Mdica de Pernambuco.
CAPACIDADE: 40 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 5.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Jaboato dos Guararapes-PE (rea urbana e de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
mantida por instituio religiosa evanglica e por doaes e venda de canetas, alm de
mensagens nos coletivos (nibus) da regio metropolitana.
PROPOSTA DE CUIDADO
Basicamente, o modelo de trabalho est pautado na droga como problema de ordem
exclusivamente moral, baseado na mudana de comportamento pela f e pela ora-
o, existindo duas fases ou etapas a ser alcanadas: na primeira, entre 20 e 30 dias
de desintoxicao, a pessoa fica isolada dentro da instituio, participando apenas
das atividades na casa. Na segunda, aps avaliao do diretor, o interno sair para
vender dos materiais de divulgao, que tambm representam fonte de arrecadao
financeira para a casa. Nessa etapa, o interno pode participar de atividades de lazer
fora da casa (futebol society).
No h servio de Psicologia na instituio.
EQUIPE
Obreiros.
105
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
O interno que tiver problemas de sade (sarna, tuberculose, DST/Aids, sofrimento ou
transtorno psquico, deficincias, hipertenso, diabetes ou outros) desligado da instituio.
Internos homossexuais so evitados, mas, quando aceitos, recebem um trabalho para
alterar sua orientao sexual.
No permitida a visita ntima, e a abstinncia sexual estimulada por motivos reli-
giosos. O interno que mantiver atividade sexual desligado da instituio.
Adota-se o deslocamento do interno para outro estado como critrio de cuidado.
H utilizao de mo de obra no remunerada dos internos.
Manuteno no voluntria (crcere privado) por desobedincia disciplina.
CAPACIDADE: No informada.
NMERO DE INTERNOS: 3.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Jaboato dos Guararapes-PE (rea urbana, de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Doaes e mensalidades (R$ 300,00, mas depende das condies da famlia).
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de trabalho a Evanglica Laboral. Atividades laborais realizadas durante
a semana, ida ao culto evanglico trs vezes por semana, produo e venda de vassouras
e participao nas obras de construo das igrejas.
Houve a informao de que dois profissionais de Psicologia atuam na instituio,
mas os residentes no souberam informar seus nomes, prticas ou como so suas
rotinas de trabalho.
EQUIPE
Um obreiro e um responsvel tcnico.
106
Recanto Paz
CAPACIDADE: 60 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 59.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 60 anos.
LOCALIZAO: Camaragibe-PE.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mensalidade cobrada (R$ 87,00 a diria). Eventuais dvidas so renegociadas.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de cuidado a dos Doze Passos . Os internos realizam todo o trabalho de
cuidados com a casa.
Trabalha com a modalidade de interveno Matriz Motivacional.
No adota a reduo de danos.
EQUIPE
Mdico, nutricionista, monitores, tcnicos de enfermagem, professor de educao fsica.
Psicloga responsvel tcnica pela instituio.
107
Piau
PARCEIROS
Conselho Regional de Servio Social.
CAPACIDADE: 35 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 18.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 60 anos.
LOCALIZAO: Teresina-PI (rea urbana de fcil acesso, mas afastada do centro da
cidade).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
unidade da sociedade civil, sem fins lucrativos.
No momento no h nenhuma vaga custeada por convnio.
A unidade conta com dois carros e uma moto, obtidos mediante doaes, que ficam
disposio dos internos e dos coordenadores, para atender s necessidades e urgncias da
unidade.
Recebem doaes, principalmente da Ceasa (a unidade reaproveita os alimentos doa-
dos), dessa forma o cardpio depende da arrecadao.
A unidade tem regime de trabalho voluntrio e conta com: um coordenador-geral
(policial civil, ex-interno), quatro coordenadores (internos em tratamento adiantado) e
uma secretria.
Recebem recursos de uma igreja.
Conforme o coordenador, o valor para cada interno de R$ 1.700,00 por ms. Mas
isso no frequente, as famlias comeam dando uma entrada e depois no cooperam
mais. Da resulta em no haver um valor fixo, e a cada ms a famlia custeia com sua pos-
sibilidade financeira. Relataram que feito um contato/dilogo com os familiares, caso
o interno precise sair, mas que este no sofre sanes enquanto a situao se estabiliza.
Ao ingressar na unidade, o interno deve levar consigo alguns itens de uso pessoal, tais
como material para higiene e vesturio.
109
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade tem como proposta metodolgica a abstinncia total.
[...] foco na palavra de Deus, atravs da Bblia, no fazendo referncia a nenhuma
igreja em especial (sic).
No h profissionais que acompanhem os internos 24 horas por dia; o acompanha-
mento dos internos feito pela coordenadora-geral e por dois coordenadores.
Os monitores que atuam na unidade no tm formao especfica e por isso no so
registrados em conselhos de classe. No recebem capacitaes, mas, por terem vivencia-
do essa situao, sentem-se com condies de entender tais demandas e acompanhar os
internos em seus processos de recuperao.
J houve pessoas em situao de rua que chegaram unidade por indicao de ter-
ceiros, principalmente pastores ligados a diversas igrejas. Geralmente, os internos so
encaminhados pelas famlias ou por pastores de igrejas.
Alm de coordenar as atividades cotidianas da unidade, os coordenadores tambm
ficam encarregados de buscar parcerias com o Estado.
Os responsveis definem entre si as atividades, com o aval do coordenador-geral.
O coordenador informou que h trs internos com quadro de sofrimento mental.
No existem atividades de promoo em sade. Apenas quando h alguma iniciativa
de grupos voluntrios da sociedade ou de internos de universidades, que realizam est-
gios pontuais, sem continuidade.
No h programa de preveno das DST-Aids. As atividades realizadas so fruto da
iniciativa de grupos voluntrios da sociedade.
A unidade no adota polticas de reduo de danos. Os coordenadores se colo-
caram terminantemente contra a proposta da reduo de danos e informaram que
adotam o modelo da abstinncia total, da formao da pessoa pela religio, e o iso-
lamento do mundo externo, exigindo participao nas aes de oraes, leituras da
Bblia e evangelizao.
Em relao s crises de abstinncia, a unidade utiliza apenas medicao, que vem pres-
crita por mdico contatado pela famlia ou em consulta realizada anteriormente.
A unidade ainda no atendeu interno com HIV/Aids.
Os internos s usam psicotrpicos com receita mdica, mediante consulta a um mdi-
co, geralmente feita antes de entrar na unidade, quando tm de apresentar um conjunto
de exames que so exigidos. Os medicamentos so armazenados sob a responsabilidade
dos coordenadores, contando apenas com a quantidade necessria para uso dirio dos
internos. Em geral, os medicamentos ficam localizados no escritrio, prximo e externo
unidade, sob a responsabilidade do coordenador-geral.
Quando os internos apresentam problema de sade, so acompanhados pelos servios
de sade do territrio, e seus responsveis/familiares tambm so chamados a levar seu
parente-interno ao mdico.
A abstinncia sexual estimulada, sendo esta uma das propostas da unidade.
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Informaram que o pblico muito diferenciado e por isso o tempo de permanncia
variado. Como orientao geral, no mnimo um dia e no mximo doze meses.
A unidade no realiza aes de articulao com demais redes setoriais de polticas
pblicas. So desenvolvidas atividades de reaproximao da famlia com o interno no
perodo de desligamento deste da unidade. O perodo de permanncia na unidade geral-
mente de doze meses, e quando est prximo o fim desse perodo comea-se a trabalhar
com o desligamento do interno. A partir dos dez meses, esses internos comeam a passar
o final de semana com suas famlias. O acompanhamento aps a sada da unidade feito
por meio de ligaes famlia.
O nmero de pessoas que so atendidas por ano bastante varivel. Segundo o coor-
denador, ao longo deste ano passaram pela unidade, aproximadamente 200 usurios.
muito comum receberem internos que querem dar um tempo para a famlia, por
estarem com a relao desgastada, fugindo de dvidas ou em conflito com a comunidade.
Mesmo sendo uma deciso do interno, observou-se que os coordenadores interferem
nessa deciso, ajudando o interno a avaliar se est apto para sair. Em muitos casos, o
interno sai e logo em seguida cai (voltando a usar lcool e/ou outras drogas).
Dois internos assumiram a cozinha, um deles tem experincia profissional nesse cam-
po e acabou recebendo tal atividade como sua rotina (caf da manh, almoo, jantar e
duas merendas durante o dia). O cardpio elaborado pelo coordenador-geral, depen-
dendo do que a unidade dispe, pois sobrevive de arrecadaes e doaes.
As atividades da unidade so organizadas da seguinte maneira:
6h30 acordar e asseio;
7h00 caf da manh;
7h30 momento devocional bblico leitura e interpretao de trecho da Bblia,
dirigida por um coordenador;
8h30 laborterapia;
11h30 banho;
12h00 almoo;
14h00 leitura e memorizao de um versculo da Bblia;
14h30 laborterapia;
17h00 esporte (dependendo do dia);
20h00 recolhimento para dormir (esse horrio no ficou claro durante a entre-
vista).
Os coordenadores entrevistados afirmam que o estabelecimento de uma rotina rgida
fundamental para o processo. So observadas a existncia de hora especfica para cada
atividade e a aquisio de novos hbitos.
As atividades de cuidado da unidade e laborterapia so estabelecidas por meio de
um quadro semanal de aes em que cada interno alocado. As atividades so de
carter obrigatrio.
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A proposta teraputica tem o foco na palavra de Deus, atravs da Bblia, no fazen-
do referncia a nenhuma igreja em especial (sic).
A metodologia aplicada a do dilogo e da reflexo com base nas escrituras bblicas.
Quando as regras no so cumpridas, os internos sofrem penalidades. Houve um tem-
po em que a penalidade era o buraco o usurio devia cavar um buraco de trs por trs
metros no terreno pedregoso, devendo depois ench-lo novamente. Os coordenadores
relatam que no utilizam mais esse tipo de punio, so feitas apenas algumas atividades
laborais extras, como, por exemplo, lavar as louas do almoo. Importante acrescentar
que foi percebida na fala de um coordenador a inteno de se utilizar novamente aes
semelhantes, no sentido de disciplinar os internos.
Os coordenadores fiscalizam de perto cada grupo de internos, em cada fase, e no cum-
primento das regras.
No h profissionais da Psicologia.
EQUIPE
Responsvel tcnico.
Observou-se que no h tabela de atividades/funcionrios, etc. Segundo o coordena-
dor entrevistado, a CT conta, em regime de trabalho voluntrio, com: um coordenador-
geral (policial civil, ex-usurio), quatro coordenadores (usurios na fase trs do trata-
mento) e uma secretria.
Segundo o coordenador, existem aes espordicas realizadas por estagirios, quando
estes vm CT para desenvolver alguma atividade.
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Aos domingos, os internos podem assistir TV, porm apenas ao canal 10, restringindo
o acesso a contedos religiosos. Em alguns dias, podem jogar bola, assistir a um filme (sele-
cionado pelo coordenador e direcionado a temas religiosos). Em algumas situaes podem
sair da unidade, geralmente quando algum grupo religioso combina com a unidade e os
leva ao culto.
O interno deve participar das atividades religiosas da unidade, mas sua famlia
no obrigada.
Jogo de futebol, aos domingos apenas, e ocasionalmente em alguns dias da semana.
Exibio de filmes na TV e msica (escolhidos pela unidade), com horrio e dia mar-
cados pela unidade, so as atividades realizadas.
Piscina com dia e horrio determinado.
As sadas da unidade limitam-se aos retiros e participao em cultos, que geralmente
so no final de semana.
Conversas e amizades entre os internos no so estimuladas, por isso eles no demons-
traram ter vnculos entre si. A justificativa dos coordenadores que o contato entre eles
pode prejudicar o processo de cada um.
Os adultos no tm atividades de alfabetizao e qualificao profissional.
Os horrios de atividades so rgidos.
Os internos no podem ouvir msica, nem portar nenhum aparelho eletrnico de
comunicao.
Os internos no podem conversar entre si no momento da laborterapia, das refeies
e dos lanches. Aps as refeies devem se recolher e dormir, no podem de forma al-
guma conversar, fazer barulho ou sair de seus dormitrios. As regras so definidas pelo
coordenador-geral e pelos demais coordenadores.
No permitido fumar.
Os internos no podem ter aparelho de som, celular, dinheiro, etc., e ficam apenas
com peas do vestirio e material de higiene.
Dentre os motivos para desistncia da internao, observam-se os mais diversos, como
a dificuldade em manter a abstinncia e a saudade de parentes. Geralmente a famlia
comunicada sobre o desejo de sada e os coordenadores avaliam se o interno est apto,
sendo possvel sua permanncia ou no na unidade.
H histrico de fugas. No entanto, os coordenadores no souberam descrever ou quan-
tificar. Quando ocorrem, os coordenadores ligam para os familiares, tentam encontrar os
internos e traz-los de volta. Relatam que tm o apoio da comunidade e da Polcia Civil.
No ficou claro se o coordenador-geral foi ou ainda policial civil.
Os internos relataram que no, mas, no decorrer da visita realizada pela equipe e me-
diante as informaes fornecidas, verificamos que muitas mudanas vm ocorrendo tanto
na estrutura da unidade quanto na metodologia aplicada. A equipe que realizou a visita
acredita que h alguma orientao tcnica quanto a essa mudana. Informaram apenas que
j receberam visitas de praxe da Anvisa, que fez algumas observaes e exigiu modificaes.
A pesquisa no site do Ministrio Pblico no revelou registro de denncias.
113
Os internos informaram que a comida boa, a ventilao e as condies de limpeza da
casa so adequadas; que h um descanso depois do almoo, mas que eles no entendem
porque no podem conversar; que gostariam muito de contar com o acompanhamento
profissional de psiclogos, assistentes sociais, mdicos e principalmente de odontlogos;
que gostariam de ter continuidade na vida escolar dentro da unidade e tambm cursos
profissionalizantes; e que sentem muita dificuldade para custear seu tratamento, pois as
famlias no tm recursos financeiros.
Coordenadores informaram que no h isolamento, mas em algumas situaes de
abstinncia so necessrias contenes. Informaram, ainda, que anteriormente eram
usadas algemas. Afirmam que no adianta aprisionar os internos, e que preferem a
conscientizao para a recuperao, e esta deve partir da prpria pessoa, no existindo
recuperao fora.
Para as visitas familiares mensais registram-se as seguintes exigncias: no usar roupas
curtas, no trazer objetos externos, como celulares, e limite de cinco pessoas.
As visitas familiares so monitoradas na chegada. Os coordenadores verificam o que
os visitantes trazem e guardam os materiais de uso higinico; os alimentos que algumas
famlias trazem so compartilhados entre todos os internos depois.
Contam tambm com trs internos que so curatelados/interditados. Os curadores so
os familiares.
Os coordenadores monitoram a sada e a entrada de cartas. Os coordenadores afirmam
que leem as cartas para evitar que mensagens no edificantes cheguem aos internos,
atrapalhando seu processo de recuperao.
Os internos podem comunicar-se com seus familiares por meio de cartas e durante
as visitas, mas dificilmente por telefone. Quanto periodicidade: o mais raro possvel,
pelo menos no incio do tratamento; posteriormente continua a restrio, embora com
menos intensidade e sempre de forma acompanhada.
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Rio de Janeiro
PARCEIROS
Seccional do Conselho Regional de Servio Social (Cress-RJ) de Campos dos Goytacazes.
Seccional do Conselho Regional de Enfermagem (Coren-RJ) de Cabo Frio.
Representantes do Mecanismo Estadual de Preveno e Combate Tortura do Rio de Janeiro.
CAPACIDADE: 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 14.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 65 anos.
LOCALIZAO: Maca-RJ.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Unimed, Amil, Bradesco Sade em fase de negociao.
PROPOSTA DE CUIDADO
Mtodo Minessota e Doze Passos.
O perodo de internao varia de 30 a 90 dias. Em alguns casos pode ser de 15 dias,
quando o tratamento feito no ambulatrio da unidade, chamado Girassol.
A abstinncia compreendida como objetivo principal do tratamento, e a internao
como condio para assegurar o distanciamento das substncias psicoativas e para o
interno ser trabalhado para no recair. Relatam que 40% dos residentes alcanam a abs-
tinncia total. Compreendem a poltica de reduo de danos como no muito efetiva na
reabilitao psicossocial dos internos de lcool e outras drogas.
O foco da ao essencialmente o indivduo, e todos os avanos no tratamento
so considerados como conquistas individuais. As regresses so tratadas de forma
punitiva, a depender do nvel de adeso, caracterizadas como leve, grave, modera-
da e gravssima.
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Algo fundamental no programa de internao a nfase no que chamado despertar
espiritual, que afirmam no ser um programa religioso, mas um encorajamento a cul-
tivar um entendimento pessoal, religioso ou no, do despertar espiritual. O guia da
visita afirma que existe apenas uma nica autoridade, Deus, que deve ser reconhecida
por cada indivduo para que consiga se manter em tratamento.
O abandono do tratamento, a alta administrativa e as advertncias por m conduta
constituem critrios punitivos e restringem o retorno ao tratamento.
Dentre as prticas aferidas, outra que chamou especial ateno foi o fato de um dos
pacientes estar, no momento da visita, carregando uma pedra dentro de um saco plstico
como forma de reconhecimento de sua culpa.
Trabalham com a proposta da abstinncia total, contudo, nos casos de acompanha-
mento ps-alta, de at dois anos, dizem usar a perspectiva da reduo de danos.
O interno s pode se comunicar duas vezes por semana, pelo telefone, com o familiar
que o acompanhou durante o processo de admisso, pois para este dada uma senha
pela unidade. As visitas so quinzenais, aos domingos.
No ficou claro o quanto tais comunicaes podem ser limitadas pela terapia dialtica, j
que a comunicao exterior vista como uma das conquistas a serem obtidas pelos internos.
obrigatria a passagem pela Diretoria de todas as correspondncias enviadas ou recebidas.
H proibio de os familiares complementarem a alimentao dos internos com bis-
coitos, frutas e outros itens, mas a cantina do local no sofre os mesmos tipos de res-
trio. Os pacientes informaram que nenhum dos produtos alimentcios vendidos na
cantina pode ser levado pela famlia, e que seu valor bem acima do padro.
H proibio de fumar e de relacionar-se sexualmente, justificado por argumentos
morais e no tcnicos, constituindo-se como normas disciplinares. Segundo um dos
internos, isso faz com que aquele espao seja uma panela de presso.
Existe um quadro visvel na sala de grupos de bom e mau comportamento. O interno
classificado segundo o comportamento demonstrado na semana. Caso ele seja considerado
um interno com comportamento inferior ao desejado e esperado, ele perde alguns benef-
cios (por exemplo, ele perde o direito de telefonar para seus familiares naquela semana).
A unidade aceita adolescentes em idade escolar, mas no permite a sada da unidade,
durante o tratamento, para que o interno possa continuar com seus estudos.
A ocupao realizada como atividade e parte intrnseca ao tratamento. H um
rodzio de tarefas entre os internos que inclui a conservao do jardim, a limpeza de
banheiros, os servios de cozinha, etc. Em geral, so reservados 45 minutos pela ma-
nh e 30 minutos tarde para as tarefas. Se algum interno no participa penalizado
com a restrio das atividades de lazer, do uso do telefone para falar com parentes,
ou mesmo com o aumento do ritmo de trabalho, como pintar um muro, lavar mais
lenis, etc.
atribuio da Enfermagem o atendimento, a prescrio mdica quanto dispensao
da medicao para os internos, bem como a guarda, a conferncia, o fracionamento das
doses, o controle e a distribuio das medicaes. Estas so separadas pelo enfermeiro
e ficam dispostas em caixas identificadas por paciente, para serem dispensadas por con-
116
selheiros em dependncia qumica ou monitores, que verificam as prescries, algumas
encontram-se fora do invlucro, sem identificao do produto, lote ou validade, contra-
riando a Lei n 6.437/1977.
O psiclogo realiza entrevista motivacional quando os residentes demonstram interes-
se em deixar a unidade. A entrevista tem por objetivo demonstrar os aspectos positivos
do tratamento fornecido pela unidade.
Alm da entrevista motivacional, o profissional realiza atendimento em grupo, individu-
al (na perspectiva cognitivo-comportamental) e terapia dialtico-comportamental, contu-
do no foi possvel verificar tais informaes em pronturios e/ou relatrios individuais.
O psiclogo servidor municipal concursado da Prefeitura, cedido unidade, o que
constitui estranheza em face do carter no pblico da instituio e dos critrios em
desacordo com as portarias no Ministrio da Sade para tratamento de lcool e outras
drogas (Lei n 10.216/01).
EQUIPE
Um administrador, um consultor em dependncia qumica, dois conselheiros em de-
pendncia qumica (ex-internos), um monitor, um enfermeiro cedido pela Prefeitura
Municipal de Maca, dois psiclogos cedidos pela Prefeitura Municipal de Maca, um
psiquiatra, um clnico, um professor de educao fsica, um almoxarife, um recepcio-
nista, um cozinheiro, um auxiliar de cozinha. No h assistente social no quadro de
funcionrios (o trabalho com as famlias e a reinsero social so trabalhadas por conse-
lheiro). Com relao ao estudo socioeconmico, o administrador informou que existe
um assistente social como prestador de servio.
CAPACIDADE: 27 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 18.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 18 anos.
117
LOCALIZAO: Barra Mansa-RJ (o acesso a transporte pblico dificultoso, por tra-
tar-se de rea de rodovia, fora do permetro urbano da cidade).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
ONG (filiada Fundao para a Infncia e Adolescncia FIA).
No site da FIA ela referenciada como Instituies conveniadas e prprias da Regio
do Mdio Paraba (disponvel em: <http://www.fia.rj.gov.br/medioparaiba.htm>. Aces-
so em: 8 out. 2011).
PROPOSTA DE CUIDADO
Um conselheiro classifica o fato de os internos poderem fumar como reduo de da-
nos. Entretanto, no foi observada nenhuma metodologia especfica, tendo em vista o
relato do coordenador e dos conselheiros. Segundo outro conselheiro, como o tempo
de permanncia na unidade curto, seu objetivo que os meninos consigam atingir ao
menos os dois primeiros passos da metodologia dos Doze Passos.
So citadas outras teraputicas, como uso de tcnicas de relaxamento, grupo de senti-
mento e orientao focal breve.
Segundo o conselheiro, a unidade no segue qualquer orientao religiosa, contudo,
comum que os internos rezem a Orao do Pai Nosso e a Orao da Serenidade
antes de cada refeio.
A punio ocorre quando h fuga ou infrao s normas da unidade. Consiste na
chamada perda de privilgios. O menino que cometeu a falta perde o direito de assistir
televiso e de participar das atividades de recreao, alm de ter de ir para o quarto
s 19 horas, enquanto todos os outros se recolhem s 22 horas. Os que fumam perdem
tambm o direito ao cigarro.
Em um dos dormitrios foram identificadas grades.
Os conselheiros e o coordenador informaram que terminantemente proibido qual-
quer tipo de relao sexual, seja htero ou homoafetiva na unidade. No permitido aos
adolescentes ter visitas ntimas, mesmo para aqueles casados ou com namoradas.
As visitas, sempre acompanhadas pela psicloga ou pela assistente social, so permitidas
somente a partir da segunda semana de internao e sempre aos sbados, durante uma hora
e meia. Os parentes so revistados. Somente podem visitar o adolescente quatro adultos por
dia de visita.
relatada dificuldade de visita por parte das famlias em funo da distncia de suas
residncias e a consequente demanda financeira. A Prefeitura de Nova Friburgo citada
como a nica que prov carro para levar os familiares unidade.
De acordo com o conselheiro, a famlia pode retirar o menino, desde que com a auto-
rizao do juiz, j que a internao feita por carta precatria.
Os internos no tm acesso ao telefone, mas podem receber cartas.
Questionado sobre a ocorrncia de bitos na unidade, foi relatado que houve ape-
nas um, em 12 anos de funcionamento da casa, o que gerou um grande transtorno.
118
Segundo ele, um interno surtou e matou seu companheiro de quarto asfixiado com o
saco de lixo do banheiro. Na ocasio foram feitas vrias reunies com a equipe e pen-
sadas aes para minimizar esse tipo de situao. Uma dessas aes foi a retirada dos
sacos de lixo de todas as lixeiras dos quartos e de todos os materiais que pudessem ser
considerados perigosos. O adolescente que cometeu o ato infracional foi encaminhado
para o Instituto Padre Severino.
Foram identificados internos dopados no momento da fiscalizao. Os ado-
lescentes que chegam comeam a tomar remdios controlados mesmo antes da
avaliao psiquitrica.
No ptio h um mural com fotos de alguns internos como destaques do ms, no qual
se l, abaixo das fotos: Homenagem aos garotos com bom comportamento (sem fuga).
No prximo ms, queremos ver as fotos de todos.
Um dos conselheiros afirmou que h um menino que precisa ficar em quarto separado
dos demais por causa do problema de homossexualidade. A justificativa proteger o
menino de possveis agresses dos colegas. Segundo ele, este grupo mais tranquilo, mas
j houve casos de brigas srias anteriormente. Quando isso acontecia, era sempre o me-
nino homossexual que era isolado do grupo, novamente com o discurso de proteg-lo.
Segundo um conselheiro, os internos j chegam unidade desistindo, porque o
trabalho de livrar-se das drogas seria muito difcil. Os entrevistados relataram que
houve vrias fugas nos ltimos meses, o que o coordenador classificou como um
modismo passageiro. De acordo com ele h pocas em que quando um adolescente
inicia algo, todos o imitam e depois passa.
Em relao ao uso de medicamentos, os adolescentes relataram que todos fazem uso
diariamente de mais de uma substncia e que, se ficam agitados ou perturbam, sua me-
dicao aumentada. Havia dois meninos, um em cada grupo, visivelmente sob efeito
de remdios, letrgicos.
Segundo eles, quando fogem podem ficar at cinco dias presos nos quartos, sem sair.
Relatam receber alimentao, mas que bebem gua da pia.
H duas psiclogas e um coordenador que atua como psiclogo na ausncia delas.
EQUIPE
Coordenador, duas psiclogas, dois conselheiros em dependncia qumica, nutricionis-
ta, assistente social, professor de educao fsica, psiquiatra, enfermeira, tcnica de en-
fermagem, recepcionista, oito educadores, dois profissionais da lavanderia, um auxiliar
de servios gerais.
119
Violao de privacidade e de correspondncia.
Uso de medicamentos sem acompanhamento mdico como punio.
Conteno por meio de medicalizao excessiva.
Existncia de espao de isolamento.
Obrigatoriedade de exame de HIV.
Restrio da visita de familiares.
Proposta de tratamento realizada fora do territrio do interno, caracterizando segrega-
o e excluso social.
Mo de obra no remunerada.
120
Rio Grande
do Norte
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado do Rio Grande do Norte.
Comisso de Direitos Humanos da Ordem dos Advogados do Brasil, seccional RN.
Coordenadoria de Defesa das Minorias do Rio Grande do Norte.
Conselho Estadual de Direitos Humanos e Cidadania.
CAPACIDADE: 60 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 50.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 18 anos.
LOCALIZAO: Parnamirim-RN (zona rural).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil, sem fins lucrativos.
Ttulo de utilidade pblica.
Recebe recursos da Prefeitura de Parnamirim.
Recebe doaes de Conab, Mesa Brasil, Moinho e Promotoria da 2a Vara Criminal.
H uma denncia no MP por causa das instalaes.
PROPOSTA DE CUIDADO
Os internos assistem TV, a vdeos evanglicos e a documentrios de autoajuda.
121
EQUIPE
Pastor o responsvel pelo local. H um Responsvel tcnico pelo projeto teraputico.
Ambos so voluntrios no tm carteira de trabalho assinada.
Mdicos e outros profissionais vo instituio esporadicamente.
122
123
Rio Grande
do Sul
PARCEIROS
Procuradoria-Geral do Estado Comisso de Direitos Humanos.
Ministrio Pblico Estadual do Rio Grande do Sul 6 Promotoria de Justia de De-
fesa dos Direitos Humanos.
Organizaes da Sociedade Civil Frum Gacho de Sade Mental e Frum de Re-
dutores de Danos.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
instituio privada. Possui ttulo de utilidade pblica municipal.
Por meio de contrato com o Estado do Rio Grande do Sul, pela Secretaria da Sade,
so repassados R$ 1.000,00 por ms, por interno, cujo prazo mximo para permanncia
de seis meses, aps o que deve ocorrer o desligamento.
A unidade tambm recebe pessoas para internao particular. O valor cobrado dos
familiares o mesmo que aquele fixado pelo Estado para os contratos administrativos,
todavia, o prazo de permanncia de nove meses.
A unidade recebe doaes de empresas e pessoas fsicas. Segundo informado, ainda, a
entidade no tem acesso a benefcios dos usurios.
125
Em todas as situaes, exigido das famlias o fornecimento de material de hi-
giene, vesturio, roupa de cama e todos os objetos de uso pessoal, sendo devolvidos
quando do desligamento.
PROPOSTA DE CUIDADO
Reflexo da semana da comunidade teraputica: Continuem caminhando em fila in-
diana pro inferno, com suas drogas e bebidas, pra esquecer a merda de tua vida. Deturpa
teu corpo pra no olhar pro lixo que tua mente, e teu corao que nem existe mais.
Os critrios para entrada na comunidade no so claros. O coordenador disse que, ao
chegar comunidade, obrigatoriamente, todos eram avaliados pela psicloga, no entan-
to, ela informou que o proprietrio da instituio quem decide sobre a permanncia
ou no na comunidade.
Os internos executam atividades de limpeza, organizao da estrutura fsica, elabora-
o da alimentao, manuteno do terreno, plantao da horta, coleta e corte de ma-
deira e obras de construo na prpria comunidade teraputica (CT).
So, tambm, utilizadas tcnicas de coero moral como estratgia de tratamento. O
perodo do tratamento de nove meses para os residentes particulares e de seis meses
para os residentes do SUS. A proposta metodolgica a dos Doze Passos. Os primeiros
trs meses so nomeados como desintoxicao, em que se trabalha do 1 ao 4 passo,
os trs meses seguintes so conscientizao, em que se trabalham do 5 ao 8 passo, e
os ltimos trs meses so chamados de ressocializao, em que se trabalha do 9 ao 12
passo, chegando ao trmino do tratamento. A cada trs meses, existe uma prtica cha-
mada de confronto, na qual a pessoa a ser confrontada fica sentada em uma cadeira no
centro da roda e os demais ficam lhe apontando suas falhas de carter e problemas de
personalidade (sic). Seguem alguns exemplos citados: Chamam de vagabundo, sem-
vergonha, arrogante, prepotente, que abandonou a famlia, que maltratava os parentes,
sem-futuro, no vale nada, irresponsvel, filhinho de papai, que vai recair assim que for
embora, entre outros (sic). A pessoa deve ficar em silncio, ouvindo tudo e sabendo que
ali se expressa a verdade sobre a sua personalidade (sic), que tudo que dito ali se con-
firma na realidade (sic), porque quando eles saem dali, acabam recaindo e mostrando
que tudo aquilo que foi dito era uma profecia que se realiza, no dito nada mais do
que a verdade (sic). Aps o confronto, a pessoa fica no deserto um perodo indicado
pelo monitor em que a pessoa fica sem falar com ningum e sem poder participar das
atividades de grupo e de lazer da casa, como assistir televiso noite. A pessoa deve ficar
reclusa, pensando sobre o que lhe foi dito a justificativa de que ela precisa aceitar e
reconhecer suas falhas de carter para poder mudar de verdade. Alm dessas estratgias,
existe uma terceira, chamada de construtivo, que uma punio para quando o inter-
no no cumpre as regras da casa. A pessoa permanece um perodo de tempo maior que
o dos demais trabalhando em atividades mais desagradveis, como capinando, limpando
banheiros, cortando lenha. O monitor fica ao lado dela nesse perodo, falando o porqu
de ela estar tendo de fazer aquela atividade, nomeando sua indisciplina, suas falhas, sua
falta de respeito e de responsabilidade; a ideia de que essa uma ao de construo de
carter. A CT afirma que sua tcnica est baseada na trilogia orao-trabalho-disciplina.
Uma vez por semana, h um grupo religioso que circula por todas as comunidades
teraputicas da regio e faz atividades de orao com os internos. Todos devem partici-
126
par desse grupo. No programa da CT, h a descrio de horrios para as atividades de
estudos bblicos e de grupo de espiritualidade, mas estas no estavam ocorrendo.
De acordo com o monitor, a permanncia na CT no obrigatria, no entanto, a
ausncia de condies de sada, tanto no que diz respeito distncia geogrfica da fa-
zenda para o centro urbano, ou mesmo de qualquer meio de transporte, quanto pelo
fato de no disporem de dinheiro algum para retorno ao municpio de origem, eviden-
cia que essa voluntariedade est implicada na falta de outras possibilidades de sada e
perspectivas de vida. Muitos internos no tm mais contato com a famlia, esto em
idade avanada e desqualificados para a aquisio de emprego formal, e a CT no possui
nenhum investimento no sentido de proporcionar condies de sada daquele espao.
No h o contato com abrigos ou albergues dos municpios de origem ou de desejo de
moradia dos internos, quando da manifestao de inteno de sada na interrupo ou
no trmino do tratamento. No h investimento em qualificao profissional. No
h encaminhamento para a rede da Assistncia Social para aquisio de benefcios que
auxiliem minimamente na sada, como o Programa Bolsa Famlia.
O nico encaminhamento feito pela CT para os grupos de Alcolicos e Narcticos
Annimos e do Amor Exigente.
Foi identificada a presena de um adolescente, que relatou estar em situao de rua, eva-
dido de um abrigo, quando levado para CT pelo conselho tutelar. O responsvel relata que
este ficaria em alojamento individual. Est na instituio h mais de um ano e, segundo
informado, as despesas estariam sendo suportadas pela Prefeitura de Porto Xavier. Segundo
declaraes, o adolescente permanecer acolhido at o final do presente ano, quando ento
ser desligado, ainda que no tenha nenhum vnculo familiar estabelecido. Ele est estudan-
do na 7 srie do Ensino Fundamental e conta com transporte escolar para os deslocamentos.
As internaes ocorrem por iniciativa dos prprios familiares, pelos Centros de Aten-
o Psicossocial (CAPs) ou por ordem judicial.
A CT j recebeu pessoas portadoras de HIV e com tuberculose.
A entidade j recebeu pessoas por determinao judicial internao compulsria. Foi
informado que, atualmente, a unidade somente aceita tais determinaes judiciais quando
operado judicialmente o bloqueio de valores que garantam o pagamento da internao.
Toda a medicao utilizada pelos internos fornecida pelo Sistema nico de Sade
ou trazida pela famlia. A CT no se responsabiliza pela compra dos medicamentos.
Quando faltam medicaes, o residente simplesmente fica sem o remdio. O controle
da medicao feito por meio de um caderno escrito mo, sem muito rigor, monta-
do pelo monitor coordenador, que contm o nome do interno, o nome do remdio, a
dose a ser dada e o turno. Quando termina a medicao ou o perodo indicado para o
uso, ou quando o interno vai embora, os nomes so riscados do caderno. Os monitores
administram a medicao. De acordo com o monitor coordenador, o uso e controle da
medicao so revistos pelo mdico aos sbados. Os medicamentos so armazenados
em gavetas sem chave na sala da administrao, acondicionados em sacolas plsticas de
supermercado ou em caixas reutilizadas.
Quando necessrio, os internos so atendidos na rede de sade do SUS. A CT dispe de
um carro para situaes emergenciais eventuais. Alguns atendimentos de sade so realiza-
dos no Hospital Universitrio de Santa Maria, no qual os internos fazem acompanhamen-
to com psiquiatra (informao fornecida pela psicloga, responsvel tcnica da CT).
127
A instituio no desenvolve nenhum trabalho de educao sexual, nem oferece insu-
mos de preveno.
No h projetos internos de preveno violncia ou qualificao da equipe para tanto.
A alimentao elaborada e servida pelos residentes. No h profissionais contratados
na rea de nutrio ou para elaborar as refeies. No h cardpio balanceado e, segundo
relatos, a alimentao na instituio muito repetitiva.
Rotina relatada: s 7h50, servido o caf da manh (po com caf); s 12h, o almoo
(carne, feijo, arroz ou batata); s 16h, o lanche (po com caf ou suco artificial); e s
19h30, o jantar (carne, feijo, arroz ou batata).
Para que a famlia possa iniciar as visitas ao residente, preciso que comparea a quatro
encontros do grupo de apoio Amor-Exigente, que se realiza aos domingos em uma igreja
no centro urbano da cidade de Itaara.
A no realizao das atividades ou o descumprimento das regras da casa levam apli-
cao do construtivo. Caso a pessoa no se submeta aplicao dessa punio ou das
regras da casa, ela pode levar uma advertncia formal, que assinada pelo interno. Aps
trs advertncias, a pessoa expulsa da CT. Agresso fsica e o uso de drogas levam
expulso imediata.
So usadas ameaas para controlar a permanncia e obedincia dos residentes. Obser-
vou-se que alguns residentes demonstravam medo em suas atitudes, o que ficava mais
evidente no trato com o coordenador.
A psicloga informou que, ao chegar CT, pela manh, conversa com os internos que
demonstram interesse no atendimento. Aqueles que no desejam ser atendidos assinam
um termo dizendo que no desejam receber acompanhamento. Essa medida justificada
pelo fato de o interno no poder fazer reclamaes posteriores de que no recebeu a aten-
o adequada. A profissional afirma fazer uma triagem, quando os residentes chegam
CT, para avaliar as condies de sade. A indicao ou no da permanncia na CT e o
modo de tratamento a ser adotado no so avaliados pela profissional; sua triagem tem
como objetivo somente as questes de sade mental. A profissional no soube citar o
nome de nenhum interno que acompanhe, sendo que todos esto na CT h cerca de
dois meses at um ano.
EQUIPE
Um responsvel legal (ex-usurio de drogas), quatro monitores (ex-usurios de drogas);
dois estagirios (no remunerados, ex-usurios de drogas), uma psicloga (responsvel
legal pela CT, com carga de dois turnos semanais e sbados pela manh), um mdico
clnico-geral (que trabalha quatro horas semanais).
128
realizada pelos prprios residentes. No foram encontrados equipamentos de proteo
individual (EPI) sendo utilizados na execuo desse trabalho.
Os quartos estavam em uso, embora a obra ainda no estivesse finalizada. As paredes
estavam somente com o reboco em cimento e a parte eltrica da casa ainda estava por ser
acabada, havendo questes que expunham a riscos, como tomadas ainda improvisadas
com fios expostos e buracos no telhado acima das lmpadas. H uma sala com televiso
e alguns sofs em pssimo estado de uso, desgastados, sem forro e com buracos.
Apesar do empenho dos residentes responsveis exclusivos pela limpeza , o mau
cheiro foi constatado no local. Algumas peas, armrios e gavetas estavam com sujeira
acumulada h bastante tempo, moscas eram presena constante no ambiente.
No permitida nenhuma relao sexual entre os internos. Foi relatado um caso de
expulso de um interno em funo do descumprimento de tal regra.
Da mesma forma, no so permitidas visitas ntimas ou mesmo a troca de carcias.
A visita familiar antecedida do encontro do grupo Amor-Exigente. fundamental e
de carter obrigatrio a presena dos familiares nessa reunio preparatria que antecede
a visita. Um dos monitores da CT participa do grupo conversando com as famlias sobre
as condies de cada residente e fornecendo as orientaes necessrias sobre como elas
devem se portar, como no ceder aos apelos feitos pelos internos, quais so as regras da
CT, etc. Em alguns casos, quando os monitores avaliam que o interno est com inten-
o de ir embora da CT, a famlia orientada a no efetivar a visita para no facilitar o
transporte do residente no retorno para casa.
Nesse grupo, alguns familiares levam presentes e comidas para serem entregues aos
residentes pelo monitor. O monitor avalia o contedo e decide pela entrega ou no
dos materiais. De acordo com o monitor, a vida em comunidade requer que tudo seja
repartido com todos, o que pode gerar brigas. Para evitar os conflitos, o monitor retm
muitos dos presentes e comidas enviados aos internos. Da mesma forma, as famlias so
orientadas a no enviar cigarros e outros itens para no incentivar a adeso ou para pro-
mover a abstinncia de mais esta droga.
Alm da participao da famlia no grupo de apoio, o interno precisa estar h mais de
um ms na fazenda para comear a receber visitas.
As visitas so monitoradas pelos monitores e estagirios. No h passeios com os fa-
miliares, todos devem ficar concentrados no salo principal e arredores. Na fase final do
tratamento, os internos podem ir alguns perodos para casa; esses momentos no so
monitorados.
Os usurios tm direito a dois contatos telefnicos por semana uma ligao para
realizar e outra para receber com os familiares, sendo estes monitorados permanen-
temente. Tambm as correspondncias recebidas ou enviadas so lidas e, ao alvitre dos
responsveis pelo CT, podem no ser entregues ou enviadas.
Presena de adolescente juntos com adultos.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Violao e interceptao de correspondncia.
Violao de privacidade.
129
Constrangimento e exposio a situaes humilhantes.
Fragilizao dos vnculos familiares.
Imposio do credo religioso/desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Negligncia de cuidados em sade.
Intimidao dos internos.
CAPACIDADE: 30 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 11.
SEXO: Feminino.
FAIXA ETRIA: 12 a 30 anos.
LOCALIZAO: Porto Alegre-RS (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Trata-se de uma instituio catlica administrada pela Congregao Copiosa Redeno.
Instituio da sociedade civil, sem fins lucrativos. Possui ttulo de utilidade pblica.
Apresenta cozinha industrial onde so fabricados pes, doces, panetones e salgados para
venda e arrecadao de dinheiro para a manuteno da comunidade teraputica (CT).
A assistncia de sade da casa fornecida, em sua maioria, por voluntrios.
Atende nas modalidades particular e convnio com a Prefeitura Municipal de Porto
Alegre (PMPA). O convnio paga o valor de R$ 900,00 mensais por pessoa internada. J
no caso das internaes particulares, o valor da mensalidade de dois salrios-mnimos.
Recebe tambm doaes da comunidade em geral. No dia da inspeo, estava com 11
internas. Dessas, apenas duas estavam pelo convnio da PMPA.
As famlias devem prover, ainda, um enxoval para uso pessoal das internas, com len-
is, toalhas, roupas, produtos de higiene, etc. Aquelas que ingressam por convnio
recebem da Casa esses materiais, que so provenientes de doaes.
PROPOSTA DE CUIDADO
Trabalha com a metodologia dos Doze Passos, em nove meses de tratamento, sendo
adaptao, interiorizao e reinsero.
H internas provindas de um servio que busca retirar as pessoas da situao de rua, da
rede de Assistncia Social do municpio, chamado Ao Rua. Em geral, o ingresso prece-
dido de internao para desintoxicao na rede hospitalar. No h critrios claros de alta.
Em casos de extrema agitao ou crises de abstinncia, as religiosas chamam o Servio
Pblico de Atendimento Mdico de Urgncia (Samu) e a Brigada Militar.
130
Toda a medicao utilizada provida pelo SUS ou pelas famlias. Quando as fa-
mlias no trazem a medicao, se no h como obt-la pelo SUS, as internas ficam
sem os medicamentos.
Os atendimentos de sade so realizados na rede pblica e as internas vo s consultas
acompanhadas pelas religiosas.
No h programas de preveno de DST/Aids na CT.
H dois tipos de grupos citados como teraputicos: o de autoajuda e o de sentimento.
No grupo de autoajuda, cuja reunio ocorre uma vez por semana, as residentes devem
apontar os defeitos comportamentais umas das outras. obrigatria a participao de
todas. Da mesma forma ocorre no grupo de sentimento, em que uma pessoa fica sentada
no centro e as demais internas e religiosas lhe dizem os sentimentos que possuem em
relao a ela e os motivos que provocam esse sentimento. Por exemplo: ao dizerem eu
sinto raiva de voc porque voc foi mesquinha comigo, a pessoa que est no centro deve
ficar ouvindo e no pode manifestar-se quanto ao que dito. Posteriormente s ativida-
des, as internas podem conversar com as religiosas para aconselhamento.
O horrio de dormir s 21h. No dormitrio, elas devem cumprir o 10 passo, que
fazer um dirio do seu dia, refletindo sobre seus comportamentos e indisciplina. As
religiosas comparecem aos dormitrios para verificar se esse passo foi realizado e rubricar
o que foi escrito.
No h um projeto de sada da CT, no h acompanhamento posterior. A chamada
ressocializao significa o retorno progressivo para casa, mas no a construo de um
projeto de vida. No h articulao com outras polticas pblicas que possam dar supor-
te s internas no retorno para suas regies de origem.
A CT no mantm registros quantitativos que avaliem nmeros de reincidncias, abs-
tinncias, fugas ou novas admisses.
O plano teraputico envolve basicamente a limpeza/faxina/organizao da casa o que
intitulado como laborterapia , alm do preparo e da realizao das refeies, dos cuida-
dos pessoais, dos momentos de orao/missa/tero/partilha. O dito plano teraputico,
segundo a religiosa, atende s orientaes da Federao Brasileira de Comunidades Tera-
puticas (Febract), porm est sendo adaptado realidade da Casa (atualmente, o princpio
da teraputica a mudana do estilo de vida e segue os princpios do autor Jorge De Leon).
A participao nas atividades religiosas obrigatria, bem como todas as demais ativi-
dades. Outras convices religiosas no so proibidas, mas a nica crena que pode ser
praticada e manifestada na CT a catlica.
As regras devem ser cumpridas sem flexibilidade. O no cumprimento das regras leva
aquisio de uma experincia educativa. Quando a situao mais agravada, existe
o recurso das advertncias formais, at a expulso. Qualquer pessoa que no se adapte
s normas da casa expulsa, permanecendo somente os ajustveis/corrigveis/normati-
zveis. No permitido fumar na casa, nem utilizar nenhum tipo de droga. O prprio
consumo do chimarro regulado pelas religiosas, e qualquer uma delas que identificar
o descumprimento de alguma norma pode aplicar a punio.
O servio de Psicologia no est cadastrado no CRP. O arquivo de pronturios das
internas no atende Resoluo CFP n 1/2009 (que dispe sobre a obrigatoriedade do
131
registro documental decorrente da prestao de servios psicolgicos), nem s alteraes
(Resoluo CFP n 5/2010). No foram apresentados documentos produzidos pelos
psiclogos, embora tenha sido informado que so feitos relatrios psicolgicos, quando
a internao compulsria.
Segundo relatos, h na instituio:
um psiclogo, responsvel tcnico, que estava, no momento da inspeo, no Paran,
fazendo curso (a congregao possui outras comunidades teraputicas no Paran e no
Rio Grande do Sul). As atividades em Psicologia desenvolvidas pelo psiclogo que tem a
responsabilidade tcnica da instituio so de assessoria equipe;
um psiclogo que faz trabalho voluntrio em um turno (4h) por semana; este realiza
atendimentos individuais e faz a superviso de estgio;
uma estagiria curricular de processos clnicos de Psicologia da Ulbra, que respons-
vel legal por outra CT de Porto Alegre e trabalha na CT Marta e Maria durante trs tur-
nos (12h) semanais, fazendo atendimentos clnicos individuais s moradoras. O perodo
de estgio de um ano. Na conversa com a estagiria, esta contou que trabalha tambm
com entrevista motivacional e se utiliza de HTP (o que pde ser constatado in loco por
meio do livro didtico sobre o teste e pelos desenhos das moradoras que se encontravam
disposio).
EQUIPE
Cinco religiosas (no momento da inspeo, encontravam-se somente trs, pois as demais
estavam realizando um curso em outro estado), um psiclogo responsvel tcnico, um
psiclogo voluntrio, uma estagiria de Psicologia (12 horas semanais), um psiquiatra
voluntrio (4 horas quinzenalmente) e voluntrios eventuais (mdico clnico-geral, m-
dico ginecologista, terapeuta ocupacional e professor de informtica).
132
Todos os produtos de higiene e beleza das internas, como bijuterias, secador e alisador
de cabelos, maquiagens, sapatos de salto, ficam guardados e trancafiados em um quarto
e so entregues somente nos dias de visita.
Televiso e rdio ficam em sala chaveada, que s aberta em horrio e para programa-
es especficas (jornais televisivos e alguns filmes).
As religiosas dispem de medicao se necessrio. Nos casos de ansiedade, agitao
e, principalmente, nos primeiros meses de internao comum o uso dessa medicao,
levando suspeita de um possvel abuso da medicao como forma de conteno qumi-
ca, inclusive no que se refere aos impulsos sexuais, especialmente para as adolescentes.
No permitida nenhuma relao sexual ou manifestao homoafetiva entre as inter-
nas. indicada a heterossexualidade como normativa.
Apesar de grades, muros, cercas eltricas, arames farpados, ocorrem fugas da CT.
Quando questionadas sobre o porqu de algum precisar fugir de um espao em que a
permanncia opcional, indicaram que so atitudes decorrentes da fissura da droga.
Os conflitos internos so administrados pelas prprias religiosas. H relato de casos
em que foi necessria a conteno mecnica/fsica; outros, mais comuns, em que so
utilizadas estratgias como a conteno qumica.
Os familiares tm suas bolsas e sacolas revistadas antes da visita. Os presentes recebidos
podem ser recolhidos pelas religiosas, caso entendam necessrio, como no caso de rece-
berem bijuterias. As roupas utilizadas pelas internas so trazidas pelas famlias, mas estas
so orientadas a no trazerem muitas roupas e pertences.
H uma adolescente que mora na instituio h trs anos.
A comunicao constantemente controlada e vigiada. H somente um telefone, mas
as internas no tm conhecimento de que podem utiliz-lo. Os contatos com a famlia
so realizados quando as irms avaliam que interessante; servem como um recurso de
premiao e punio. Os efeitos do telefonema na interna so avaliados; quando enten-
dem que a pessoa fica muito agitada e com vontade de ir embora aps o telefonema, este
no incentivado. Nos casos em que a interna manifesta o desejo de ir embora por escri-
to, as irms costumam ligar para as famlias para que estas conversem com as internas e
auxiliem a desencorajar a sada da CT, afirmando que no recebero as meninas em casa
e outras estratgias de incentivo permanncia. Os telefonemas so todos monitorados
pelas irms. No permitido o uso ou a permanncia de celular na CT.
A correspondncia tambm toda violada. De acordo com as irms, os familiares e
as internas sabem que as cartas so todas lidas. A justificativa de que esse um filtro
que serve para a proteo das internas. Algumas cartas, consideradas inadequadas, so
retidas pelas religiosas, como, por exemplo, quando so escritas para namorados que as
famlias no consentem ou quando so de mulheres envolvidas com homens que podem
ter vnculo com o trfico de drogas. A justificativa do risco que poderia haver caso eles
soubessem que as mulheres esto residindo naquele endereo e quererem vir busc-las ou
forar a entrada na CT.
Relato das internas: as principais queixas referiram-se falta de atividades dentro da
casa e das poucas visitas e contato com os familiares. As nicas atividades que realizam na
casa so as domsticas dirias, no realizam nenhuma atividade de cunho profissionali-
133
zante, nem atividade fsica, nem mesmo ocupacional. Raramente tm acesso ao ptio em
frente da casa, onde poderiam correr e jogar bola. A ociosidade dificulta a permanncia
na CT. As internas s podem assistir televiso no domingo tarde, nada mais. Sbado
noite lhes oferecido um DVD escolhido pelas irms. Todos os dias, s 21h, tm que
dormir e no podem nem mesmo conversar entre elas. Dizem que as irms passam para
conferir o registro dirio das atividades e depois apagam as luzes. Dizem ainda que h
uma padaria mantida pelas irms, onde raramente vo, no entanto achariam bom traba-
lhar e ter um ofcio. No h reunies ou terapia de grupo. So atendidas pela estagiria
de Psicologia, mas o nico atendimento que recebem. No h consulta com psiquiatra,
somente a inicial. Se estiverem muito angustiadas, podem conversar com as religiosas at
se acalmarem. No so autorizadas a falar ao telefone e s podem receber visitas uma vez
por ms, no domingo, das 10h s 17h, o que consideram muito pouco. Relatam que,
muitas vezes, os parentes vm de longe para ficar esse pouco tempo. Tambm se queixam
que, se a famlia no puder vir naquele domingo, s so autorizadas a vir no ms seguin-
te. No caso de uma mulher que tem um filho de 6 anos, este autorizado a vir de 15 em
15 dias passar o fim de semana com ela.
134
Centro de Recuperao Jesus o Caminho
CAPACIDADE: 30 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: Aproximadamente 25 (os encarregados no souberam
precisar).
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: No souberam precisar.
LOCALIZAO: Alvorada-RS (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio evanglica, de direito privado, mantida por instituio religiosa.
Administrada pela viva do fundador da associao, que era o presidente da entidade,
e com mandato vitalcio. A associao est com mandato de diretoria vencido desde 16
de abril de 2011.
Recebe doaes do Programa Mesa Brasil e do Supermercado Nacional.
Em situaes especficas, dependendo da condio socioeconmica da famlia, co-
brada mensalidade na ordem de R$ 200,00. Entretanto, alguns usurios relataram pagar
quantia superior.
Conta, ainda, com doaes e auxlios, sempre em espcie, da comunidade (alimentos,
roupas, etc.). Roupas de cama e utenslios tambm so obtidos por doaes, excepcio-
nalmente fornecidas pelo prprio usurio. Segundo informado, a CT no se apropria ou
gerencia forma alguma de benefcios previdencirios de usurios.
Segundo informaes prestadas e documentao parcial disponibilizada pela associa-
o, a entidade contou com recursos pblicos municipais entre os anos de 2003 e 2005.
Aps esse ano, tais recursos foram suspensos por irregularidades nas prestaes de contas.
No houve licitao para a contratao ou firmao de convnio com o municpio de
Alvorada. No h esclarecimento sobre o tipo de relao jurdico-administrativa adotado
para o repasse de recursos.
PROPOSTA DE CUIDADO
Os usurios so encaminhados por servios da rede de sade; alguns chegam sozinhos
ou com familiares. J houve casos de encaminhamento por ordem judicial. H internos
provenientes da rua, trazidos pelo pastor e por outros adeptos da igreja.
Embora no seja frequente, a entidade j acolheu uma pessoa por determinao judi-
cial internao compulsria.
Todas as atividades de manuteno diria da comunidade so executadas pelos inter-
nos, como varrer, efetuar consertos e manuteno, cozinhar, administrar medicamentos,
manter a horta, lavar roupas, capinar, conservar/limpar a comunidade, fazer orao, at
o horrio de dormir.
135
Um monitor da unidade, ex-interno, faz a diviso das tarefas diariamente pela manh.
O critrio para essa diviso no foi informado.
H uma lista de regras entregue e assinada pelos residentes no ingresso. Eles relatam
que so regras o dia todo, que tudo no pode (sic). proibido ter contato com pessoas
externas comunidade, exceto nos dias de visita. obrigatria a participao nos cultos
(trs vezes ao dia). necessrio cumprir a diviso de tarefas dirias determinadas pelo
ex-interno. Fumar tambm no permitido.
Segundo os responsveis, as regras, fiscalizadas pelo ex-residente, nunca so deso-
bedecidas.
Os documentos so guardados em envelopes, na sala da administrao, com os nomes
dos usurios, e so devolvidos no momento de alta e quando o usurio sai para fazer
alguma visita ou consulta fora.
Cigarros, perfumes e dinheiro no podem permanecer na instituio.
Os usurios no manifestaram problemas de sade, mas, quando apresentam, so
atendidos no posto de sade do bairro.
Portadores de doena mental, chamados de especiais, ficam em dormitrios separados
dos demais usurios. Utilizam medicao psicotrpica administrada por um monitor.
J houve pacientes portadores de HIV/Aids, sendo estes atendidos no posto de sade
e tendo recebido medicamentos antiretrovirais.
No realizam atividades de promoo em sade ou programa de preveno das DST/Aids.
A CT no adota polticas de reduo de danos.
H medicao psiquitrica para os usurios, separadas individualmente, em local ina-
dequado, sem tcnico da rea responsvel nem acompanhamento da enfermagem. Os
medicamentos so armazenados em armrio, na rea administrativa da CT, de acesso
pelo monitor responsvel pela administrao. Este no possui capacitao tcnica para
essa atividade, no h enfermeiro ou tcnicos em enfermagem no local. O acondiciona-
mento de medicamentos totalmente aleatrio, sem maiores cuidados, tanto em relao
s condies fsicas quanto s de segurana.
A unidade no desenvolve nenhum trabalho de educao sexual, nem oferece insumos
de preveno.
Os casos clnicos so referenciados ao SUS do municpio como retaguarda de cuida-
dos. No foram referidos encontros entre os profissionais para estudo sobre as prticas.
No h projeto de reinsero social, educao, esporte, capacitao profissional
ou de preparao para o desligamento, no tendo sido esclarecido qual o destino
daqueles que so desligados, assim como so muito precrias as informaes sobre
novas internaes em regra no aceitas, seno somente aps seis meses contados do
ltimo desligamento ou abandono e sobre ndices de recuperao efetiva quanto
ao uso de drogas.
O interno permanece na instituio, em princpio, pelo prazo mximo de nove meses,
tendo sido explicado que esse seria o tempo de uma nova gestao para uma nova vida (sic).
Rotina dos usurios na CT segundo a monitoria:
136
6h30 acordar e higienizar-se;
6h30-7h30 louvar na capela;
7h30-8h ouvir a palavra;
8h caf;
8h30-11h terapia (consiste nas atividades de limpeza, capinar, organizar o local,
lavar roupas, cozinhar, etc.);
11h-11h30 leitura da bblia;
11h30-12h orao;
12h almoo e higiene;
12h30 culto;
13h30-16h terapia (consiste nas atividades de limpeza, capinar, organizar o
local, lavar roupas, cozinhar, etc.);
16h-16h30 caf;
16h30-17h30 banho;
17h30-18h30 leitura da bblia;
18h30-19h orao;
19h-20h janta e higiene;
20-21h culto;
21h hora do silncio e de recolher-se.
137
EQUIPE
Com exceo de um psiclogo responsvel tcnico pela entidade e pelo projeto teraputi-
co, que visita os internos quinzenalmente, no h profissionais. Alm da irm evanglica
encarregada, possui apenas pessoas que se apresentam como ex-dependentes qumicos.
Estas atuam das 8 s 22 horas como voluntrias, ou seja, sem remunerao.
138
Foi observado nmero significativo de internos com uso de medicao psiquitrica,
sem acompanhamento em seus pronturios. Possuem as receitas, mas no h registro
de evoluo e de deciso de plano teraputico em sade mental. Registra-se, ainda, a
presena de usurios com quadro de deficincia mental, abandono social e psiquitrico,
descaracterizando a finalidade da CT.
Foi verificado caso de interno acolhido h mais de cinco anos, portador de sofrimento
psquico, sem famlia e no usurio de drogas. A instituio nada conhece sobre o hist-
rico de vida dessa pessoa, no tem conhecimento do seu nome nem de sua idade.
Tal como verificado em relao a todos os demais internos, no existe documentao
idnea sobre data de acolhimento, dados pessoais ou de tratamento, etc.
H evidncias de restrio da liberdade individual e controle sobre as condutas e com-
portamentos. A imposio de limites por meio de tom de voz agressivo e ameaador
pode ser percebida. So utilizados cadeados e correntes para permanncia dos residentes
nos dormitrios.
Os internos precisam estar h mais de um ms na instituio para comear a receber
visitas. As informaes sobre as visitas foram contraditrias. Alguns afirmaram que
ocorrem aos domingos, quinzenalmente, e so monitoradas. Outros disseram que os
familiares podem fazer visitas semanalmente. No h passeios com os familiares, todos
devem ficar na rea da instituio. Na fase final do tratamento, os internos podem ir
alguns perodos para casa, esses momentos no so monitorados. Telefonemas tambm
so monitorados. Os internos do interior no recebem visita, pois no dispem de
recursos financeiros.
Os objetos levados pelos familiares so vistoriados pelos atendentes na sala da adminis-
trao. Alguns objetos e dinheiro no so permitidos.
Os usurios no possuem acesso a celular ou internet. Contatos telefnicos so permi-
tidos quinzenalmente sob vigilncia.
A utilizao da televiso monitorada, sendo ainda extremamente restrito o acesso
programao, que passa por permanente controle. Seguidamente, a programao de TV
substituda por exibio de cultos e palestras religiosas em DVD. Em um dos espaos,
havia um aparelho de som tocando msicas religiosas. Alguns referiram que a comuni-
cao por cartas no ocorre, enquanto outros disseram que, quando h correspondncia,
esta lida.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Condies indignas de assistncia (estrutura fsica, alimentao).
Conteno fsica (isolamento dos dormitrios).
Exposio a riscos.
Violao de privacidade.
Constrangimento dos familiares (revista vexatria).
Impedimento de comunicao com o mundo externo.
Violao de correspondncia.
139
Imposio de credo/desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Negligncia de cuidados em sade.
Proibio de visita ntima.
Internos institucionalizados e em situao de abandono social e familiar.
140
Rondnia
Comunidade Porto da Esperana
CAPACIDADE: 52 internos.
NMERO DE INTERNOS: 45 internos, no dia da inspeo.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 15 anos.
LOCALIZAO: Candeias do Jamari-RO (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebe recursos da Prefeitura de Porto Velho e doaes de voluntrios.
Algumas famlias pagam salrio mnimo.
A unidade tem acesso aos benefcios dos usurios e os entrega famlia.
PROPOSTA DE CUIDADO
O tratamento ofertado baseia-se em Fundamentos catlicos (valorizao da vida) e
monges (essncia Monges Beneditos).
A participao nas atividades religiosas obrigatria, bem como nas atividades de tra-
balho, entendidas como laborterapia.
O perodo de internao para adolescentes varia de 6 a 7 meses e, para adultos, de 9
meses a 1 ano.
O psiclogo trabalha em grupos, dos quais participam todos os residentes e seus familiares.
H o acompanhamento teraputico em grupo e individual tambm com a famlia.
Toda tarde h um grupo com o psiclogo.
Cada monitor tem reunies com o psiclogo para discutir a postura de cada residente.
EQUIPE
Um diretor (funcionrio pblico cedido unidade, graduado em Cincias Sociais), um
psiclogo, um mdico, dois estagirios (Servio Social e Pedagogia) e monitores.
141
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Violao de correspondncia e violao de privacidade.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Apropriao indbita de documento.
proibida a vida sexual dentro da CT. A abstinncia sexual estimulada por
motivos de sade. Se for descoberta atividade sexual na comunidade, o usurio
expulso na hora.
proibido, aos internos, manter a mo no bolso, bem como usar bons.
No permitido fumar.
Os internos no podem ficar com documentos, receitas mdicas ou dinheiro.
O interno no pode usar perfume.
Isolamentos podem ser determinados pelos monitores e so considerados momentos
de crescimento. Ningum pode falar com o interno nessas ocasies.
Os meios de comunicao (TV, rdio, telefone) s so permitidos aos internos nos dias
de visita. Recados telefnicos so passados somente por meio dos monitores.
Se uma das regras desobedecida, a pessoa deve sair da unidade.
142
Roraima
PARCEIROS
Ministrio Pblico Estadual.
Conselho Estadual de Defesa da Criana e do Adolescente.
Casa do Pai
CAPACIDADE: 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 20.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Boa Vista-RR (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mantida pela Igreja da Paz.
Recebe doao de alimentos de empresrios e do Ministrio Pblico.
As famlias doam alimentos quando podem.
PROPOSTA DE CUIDADO
Segundo relatos, no existe uma proposta metodolgica estruturada.
Trabalham com a leitura da Bblia, palestras, orientao dos monitores e atividades
laborais (chamadas de tratamento espiritual).
A atividade religiosa um condicionante para o tratamento.
No h programas de sade e no h programa de preveno de Aids/DST, pois ale-
gam que, se h a abstinncia sexual, no necessitam de preservativos. Informam, ainda,
que h, no momento, um interno soropositivo.
Todos desenvolvem alguma atividade de trabalho como parte do tratamento. Limpeza
do ambiente, preparao da comida e construo da estrada que d acesso sede do stio.
Nas crises de abstinncia, fazem orao, os monitores conversam e orientam o interno.
Houve casos em que, no momento das crises, os usurios falaram em suicdio, mas nun-
ca houve uma tentativa.
143
Consideram como indicao de recuperao a adeso palavra de Deus.
Se no cumprem as regras ou no fazem laborterapia, os usurios so disciplinados
com uma semana de lavagem de pratos ou lavagem de banheiros. Nos casos mais
graves, h restrio de telefonemas, do direito visita, da frequncia igreja, e hou-
ve um caso de desligamento por razo do uso de cigarro. Podem tambm cumprir
tarefas mais pesadas.
No h atendimento psicolgico sistemtico na unidade.
Um psiclogo voluntrio atende esporadicamente.
No h, no local, arquivos nem pronturios com registros de tais atendimentos.
EQUIPE
Dois monitores (que acompanham os internos 24h por dia).
144
Fazenda da Esperana
CAPACIDADE: 18 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 17.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Iracema-RR (rea rural de fcil acesso).
MANTENDORA/FINANCIAMENTO
mantida por instituio religiosa Igreja Catlica.
Recebe doaes da comunidade catlica; no foram informados valores.
cobrado da famlia o valor de um salrio mnimo na admisso e, mensalmente, a
famlia recebe uma cesta de produtos para vender, no valor de um salrio-mnimo.
PROPOSTA DE CUIDADO
No foi identificada uma proposta especfica, informaram que se baseiam no trip
trabalho, espiritualidade e convivncia.
As atividades na unidade se organizam da seguinte forma: manh (caf e trabalho na
enxada); almoo (descanso); tarde (trabalho); noite (orao e leituras).
Os egressos da comunidade teraputica (CT) so encaminhados ao grupo de mtua
ajuda Esperana Viva, que tem como facilitadores o coordenador-geral da CT e uma
psicloga voluntria.
A limpeza das casas realizada pelos prprios internos. Nos finais de semana so res-
ponsveis pela preparao dos alimentos. O cardpio elaborado pelos prprios inter-
nos, de acordo com os alimentos disponveis.
Os usurios contribuem com o trabalho e a confeco de produtos que so vendidos
pelas famlias, a fim de custear as estadias.
Aplicam-se sanes como restringir visitas ou uma semana de lavagem de pratos.
Quando o interno fere uma norma da unidade, pode ser punido com a suspenso da
visita mensal.
No h atendimento psicolgico sistemtico, por falta do profissional psiclogo na CT.
Segundo relatos, uma psicloga voluntria comparece uma vez por ms e presta assis-
tncia a todos os internos.
No existe uma sala destinada ao atendimento, atualmente, a escuta realizada na capela.
145
EQUIPE
Coordenadora graduada em Pedagogia e licenciada em Histria.
No foi apresentado quadro de funcionrios; h relatos de que a unidade conta com
uma secretria que atua no escritrio e uma cozinheira.
Na unidade, foi informado que existe uma psicloga voluntria (que comparece duas
vezes por ms), uma assistente social (uma vez por ms), uma enfermeira (que vem espo-
radicamente) e um mdico (que atende os internos em Boa Vista).
146
Santa Catarina
PARCEIROS
Ministrio Pblico de Santa Catarina (MPSC).
Procuradoria Regional dos Direitos do Cidado (PR-SC).
Forensic Consultoria Pericial.
Comit Catarinense de Combate a Tortura (CCT).
CAPACIDADE: 50.
NMERO DE INTERNOS: 45 (aproximadamente).
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 60 anos.
LOCALIZAO: Palhoa-SC (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Integrante da Misso Evanglica Unio Crist, entidade religiosa civil, sem fins lucrati-
vos, inserida no contexto da Igreja Evanglica de Confisso Luterana no Brasil (IECLB),
conta tambm com apoio da Cruz Azul, entidade filantrpica religiosa.
A Unidade de Internao possui um profissional contratado como responsvel pela cap-
tao de recursos e realizao de parcerias com diversas Unidades de Internao, o que
permite receber doaes diversas.
PROPOSTA DE CUIDADO
Os programas oferecidos pela Unidade de Internao tm como foco as mudanas de
comportamentos.
Os residentes permanecem seis meses no programa de tratamento, podendo permane-
cer por mais trs meses no programa de Reinsero Social, caso faa essa opo.
As internaes involuntrias ocorrem apenas de ordem do Ministrio Pblico, com
envios de relatrios de acompanhamento.
147
A proposta de cuidado se baseia em quatro fases: adeso, reencontros sociofamiliares,
sadas com acompanhantes e sadas sem acompanhantes.
Adoo de preceitos religiosos e aconselhamentos espirituais.
Proposta teraputica baseada no trabalho (padaria prpria, cujas produo e manuten-
o so de responsabilidade dos internos).
Atividades desportivas, de lazer e educacionais.
Terapias em grupo e palestras.
Terapias individuais.
Uma psicloga compe a equipe multidisciplinar, com jornada de trabalho de 40 ho-
ras semanais.
EQUIPE
A equipe de inspeo conversou com a equipe tcnica da CT e obteve a informao de
que esta multidisciplinar, composta por enfermeira, psicloga, mdico, assistente so-
cial, administrador e outros, que trabalham em jornada de 40 horas semanais, exceto no
caso do mdico, que realiza visitas duas vezes por semana.
H cozinheiro, monitores e coordenadores contratados pela Unidade de Internao me-
diante remunerao.
A Unidade de Internao possui registro na Federao Brasileira de Unidade de Inter-
nao Teraputicas (Febract) e no Conselho Nacional de Entorpecentes (Conen-SC).
148
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Organizao no governamental, com repasse de verbas pblicas.
Possui convnios com mais de 20 prefeituras municipais de Santa Catarina e com a ci-
dade de Vacaria, no estado do Rio Grande do Sul.
Observao: Em setembro de 2011, o Ministrio Pblico de Santa Catarina (MPSC)
solicitou a devoluo de R$ 1,19 milho aos cofres pblicos, dinheiro que foi repassado
ao Creta pelo Fundo de Assistncia Social da Prefeitura de Florianpolis e que, segundo
o MPSC, foi utilizado de maneira indevida.
PROPOSTA DE CUIDADO
A ONG Creta responsvel por fazer a triagem, por meio de psiclogos e assistentes
sociais, dos futuros internos de cinco Unidades de Internao: Fazenda Nova Jerusalm;
Fazenda Fortaleza; Fazenda Menina dos Olhos, Fazenda Gnesis e Fazenda Novos Ca-
minhos. Atende adolescentes e adultos de ambos os sexos que apresentem problemas
decorrentes do uso de lcool e outras drogas.
As cinco Unidades de Internao (fazendas) para as quais so realizadas as triagens
recebem residentes em situao de internao involuntria, alegaram, porm, que s o
fazem por solicitao do Ministrio Pblico e nos casos em que se detecta risco pessoal
ou oferecimento de risco a outras pessoas.
A metodologia de trabalho inclui a adoo da religio, da filosofia dos Doze Passos e as
atividades de cuidado e manuteno das unidades de internao.
A unidade no oferece atividades de acompanhamento s famlias, estas so atendidas,
portanto, em suas cidades de origem.
Nas fazendas, os voluntrios so os responsveis pela organizao de todas as ativi-
dades a serem realizadas. Os voluntrios trabalham durante quinze dias, tendo uma
semana de folga.
Verifica-se que o Centro de Triagem se utiliza do trabalho de mais de 30 volun-
trios (homens e mulheres), os quais permaneceram na ONG aps o trmino do
tratamento, sem nenhuma proteo trabalhista, e muitos destes relataram no mais
possuir vnculos familiares.
H trs psiclogos para atendimento s cinco Unidades de Internao e ao Centro
de Triagem.
So realizadas trs visitas por semana a cada unidade, ocasies em que so promovidas
atividades coletivas e individuais.
No h responsvel tcnico.
EQUIPE
A equipe conta com uma assistente social, trs psiclogos, um motorista, uma recepcio-
nista e uma cozinheira.
149
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Ofensa ao direito do livre exerccio de credo e religio.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
PROPOSTA DE CUIDADO
A Unidade de Internao conta com 21 adolescentes internos, muitos de forma in-
voluntria, por determinao do Ministrio Pblico ou solicitao de familiares.
O tempo mximo de internao de nove meses, permitida a reinternao quantas
vezes ocorrerem recadas.
A psicloga, responsvel tcnica pela unidade de internao, realiza atividades na uni-
dade uma vez por semana.
Destaca-se que a fazenda no possui cadastro no Conselho Regional de Psicologia.
Preceitos religiosos, com momentos de reflexo espiritual atividades obrigatrias.
Aulas de reforo atividades no obrigatrias.
Proposta teraputica baseada no trabalho atividades obrigatrias. Os adolescentes
realizam todas as atividades da fazenda, revezando-se entre os cuidados com cozinha,
casa, refeitrio, banheiro, pocilga, corte de lenha, ptio, horta e serpentina.
Conforme relatos, a Unidade de Internao j atendeu a pacientes com oito anos de idade.
No h atividades voltadas aos familiares.
150
EQUIPE
Os responsveis pelas atividades da fazenda so voluntrios, que ficam incumbidos
de acompanhar a execuo da proposta teraputica. No foi possvel obter cpia da
proposta teraputica.
Os monitores no tm capacitao tcnica especfica para tal funo, bem como no
gozam de proteo de direitos.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mantida pela ONG Centro especializado em Recuperao de Toxicmanos e Alcoo-
listas Creta.
Observao: A Unidade de Internao mantenedora j foi alvo de denncia referente a
violaes de direitos e desvio de verbas pblicas.
PROPOSTA DE CUIDADO
O tempo mximo de internao de nove meses, permitida a reinternao quantas
vezes ocorrerem recadas.
151
Adoo dos doze passos dos alcolicos annimos e narcticos annimos.
Proposta teraputica baseada no trabalho.
Ser da religio evanglica um dos preceitos para o desenvolvimento de atividades.
EQUIPE
A Unidade de Internao encontra-se sem responsvel tcnico.
H trs supervisores e dois monitores, ambos voluntrios, sem formao especfica para
o exerccio dessas funes.
H uma psicloga e uma assistente social, que trabalham na Unidade de Internao duas
vezes por semana.
A equipe de inspeo conversou com as duas profissionais e obteve a informao que elas
desenvolvem, duas vezes por semana, atividades de grupo com as residentes. Quando
necessrio, a psicloga realiza acompanhamento individual. Os dados das residentes so
mantidos em um pronturio nico, no qual so registradas as evolues realizadas.
A Unidade de Internao possui alvar sanitrio e cadastro no Conselho Nacional de
Entorpecentes de Santa Catarina.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A Unidade de Internao mantida pela ONG Creta e possui convnios celebrados com
prefeituras municipais de Santa Catarina e do Rio Grande do Sul para internao.
Observao: A Unidade mantenedora j foi alvo de denncia referente a violaes de
direitos e desvio de verbas pblicas.
152
PROPOSTA DE CUIDADO
O tempo de internao de at nove meses, exceto para os indicados pelo municpio de
Vacaria, que residem por at trs meses. Existem internaes involuntrias, por solicita-
o do Ministrio Pblico (segundo relatos).
O monitoramento e a organizao das atividades dirias da Unidade de Internao so
de responsabilidade de voluntrios, ex-internos que em sua maioria no tm mais vn-
culo familiar e residem na Unidade de Internao, em regime de 15 dias de trabalho e
7 dias de folga.
A proposta de cuidado se baseia na metodologia dos doze passos dos alcolicos anni-
mos e narcticos annimos, adoo da religio e ocupao;
Proposta teraputica baseada no trabalho a fazenda possui padaria prpria, sendo os
residentes responsveis pela produo dos pes assados em forno a lenha.
Religio evanglica as atividades religiosas so dirias e obrigatrias.
A obedincia s regras disciplinares e adoo de medidas punitivas completam a pro-
posta de cuidado.
O responsvel tcnico pela Unidade de Internao teraputica um psiclogo, que fica
na Unidade de Internao um dia por semana.
EQUIPE
O responsvel tcnico psiclogo e trabalha na Unidade de Internao uma vez por semana.
Os voluntrios so responsveis pelo monitoramento e pela organizao da Unidade de
Internao. Trabalham por 15 dias consecutivos e folgam por 7 dias.
O alvar sanitrio encontrava-se vencido na data da visita Unidade de Internao.
153
Fazenda Nova Jerusalm Creta
CAPACIDADE: 20 vagas.
NMERO DE INTERNOS: 19.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 60 anos.
LOCALIZAO: Cidade de Palhoa-SC (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mantida pela ONG Creta. A fazenda funciona por meio do repasse de recursos pblicos.
Observao: A Unidade mantenedora j foi alvo de denncia referente a violaes de
direitos e desvio de verbas pblicas.
PROPOSTA DE CUIDADO
A fazenda utilizada como ltima fase de tratamento. A proposta concluir nesta Uni-
dade de Internao os nove meses de internao que antecedem o retorno ao convvio
familiar.
Segundo relatos, o futebol a nica atividade desportiva oferecida pela Unidade.
Atividades didticas, de profissionalizao e socioteraputicas no so realizadas na
Unidade de Internao.
Os familiares so atendidos em seus municpios de origem, no na fazenda.
A comunicao com o mundo externo monitorada e as correspondncias so lidas.
A proposta de cuidado se baseia em atividades religiosas obrigatrias e atividades de
limpeza e manuteno da Unidade de Internao; trabalhos na cozinha e na horta.
Atualmente a Unidade de Internao est sem responsvel tcnico.
H visitas de uma psicloga e uma assistente social uma vez por semana, ocasio em
que so disponibilizas aos residentes atividades em grupo.
EQUIPE
A equipe composta por dois supervisores e dois monitores, todos voluntrios.
H uma psicloga e uma assistente social que trabalham na Unidade de Internao
uma vez por semana.
A Unidade de Internao possui alvar sanitrio e inscries no Conselho Nacional de
Entorpecentes de Santa Catarina e na Federao Brasileira de Comunidades Teraputica
(Febract).
Observao: No ano de 2008 a Unidade de Internao foi fechada a pedido do Minis-
trio Pblico, haja vista os conflitos ocorridos entre residentes da fazenda e moradores
das imediaes.
154
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Cerceamento comunicao: as ligaes telefnicas, permitidas apenas aos internos
que no recebem visitas, so acompanhadas pelo monitor.
cartas destinadas aos internos so violadas.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Relatos de cerceamento do convvio familiar. As visitas familiares so permitidas ape-
nas uma vez por ms.
Monitoramento de ligaes.
155
So Paulo
PARCEIROS
Conselho Estadual de Defesa dos Direitos da Pessoa Humana (Condepe-SP).
Defensoria Pblica do Estado de So Paulo.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
O custeio advm do pagamento de mensalidades pelos internos e de convnio com a
Secretaria Municipal de Ao e Desenvolvimento Social (Semads) de Bragana Paulista,
alm de doaes de gneros alimentcios e produtos de limpeza.
A informao sobre o valor que as famlias pagam de mensalidade ficou dbia. Alguns
informantes disseram que varia de R$ 500,00 a R$ 1.000,00, mas, de acordo com a
direo, varia de R$ 300,00 a R$ 600,00.
Alvar de localizao e funcionamento e alvar sanitrio: em pendncia em virtude da
tramitao do processo na Anvisa.
H um processo administrativo contra a CT, movido pela Prefeitura de Rio das Pedras
(referente a um questionamento de prestao de contas), mas a CT afirma que nem
mesmo possua Termo de Convnio firmado com a Autoridade Municipal.
PROPOSTA DE CUIDADO
A responsvel tcnica pelo projeto teraputico a psicloga.
No so adotadas polticas de reduo de danos.
157
Adotam os Doze Passos, a Terapia Cognitivo Comportamental, a Terapia Racional
Emotiva (TRE), a Day Top, conforme publicao da Hazelden, e a metodologia da
Associao para Tratamento das Toxicodependncias (IPSS).
Todos os dias, entre 9 e 10 horas da manh, aplicada a metodologia dos Doze Passos,
realizada pelos conselheiros e coordenadores. Iniciando s 7 horas, h uma organizao
das atividades dirias, que incluem reunio matinal, reunio dos Doze Passos, laborterapia
(utilizao de mo de obra no remunerada), terapia e, uma vez por ms, reunio de auto-
avaliao, alm de intervalo para fumar, todos os dias. As atividades relacionadas ao trata-
mento so acompanhadas pelos funcionrios: desjejum, assembleia, laborterapia, almoo,
avaliao nos moldes dos Doze Passos, reunio Doze Passos, caf, partilha de sentimentos,
banho, jantar.
No horrio livre, todos podem assistir TV, as mulheres podem tomar banho de pis-
cina e os homens tm as opes de pesca, piscina, sinuca, cartas, futebol, musculao,
xadrez e domin.
A partir do quarto ms a pessoa passa a ficar uma semana em casa e/ou com a famlia,
e a unidade afirma procurar estimular a busca por emprego e, se necessrio, de educao
formal. No uma atividade estruturada, visto que a unidade no conta com profissio-
nais de Servio Social. A unidade trabalha com uma Carta de Metas, escrita pela pessoa
internada e revisada mensalmente em reunies. A Carta de Metas um instrumento
para que a pessoa possa planejar sua vida aps sair da internao.
Diante de situaes de desobedincia s regras, os internos passam por medidas educativas, ou
seja, restrio do lazer e aumento do trabalho a ser realizado na casa .
Aps a sada no h acompanhamento sistemtico, recomenda-se a frequncia a reuni-
es do NA e/ou do Amor Exigente mais prximo de sua moradia.
Utilizao de mo de obra no remunerada. A laborterapia feita diariamente, durante
uma hora, e consiste na limpeza geral da comunidade: dormitrios, refeitrio, cortar e
rastelar grama. O preparo das refeies tambm atividade obrigatria.
Segundo informaes dadas pelo grupo de internos da rea masculina, os monitores
so aqueles que esto h mais tempo na comunidade e h mais tempo limpos. Todos
os internos fiscalizam o cumprimento das regras, principalmente os coordenadores e
monitores. Dependendo da gravidade do comportamento do interno, pode ocorrer a
excluso da comunidade.
Relatou-se que h psicloga e estagiria.
Internos informaram que a psicloga e a estagiria realizam atendimento em grupo
e, uma vez por ms, individual, e que a psicloga s atende individualmente para
quem paga parte.
No h espao para guardar instrumentos e registros profissionais do psiclogo, os
pronturios esto acessveis a todos os funcionrios. Informa-se que no foram encon-
trados arquivados na unidade documentos produzidos pelos psiclogos.
As psiclogas preenchem uma ficha com informaes sobre os usurios, com data.
Fazem evoluo periodicamente.
158
EQUIPE
Conselheiros e monitores, que so ex-usurios, uma psicloga e uma estagiria de Psi-
cologia, uma nutricionista, uma enfermeira, todos voluntrios, e mais dois psiquiatras
prestadores de servios.
159
Fomos informados que a internao voluntria e que se pode sair a qualquer hora,
porm necessrio pagar R$ 20,00 para sair durante o dia e R$ 40,00 para sair durante
a noite. Os internos acreditam que esses valores se referem ao pagamento do transporte,
mas isso no foi confirmado pela Direo.
Condio indigna de assistncia: um dos banheiros do alojamento masculino chei-
rava a urina.
Utilizao de mo de obra no remunerada
H indcios de medicao de uso contnuo.
As atividades relacionadas ao tratamento so acompanhadas pelos funcionrios: desje-
jum, assembleia, laborterapia, almoo, avaliao nos moldes dos Doze Passos, reunio
Doze Passos, caf, partilha de sentimentos, banho, jantar. O no cumprimento da grade
implica medidas educativas: perder direitos adquiridos.
CAPACIDADE: 30 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: a Direo estima entre 28 e 30.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 65 anos.
LOCALIZAO: Bragana Paulista-SP (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
De acordo com os coordenadores, todo o custeio advm do pagamento de mensali-
dades pelos internos. As famlias pagam mensalidade de R$ 700,00 a R$ 1.000,00.
Segundo o diretor, quando a famlia pede para tirar o filho da unidade argumentan-
do falta de recursos financeiros, ele parafraseia Padre Haroldo de Campinas: Venda
sua geladeira, seu botijo de gs e o que mais voc tiver em casa para pagar o trata-
mento de seu familiar, porque se ele sair daqui, ele vai vender isso tudo para comprar
drogas (sic).
Existe um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) perante o Ministrio Pblico local.
PROPOSTA DE CUIDADO
No h Responsvel Tcnico pelo projeto teraputico. O responsvel pela parte admi-
nistrativa tem apenas um curso de formao do Departamento de Investigaes sobre
Narcticos (Denarc).
No adota polticas de reduo de danos.
Utiliza os Doze Passos. Aps a sada do interno, no h acompanhamento sistemti-
co, apenas se recomenda a frequncia em reunies do NA mais prximo.
160
A grade de atividades da semana consiste em: despertar, culto religioso, desjejum, la-
borterapia (utilizao de mo de obra no remunerada), reunio Doze Passos, almoo,
descanso, reunio Doze Passos ou com psicloga ou videoterapia, banho, jantar, reunio
Doze Passos, repouso. No primeiro dia, a grade no precisa ser seguida, pois argumenta-
se a demora de ao menos um dia para que a pessoa perceba onde est.
Os internos cuidam de todo o funcionamento, fazendo a limpeza e a organizao do
local durante uma hora por dia, inclusive da horta e dos animais.
A Direo afirmou trabalhar a espiritualidade, e no uma religio especfica. Porm, h
um pastor evanglico e culto todos os dias, com participao obrigatria dos internos.
Um interno esprita relatou que seu livro do Alan Kardec lhe foi retirado e queimado.
Relataram que h uma psicloga que comparece uma tarde por semana, com possibi-
lidade de ir outro dia, se necessrio, e realiza atendimento em grupo.
No h espao para guardar o material psicolgico, como instrumentos e registros
profissionais de acesso exclusivo do psiclogo. No foram encontrados documentos pro-
duzidos pelos psiclogos arquivados na unidade.
H pronturios de acesso a todos os funcionrios. A psicloga preenche uma
ficha com informaes sobre os internos, assina, coloca data e carimbo e faz a
evoluo periodicamente.
EQUIPE
Monitores e conselheiros, que so ex-usurios, nutricionista, psiquiatra e psicloga.
161
Adoo de castigo fsico e situaes de constrangimento e vexatrias, conteno por
meio de medicalizao: Segundo declarao dos internos, h humilhaes e ofensas
constantes, agresses e castigo fsico; inclusive afirmam que um dos internos teve seu ca-
belo cortado fora. Foi relatado que algumas pessoas so levadas, noite, para agresso
no campo. Os cachorros so utilizados como ameaas, principalmente em casos de fuga.
Verificamos que todos os internos estavam de chinelo de dedo e bermuda. A alegao da
unidade de que eles roubariam os tnis dos outros para trocar por drogas. J os internos
afirmam que no podem utilizar tnis porque seria um facilitador para fuga. Segundo
alguns internos, o diretor responsvel por conteno medicamentosa sedao.
Uso de espaos de isolamento: a Direo diz que no h nenhum tipo de isolamento,
mas os internos afirmam que so trancados em um dormitrio, de horas at trs dias, por
determinao da Direo. Todos os quartos tm grade nas janelas e a maioria das portas
no tem fechadura.
Condio indigna de assistncia: a gua que tomam no tem garantia de limpeza, pois
j foram encontrados materiais diversos dentro do poo.
Condio indigna de assistncia: segundo alguns internos, vrios episdios de necessi-
dade de atendimento mdico foram negligenciados, como picada de escorpio e dor de
ouvido. Relataram tambm ausncia de remdios para gripe e obrigatoriedade de traba-
lho manual mesmo quando o interno possui feridas nas mos. No existe atendimento
mdico no local. Um usurio queixou-se de dor no ouvido e passou a noite sofrendo,
pois o remdio s foi dado no dia seguinte.
Conteno por meio de medicalizao: Os internos afirmaram que em crises de absti-
nncia ou em situaes de conflito o procedimento a conteno fsica e qumica, em-
bora a Direo negue. Informam ainda que a medicao administrada pelos diretores,
sem a presena de um psiquiatra no estabelecimento.
Desrespeito orientao sexual: Segundo relato dos internos, h respeito diversidade
sexual entre os internos, porm o mesmo no ocorre em relao aos funcionrios, que
debocham identidade de gnero de uma interna travesti.
Os internos relatam sete fugas em dois meses. E um dos monitores que tentou fugir
teria sido capturado com a ajuda dos cachorros.
Equipamentos eletrnicos, como celulares, so proibidos, bem como circulao de
dinheiro.
Os responsveis relataram como corrente a prtica de encaminhamento de internos
por parte de atravessadores, que oferecem pacientes para internao em troca de uma
porcentagem pecuniria, em mdia o valor da primeira mensalidade.
Adoo de castigo fsico e situaes de constrangimento e vexatrias: internos rela-
taram que so ofendidos e humilhados constantemente; passam por agresso fsica e
psicolgica. O prprio diretor afirmou usar as seguintes frases como incentivo: Voc
est aqui por ser filhinho de mame e papai; Voc no malandro, e sim um bandido
fracassado.
Apesar de afirmarem que a internao voluntria, internos no podem desistir quan-
do querem.
162
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: o primeiro contato com a famlia realizado
apenas aps 30 dias, por telefone. A primeira visita ocorre somente depois de 45 dias de
internao e, aps isso, uma vez por ms. Os critrios so a comprovao por parte dos
familiares de que eles participam das atividades do Amor exigente ou Naranom. J para
os residentes, o critrio para o recebimento de visitas a obedincia s regras da casa.
Monitoramento de visitas: as visitas dos familiares so monitoradas pelos terapeutas e
monitores.
Correspondncias e comidas so vistoriadas; e as comidas no ficam com os internos,
ficam trancadas, controladas pela direo e distribudas de acordo com o comportamen-
to do interno. As ligaes tambm so monitoradas (dependendo do comportamento
dos internos). Em algumas ligaes com os familiares, utilizam o viva-voz.
No so permitidos jornais, revistas, internet, telejornais, etc. Segundo os orientado-
res, o acesso aos meios de comunicao prejudicam o desenvolvimento do tratamento.
A Direo conta que as cartas, ou qualquer outra forma de comunicao, enviadas ou
recebidas pelos internos, so controladas e monitoradas pelos coordenadores. Os coorde-
nadores afirmaram que leem todas as cartas remetidas e recebidas, como forma de evitar
que os internos manipulem os familiares ou mantenham contatos com pessoas que de
alguma forma possam perturbar o tratamento.
Uso de mo de obra no remunerada: os internos cuidam de todo o funcionamen-
to, fazendo a limpeza e organizao do local durante uma hora por dia, inclusive da
horta e animais.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: a Direo afirmou trabalhar a espirituali-
dade e no uma religio especfica. Porm, h um pastor evanglico e culto todos os dias
com participao obrigatria dos internos. Um interno esprita relatou que seu livro de
Alan Kardec lhe foi retirado e queimado.
Mveis e utenslios precrios.
Pouca ventilao e iluminao em alguns espaos. Residentes queixaram-se de pouca
iluminao e ventilao nos dormitrios.
Condio indigna de assistncia: h 4 banheiros para cerca de 50 pessoas, sendo que
apenas dois com chuveiros. Ou seja, quantidade inadequada. O nico banheiro que fica
no andar dos dormitrios no tem porta nem chuveiro. H um banheiro no andar de-
baixo, perto do refeitrio, com chuveiro e outros dois banheiros (um na outra casa e um
na rea comum onde ficavam os usurios). Residentes relataram problemas de higiene
nos banheiros.
Condio indigna de assistncia: em alguns ambientes havia odor caracterstico de m
higienizao.
Em caso de incndio ou outra emergncia h dificuldade de evacuao com rapidez,
tanto dos dormitrios quanto da sala em que ficam em grupo. O corredor de acesso aos
quartos estreito, s permitindo passagem de uma pessoa por vez.
163
164
Sergipe
PARCEIROS
Conselho Estadual de Defesa da Criana e do Adolescente (Cedca).
Conselho Regional de Servio Social da 18 Regio (Cress/SE)
CAPACIDADE: 84 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: No informado.
SEXO: Misto.
FAIXA ETRIA: A partir de 16 anos.
LOCALIZAO: Aracaju-SE (rea urbana, de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Trata-se de uma clnica privada. Possui convnios com o SUS e outras entidades.
PROPOSTA DE CUIDADO
Atendimentos que mais se assemelhavam a uma terapia breve, ao enfrentamento de
situaes emergenciais.
Foi informado que, como muitos internos esto em crise, eles se adaptam mais a tra-
balhos com terapia ocupacional.
Sobre os internos particulares, informaram que tambm oferecem seus servios, pro-
pem algo como orientao e aconselhamento ou uma tentativa de enquadramento que
favorea uma ateno emergencial.
Foi informado que muitos internos optam por no aderirem e ficam mais interessados
em repousar, em utilizar os medicamentos e atendimentos da psiquiatria.
Foi mencionada a existncia de trs psiclogos, mas no foi descrito o trabalho deles.
EQUIPE
Trs psiclogos, trs assistentes sociais, trs nutricionistas, enfermeiros, auxiliares de en-
fermagem, terapeuta ocupacional, educador fsico, mdicos psiquiatras.
165
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGU-
LARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Alimentao normalmente em materiais plsticos, sem acesso a garfos e facas.
Condies indignas de assistncia: estrutura fsica bem precarizada, com pilhas de
colches de qualidade mediana, cadeiras velhas e remendadas, pouca luminosidade e
ventilao.
Os internos do SUS e convnios tm mais restries ao uso de meios de comunicao
do que os demais, e so orientados a no utiliz-los.
Existem divises bem claras: espaos para os atendimentos particulares e para os advin-
dos de convnios e SUS.
As refeies so servidas em separado para o pblico dos convnios pblicos e particu-
lares, bem como para os pagantes particulares que so servidos em seus apartamentos.
CAPACIDADE: 40 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 23.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir do 16 anos.
LOCALIZAO: Itaporanga dAjuda-SE (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
No h convnios com rgos pblicos, nem vagas financiadas.
Recebem recursos pblicos de uma prefeitura do estado, no valor de R$ 1.000,00
(auxlio mensal), que, em contrapartida, encaminha alguns usurios.
As famlias pagam um salrio-mnimo para o acesso e R$ 380,00 mensais.
Segundo os responsveis, se a famlia no pagar a mensalidade, no h sano ao inter-
no, pedido algum outro tipo de ajuda famlia.
H solicitao de material de consumo, como lanches.
Apesar de afirmar no serem mantidos por instituio religiosa, no discurso relatam a con-
tribuio, inclusive financeira, de pastores, missionrios e obreiros da religio evanglica.
PROPOSTA DE CUIDADO
No adotam a reduo de danos.
Segundo os responsveis, o objetivo levar os valores perdidos, reintegrao socie-
dade e aumentar a autoestima.
166
As atividades acontecem de forma espontnea.
No perodo da tarde podem jogar futebol.
Foi observada muita ociosidade e ausncia de rotina.
A religio evanglica e, segundo os responsveis, existe reunio no perodo da manh
e da tarde, no sendo obrigatria, mas estimulada a participao.
Alguns poucos internos desenvolvem artesanato, mas no obrigatrio.
As atividades de lazer so pouco frequentes e estabelecidas pelos responsveis da comu-
nidade sem agenda fixa.
No existem profissionais de sade, atividades de promoo em sade, e no h pro-
grama de preveno das DST-Aids.
Os internos trabalham nos afazeres domsticos.
A CT trabalha com modalidade de interveno que consiste em um perodo de 9 me-
ses. Os usurios que passam desse perodo, tornam-se voluntrios.
No existe articulao entre a comunidade teraputica e as redes locais de sade e as-
sistncia social, e demais polticas pblicas.
No h acompanhamento aps a sada da CT.
No existem critrios especficos utilizados para a alta do usurio, apenas observao
do dia a dia.
No possui servio de Psicologia e nunca existiu psiclogo em atuao na instituio.
EQUIPE
No h quadro de funcionrios. So todos voluntrios, ex-usurios e missionrios.
No existe delimitao de carga horria, nem regime de trabalho.
167
H indcios de que existe carncia de profissionais para o atendimento da demanda.
No existem profissionais para acompanhar os usurios 24 horas e no h projetos de
nenhuma rea.
No h nutricionista nem cardpio a ser seguido. Chamou a ateno o fato de, s 13
horas, no dia da inspeo, o almoo ainda no ter sido servido.
Foi relatada uma situao na qual um usurio desenvolveu trabalho artesanal na feira, nas
redondezas da CT, e o dinheiro arrecadado ficou com os responsveis pela instituio.
Os usurios no mantm vida sexual ativa, no havendo acesso a insumos de preven-
o, e no h trabalhos de educao sexual. A abstinncia sexual, segundo os respons-
veis, estimulada por motivos de sade.
No permitido fumar tabaco.
Nos ltimos doze meses ocorreram cinco fugas.
Quando as regras so desobedecidas, aplicam-se punies, como lavar os pratos do dia
e no assistir televiso.
H punies com restrio de acesso ao telefone na casa.
Foi observado um interno idoso, no usurio e portador de doena grave.
Os adolescentes j internados no tiveram acesso rede de educao.
Os usurios no ficam com documentos e objetos de valor, seus pertences ficam em pra-
teleiras, as cpias dos documentos so devolvidos ao sarem da comunidade teraputica.
H monitoramento de visitas e estas podem acontecer somente a cada 15 dias. Os
usurios que no completaram 15 dias de internamento no recebem visitas.
Nas visitas h restrio quanto ao ingresso de objetos.
Fazenda Esperana
CAPACIDADE: 65 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 38.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: De 14 a 62 anos.
LOCALIZAO: Cidade de Lagarto-SE (rea rural de fcil acesso, no havendo, po-
rm, sinalizao).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil sem fins lucrativos.
A unidade possui convnios com prefeituras para custear o internamento de pessoas
encaminhadas por elas. No souberam informar o valor.
Alm de convnios, a unidade recebe doaes.
168
A mensalidade de R$ 545,00.
So disponibilizados alguns materiais, para que, caso a famlia no tenha condies
financeiras, possa vend-los e, assim, manter a internao. Esses materiais so doces,
queijos e outros itens produzidos na fazenda.
PROPOSTA DE CUIDADO
As nicas atividades realizadas so futebol, natao, sinuca, vlei, dama, xadrez.
No h programa de preveno das DST-Aids.
A abstinncia sexual, segundo o responsvel, faz parte do tratamento e entendido
como um jejum (sic) necessrio, sendo estimulado por motivos religiosos.
Os internos obrigatoriamente fabricam alimentos como queijos e doces, e trabalham
na plantao e na limpeza, diariamente das 9 horas s 11h30 e das 14 horas s 16h30.
Caso algum interno se recuse a trabalhar, convidado a sair da unidade. Segundo os
responsveis, alm de o trabalho fazer parte da proposta metodolgica, os internos, ao
entrar na CT, tomam conhecimento das regras e assinam um termo comprometendo-se
a participar das atividades propostas.
A proposta tem carter religioso e consiste na experincia de trs fatores: a orao, a
convivncia e o trabalho.
So realizadas atividades religiosas todos os dias. Embora a participao no seja obri-
gatria, os internos devem permanecer junto do grupo durante tais atividades.
A reduo de danos feita baseada no evangelho.
No h no momento servio de Psicologia. Entretanto, foi relatado que existia um psi-
clogo voluntrio, o qual no comparece instituio h aproximadamente dois meses.
EQUIPE
Seis funcionrios com ensinos mdio e tcnico. O encarregado no soube precisar a
funo da cada um, nem soube informar se recebem alguma remunerao.
Observou-se a existncia de uma cozinheira.
H voluntrios e alguns ex-internos.
169
Trabalho no remunerado (ex-internos e familiares dos internos): so disponibilizados
alguns materiais para que, caso a famlia no tenha condies financeiras, possa vend-
los e, assim, manter a internao. Esses materiais so doces, queijos e outros itens produ-
zidos na fazenda.
Trabalho obrigatrio e sem remunerao, de internos.
Foi relatado pelo responsvel que a instituio, alm de dependentes qumicos, rece-
be homossexuais que, por motivos pessoais, desejem se internar para tentar deixar esta
orientao sexual.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: so realizadas atividades religiosas todos os
dias. Embora a participao no seja obrigatria, os internos devem permanecer junto
do grupo durante tais atividades.
Os internos no possuem qualquer acesso aos meios de comunicao, como celular, te-
leviso e internet. Por vezes, assistem a alguma programao televisiva, mas isso sempre
mediado pelos responsveis. As correspondncias recebidas so revistadas. O telefonema
para a famlia intermediado pelo responsvel.
Os documentos dos internos ficam sob a responsabilidade da instituio e so devolvi-
dos na sada deles.
As crianas internadas no possuem acesso educao.
CAPACIDADE: 18 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 17.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 16 anos.
LOCALIZAO: Cidade de So Cristvo-SE (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Possui ttulo federal de Oscip e registros de utilidade pblica municipal, estadu-
al e federal.
Tem parceria com o Programa Mesa Brasil, do Sesc, que lhes doa alimentos semanalmente.
Segundo o presidente, dependem de doaes para suprir dificuldades financeiras.
PROPOSTA DE CUIDADO
No h projeto teraputico ou pedaggico estruturado. Os internos acordam s seis e
meia da manh, fazem a higiene pessoal, e s sete da manh tomam caf e fazem orao.
Aps isso ficam pela casa e pelas reas externas, realizando tarefas domsticas, estudo
bblico, conversando ou vendo o tempo passar.
170
Prticas de jogos s so permitidas como esportes de esforo, a exemplo do futebol
e do vlei, praticados no turno da tarde. A organizao, o planejamento e a iniciativa
dessas atividades partem dos internos.
O preparo das refeies responsabilidade de dois internos, que se alternam entre as
tarefas e os horrios.
A limpeza e organizao da copa e cozinha tambm ficam a cargo desses dois internos.
Os internos tambm so responsveis pela limpeza dos cmodos, das varandas e do
quintal, de horta (em construo) e da granja.
A poltica de funcionamento da instituio pauta-se em paradigmas religiosos.
H vinculao com igrejas protestantes.
O coordenador responsvel religioso e explicou que no h uma nica igreja ou subdi-
viso religiosa no local, e sim pessoas que creem na espiritualidade como proposta de vida.
H uma sala com televiso e aparelho de DVD, onde se ouve todos os dias a msicas
gospel e se assiste a vdeos de cunho religioso cristo.
Durante as noites de quinta-feira e manhs do domingo, os obreiros realizam ati-
vidades religiosas, nas quais tambm se faz imprescindvel a presena dos internos. O
estudo bblico recomendado e incentivado sempre.
Nos horrios do almoo, da atividade chamada devocional, do jantar (encerra-se s
19 horas) e da dormida, so cobrados o agradecimento e a reverncia a Deus.
O prefeito da cidade de So Cristvo havia disponibilizado um profissional de Psi-
cologia, h cerca de 18 meses, vinculado Secretaria de Sade, para realizar atividades
psicoteraputicas em um turno por semana. Contudo, houve suspenso das atividades
poucos meses depois.
EQUIPE
Dois funcionrios informais. No h contrato de trabalho, tampouco registro em car-
teira. Ambos atuam como coordenadores de rea, ou seja, em turnos opostos ficam na
casa observando os internos, orientando as tarefas, realizando os contatos telefnicos,
recebendo as pessoas.
171
identificar o interesse pelo mesmo sexo, dizem ser muito cautelosos na imposio das
regras e na permisso de sua entrada para tratamento.
Trabalho no remunerado (internos): o preparo das refeies responsabilidade dos
prprios internos.
Em relao alimentao, no podem fazer alimentos que contenham cafena em sua
composio. Acreditam que tanto o fator estimulante quanto o prprio sabor do caf,
por exemplo, podem reavivar o desejo de fumar cigarro atividade proibida.
Sobre a possibilidade de ouvir/assistir a outras modalidades de sons, estilos musicais
e gneros audiovisuais que no religiosas, a equipe informou que isso no permitido e
que, caso algum se incomode ou no se interesse em participar, que se direcione a outro
espao da casa ou a atividade diferente.
Tambm proibido tratar de assuntos referentes a antigas prticas de uso, comerciali-
zao de drogas ou de qualquer outro problema envolvendo o tema de lcool e drogas.
So banidos aparelhos de celular de posse dos internos e dinheiro.
So proibidas sadas da unidade, ainda que nas imediaes.
H delimitao do horrio de dormir: s 21 horas. Nas atividades so cobradas a higie-
ne pessoal, o agradecimento e a reverncia a Deus.
No permitido entrar nas acomodaes de outros internos.
No permitido andar sem camisa fora do quarto.
Visitas s aps 15 dias da internao e com limite de trs pessoas.
H delimitao dos horrios do almoo (ocorre ao meio-dia), da atividade chamada
devocional (marcada para as dezoito horas e quinze minutos), do jantar (para s deze-
nove horas) e da dormida (todos tm de se deitar s vinte e uma horas e trinta minutos,
devidamente aquietados). Em todas as atividades ditas acima so cobradas a higiene
pessoal e o agradecimento e reverncia a Deus.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: ao tocarmos na obrigatoriedade da con-
verso ou do seguir a religio, discursou-se que ningum obrigado a se converter, mas
precisam de Deus, inclusive, enquanto cumprimento das regras e normas da casa.
expressamente proibido o uso e porte de aparelhos de comunicao, como celular,
computador e afins. Quando os internos querem e/ou precisam se comunicar com al-
gum de fora da unidade, solicitam ao coordenador que efetue a ligao pelo celular da
instituio. No h telefone fixo.
172
Tabela
173
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Fazenda do Senhor
01 DF 1 voluntrio 1 voluntrio N N No relatado No relatado.
Jesus
Instituio Social
02 PE N N N N Evanglica No relatado
Manasss
Centro de Recupera-
02 PE N S No relatado No relatado Evanglica No relatado
o Leo de Jud
Comunidade Tera-
03 BA putica Valentes de N S No relatado N S S
Gideo
Espiritualidade, mas no
04 MG Ele Clama N S No relatado N N
est claro que religio.
Casa de Recuperao
04 MG da Igreja Batista N N No relatado No relatado Evanglica No relatado
Ebenezer
Centro de Recupe-
Vo h orientao religiosa.
04 MG rao e Reabilitao S S No relatado No relatado No relatado
Estudam Bblia.
Vida Plena - Crer-vip
174
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
O trabalho e a orao
so recursos de trata- Disponveis: 40.
19 a 60 anos N S M
mento, de libertao Ocupadas: 30.
da droga.
Convnio com a
Prefeitura Municipal
12 Passos, laborterapia, de Contagem/Secre- Grupo de Amigos e Familiares de
abstinncia total e 18 a 59 anos 40. Vagas disponveis. taria de Assistncia Pessoas Privadas de Liberdade. S M
espiritualidade Social de Contagem. Frum Mineiro de Sade Mental.
Recebem R$ Defensorias Pblicas Estadual e
6.000,00/ms. Federal.
Procuradoria Federal dos Direitos do
Cidado
Trabalham com o
que denominam Top
Possui registro de
Jesus. O trabalho
No informou total. Havia utilidade pblica
voltado para a evange- 18 a 65 anos S M
50 internos municipal, estadual e
lizao, independen-
federal.
temente da religio do
interno. Laborterapia.
Possui ttulo de
Disponveis: 36. utilidade pblica
12 Passos do AA e NA. 18 a 65 anos S M
Ocupadas: 20. municipal, estadual e
federal.
175
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Comunidade
Espiritualidade, mas no
05 RJ Teraputica Portal do S S N N No relatado.
est claro que religio.
Renascer
2 psiclogas e 1 estagi-
06 SP Phoenix S (2 psiquiatras) N S No relatado. No relatado.
ria de Psicologia
Centro de Recu-
07 RS perao Jesus o N 1 psicloga N N Evanglica No relatado.
Caminho
1 psiquiatra voluntrio.
Eventualmente, clnico
07 RS Casa Marta e Maria 2 (1 voluntrio) N No relatado. Catlica No relatado.
geral e ginecologista
voluntrios.
Comunidade
S. Mas sem especificao da
07 RS Teraputica do Poder 1 clnico geral S (1) N N S
religio.
Superior
S (1 psiclogo e psiclo-
08 PR Comunidade Emas N N No relatado. Catlica No relatado.
gos voluntrios)
Comunidade
Teraputica Feminina S. Mas sem especificao da
09 GO N N N N No relatado.
Conhecer a Cristo - religio.
CTCC
176
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
12 passos e Terapia
Cognitivo Comporta- 30 homens e 12 mulheres.
mental, TER Terapia 19 a 65 anos Ocupadas: 18 homens e 6 S S MISTO
Racional Emotiva, mulheres . Conselho Estadual de Defesa dos Di-
Day Top reitos da Pessoa Humana - Condepe
SP; e Defensoria Pblica do Estado
de So Paulo
Disponveis: 30.
12 passos. 19 a 65 anos N S M
Ocupadas: entre 28 e 30.
12 Passos e labor-
Disponveis: 24. No. Possui ttulo de
terapia, atividades 18 a 60 anos No teve parceiros. S M
Ocupadas: 18. utilidade pblica.
religiosas.
177
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Unidade Teraputica
09 GO N N No relatado. N Evanglica No relatado.
Gnesis
Comunidade Tera-
09 GO S N N N Catlica S
putica Restaurao
Comunidade Tera-
10 PA N S N No relatado. Evanglica N
putica da Amaznia
Peniel Restatando
para Deus - Casa de
11 CE Recuperao de De- N S N No relatado. Evanglica No relatado
pendentes Qumicos
e Alcolatras
Unidade de Apoio
e Triagem Creta
Centro especializado
12 SC N S (3) N No relatado Evanglica N
em Recuperao
de Toxicmanos e
Alcoolistas
178
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
Disponveis: 42.
Evangelizao a partir dos 18 anos. N S M
Ocupadas: 37.
Ministrio Pblico; e Ordem dos
Advogados do Brasil
12 passos, laborterapia,
Disponveis: 10.
orientao medica- 19 a 35 anos. S, da prefeitura S M
Ocupadas: 4.
mentosa e espiritual.
Medicamentoso,
Acima de 17 anos.
terapia comportamen- Disponveis: no relatado.
Havia interno com 12 N S M
tal ou psicoterapia e a Ocupadas: 17.
anos.
palavra de Deus.
Conselho Regional de Servio Social e
Rede de Sade Mental de Fortaleza.
Metodologia dos 12
Acima de 18 anos.
passos dos narcticos e Disponveis: 25.
Com ordem judicial re- N S M
alcolicos annimos Ocupadas: 23.
cebem a partir dos 14.
Abstinncia, isolamen-
to do mundo externo,
Disponveis: 35.
formao religiosa, 12 a 60 anos. N Conselho Regional de Servio Social. S M
Ocupadas: 18
laborterapia.
179
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Fazenda Gnesis
12 SC No relatado S No relatado No relatado Evanglica No relatado
Creta I
Centro de Recupera-
12 SC o Nova Esperana S S N No relatado Evanglica S
Cerene II
Complexo Psiquitri-
13 PB S S No relatado N N No relatado
co Juliano Moreira
Comunidade Tera-
13 PB N S, psiclogo o diretor No relatado N N No relatado
putica AMA
Centro de Reabilita-
13 PB N S No relatado N Evanglica N
o Cidade Viva
Casa de Sade So
13 PB N S No relatado No relatado No relatado No relatado
Pedro
180
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
S, mantido pela
12 passos, laborterapia Disponveis: 32. ONG Creta, que
18 a 65 anos S F
e religio evanglica. Ocupadas: 25. recebe recursos
pblicos.
S, mantido pela
12 passos, laborterapia Disponveis: 90. ONG Creta, que
18 a 86 anos S M
e religio evanglica. Ocupadas: 72. recebe recursos
pblicos.
Mudanas compor-
tamentais. Projeto
teraputico de 4 fases.
Integrando a Misso
Acompanhamento
Evanglica Unio
mdico, psicolgico,
Disponveis: 50. Crist, entidade
laborterapia, lazer, 12 a 60 anos S M
Ocupadas: 45. religiosa, civil, sem
esporte, educao,
fins lucrativos. Apoio
palestras, terapia em
da Cruz Azul.
grupo e individual,
aconselhamentos
religiosos.
No h referncia a
Adultos e idosos 64 no total. S S M
proposta teraputica.
Medicao, atendi-
mento psicossocial, Disponveis: 36.
0 a 18 anos S S M/F
terapia ocupacional Ocupadas: 26.
(TO), laborterapia
Secretaria de Estado de Trabalho e
Assistncia Social (Setas), Conselho
No h proposta Estadual Antidrogas (Cead), Ordem
Disponveis: 60.
metodolgica. H 12 anos em diante N dos Advogados do Brasil (OAB-MS). S M
Ocupadas: 105.
laborterapia.
181
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Clnica Teraputica
15 AL S S N N Catlica No relatado
Divina Misericrdia
Comunidade Nova
15 AL S S N N Catlica No relatado
Jeric
Desafio Jovem de
17 RN N N N No relatado Evanglica N
Natal
Comunidade Tera-
18 MT N No informado N No relatado Evanglica No relatado
putica Raiz de Jess
Moriah Centro de
18 MT S (2) 1 psicloga N No relatado No relatado No relatado
Recuperao
Amparu Comu-
18 MT nidade Teraputica No relatado N N N Evanglica N
Vida Serena
18 MT JKR S S N N N N
182
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
Esportes, palestras de
Disponveis: 50.
promoo da sade, 12 18 a 50 anos Somente via judicial. No tem parceiro. S M/F
Ocupadas: 38.
passos.
S. Recursos da Prefei-
tura de Parnamirim. Ministrio Pblico RN; Comisso de
Os internos assistem
Doaes do Conab, Direitos Humanos da OAB; Coor-
TV, vdeos evanglicos, Disponveis: 60.
A partir de 18 anos Mesa Brasil, Moinho denadoria de Defesa das Minorias do S M
documentrios de Ocupadas: 50.
e Promotoria 2 Vara RN; Conselho Estadual de Direitos
auto-ajuda.
Criminal. Humanos de Cidadania.
Doaes de super-
mercados, aougues,
Abstinncia, Labor-
Disponveis: 90. igrejas, Assistncia
terapia, Palavra e 19 a 65 anos S M
Ocupadas: 44. Social e Prefeituras.
Orao.
Habilitou-se no
Conen MT;
12 passos (narcticos),
Programa de Preven- Disponveis: 60.
18 a 50 anos N S M/F
o de Recadas PPR Ocupadas: 34.
e Laborterapia.
12 Passos, PPR
(plano de preveno a
Disponveis: 32.
recada), TRE (terapia A partir de 12 anos N S M
Ocupadas: 32.
racional emotiva) e
Laborterapia..
183
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Bethesda Casa de
19 SE N N N N Evanglica N
Misericrdia
Associao Betesda
19 SE N N N N Evanglica N
Nova Vida (Abenovi)
1, voluntrio e espo-
20 RR Casa do Pai No relatado N N Evanglica No relatado
rdico.
1 psicloga voluntria
20 RR Fazenda da Esperana S no atende na CT N N Catlica No relatado
duas vezes por ms.
Comunidade Porto
20 RO S (1) S (1) N N Catlica S
da Esperana
Revid Recuperando
20 AM N N N N Evanglica N
Vidas para Deus
Centrad - Centro
de Tratamento em
20 AM No relatado S, responsvel tcnico N N S N
Adices, lcool e
Drogas
Desafio Jovem de
20 AM N S N N N N
Manaus
184
Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
S. Convnio com o
Terapia breve, terapia Disponveis: 84.
A partir dos 16 anos SUS e outras entida- S M/F
ocupacional. Ocupadas: no informadas.
des no relatadas.
Recebem recursos
Disponveis: 40.
No foi identificado. A partir dos 16 anos pblicos de uma S M
Ocupadas: 23.
Prefeitura do estado CEDCA - Conselho Estadual de
Defesa da Criana e do Adolescente
Cres Conselho Regional de Servio
Orao, convivncia e Disponveis: 65. Social do Sergipe.
14 a 62 anos S. Prefeituras. S M
trabalho. Ocupadas: 38.
No h um projeto
teraputico ou peda-
Disponveis: 18. Parceria com o Pro-
ggico estruturado. A partir de 16 anos S M
Ocupadas: 17. grama Mesa Brasil
Laborterapia, estudos
religiosos.
Trip: trabalho,
espiritualidade e
Comisses de Direitos Humanos da
convivncia, porm Disponveis: 18.
19 a 35 anos N OAB, Cone, Associao de Reduo S M
no informaram sobre Ocupadas: 17.
de Danos.
qual embasamento
terico.
Fundamentos
Catlicos (valorizao
da vida) e monges Disponveis: 52.
A partir de 15 anos S No houve S M
(essncia monges Ocupadas: 45.
beneditinos); labora-
terapia.
Laborterapia, estudos
bblicos e devocionais. Disponveis: 30.
A partir de 16 anos N S M
Atividades relacionadas Ocupadas: 17.
horta.
12 Passos; laborterapia;
palestras e tcnica Disponveis: 35.
A partir de 15 anos N S M
de espiritualidade e Ocupadas: 10. Comisso de Direitos Humanos da
sentimentos. OAB, Conselho Estadual Sobre Dro-
gas (Conen), Associao de Reduo
de Danos, Associao Chico Incio.
S. Secretarias (Seas
e semsa Municipal
de Sade); Vemepa
Disponveis: 25. (A Vara de Execues
12 Passos; laborterapia. A partir de 19 anos S M
Ocupadas: 22. de Medidas e Penas
Alternativas da Co-
marca de Manaus);
Mesa Brasil
185
Reduo Visita H interveno
Crp UF Entidade Mdico Psiclogo Religio
de danos ntima com a famlia
Hospital de Sade
20 AC S S 2 psiclogos. S N N No relatado
Mental do Acre
Comunidade Tera-
20 AC N S No relatado No relatado S. Catlica. N
putica Arco-ris
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Vagas disponveis Recursos Violao de direi-
Tratamento Faixa etria Parceiros Sexo
Vagas ocupadas Pblicos tos humanos
Abstinncia total; 12
Secretaria de Assitn-
passos; terapia espiritu- Disponveis: 25.
a paritr de 15 anos cia Social (Seas) - no S M
al; terapia ocupacional; Ocupadas: 9.
especificado.
laborterapia Comisso de Direitos Humanos da
OAB, Conselho Estadual Sobre Dro-
gas (Conen), Associao de Reduo
A entidade recebia de Danos, Associao Chico Incio.
recursos da Secretaria Comisso de Direitos Humanos da
Estadual de Assistn- OAB, Conselho Estadual Sobre Dro-
Abstinncia total, Disponveis: 25.
12 a 18 anos cia Social - Seas, mas gas (Conen), Associao de Reduo S F
dilogo e testemunho Ocupadas: 7.
no sabe afirmar se os de Danos, Associao Chico Incio.
recursos ainda esto Comisso de Direitos Humanos da
sendo repassados. OAB, Conselho Estadual Sobre Dro-
gas (Conen), Associao de Reduo
de Danos, Associao Chico Incio.
Secretaria Estadual
Programa Amor Disponveis: 38.
12 a 55 anos de Assistncia Social S M
Exigente. Ocupadas: 36.
- Seas.
65 (32 femininos e 33
masculinos). Desintoxi-
Reduo de Danos, cao: 2 p/ mulheres e 7
"Estado (SUS).
laborterapia e terapia 19 a 65 anos p/ homens. Ocupadas: 28 S M/F
"
ocupacional. mulheres (1 desintoxicao)
e 23 homens (7 desinto-
xicao).
Doaes, mensalida-
Disponveis: 25. des (facultativas) e
Laborterapia. Acima de 18 anos S M
Ocupadas: 18. estado (Secretaria de
Assistncia Social).
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Concluses
A inspeo proposta pela Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho
Federal de Psicologia teve adeso integral do conjunto dos Conselhos Regionais. Cada
Conselho convidou parceiros que tambm atuam na defesa dos direitos humanos para
participar da inspeo. Participaram da interveno cerca de duzentos militantes de di-
reitos humanos, vindos dos movimentos sociais e de instituies de defesa dos direitos
de cidadania, como Defensorias e Procuradorias Pblicas. Tais coletivos inspecionaram,
em 24 estados da federao e no Distrito Federal, 68 instituies.
Buscando lanar luz sobre territrios poucos conhecidos pela sociedade, as cha-
madas comunidades teraputicas, iniciativas da sociedade civil, com pouca ou nenhuma
regulao pblica e nas quais se desenvolvem prticas que so objeto de denncias de
violao de direitos humanos, esta inspeo fez seu registro na histria como um acon-
tecimento singular.
Amplamente divulgadas como a soluo para o problema das drogas, essas ins-
tituies se inscrevem no campo das prticas sociais invisveis ou subterrneas. Acessar
um desses lugares no tarefa simples. Encontrar o caminho que conduz porta de
entrada de uma comunidade teraputica exige, muitas vezes, esforo e persistncia. E
aqui se localiza um primeiro ponto a merecer destaque: no possvel ser pblico, ser
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includo como dispositivo pblico, mantendo-se nos subterrneos da sociedade. O aces-
so a um servio pblico um dos direitos do cidado.
A maioria dessas prticas sociais adota a opo por um credo, pela f religiosa,
como recurso de tratamento. Alm da incompatibilidade com os princpios que regem
as polticas pblicas, o carter republicano e laico delas, esta escolha conduz, inevitavel-
mente, violao de um direito: a escolha de outro credo ou a opo de no adotar nem
seguir nenhuma crena religiosa. Na prtica desses lugares, conforme nos foi relatado,
os internos so constrangidos a participar de atividades religiosas, mesmo quando sua
crena e f so outras. At porque inexiste outra possibilidade. Na ampla maioria dos
locais no existem funcionrios, apenas religiosos, pastores, obreiros (quase sempre ex-
usurios convertidos). Poucos profissionais de sade (mdicos, psiclogos, assistentes
sociais, enfermeiros, tcnicos de enfermagem) so encontrados. E, onde esto presentes,
sua atuao encontra-se submetida a princpios religiosos e morais e pouco se orientam
pelos saberes tcnico-cientficos, mas, essencialmente, pouco se orientam pela tica de
seu fazer. Portanto, pode-se afirmar que no h cuidado nem promoo da sade nesses
lugares. O que se faz no se inscreve como cuidado em sade, e sim como prtica social.
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Vale ainda registrar outro fato preocupante e inadequado: a constituio de campos de
estgio profissional em locais onde nenhum profissional de sade se encontra presente.
Por se assentar sobre princpios morais e religiosos, essas prticas, de forma aberta
ou velada, tambm produzem, em seu cotidiano, outras situaes de constrangimento.
Por exemplo: o constrangimento a que so submetidos os homossexuais, travestis, lsbi-
cas, entre outros, considerados, todos, como portadores de uma sexualidade desviante.
Registramos a afirmativa de uma profissional que se prope a curar homossexuais,
contrariando orientao expressa em seu cdigo de conduta profissional e adotando,
desse modo, posio clara de desrespeito ao direito de orientao sexual. E no podemos
deixar de destacar a imposio da abstinncia sexual, registrada na maioria desses luga-
res. Isto , o sexo, qualquer que seja a orientao, tambm percebido como vcio, e o
direito sexualidade interditado.
A Lei n 10.216 prev a internao compulsria como medida a ser adotada por
juiz competente. Disto se depreende que ela deve ser parte de um processo judicial, ou
seja, decorrncia da adoo de uma medida de segurana, tendo em vista o cometimento
de ato infracional por parte do usurio. O que se v na prtica, com os usurios de lcool
e outras drogas, contraria o disposto na lei, pois introduz a aplicao de medida jurdica
fora de um processo judicial. o recurso lei, o uso do aparato jurdico para segregar e
no para mediar as relaes do sujeito com a Justia e com a sociedade.
Uma das situaes relatadas que confirma essa afirmao destaca-se pelo grau de
violncia subjetiva adotado.
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Cercada de muros e grades como os manicmios e as prises e atendendo ex-
clusivamente a mulheres, a instituio adota uma estratgia, quando uma interna decide
interromper a internao, que no somente violenta, mas tambm o sequestro de um
direito. A interna sai, seu filho fica e dado, pela instituio, para adoo. O que justi-
fica tal ato? Ou melhor, de quais intenes ele se nutre? Retirar de algum, mulher ou
homem, o direito a cuidar de seus filhos uma violncia e pode ser tambm um crime.
Uma atitude que viola, de modo gritante, os direitos humanos e merece rigorosa inves-
tigao, caso se configure prtica delituosa. Vale ressaltar que essa instituio mantm
relaes com o poder pblico, recebendo deste subvenes para seu funcionamento.
Outro termo da dade que norteia a prtica dessas instituies, o trabalho fora-
do, no remunerado, sem sentido e perspectiva , recebe aqui, como nos hospcios, a mes-
ma nomeao: laborterapia. Na prtica, nada mais nada menos que a realizao de tarefas
cotidianas de manuteno da estrutura fsica da instituio, como lavar, passar, cozinhar,
etc. O trabalho assume, nesta proposta de tratamento, a mesma adjetivao dada pelo
manicmio e pelas prises, o carter de puro imperativo moral. Trabalha-se para combater
o cio, para limitar a liberdade e submeter ordem. Mas, tambm, trabalha-se para gerar
lucro para outrem, trabalha-se sem direito a remunerao ou a qualquer forma de prote-
o. A laborterapia, neste caso, assume carter anlogo ao trabalho escravo. Um modo de
dispensar a presena de trabalhadores a suposta laborterapia ressurge como conceito que
justifica a utilizao de mo de obra no remunerada, tornando mais lucrativa a atividade
institucional. Uma das crticas ao manicmio busca exatamente desconstruir este concei-
to. Ningum, seja portador de sofrimento mental, usurio de lcool e outras drogas, seja
o homem de razo que no faa uso de qualquer aditivo, pode ter o direito ao trabalho
reduzido condio de tratamento. Trabalho direito e, como tal, deve ser respeitado.
Caso contrrio, violao de direito, no tratamento.
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tos desses lugares, a responsabilidade pelo fornecimento da medicao, bem como pela
busca de atendimento em sade.
Outra face dessa questo tambm revela uma contradio com o que prope o
Estatuto da Criana e do Adolescente. As crianas e os adolescentes internados para
tratar sua dependncia encontram-se em situao que contraria a disposio legal, ou
seja, encontram-se sozinhos, afastados de seus pais e responsveis, quando deveriam,
pelo que prope a lei, ser acompanhados por eles nesse momento de fragilidade. Ao
afast-los de seus vnculos, a sociedade contribui para a fragilizao dos laos afetivos e,
consequentemente, refora a institucionalizao como sada.
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tiva como regra, alm, claro, da reificao da sade, j que tais prticas se propem a ser
cuidado em sade, em objeto mercantil. Todo o esforo da sociedade brasileira, desde a
Constituio de 1988, vale registrar, caminha no sentido oposto, ou seja, na tentativa de
inscrever a sade como um direito de cidadania e no um bem a ser adquirido no mercado.
A anlise dos diferentes relatos, das variadas situaes locais, testemunham a ne-
cessidade dessas respostas. E na perspectiva de v-las inscritas como problema da cida-
de, dos cidados e da democracia, que o Conselho Federal de Psicologia trouxe a pblico
o relatrio desta interveno.
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Recomendaes
1. Que o Governo Federal adote providncias que garantam a materialidade das po-
lticas de convivncia familiar e comunitria aos usurios e dependentes qumicos,
criando critrios objetivos para a liberao de recursos oramentrios da Unio que
premiem os estados com projetos efetivos de cumprimento do Estatuto da Criana
e do Adolescente (ECA), e penalizem os estados que, sistematicamente, violem es-
ses regulamentos legais.
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8. Que o Ministrio do Trabalho, considerando as denncias de irregularidades tra-
balhistas e de trabalho forado, promova uma ao de fiscalizao nas unidades de
internao.
10. Que os governos estaduais e municipais, em razo das denncias sobre o confina-
mento de pacientes, a falta de contato dos internos com familiares e sobre as restri-
es s ligaes telefnicas, garantam a materialidade das polticas de convivncia
familiar e comunitria aos usurios e dependentes qumicos por meio dos Centros
de Ateno Psicossocial (Caps e Caps-AD), dos Centros de Referncia em Assistn-
cia Social (Cras) e dos Centros de Referncia Especializada em Assistncia Social
(Creas) e desativem as instituies que descumpram a Lei.
11. Que os governos estaduais e municipais apurem rigorosamente, por intermdio dos
rgos competentes, todas as denncias de violncia, maus-tratos e tortura contra
os internados.
13. Que tanto a Secretaria Nacional de Promoo dos Direitos da Criana e do Ado-
lescente ( SNPDCA) quanto a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres
garantam a convivncia familiar e comunitria a crianas e adolescentes filhos de
usurios ou dependentes qumicos, conforme previso do Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA).
15. Que os diversos Conselhos de Direitos implicados como o Conselho Nacional dos
Direitos da Criana e do Adolescente (Conanda), o Conselho Nacional de Polti-
cas sobre Drogas (Conad), o Conselho Nacional dos Direitos do Idoso (CNDI),
o Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM) e o Conselho Nacional de
Combate Discriminao e Promoo dos Direitos de Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais (CNCD/LGBT) discutam as polticas pblicas de lcool e
outras drogas com a participao efetiva da sociedade civil.
196
16 Que a Secretaria Especial de Direitos Humanos fiscalize e tome providncias
para promoo e proteo aos Direitos Humanos das crianas e adolescentes
usurios e depentendes qumicos internados em locais inadequados, inclusive
naqueles em que h internao de adultos, e privados do direito de frequenta-
rem escolas regulares.
19. Que a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria realize o controle sanitrio dos pro-
dutos e servios oferecidos nos locais de internao com o objetivo de promover a
proteo da sade de usurios e dependentes qumicos.
20. Que a Secretaria-Geral da Presidncia da Repblica, que tem como principal atri-
buio intermediar as relaes do governo federal com as entidades da sociedade
civil, garanta o debate pblico sobre as mudanas nas polticas pblicas de lcool e
outras drogas com a participao efetiva da sociedade civil.
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A publicao traz o relatrio da 4 Inspeo Na-
cional de Direitos Humanos: locais de internao
para usurios de drogas. O objetivo da inspeo foi
levantar a situao do atendimento s pessoas que
apresentam problemas decorrentes do uso de lcool
e outras drogas, para identificar os abusos, maus-
tratos e violaes de direitos humanos. A inspeo
buscou tambm saber se os locais seguem padres
de tratamento de acordo com os princpios ticos e
tcnicos da Psicologia.
200 200