Provas de Pediatria

Provas de Pediatria
1. Em relao ao coeficiente de mortalidade infantil (CMI), assinale a alternativa incorreta:

a) nos pases em desenvolvimento seu maior componente relativo mortalidade ps-natal
b) sua diminuio no Brasil deve-se a alguns fatores como o saneamento bsico, a assistncia pr-natal e incentivo
ao aleitamento materno
c) no Brasil, atualmente, ele se encontra prximo a 25, o que considerado alto, segundo os padres da OMS
d) considerado um importante indicador de sade da populao de um pas
e) calculado atravs de nmero de bitos em crianas menores de um ano dividido pelo nmero de nascidos vivos
de uma determinada regio multiplicados por 1.000
2. So considerados fatores etiolgicos para a desnutrio energtico-protica, exceto:

a) baixo nvel scio-econmico
b) elevada prevalncia de infeces
c) parto cesrio
d) negligncia
e) desestruturao familiar
3. Um lactente atendido na unidade de sade por emagrecimento. Aps a sua avaliao clnica ele tem o
diagnstico de desnutrio de 2 grau (segundo Gmez) e de desnutrio aguda (segundo Waterlow). Para
preencher esses critrios, respectivamente, quais so os seus achados antropomtricos?
a) 91-110% do peso ideal para a idade e as razes altura/idade < 95% e peso/altura > 90% do percentil 50
b) 76-90% do peso ideal para a idade e as razes altura/idade < 95% e peso/altura < 90% do percentil 50
c) 76-90% do peso ideal para a idade e as razes altura/idade > 95% e peso/altura < 90% do percentil 50
d) 61-75% do peso ideal para a idade e as razes altura/idade < 95% e peso/altura < 90% do percentil 50
e) 61-75% do peso ideal para a idade e as razes altura/idade > 95% e peso/altura < 90% do percentil 50
4. A aplicao da BCG intradrmico no controle da tuberculose em crianas menores de 1 ano visa, principalmente:
a) impedir recidivas
b) eliminar o risco de infeco
c) prevenir as formas graves da doena
d) quebrar a cadeia imunolgica
e) diminuir o nmero de comunicantes
5. A quimioprofilaxia secundria da tuberculose recomendada pelo ministrio da sade :

a) isoniazida 9 meses
b) isoniazida 6 meses
c) rifampicina 12 meses
d) rifampicina 3 meses
e) rifampicina + pirazinamida 6 meses
6. Em relao tuberculose observe as colunas abaixo e realize as associaes possveis:

I. partculas de Wels ( ) reao de Mantoux
II. clulas de Langhans ( ) bacilos em suspenso dispersos no ar
III. tuberculoma ( ) massa celular slida composta de macrfagos
IV. PPD
A ordem correta das associaes entre a coluna da esquerda com a direita, de cima para baixo, :
a) I II III
b) III II IV
c) III IV II
d) IV I III
e) III I IV
7. Sobre a tuberculose na infncia, assinale a alternativa incorreta:

a) o tratamento para tuberculose (esquema I) consiste de rifampicina, isoniazida e pirazinamida
b) o diagnstico da doena fundamentado nas manifestaes clnicas, nos achados radiolgicos, na histria de
contgio e no teste tuberculnico
c) a baciloscopia do escarro exame fundamental no diagnstico da doena em crianas
d) as formas extra-pulmonares da doena podem ser localizadas na: pleura, nas meninges, nas cadeias
ganglionares e no tecido osteoarticular
e) a quimioprofilaxia da doena realizada com isoniazida
8. Qual a conduta frente a um recm-nascido no infectado por tuberculose que coabita com paciente bacilfero?
a) administrao de isoniazida por um perodo de 6 meses, sem a necessidade de exames durante ou
posteriormente quimioprofilaxia
b) administrao de isoniazida por 3 meses e aps realizar o teste tuberculnico: se reator forte, prolongar a
quimioprofilaxia por mais 3 meses e se no reator, vacinar a criana com BCG
c) administrao de isoniazida por 6 meses e aps realizar o teste tuberculnico: se reator forte, prolongar a
quimioprofilaxia por mais 3 meses e se no reator, vacinar a criana com BCG
d) vacinao com BCG e administrao de isoniazida por um perodo de 6 meses
e) vacinao com BCG e administrao de isoniazida por um perodo de 3 meses para realizao posterior do teste
tuberculnico
9. Analise as afirmativas seguintes, referentes AIDS na infncia:

I. a transmisso perinatal a mais comum
II. o uso de sulfametoxazol pela me, durante a gestao e no parto, um bom redutor da transmisso viral
III. o risco de transmisso do HIV inevitvel, em todos os casos, independente da carga viral, situao imunolgica
ou uso de medicao anti-retroviral
a) apenas I est correta
b) apenas II est correta
c) apenas I e II esto corretas
d) apenas II e III esto corretas
e) todas as afirmativas esto corretas
10. Em que idade recomendada a coleta de sangue para determinao da carga viral de HIV no lactente?
a) aos 2 e 6 meses
b) aos 2 e 4 meses
c) aos 2 e 12 meses
d) com 1 ms e 4 meses
e) com 1 ms e 2 meses
11. Analise as afirmativas I, II e III, referentes s caractersticas que permitem diferenciar uma cefalia tensional de
uma enxaqueca:
I. a tensional alivia com controle da luz e do rudo
II. a tensional alivia somente com analgsicos potentes
III. pode haver prdromos na enxaqueca
c) apenas III est correta
d) apenas I e II esto corretas
12. Qual a alternativa que apresenta os dois germes responsveis pela maioria das meningites no recm-nascido?
a) estafilococo e hemfilos
b) pneumococo e meningococo
c) E. coli e streptococo do grupo B
d) E. coli e meningococo
e) streptococo do grupo B e meningococo
13. Analise as trs afirmativas seguintes, referentes s caractersticas do exame do LCR na meningite tuberculosa:
I. aumento das protenas
II. aumento dos leuccitos (neutrfilos)
III. diminuio da glicose
d) apenas I e III esto corretas
e) apenas I e II esto corretas
14. Que medicao deve ser precocemente iniciada na meningoencefalite herptica?

a) penicilina d) ganciclovir
b) ceftriaxone e) aciclovir
c) vancomicina
15. As trs afirmaes seguintes referem-se a contra-indicao formal de uma puno lombar:
I. hipertermia acentuada
II. infeco cutnea no local da puno
III. instabilidade hemodinmica do paciente
a) apenas I est correta d) apenas I e II esto corretas
b) apenas II est correta e) apenas II e III esto corretas
16. Com relao meningite assptica de ocorrncia habitual:
a) quadro de febre alta e lquor purulento
b) quadro de febre alta e mal epiltico
c) lquor com aumento de neutrfilos e glicorraquia muito baixa
d) lquor com aumento importante de protenas e glicose muito baixa
e) os enterovrus como principais agentes, em uma parte dos casos
17. Indique qual a vitamina que por ter aplicao teraputica, em determinadas situaes, no sarampo:
a) A d) D
b) B e) E
c) C
18. Na vigncia de sarampo a manifestao respiratria que invariavelmente ocorre em crianas :

a) tosse d) retraes costais
b) rinorria e) sibilncia
c) estridor
19. A ocorrncia de enantema caracterstico (koplik spots) do sarampo pode ser evidenciada:
a) somente no perodo prodrmico
b) aps o desaparecimento da febre
c) em todas as crianas no imunizadas
d) quando h pneumonia intercorrente
e) anteriormente e tambm posteriormente ao rash
20. Em relao morfologia e progresso topogrfica do exantema na rubola correto afirmar:

a) morbiliforme e centrfugo
b) reticular e restrito ao tronco
c) morbiliforme e crnio-caudal
d) reticular e crnio-caudal
e) morbiliforme e restrito ao tronco
21. A teratogenia classicamente atribuda ao vrus Varicella zoster :

a) glaucoma congnito
b) focomelia em membros superiores
c) catarata
d) espinha bfida
e) nenhuma das respostas anteriores est correta
22. A administrao de ferro a lactente nascido a termo e sem complicaes perinatais, alimentado com frmula
infantil, seve ser feita com que dose e iniciada em que idade?
a) 5 mg/kg/dia 1 ms
b) 1 a 2 mg/kg/dia 4 meses
c) 10 mg/kg/dia aps 6 meses
d) 3 a 4 mg/kg/dia 2 meses
e) 5 mg/kg/dia a partir da segunda semana
23. A administrao de ferro a lactente portador de anemia ferropriva, em dose adequada, pode determinar
reticulocitose significativa, indicando boa resposta medular, em que fase do tratamento?
a) no final da primeira semana
b) no final do primeiro ms
c) nos 2 e 3 dias
d) entre 1 e 2 meses
e) no ocorre reticulocitose nessa situao
24. Entre as anemias abaixo, qual a que eminentemente carencial?

a) drepanocitose
b) deficincia de G6PD
c) talassemia minor
d) megaloblstica
e) todas as respostas acima esto corretas
25. Nos pacientes portadores de deficincia de G6PD o manejo adequado inclui:

a) reposio da enzima periodicamente
b) monitorao do nvel srico ocasionalmente
c) evitar uso de medicao com potencial hemoltico ao paciente
d) manuteno do nvel srico do ferro com alta dose diria deste elemento
26. A responsvel pelo melhor aproveitamento do ferro do leito humano, em relao ao leite de vaca, na nutrio de
lactentes :
a) a lactoalbumina
b) a gordura no-saturada
c) a lactose
d) a sacarose
e) nenhuma das respostas acima est correta
27. Qual das coxsackioses abaixo habitualmente oligoassintomtica?

a) herpangina
b) sndrome mo-p-boca
c) pleurodinia
d) infeco gastrointestinal
28. A principal causa de estridor em criana no primeiro ms de idade :

a) laringite estridulosa
b) laringotraqueobronquite
c) epiglotite subaguda
d) laringomalcea
29. Um recm-nascido a termo e de baixo peso na classificao feita pela OMS tem, respectivamente:
a) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 1000g
b) idade gestacional maior que 28 semanas e peso inferior a 1000g
c) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 2500g
d) idade gestacional menor que 28 semanas e peso inferior a 2500g
e) idade gestacional maior que 37 semanas e peso inferior a 2500g
30. Um prematuro fora de seu ambiente trmico neutro pode apresentar que tipo de problema?
a) reduo de perdas eletrolticas e calricas
b) aumento das necessidades hdricas e calricas
c) reduo das necessidades hdricas e calricas
d) aumento das necessidades hdricas com reduo das necessidades calricas
e) reduo das necessidades hdricas e aumento das necessidades calricas
31. As apnias encontradas em prematuros tem como origem e tratamento:

a) imaturidade da musculatura respiratria, sendo tratada com indometacina
b) imaturidade do centro respiratrio, sendo tratada com indometacina
c) imaturidade da musculatura respiratria, sendo tratada com teofilina
d) imaturidade do centro respiratrio, sendo tratada com teofilina
e) imaturidade da musculatura respiratria, sendo tratada com cafena
32. O leite da me do prematuro nas primeiras semanas aps o nascimento deve ter que caractersticas?
a) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio baixa e osmolaridade elevada
b) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio alta e osmolaridade baixa
c) uma taxa calrica baixa, quantidade de sdio baixa e osmolaridade elevada
d) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio baixa e osmolaridade baixa
e) uma taxa calrica baixa, quantidade de sdio baixa e osmolaridade baixa
33. A mortalidade neonatal precoce est relacionada com vrios fatores. A mortalidade neonatal precoce e a
mortalidade neonatal tardia correspondem, respectivamente, a:
a) bito at 10 dias de vida e bito com 30 dias de vida
b) bito at 15 dias de vida e bito com 30 dias de vida
c) bito at 10 dias de vida e bito com 28 dias de vida
d) bito at 7 dias de vida e bito com 30 dias de vida
e) bito at 7 dias de vida e bito com 28 dias de vida
34. Para que um teste de triagem seja efetivo so necessrios vrios requisitos. Assinale a opo em que o teste
no pode ser empregado por no preencher critrios para triagem:
a) possuir uma especificidade baixa
b) a doena a ser triada mostre sinais clnicos tardiamente
c) o tratamento da doena triada tenha bons resultados quando tratada precocememente
d) possuir uma sensibilidade baixa
e) ter uma incidncia da doena de 1/60.000 nascidos vivos
35. Em relao ictercia do recm-nascido e seu tratamento, assinale a alternativa correta:
a) est indicado o uso de imunoglobulina anti-Rh nas mes Rh negativas que mostraram um teste de coombs
indireto positivo durante a gestao
b) na incompatibilidade do grupo ABC o teste direto de coombs no recm-nascido frequentemente positivo
c) quanto maior dor a radincia das lmpadas de fototerapia e menor a rea exposta do recm-nascido, maior ser
sua efetividade
d) a ictercia da sndrome do leite materno mostra um aumento dos reticulcitos
e) todo o recm-nascido a termo com ictercia com mais de 7 dias de vida deve ter investigada sua etiologia
36. Ao avaliar um RN com 47 horas de vida, com ictercia, em alojamento conjunto, voc solicita exames. Aps obter
o resultado dos exames e de classific-lo no grfico de Buthani (risco para desenvolver ictercia), sua classificao
de baixo risco para desenvolver ictercia. Neste caso, a probabilidade de este RN desenvolver ictercia :
a) menos de 10% d) entre 20-30%
b) superior a 50% e) zero
c) entre 15-20%
37. Responsa questo abaixo com base nas seguintes afirmativas:

I. a triagem auditiva deve ser feita da seguinte forma: BERA, repetir o exame em 2 a 3 semanas, se houve falha do
teste. Se persistir indicao de dificuldade auditiva dever ser feito EOA
II. a triagem auditiva deve ser obrigatria at os 6 meses
III. os recm-nascidos do grupo de risco devem ser avaliados antes da alta hospitalar tendo o seu desenvolvimento
auditivo acompanhado
Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) correta(s):
a) I e II d) I, II e III
b) I e III e) somente uma das alternativas est correta
c) II e III
38. Em relao retinopatia da prematuridade, analise as afirmativas de I a IV:

I. o primeiro exame ocular deve ser feito no recm-nascido prematuro nos primeiros dias de vida
II. a incidncia da retinopatia da prematuridade est ligada a altas concentraes de oxignio administrado ao recm-
nascido prematuro
III. o primeiro exame de fundo de olho deve ser feito com idade gestacional entre 31 e 33 semanas de idade
gestacional corrigida nos prematuros
IV. as crianas que devem ser submetidas a fundoscopia indireta so aquelas nascidas com peso inferior a 1500g ou
com menos de 28 semanas de idade gestacional
a) somente as afirmativas I e II esto corretas d) somente as afirmativas I e IV esto corretas
b) somente as afirmativas II, III e IV esto corretas e) todas as afirmativas esto corretas
c) somente a afirmativa II est correta
Responda s questes 39 e 40 tendo como base as seguintes afirmativas:

I. a triagem auditiva deve ser obrigatria at os 10 meses
II. os recm-nascidos do grupo de risco devem ser avaliados antes da alta hospitalar tendo o seu desenvolvimento
auditivo acompanhado
III. a incidncia de surdez na populao de 1 a 3 casos para cada 1000 nascidos vivos
IV. a incidncia de surdez nos pacientes oriundos da UTI neonatal de 2 a 4 por 100 neonatos
V. o mtodo EOA tem sensibilidade similar ao mtodo comportamental
39. Em relao ao grupo de risco para surdez podemos afirmar que:

a) somente as afirmativas II e IV esto corretas d) somente as afirmativas I e V esto corretas
b) somente as afirmativas I, II e III esto corretas e) todas as afirmativas esto corretas
c) somente as afirmativas III e V esto corretas
40. Pode ser afirmado em relao populao de baixo risco para surdez:
a) somente as afirmativas I e II esto corretas
b) somente a afirmativa III est correta
c) somente as afirmativas I e V esto corretas
d) somente as afirmativas II e IV esto corretas
e) todas as afirmativas esto incorretas
41. Criana de 9 meses com diagnstico de infeco do trato urinrio realizado atravs de urocultura aps coleta por
puno suprapbica. Baseado neste quadro, quais as informaes abaixo esto corretas:
I. ecografia do trato urinrio e da mico deve ser realizada nos primeiros dias aps o tratamento
II. cintilografia renal com DMSA deve ser realizada com o intuito de reconhecer o comprometimento renal
III. uretrocistografia retrgrada e miccional no deve ser realizada na vigncia do quadro agudo
a) apenas I d) apenas I e II
b) apenas II e) I, II e III
c) apenas III
42. Quanto a infeco do trato urinrio podemos afirmar que:
I. a infeco urinria acomete preferencialmente o sexo feminino exceto no primeiro ano de vida
II. as bactrias que mais comumente causam infeco urinria em crianas que no tiveram seu trato urinrio
instrumentado so E. coli, proteus e klebsiella
III. o teste de nitrito um teste de triagem confivel, por tem baixo ndice de falso positivo
a) apenas I d) I e II
b) apenas II e) I, II e III
c) I e III
43. Com relao ao abuso sexual de crianas e adolescentes, assinale a afirmao incorreta:
a) a ausncia de achados fsicos no exclui abuso sexual
b) abuso sexual uma forma de abuso fsico
c) quando as queixas de abuso sexual so feitas por criana no so confiveis
d) na sua maioria, os abusadores sexuais so conhecidos das crianas e muitos fazem parte da famlia
e) em crianas abusadas que no devem ser examinadas contra a sua vontade
44. Criana com 4 anos de idade, vem ao consultrio com histria de enurese noturna nos ltimos anos. Qual a sua
conduta?
a) antidepressivos tricclicos
b) desmopressina
c) mtodo de alarme
d) orientao aos pais
e) alternativa A, B ou C, uma vez que os resultados so semelhantes
45. Com relao a enurese:

a) a taxa de resoluo espontnea baixa
b) os melhores resultados so obtidos com o mtodo de alarme associado as medidas gerais
c) a conduta medicamentosa a mais eficiente
d) a freqncia de malformaes do aparelho urinrio associadas alta
e) fimose causa freqente de enurese
46. Me que no segue as recomendaes mdicas, no realiza vacinas, no oferece nutrio adequada,
caracteriza quadro de:
a) abuso fsico
b) abuso emocional
c) negligncia emocional
d) negligncia fsica
e) mais tratos institucional
47. Em caso de suspeita de abuso fsico, qual a conduta?

a) notificar ao conselho tutelar
b) solicitar radiografia de ossos
c) somente notificar ao conselho se a suspeita for confirmada
d) A e B
e) B e C
48. Quanto a quimioprofilaxia aps o primeiro episdio de infeco urinria:

a) sempre deve ser feita em crianas abaixo de 12 meses
b) a droga de escolha a SMT + TMP
c) s deve ser iniciada aps a confirmao da presena de refluxo vsico-ureteral
d) sempre deve ser suspensa se a ecografia de vias urinrias for normal
e) somente realizada durante o perodo de investigao diagnstica
49. Das opes abaixo, a seqncia que corresponde seguinte ordem de agentes etiolgicos herpesvrus 6,
parvovrus B10, estreptococo :
a) rosola infantum, quinta doena, escarlatina
b) eritema infeccioso, exantema sbito, mononucleose
c) quinta doena, mononucleose, escarlatina
d) escarlatina, rosola infantum, mononucleose
e) exantema sbito, rosola infantum, exantema infeccioso
50. Qual dos fatores abaixo influenciam na transmisso do herpes?

a) tempo de bolsa rota
b) infeco ovular
c) primo-infeco herptica
d) A e C corretas
e) todas corretas
51. Qual o agente que pode provocar calcificaes cranianas difusas e lquor com aumento de protena?
a) CMV
b) toxoplasmose
c) parvovrus
d) herpes
e) nenhuma das alternativas
52. Qual dos seguintes exames deve ser realizado na investigao de sfilis congnita?
I. ECO cerebral
II. puno lombar
III. cintilografia ssea
IV. rx ossos longos
V. VDRL + FTABS
a) I, II, III e V corretas d) I, III, IV e V corretas
b) II, IV e V corretas e) todas corretas
c) I, II e V corretas
53. Me sem pr-natal deu lus a um RN prematuro, com hepato-esplenomegalia e leses de pele. Das doenas
abaixo quais deveriam ser investigadas?
a) sfilis
b) CMV
c) rubola
d) A e B corretas
e) todas corretas
54. Me tratou sfilis no 6 ms de gestao, adequadamente, com eritromicina. Os ttulos caram de 1:64 para 1:2.
Ao nascer, o RN estava assintomtico. Qual a conduta mais adequada?
a) coletar VDRL e FTA-Abs do sangue de cordo e aguardar resultados
b) coletar VDRL e FTA-Abs do RN e aguardar resultados
c) coletar VDRL do sangue de cordo e iniciar tratamento
d) coletar VDRL e FTA-Abs do RN e iniciar tratamento
55. Criana com 3 anos iniciou com febre alta, vmitos e diarria. 24 aps, persistia com febre alta, cefalia intensa,
irritabilidade e vmitos em jato. Leva emergncia peditrica, foi examinada, apresentado sinais menngeos e
discretas leses vesiculares em orofaringe. De acordo com o quadro acima qual o agente mais provvel?
a) meningococo
b) pneumococo
c) hemfilos
d) enterovrus
56. Baseado na questo anterior quais os achados esperados no lquor?

a) glicose alta, protena alta, neutrfilos aumentados
b) glicose normal, protena alta, neutrfilos aumentados
c) glicose normal, protena normal, linfcitos aumentados
d) glicose baixa, protena muito alta, linfcitos aumentados
e) glicose baixa, protena muito alta, neutrfilos aumentados
57. Qual das seguintes alternativas constituem-se em contra-indicaes para puno lombar?
a) febre de 40C
b) instabilidade hemodinmica
c) infeco no local da puno
d) B e C corretas
e) todas corretas
58. Qual(is) da(s) droga(s) abaixo (so) utilizadas na profilaxia dos contactantes de meningococcemia?
a) penicilina d) B e C corretas
b) rifampicina e) todas corretas
c) ceftriaxone
59. Criana com 8 anos iniciou com febre de 38C e cefalia, 2 semanas antes da consulta no servio de
emergncia, quando chegou com quadro de alucinao, delrios e estrabismo ocular. Qual dos seguintes quadros
compatvel com a histria acima?
a) MGT herpes d) encefalite raiva
b) MGT TBC e) encefalite por VEB
c) MGT CMV
60. Com respeito ao divertculo de Meckel:
a) o quadro clnico mais comum de diverticulite
b) ocorre pela persistncia do raco
c) ocorre em aproximadamente 0,1% da populao mundial
d) pode ser diagnosticado por cintilografia ou por trnsito intestinal
e) tem sempre mucosa gstrica ectpica
61. Das assertivas abaixo quais so corretas?

I. as indicaes cirrgicas da doena do refluxo gastroesofgico (DRGE) incluem grandes hrnias hiatais, apnia,
estenose esofgica e insucesso no tratamento clnico bem conduzido
II. o mtodo mais confivel para diagnstico e controle da DRGE a pHmetria
III. fatores importantes para impedir que ocorra o RGE so os esfncteres esofgicos, o ngulo de Hiss e a poro
intra-abdominal do esfago
a) somente a I correta
b) somente a III correta
c) I, II e III so corretas
d) I e III so corretas
e) II e III so corretas
62. O diagnstico de invaginao intestinal no primeiro ano de vida pode ser feito por:
a) vmitos + evacuaes com muco e sangue + palpao de massa abdominal
b) ecografia abdominal mostrando o piloro hipertrofiado
c) vmitos + evacuaes com muco e sangue + toque retal palpando a extremidade proximal da ala invaginada
d) enema opaco mostrando o linfoma intestinal, que a causa mais freqente de invaginao intestinal nesta faixa
etria
63. Com respeito a estenose hipertrfica de piloro (EHP) correto dizer que:
a) a EHP mais freqente em meninas da raa negra
b) o quadro clnico habitual de vmitos biliosos, em jato aps os 1os meses vida + ondas peristlticas da direita
para a esquerda + palpao da oliva pilrica
c) o rx de abdome o mtodo complementar mais confivel para confirmar o diagnstico
d) a EHP uma emergncia clnica, no cirrgica
e) o tratamento cirrgico indicado a piloroplastia
64. O exame complementar mais confivel para confirmar uma apendicite aguda :
a) rx de abdome agudo (3 incidncias e de boa qualidade)
b) cintilografia com glio para localizar o foco de infeco
c) enema opaco com duplo contraste
d) enema opaco sem preparo de clon
e) ecografia abdominal realizada por mdico competente, com equipamento adequado
65. Com respeito aos linfomas na infncia:

a) o local mais freqente de apresentao torcico
b) o tratamento bsico dos linfomas a quimioterapia, exceto nos raros casos em que a resseco cirrgica total
possvel sem maiores riscos cirrgicos
c) a doena de Hodgkin mais freqente na infncia do que nos adultos
d) numa massa cervical anterior de 2 semanas de evoluo, com sinais flogsticos evidentes, a hiptese diagnstica
mais provvel linfoma de Hodgkin
e) as formas de linfoma no Hodgkin que predominam na infncia so os menos agressivos, e de baixo grau de
malignidade
66. Com respeito aos teratomas:

a) o local mais freqente de apresentao na regio sacro-coccgea
b) so tumores embrionrios com diversos tecidos derivados somente do ectoderma
c) dosagem elevada de alfa-fetoprotenas sugere que o teratoma seja benigno
d) mesmo realizando a resseco cirrgica completa no primeiro ms de visa, o prognstico reservado, com
ndices de bitos tardio superior a 50%
e) deve ser feita quimioterapia pr-operatria para diminuir a massa tumoral e os riscos cirrgicos
67. Com respeito ao tumor de Wilms (nefroblastoma):

a) o nefroblastoma um tumor embrionrio trifsico da supra-renal
b) a manifestao clnica mais comum a hematria
c) as alteraes cromossmicas mais frequentemente associadas so nos cromossomos 11 e 16
d) o prognstico geral dos tumores de Wilms ruim, com sobrevida inferior a 40%
e) as metstases mais freqentes nas formas clssicas do tumor de Wilms so locais e sseas
68. Com respeito ao neuroblastoma:
a) os ganglioneuromas so as formas mais malignas do neuroblastoma
b) neuroblastomas in situ so achados freqentes em necrpsias de lactentes de at 3 meses de idade
c) o estdio IV-S o de pior prognstico
d) o nefroma mesoblstico a forma benigna do neuroblastoma
e) alteraes genticas so encontradas em menos de 5% dos pacientes com neuroblastoma
69. Os tumores slidos mais freqentes nas faixas etrias dos 0-5 anos, dos 5-9 anos, dos 10-14 anos e dos 15-19
anos, respectivamente so:
a) linfoma, linfoma, crebro, crebro
b) leucemia, leucemia, linfoma, linfoma
c) crebro, crebro, linfoma, linfoma
d) crebro, linfoma, ovrio e testculo
e) leucemia, crebro, linfoma, linfoma
70. So manifestaes clnicas de anorexia nervosa:

I. a amenorria ocorre em 25% das pacientes precedendo a perda de peso e 50% permanecem amenorricas aps a
recuperao do peso adequado por um perodo de at 6 meses
II. as anorticas podem apresentar um tempo de latncia curto do sono REM
III. so sintomas comuns a sialorria, hipotenso e hipotermia
IV. anorticas podem apresentar estatura abaixo do percentil 5
a) I, II e III d) II, III e IV
b) I, III e IV e) I, II, III e IV
c) I, II e IV
71. Quais so os perodos crticos de vida para o desenvolvimento da obesidade?

I. gestao
II. primeiro ano de vida
III. entre 5 e 7 anos de idade
IV. adolescncia
a) I, II, III e IV d) II e III
b) II, III e IV e) II
c) I, II e III
72. A mortalidade infantil maior em grupos de risco. Neste grupo esto os prematuros e recm-nascidos de baixo
peso. A definio de prematuridade feita pela OMS e o peso no qual definido um recm-nascido de baixo peso ao
nascer so, respectivamente:
a) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 1000gr
b) idade gestacional menor que 28 semanas e peso inferior a 1000gr
c) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 2500gr
d) idade gestacional menor que 28 semanas e peso inferior a 2500gr
e) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 1500gr
73. A UTI Neonatal dispe de recursos que permitem uma maior sobrevida de prematuros extremos. Entre estas
tecnologias est a incubadora, que mantm o prematuro em ambiente trmico neutro. Quando o prematuro est fora
de ambiente trmico neutro ocorrer:
74. O leite materno usado preferencialmente para a alimentao do prematuro. Na sua falta empregada uma
frmula especial para o prematuro. Quais so suas caractersticas?
a) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio baixa e osmolaridade elevada
b) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio alta e osmolaridade baixa
c) uma taxa calrica baixa, quantidade de sdio baixa e osmolaridade elevada
d) uma taxa calrica elevada, quantidade de sdio baixa e osmolaridade baixa
e) uma taxa calrica baixa, quantidade de sdio baixa e osmolaridade baixa
75. A reduo da mortalidade neonatal o fator principal da reduo da mortalidade infantil. O grupo de maior
mortalidade entre os prematuros :
a) idade gestacional inferior a 38s, peso ao nascer superior a 1500g
b) idade gestacional superior a 38s, peso ao nascer superior a 2500g
c) idade gestacional superior a 28s, peso ao nascer inferior a 2500g
d) idade gestacional inferior a 28s, peso ao nascer inferior a 1000g
e) idade gestacional superior a 28s, peso ao nascer superior a 1500g
76. Para que um teste de triagem seja efetivo so necessrios vrios requisitos. Entre eles est correto afirmar:
a) apresentar uma sensibilidade baixa e especificidade alta
b) a doena a ser triada mostre sinais clnicos precocememente
c) o tratamento da doena triada tenha bons resultados quando tratada precocemente
d) a incidncia na populao fique na faixa entre 1/40.000 e 1/60.000 nascidos vivos
e) apresentar uma sensibilidade alta e especificidade baixa
77. Responda questo baseado nas seguintes afirmativas;

I. o mtodo BERA um mtodo dispendioso, necessitando sedao da criana
II. a triagem auditiva deve ser obrigatria at os 6 meses
III. os recm-nascidos do grupo de risco devem ser avaliados 30 dias aps a alta hospitalar
IV. a incidncia de surdez na populao normal de 10 casos para 1000 nascidos vivos
V. a incidncia de surdez nos prematuros oriundos da UTI Neonatal de 4 por 100 neonatos
a) Somente II e III esto corretas
b) Somente I, II e III esto corretas
c) Somente III e V esto corretas
d) Somente I e V esto corretas
e) Todas esto corretas
78. Responda questo baseado nas afirmativas abaixo:

I. o primeiro exame de fundoscopia indireta deve ser feito em recm-nascido prematuro at a primeira semana de
vida
II. a incidncia da retinopatia da prematuridade maior quanto menor for a idade gestacional do recm-nascido
III. o reflexo vermelho alterado indica alterao de crnea ou retina
IV. o reflexo vermelho deve ser feito somente em recm-nascidos com risco de retinopatia da prematuridade
a) somente as afirmativas I e II esto corretas
b) somente as afirmativas II e III esto corretas
c) somente a afirmativa II est correta
d) somente a afirmativa III est correta
79. Voc est no alojamento conjunto atendendo uma me de 15 anos, primigesta, com um recm-nascido de 6
horas de vida, amamentado exclusivamente ao seio. Nasceu no HU/ULBRA com 3200g, 38 semanas de idade
gestacional, Apgar 9 /10. Ao exame encontra-se com ictercia de face e tronco. A tipagem sangunea da me A Rh
negativo. O pai do grupo O positivo. A enfermagem est preocupada com a ictercia deste recm-nascido. Voc
ainda no possui os resultados dos exames solicitados.
A ictercia deste recm-nascido, mais provavelmente, do tipo:
a) ictercia do leite materno
b) fisiolgica
c) incompatibilidade ABO
d) incompatibilidade Rh
e) deficincia de G6-P-D
80. Quais as caractersticas do lquor na meningite tuberculosa na infncia?

a) aumento significativo da glicose
b) diminuio das protenas
c) aumento significativo das protenas
d) aumento de polimorfonucleares
e) Gram: positivo para cocos em aglomerado
81. Qual a etiologia mais prevalente nas meningites que acometem crianas?
a) meningococo
b) pneumococo
c) hemfilos
d) viral
e) tuberculose
82. As assertivas abaixo (I, II e III) referem-se a possveis complicaes agudas de meningite bacteriana na infncia.
Escolha a alternativa, a seguir, adequada:
I. crise convulsiva
II. edema cerebral
III. septicemia
a) Apenas I correta
b) Apenas II correta
c) Apenas I e II corretas
d) Apenas I e III corretas
e) Todas corretas
83. Quais as causas mais freqentes de meningite bacteriana em criana de 4 anos, adequadamente vacinada com
o esquema da secretaria de sade do RS?
a) Pneumococo e meningococo
b) Hemfilos e pneumococo
c) Hemfilos e meningococo
d) Estafilo aureus e pneumococo
e) Listeria e E coli
84. Qual, entre as abaixo, configura-se como caracterstica tpica da enxaqueca?

a) alivia com o exerccio
b) no tem relao com fatores precipitantes
c) a dor sempre leve
d) pode estar associada com fono e fotofobia
e) deve sempre ser investigada com tomografia ou ressonncia magntica
85. Uma criana de 4 anos, cuja me est sendo tratada contra tuberculose h um ms, comparece ao posto de
sade aps terem sido contactados os responsveis pelo servio de vigilncia epidemiolgica. Vem com tosse h 3
semanas, picos febris dirios, queda do estado geral, perda de peso significativo e dispnia (FR=60mrpm). Vem em
uso h 9 dias com amoxicilina, devido ao diagnstico de broncopneumonia na base do hemitrax direito e uma
adenomegalia hilar direita. Qual a melhor conduta a ser tomada?
a) internar, trocar o antibitico por um de maior espectro e, depois, investigar para tuberculose;
b) tratar ambulatorialmente, trocar o antibitico por um de maior espectro, solicitar um PPD e uma baciloscopia
de escarro;
c) tratar ambulatorialmente, iniciar quimioprofilaxia com isoniazida. Solicitar um PPD e lavado gstrico com
cultura para BK;
d) internar, trocar o antibitico por um de maior espectro. Aguardar o resultado do lavado gstrico com cultura
para BK e, dependendo da positividade da cultura, iniciar o primeiro esquema de tratamento para
tuberculose;
e) internar, solicitar um PPD, uma baciloscopia, uma cultura de lavado gstrico para BK e iniciar esquema I para
tratamento da tuberculose.
86. Com relao tuberculose na infncia as afirmativas abaixo so verdadeiras, EXCETO:

a) vacina BCG intradrmica d um ndice de proteo acima de 90% para todas as formas de tuberculose;
b) geralmente as crianas adquirem sua doena dos adultos;
c) a tuberculose ganglionar cervical geralmente unilateral;
d) na meningite tuberculosa podem aparecer como manifestaes clnicas os distrbios de comportamento, vmitos,
cefalia, crises epilpticas (com ou sem sinais de hipertenso intracraniana);
e) tuberculose ssea mais comum nos ossos longos.
87. Lactentes sem BCG, contactantes de pacientes com tuberculose bacilferos em seu domiclio, necessitam de:
a) Rx de trax, PPD, tratamento com esquema I nos expostos;
b) Rx de trax, PPD, quimioprofilaxia nos expostos;
c) Rx de trax, PPD, quimioprofilaxia nos doentes;
d) Rx de trax, PPD, pirazinamida nos expostos;
e) Rx de trax, PPD, tratamento esquema I em todos.
88. Pr-escolar atendido no posto de sade com histria de febre baixa e tosse com expectorao h mais de duas
semanas. Radiografia de trax com infiltrado alveolar em lobo superior direito, mantido mesmo aps
antibioticoterapia adequada. Pai teve tuberculose pulmonar, tendo terminado o tratamento h seis meses. Segundo o
sistema de pontuao proposto pelo Ministrio da Sade para o diagnstico de tuberculose na infncia, a criana em
questo apresenta diagnstico de tuberculose:
a) possvel d) muito provvel
b) afastado e) pouco provvel
c) confirmado
89. A transmisso vertical da varicela, determinando a forma congnita da doena, costuma ocorrer:
a) entre as 4 e 8 semanas de gestao d) ao longo do 2 trimestre de gestao
b) entre as 10 e 16 semanas de gestao e) bem prximo ao nascimento
c) entre as 20 e 24 semanas de gestao
90. O enantema caracterstico do sarampo tem a denominao ___________ e ocorre desde ____ dias antes at
____ dias aps o surgimento do rash cutneo. Os espaos em branco dessa frase so corretamente preenchidos
com os termos de qual das alternativas?
a) manchas de Kplik - 2 - 2 d) morbiliforme - 5 - 2
b) morbiliforme - 2 - 5 e) placas de Kplik 5 - 5
c) sinal de Kplik - 5 - 2
91. A deficincia na mineralizao ssea de lactentes tem como causa mais comum a carncia de vitamina:
a) A
b) B12
c) C
d) D
e) E
92. O surgimento de anemia acompanhada de VCM elevado em crianas pode se relacionar a dieta carente em
vitamina:
a) A
b) B12
c) C
d) D
e) E
93. A absoro do ferro durante tratamento de anemia em crianas parece ser mais facilitada pela vitamina:
a) A
b) B12
c) C
d) D
e) E
94. Qual dos elementos abaixo tem utilizao imediata no recm-nascido sob risco de poder apresentar a forma
congnita de varicela?
a) vacina com vrus inativados
b) vacina com vrus vivos atenuados
c) imunoglobulina especfica anti-Varicella zoster (VZIG)
d) ganciclovir
e) oseltamivir
95. Qual a alterao visual que mais frequentemente acompanha a sndrome da rubola congnita?
a) glaucoma de ngulo aberto
b) opacidade do cristalino
c) glaucoma de ngulo fechado
d) uvete
96. A imunizao ativa contra o sarampo, utilizada no mundo em grande escala, sinaliza uma tendncia
erradicao dessa doena. No Brasil, esse procedimento profiltico oferecido a crianas com idade de:
a) 12 meses
b) 6 meses
c) 2 e 4 meses
d) 2, 4, 6 e 15 meses
e) a partir do nascimento
97. Escolar de 9 anos queixa-se de episdios de cefalia holocraniana frequente, predominantemente ao final do dia,
no aliviada pelo sono. A dor de intensidade leve a moderada, no costuma interromper suas atividades habituais,
e descrita como uma presso, no sendo acompanhada de nuseas, vmitos, fotofobia ou fonofobia. O quadro
teve incio h sete meses, quando seus pais iniciaram processo litigioso de separao, e a criana vem tendo
dificuldades escolares. No existem antecedentes de vmitos cclicos, dor abdominal ou vertigem. O diagnstico
mais provvel :
a) epilepsia
b) enxaqueca
c) tumor cerebral
d) cefalia tensional
e) converso histrica
Com base na questo anterior, responda s 3 questes seguintes (n 98, 99 e 100).
98. Considerando a idade do paciente, a intensidade e o tipo de cefalia, qual o tratamento mais adequado para o
quadro da dor?
a) benzodiazepnicos
b) paracetamol
c) AAS
d) ergotamina
e) opiide
99. Se houvesse a presena de nuseas, vmitos, fotofobia ou fonofobia qual seria a hiptese mais provvel?
a) cefalia secundria
b) tumor cerebral
c) cefalia tensional
d) enxaqueca
e) epilepsia
100. Considerando-se a hiptese de cefalia primria, na ausncia de sinais neurolgicos focais ou alteraes
centrais, qual a orientao a ser recomendada?
a) tomografia cerebral
b) ressonncia magntica
c) eletroencefalograma
d) tratamento analgsico e acompanhamento clnico
e) puno lombar
101. Na enxaqueca ___________ pode haver ataxia, disartria, diplopia e nistagmo.

Complete a lacuna com a alternativa correta entre as abaixo:
a) cluster
b) clssica
c) basilar
d) hemiplgica
e) oftalmoplgica
As TRS questes seguintes (n 102, 103 e 104) devem ser respondidas com base exclusivamente no relato a
seguir:
Uma criana de 1 ano iniciou com quadro agudo e grave de disfuno respiratria, sendo necessrio suporte
ventilatrio. A me no havia feito pr-natal e nunca havia procurado o sistema de sade para o acompanhamento
peditrico de rotina. O pai havia falecido h 1 ano em decorrncia de um linfoma. Na histria pregressa, haviam 3
internaes por broncopneumonia e, ainda, algumas gastrenterites e otites, desde o primeiro ms. No foi submetido
a trasfuses nem a outros tratamentos hemoterpicos. O peso e a estatura estavam no percentil 3. Os exames
revelaram um grau importante de hipoxemia, aumento do lactato srico e um Rx de trax com envolvimento bilateral,
difuso.
102. Considerando-se os aspectos clnicos e os da anamnese, o quadro pulmonar agudo tem como causa mais
provvel:
a) infeco estafiloccica
b) infeco por pneumococo
c) infeco por pneumocistis carinii
d) pneumotrax
e) insuficincia cardaca congestiva
103. Avalie as assertivas abaixo (n I, II e III), referentes ao desenvolvimento precoce e grave do quadro clnico
descrito. Escolha, a seguir, a alternativa correta
I. transmisso vertical do HIV
II. ausncia de tratamento profiltico na gestao
III. AIDS peditrica
a) apenas I verdadeira
b) apenas II verdadeira
c) apenas III verdadeira
d) apenas I e II so verdadeiras
e) I, II e III so verdadeiras
104. Como deve ser feito o diagnstico da doena de base dessa criana?
a) sorologia
b) carga viral
c) anti-HIV
d) dosagem de CD4
e) ELISA e Imunoblot
105. Qual, entre as abaixo, manifestao rara da AIDS na infncia?

a) sarcoma de Kaposi
b) baixo peso
c) infeces bacterianas de repetio
d) doena pulmonar crnica
e) diarria crnica
106. Quanto tempo aps o nascimento deve-se iniciar o tratamento profiltico no recm-nascido para diminuir o risco
da transmisso vertical do HIV?
a) at 5 dias
b) at 6 semanas
c) at 72h
d) at 8 horas
e) at 1 semana
107. Voc est no alojamento conjunto atendendo a uma me de 32 anos, GIIIPI, com um recm-nascido de 36
horas de vida, com amamentao exclusiva ao seio. Nasceu no HU, com 3000g e 40 semanas de idade gestacional.
Ao exame encontra-se com ictercia at a raiz das coxas . A tipagem sangunea da me O positivo. O pai A
negativo. Esta ictercia mais provavelmente do tipo:
a) ictercia do leite materno d) incompatibilidade Rh
b) fisiolgica e) deficincia de G6PD
108. Um recm-nascido a termo, com nveis de bilirrubina de 30mg/dl por incompatibilidade sangunea, foi submetido
a uma exsanguneo-transfuso. Na alta hospitalar no mostrou evidncia de qualquer seqela. Que tipo de
investigao e/ou acompanhamento dever ser feito nos primeiros 2 anos de vida?
a) exame de fundo de olho , por risco de dano a retina
b) ressonncia magntica para identificar leses de impregnao bilirrubnica
c) avaliao auditiva , pelo risco de surdez e Exame Neurolgico peridico pelo risco de paralisia cerebral
d) eletroencefalograma com 6 meses e exame de fundo de olho
e) provas de funo heptica pelo risco de dano heptico da bilirrubina
109. Voc esta no ambulatrio, atendendo a uma me de 23 anos, terceiro filho, com um recm-nascido de 3 dias de
vida , com amamentao exclusiva ao seio. Nasceu no hospital, em Canoas, com 3000g , 40 semanas de idade
gestacional , Apgar 6 /9, tendo permanecido somente 24 horas internado. Ao exame encontra-se com 2900g, com
ictercia de face, tronco e extremidades e fezes lquidas amarelas e explosivas. A tipagem sangunea da me A
negativo, e ela informa que o pai Rh positivo (sic). A me est preocupada com o amarelo" de seu filho e no
tem consigo anotao com a tipagem sangunea do beb. Esta ictercia, mais provavelmente, do tipo:
b) fisiolgica e) deficincia de G6-P-D
110. Avalie as trs afirmativas seguintes (n I, II e III), referentes ictercia do recm-nascido. Aps, indique a
alternativa correta
I. os casos graves de Kernicterus apresentam como seqelas paralisia motora, com predominncia extensora, quase
sem retardo mental.
II. o grfico de Buthani, usado no momento da alta hospitalar do Alojamento Conjunto, avalia o risco do RN internar
com ictercia aps a alta do hospital.
III. a ictercia no recm-nascido a termo, se for fisiolgica, desaparece aps 7 dias de vida
a) as trs afirmativas so verdadeiras d) somente duas afirmativas so verdadeiras
b) somente I verdadeira e) as trs afirmativas so falsas
c) somente II verdadeira
111. Um recm-nascido de 4 dias, com quadro clnico de ictercia, apresenta 20mg/dl de bilirrubina total, em amostra
de sangue coletada 12 horas atrs. Est sob seus cuidados e os pais aguardam uma orientao. Qual a conduta que
voc deve tomar?
a) encaminhar para uma emergncia peditrica para solicitao de mais exames e provvel internao, pois pode
ser ictercia hemoltica
b) solicitar novas bilirrubinas de urgncia para decidir a conduta
c) iniciar com complemento para aumentar a ingesta e reduzir esta ictercia
d) investigar um quadro infeccioso pela presena de ictercia
e) trata-se de ictercia fisiolgica devendo a me ser tranqilizada e orientada em relao evoluo do quadro
112. Avalie as afirmativas abaixo, referentes doena da membrana hialina e taquipnia transitria, em relao a
fisiopatologia e tratamento. Aps, escolha alternativa correta.
I. o uso do surfactante tem como efeito aumentar a tenso superficial do alvolo e uma ao anti-inflamatria
importante.
II. na taquipnia transitria o R-X de trax apresenta broncogramas areos, hiperinsuflao pulmonar com
aparecimento de espessamento de cissura interlobar em pulmo direito.
III. o uso de CPAP nasal precoce na taquipnia transitria impede a absoro de lquido alveolar.
a) somente I verdadeira d) somente II e III so verdadeiras
b) somente I e III so verdadeiras e) I, II e III so verdadeiras
c) somente II verdadeira
113. No recm-nascido prematuro a doena da membrana hialina apresenta alta morbi/mortalidade. Quando o
quadro clnico for de taquipnia transitria a morbi/mortalidade significativamente menor. O R-X de trax auxilia no
diagnstico da doena. Avalie as afirmativas I, II e III abaixo, referentes a achados radiolgicos caractersticos da
doena da membrana hialina. Aps, escolha alternativa correta
I. hiperinsuflao pulmonar
II. broncogramas areos
III. padro de micronodularidade difusa
a) somente I e II so verdadeiras
b) somente I e III so verdadeiras
c) somente II e III so verdadeiras
d) I, II e III so verdadeiras
e) h somente uma afirmativa verdadeira
114. No recm-nascido com aspirao de mecnio alta a morbi/mortalidade. O R-X de trax auxilia no diagnstico
da doena. Avalie as afirmativas I, II e III abaixo, referentes a achados radiolgicos caractersticos de aspirao de
mecnio do recm-nascido. Aps, escolha a alternativa correta.
I. reas de consolidao difusas
II. hipoinsuflao pulmonar
III. padro de micronodularidade difusa
e) somente uma das afirmativas verdadeira
115. Em relao promoo de sade, causam prejuzo ao desenvolvimento:

a) seqelas de agravos, bom desempenho escolar e marginalizao social
b) baixo nvel de estimulao psicossocial, desafeto e amor
c) acidentes traumticos, baixa auto-estima e afeto
d) seqelas de agravos, desafeto e amor
e) insegurana, desamor e desateno
116. Para um crescimento e desenvolvimento infantis saudveis, a famlia deve praticar:

a) amamentao de maneira exclusiva at o 6 ms de vida, introduzir alimento complementares de alto valor
energtico e nutricional, mantendo o aleitamento materno at o 2 ano de vida e ofertar s crianas de quantidades
necessrias de vitamina A, ferro e iodo;
b) promover o desenvolvimento mental e social, dar as vacinas quando possvel e realizar rotinas apropriadas s
fezes e lavar as mos com gua e sabo;
c) adotar prticas para a preveno da infeco por HIV/Aids, continuar alimentando as crianas e dar a elas,
especialmente leite materno enquanto estiverem doentes e administrar dietas com grande valor osmolar
d) cuidar para prevenir maus-tratos, assegurar participao ativa dos pais no cuidado de seus filhos, no
planejamento familiar, no pr-natal, no parto e no puerprio e realizar pr-natal quando possvel;
e) seguir as recomendaes dos profissionais da sade, administrar soluo de hidratao oral para aquelas que
apresentam diarria e quando possvel, estimular o desenvolvimento biopsicossocial
117. So alimentos importantes ao crescimento da mente na infncia:

a) afeto, brincadeira e desamor
b) baixa auto-estima, afeto e estimulao
c) gravidez no-desejada, brincadeira e amor
d) afeto, brincadeira e estimulao
e) brincadeira, tolerncia e desateno
118. Um lactente de um ms de vida internado com histria de tosse h quatro dias e dificuldade para respirar
notada no dia anterior ao da internao. A me nega que a criana tenha apresentado febre, nega pessoas doentes
no domcilio e refere que a criana apresentou conjuntivite no perodo neonatal. Ao exame fsico, criana ativa, com
FR: 62mrpm e tiragem intercostal. Realizada radiografia de trax que mostrou infiltrado intersticial leve em bases
pulmonares. Qual o provvel diagnstico e a teraputica de eleio respectivamente?
a) pneumonia por Clamidia trachomatis./ eritromicina.
b) pneumonia por Streptococcus do grupo B / ampicilina.
c) pneumonia por Streptococcus pneumoniae penicilina.
d) pneumonia por Escherichia coli / amoxacilina.
e) pneumonia por Clamidia pneumoniae / eritromicina.
O texto a seguir base para as questes de nmeros 119 e 120:
Lactente de 18 meses, feminino, previamente eutrfico, apresenta-se com histria de tosse e febre elevada h 5
dias, j tendo sido visto por seu pediatra no 3. dia de evoluo, quando foi notada dificuldade em se alimentar, FR =
42 irpm, estertores crepitante em base direita, sem sibilncia. Recebeu amoxicilina 50 mg/kg/dia nos ltimos 2 dias e
hoje, quando foi reexaminada, apresentava-se febril (T = 38,5 C), leve prostrao, com FR = 54 irpm, mantendo a
ausculta crepitantes em hemitrax direito e abolio do murmrio em base direita.
119. Em relao aos agentes infecciosos mais provveis que estariam relacionados ao quadro clnico descrito, pode-
se afirmar que:
a) na faixa etria desse lactente, predominam os vrus respiratrios, enterobactrias e os estafilococos.
b) a falha de resposta aps o uso de amoxicilina faz supor o micoplasma como agente principal.
c) o pneumococo permanece como o agente mais provvel para pneumonias da comunidade nessa faixa etria.
d) a utilizao rotineira de vacinas para hemfilo e pneumococo faz supor o estafilococo ou enterobactria como
mais provveis agentes.
e) a pneumonia da comunidade com presena de abolio do murmrio vesicular aumenta a probabilidade de
agentes virais para o caso descrito.
120. Critrio para a internao hospitalar desse lactente:

a) o paciente encontra-se com sinais clnicos que indicariam sua internao, devendo ser realizada radiologia de
trax em busca de complicaes.
b) o paciente necessita realizar hemograma e dosagem da protena C reativa para melhor avaliao da provvel
etiologia bacteriana e posterior internao.
c) o quadro clnico compatvel com pneumonia adquirida na comunidade e sem resposta teraputica inicial,
devendo ser mudado o antibitico para eritromicina.
d) a saturao de O2 abaixo de 95% seria o critrio que definiria a internao e troca de esquema antibitico.
e) os agentes infecciosos que acometem os lactentes dessa faixa etria indicariam a internao para uso de
antibiticos endovenosos.
121. Criana de quatro anos apresenta quadro compatvel com pneumonia e derrame pleural. Quando realizada
toracocentese houve sada de lquido turvo, sero-sanguinolento com algum muco. Pela criana no ter internao
anterior, sem fatores de risco associados, pela sua faixa etria e no sendo relatado estado de toxemia importante,
podemos diagnosticar e tratar como?
a) pneumonia por Staphylococcus, tratar com Penicilina Cristalina.
b) pneumonia por Streptococcus, tratar com Penicilina Cristalina.
c) pneumonia por Streptococcus, tratar com Oxacilina.
d) pneumonia por Mycoplasma, tratar com Penicilina Cristalina.
e) pneumonia por Staphylococcus, tratar com Eritromicina.
122. Uma criana de 6 anos de idade foi levada consulta no pronto-atendimento com histria de febre h 4 dias e
piora do estado geral nas ltimas seis horas. O exame fsico mostrou febre, prostrao, FR: 42mrpm, tosse e dor
ventilatrio-dependente, configurando um quadro clnico sugestivo de derrame pleural. Em relao a esse quadro
clnico, analise as afirmativas I, II, III e IV abaixo. Aps, escolha a alternativa correta
I. a radiografia de trax est indicada neste caso.
II. ao exame fsico existe aumento do frmito traco-vocal e reduo da expanso contra-lateral
III. a etiologia mais provvel nesse caso a pneumonia viral.
IV. a etiologia pode ser determinada na maioria dos casos
a) somente I, II e IV so verdadeiras. d) somente II e III so verdadeiras.
b) somente I, III e IV so verdadeiras. e) I, II, III e IV so verdadeiras
c) somente I e IV so verdadeiras.
123. Um menino de 4 anos atendido no ambulatrio com histria de tosse em acesso h 10 dias. Apresenta leve
dificuldade respiratria, com ausculta pulmonar normal e freqncia respiratria de 52 mrpm. Resultados de exames
complementares: RX de trax mostra um padro retculo-nodular peri-hilar e no hemograma h discreta leucocitose e
eosinofilia. H outras crianas com tosse semelhante na creche. Agente etiolgico mais provvel dessa pneumonia:
a) Mycoplasma pneumoniae d) Haemophilus influenzae
b) Streptococus pyogenes e) Clamidia trachomatis
c) Listeria monocytogenes
124. Sobre pneumonias na infncia, assinale a alternativa CORRETA:

a) o Haemophilus influenzae o agente etiolgico mais prevalente na faixa etria acima dos 5 anos de idade.
b) tiragens intercostais, batimento de aletas nasais e tosse persistente so considerados sinais clnicos de gravidade.
c) a hemocultura um bom exame para identificao do agente etiolgico e deve ser coletada, devendo o resultado
ser analisado antes do incio do tratamento emprico nos casos mais leves.
d) a vacina antipneumocccica conjugada 7-valente a principal arma na preveno das pneumonias na infncia,
pois confere 90% de cobertura aos sorotipos mais prevalentes em nosso meio.
e) penicilina cristalina e amoxicilina so boas opes para o tratamento de pneumonias comunitrias acima dos 2
meses de idade.
As prximas TRS questes (n 125, 126 e 127) devem ser respondidas com base no seguinte texto:
Menino de 1 ano e 9 meses, frequentador de creche em tempo integral (manh e tarde), apresenta sialorria
intensa, irritabilidade , dificuldade com a alimentao e temperatura axilar de 39,2C. Ao exame fsico so evidentes
edema e sangramento gengivais, ulceraes em sulcos gengivo-labiais, halitose e incio da erupo de um dente.
Esse quadro febril tem evoluo de 2 dias.
125. A hiptese diagnstica mais pertinente

a) sndrome mo-p-boca
b) gengivoestomatite
c) herpangina
d) faringoamigdalite viral
e) nenhuma das respostas acima
126. A etiologia dessa doena :

a) vrus Coxsackie
b) adenovrus
c) herpesvrus
d) Streptococcus viridans
e) indeterminada
127. Qual a medicao que formalmente CONTRA-INDICADA nessa situao?

a) corticosteride local
b) paracetamol
c) dipirona
d) aciclovir
Menina de 9 anos e 3 meses consulta em companhia da me, durante as frias escolares de julho/2009, no P.M.
Vila Unio, com queixas de cefalia, mialgias, dor de garganta, tosse, coriza e hipertermia, surgidas mais de 48
horas antes. Ao exame encontrava-se em REG, prostrada, temperatura axilar de 38,6C, com hiperemia de
orofaringe e de tonsilas (sem exsudato), e roncos de transmisso ausculta pulmonar.
128. A hiptese diagnstica mais pertinente

a) faringoamigdalite estreptoccica
b) enxaqueca
c) escarlatina
d) coxsackiose
e) influenza
129. Quais dos frmacos abaixo tm utilidade no tratamento e na preveno desta doena?
a) inibidores da neuraminidase
b) corticides orais
c) anti-inflamatrios no esterides
d) penicilinas e cefalosporinas
e) as sulfonamidas
130. Que complicao, entre as abaixo citadas, tem incidncia elevada em situaes desse tipo?
a) hepatite viral
b) meningoencefalite
c) meningite por hemfilo B
d) pneumonia
Menino de 4 anos e meio refere dor de garganta e abdominal, acompanhadas de recusa alimentar, h 2 dias. Ao
exame apresenta amgdalas palatinas com hiperemia e exsudato branco-amarelado, linfonodos cervicais
aumentados de volume e dolorosos palpao, e temperatura axilar de 39C.
131. Qual das alternativas abaixo rene as etiologias mais provveis?

a) Coxsackie e Candida
b) Herpes e Coxsackie
c) Estreptococo e Adenovrus
d) Adenovrus e Herpes
e) Candida e Estreptococo
132. Qual das medicaes abaixo pode ter emprego com finalidade curativa nessa situao?
a) anti-inflamatrio no esteride d) nistatina
b) corticosteride oral e) aciclovir oral
c) penicilina
133. Qual, entre as abaixo, complicao pertinente a esse tipo de quadro?

a) sndrome nefrtica
b) sndrome mo-p-boca
c) abscesso pulmonar
d) sndrome nefrtica
Lactente branco, masculino, com 7 semanas de idade, nascido a termo, pesando 3180 g. e sem intercorrncia
peri/neonatal apresenta hemoglobina de 9,9 g% e hematcrito de 32,5%. Mama ao seio materno sete a oito vezes ao
dia e, noite, recebe uma mamadeira com 100 ml de frmula lctea (Aptamil). Est pesando, no momento, 4800 g, e
encontra-se hgido.
134. Aponte qual das medidas abaixo DESNECESSRIA ao paciente:

a) prescrever ferro em dose de manuteno
b) prescrever ferro em dose teraputica
c) prescrever suplementao de vitamina D
d) prescrever suplementao de cido flico
e) todas as medidas acima so desnecessrias nessa situao
135. Ao examinar o paciente voc encontra sinal de uma vacina no deltide D. Que outras vacinas, alm dessa, o
paciente j dever ter recebido, de acordo com a recomendao da Sociedade Brasileira de Pediatria?
a) anti-hepatite B (2 doses), Sabin (1 dose), BCG (1 dose)
b) antipneumoccica (1 dose), tetravalente (1 dose), anti-hepatite B (3 doses)
c) anti-rotavrus (1 dose), anti-hepatite B (2 doses), anti-pneumoccica (1 dose)
d) anti-hepatite B (2 doses)
e) BCG (1 dose), anti-rotavrus (1 dose), anti-hepatite B (1 dose), antipneumoccica (dose nica)
136. Considerando o ganho ponderal apresentado, que recomendao deve ser dada me nessa consulta?
a) manter exatamente o atual esquema alimentar do beb
b) encorajar a retirada da mamadeira de frmula
c) oferecer mamadeiras, com o mesmo volume de frmula, mais duas vezes ao dia
d) substituir a frmula atual por outra mais nutritiva (Nan 1 PRO)
e) substituir a frmula atual por uma papa de frutas ou de cereal
137. Em paciente com 7 anos de idade que contrai varicela, a complicao de ocorrncia mais provvel :
a) pneumonia d) escarlatina
b) sndrome de Reye e) nenhuma das respostas acima
c) encefalite
138. O grupo de agentes etiolgicos que apresenta os trs elementos com comprovada capacidade teratognica,
entre os abaixo citados :
a) estreptococo do grupo A vrus da rubola parvovrus B19 humano
b) vrus da rubola vrus Varicella zoster vrus do sarampo
c) parvovrus B19 humano herpesvrus 6 vrus da rubola
d) Varicella zoster estreptococo do grupo A herpesvrus 6
139. Paciente feminina, branca, 27 dias, pesando 3.820g, trazida ao posto mdico da Vila Unio por estar
apresentado coriza, h cerca de uma semana, acompanhada de tosse, que tem se intensificado bastante nas ltimas
48 horas, seguida em diversas vezes de vmito, e com vrios episdios de cianose generalizada com perda de
flego (sic), durante as crises de tosse, desde a noite anterior. Com base exclusivamente nesses dados, escolha a
alternativa que aponta a conduta mais adequada a ser tomada, de imediato, entre as seguintes:
a) internao hospitalar, rx de trax, hemograma, hemocultura, gasometria arterial e PCR para Bordetella pertussis
b) hemograma com contagem de linfcitos atpicos, rx trax, nebulizaes com broncodilatador e prescrio de um
macroldeo
c) rx trax, nebulizao com soro fisiolgico, azitromicina por 5 dias e retorno para a reviso em 24 horas se o exame
evidenciar pneumonia
d) hemograma, rx de trax, eritromicina e observao em casa, retornando em 24 horas se persistirem os episdios
de apnia e cianose
e) higiene nasal com soro fisiolgico, antitussgeno, paracetamol se houver hipertermia e observao em casa por 24
horas
140. Adolescente procura atendimento mdico com histria de hipertermia significativa (at 39,6C) h quase 72
horas, dor de garganta, adinamia, inapetncia e dor abdominal de leve a moderada. No exame fsico so
identificados dois ndulos cervicais, com dimetros de cerca de 2,5 cm cada, bastante dolorosos a palpao, um
direita e ou outro esquerda. De posse desses dados, qual das hipteses diagnsticas abaixo formuladas possvel
descartar?
a) adenite cervical bacteriana
b) amigdalite estreptoccica
c) mononucleose infecciosa
d) caxumba
e) parotidite supurativa
141. Adolescente negro, com 9 anos e meio, portador de hemopatia crnica de transmisso gentica, consulta por
estar com importante anemia determinada por hemlise, de instalao rpida, na vigncia de um quadro
exantemtico leve e insidioso, sem repercusses sistmicas e com as manifestaes cutneas mostrando
intermitncia nas duas semanas antecedentes. Qual o mais provvel agente etiolgico desta doena exantemtica e
onde localiza-se a alterao da hemopatia que mais provavelmente acomete este paciente, respectivamente, entre
as abaixo citadas?
a) parvovrus B19 humano cadeia beta da molcula de globina
b) paramixovrus membrana eritrocitria
c) parvovrus B19 humano metabolismo hemtico
d) paramixovrus cadeia alfa-globina
e) paramixovrus cadeia beta-globina
142. Em relao Roseola Infantum, a alternativa que aponta corretamente dados sobre clnica laboratrio
etiologia, respectivamente, :
a) exantema na face e membros superiores leucocitose herpesvrus 7
b) exantema reticular nos 4 membros linfopenia herpesvrus 6
c) exantema intenso > 1 semana leucopenia coxsackie
d) exantema discreto generalizado leucopenia herpesvrus 6
e) exantema morbiliforme linfocitose coxsackie
143. Qual das manifestaes seguintes imprescindvel para o diagnstico da Doena de Kawasaki?
a) aneurisma coronariano
b) alterao de enzimas miocrdicas
c) hipertermia prolongada
d) arritmia cardaca
e) todas as alternativas esto corretas
144. Paciente morador da Vila Unio, com 6 anos e 4 meses, no terceiro dia de febre significativa (at 39,7C), cora
rash cutneo generalizado, poupando regio perioral, acompanhado de exsudato amigdaliano. Principal hiptese
diagnstica e conduta:
a) doena de Kawasaki AAS + IGIV
b) sarampo vitamina A + gamaglobulina
c) exantema sbito paracetamol intercalado com dipirona
d) escarlatina penicilina G
e) eritema infeccioso amoxicilina
145. A consideravelmente maior biodisponibilidade do ferro no leite humano (LH) quando comparada do leite de
vaca (LV), ainda que ambos os leites sejam pobres em ferro, determinada fundamentalmente por:
a) maior quantidade protica do LH d) teor de gordura do LV
b) lactoferrina do LH e) clcio elevado do LV
c) baixa taxa calrica do LH
146. Em lactente que nasceu a termo e no teve intercorrncia no perodo neonatal, a expectativa de reservas de
ferro no organismo, capaz de prevenir deficincia desse elemento :
a) durante todo o primeiro ano de vida d) at a idade de 4 meses
b) at o final do primeiro semestre e) no h reserva de ferro em recm-nascido
c) somente no perodo neonatal
147. RN a termo, nascido com 3340g, por cesrea devido a SFA secundrio a descolamento prematuro de placenta
(> 40% de rea descolada), com 12 horas de vida apresenta Hb 10,9g% e Ht 33%. Com base nesses dados
correto afirmar:
a) deve ser prescrito ferro para incio imediato
b) o acidente perinatal no teve repercusso significativa no RN
c) h indicao de transfuso sangunea
d) os valores de Hb e Ht esto apenas discretamente diminudos
e) todas as respostas acima esto erradas
148. A anemia determinada por hemlise devida a alterao do metabolismo hemtico com maior prevalncia,
passvel de deteco j no perodo neonatal, :
a) anemia falciforme
b) esferocitose hereditria
c) deficincia de piruvato-quinase
d) anemia megaloblstica
e) deficincia de G6PD
Voc atendeu um recm-nascido em sala de parto que necessitou reanimao. Apresentou um apgar de 6 no quinto
minuto de vida. A me apresentou hipertenso na gestao, sendo usado sulfato de magnsio antes do nascimento.
O pH do cordo foi de 7,2. O peso de nascimento foi de 2450g com 37 semanas de idade gestacional. Na
reanimao foi necessrio ventilar com balo e mscara com oxignio a 100%. No momento este recm-nascido
est com 3 horas de vida necessitando de oxignio em altas concentraes, em UTI neonatal, apresentando
hipotonia generalizada. Baseado nesta histria clnica, responda as questes abaixo:
149. Que alteraes metablicas voc esperaria encontrar neste momento?

a) hipoglicemia e hipernatremia
b) hipoglicemia e hipomagnesemia
c) hipoglicemia e hipermagnesemia
d) hiperglicemia e hipernatremia
e) hiperglicemia e hipomagnesemia
150. Que exames de rotina voc solicitaria para este recm-nascido com uma hora de vida?
a) hemograma, glicemia, clcio, magnsio, provas de funo heptica e gasometria arterial
b) hemograma, glicemia, clcio, magnsio, provas de coagulao e gasometria arterial
c) hemograma, glicemia, clcio, magnsio, provas de funo renal e gasometria arterial
d) hemograma, glicemia, clcio, magnsio e provas de funo renal
e) hemograma, glicemia, clcio, magnsio e provas de funo heptica
151. Ao examinar este recm-nascido com 48 horas de vida voc encontrou ao exame neurolgico hipertonia
generalizada. A enfermagem relatou a presena de irritabilidade com respirao espontnea. Que informao sobre
prognstico voc daria aos pais?
a) a possibilidade de seqelas graves pequena
b) a probabilidade deste recm-nascido ir ao bito muito grande, suas chances de sobrevida praticamente no
existem
c) o prognstico no to ruim pois a hipertonia tem um prognstico melhor que a hipotonia. Provavelmente em 5 a
7 dias aps a diminuio do edema cerebral ser possvel dar uma idia melhor do prognstico
d) o quadro neurolgico que este recm-nascido apresenta grave pois os achados do exame fsico indicam
possibilidades grandes de algum grau de comprometimento neurolgico importante
e) no possvel emitir qualquer opinio sobre o prognstico pois os achados do exame neurolgico no so de
valor indicativo para o prognstico
152. Que exame complementar seria de melhor valor prognstico neste recm-nascido ao final do primeiro ms de
vida?
a) ecografia cerebral
b) tomografia computadorizada cerebral
c) puno lombar com exame do lquido cefalorraquidiano
d) ressonncia magntica cerebral
e) eletroencefalograma
153. A necessidade de monitorizar a glicemia em recm-nascido filho de me com hipertenso arterial na gestao
tem como mecanismo fisiopatolgico:
a) falta de reservas de glicognio com nveis de insulina normais
b) reserva de glicognio alto e com nveis de insulina normais
c) reserva de glicognio alto e com nveis de insulina normais
d) reserva de glicognio normal com nveis de insulina altos
e) reserva de glicognio alto e nveis de insulina elevados
154. Qual o valor de glicemia no recm-nascido com 24 horas de vida que necessita interveno de urgncia e que
conduta dever ser tomada?
a) 45 mg/dl push de glicose a 20%, 4 ml/kg
b) 25 mg/dl push de glicose a 10%, 2 ml/kg
c) 25 mg/dl push de glicose a 20%, 2 ml/kg
d) 45 mg/dl push de glicose a 10%, 4 ml/kg
e) 45 mg/dl push de glicose a 20%, 2 ml/kg
155. Em relao freqncia de ITU (infeco do trato urinrio) na criana, sabe-se que:
a) mais freqente no sexo masculino durante o perodo neonatal
b) rara na menina na fase pr-escolar
c) independente da idade, ocorre com maior freqncia no sexo feminino
d) menos freqente em crianas desnutridas
e) nenhuma das acima est correta
156. O diagnstico da ITU deve ser baseado em exames precisos e analisados com esprito crtico, assim:
a) em crianas maiores capazes de mico voluntria, a coleta deve ser feita no meio da mico por jato mdio,
aps assepsia rigorosa
b) em meninas deve-se fazer, rotineiramente, a sondagem vesical
c) independente de condies higinicas nos lactentes ou leses na pele, deve-se sempre realizar a puno
suprapbica (PSP)
d) em lactentes devem-se usar sacos plsticos coletores estreis, que podem permanecer at 4 horas colocados na
criana
157. Dentro de estudo da infeco urinria na infncia, um captulo muito importante diz respeito a bacteriria
assintomtica. Em relao a esta entidade, qual a afirmativa verdadeira?
a) por definio estas bacteririas so descobertas ao acaso em exames sistemticos
b) os agentes responsveis so os mesmos daqueles que determinam pielonefrite aguda, seus sorotipos so os
mesmos
c) praticamente 100% das E. coli apresentam pili ou fimbriae
d) raramente se constata re-infeco aps o tratamento de bacteriria assintomtica diagnosticada e tratada
adequadamente
158. Pr-escolar de 2 anos do sexo feminino, apresentou aps tratamento de infeco do trato urinrio com
antibioticoterapia, quadro clnico e laboratorial de infeco urinria. A partir do tratamento adequado desse episdio,
a conduta indicada :
a) manter acompanhamento clnico com exames seriados de urina, iniciar quimioprofilaxia e solicitar ultrassonografia
renal e uretrocistografia miccional
b) manter sem quimioprofilaxia renal e realizar urografia excretora
c) manter sem quimioprofilaxia e solicitar ultrassonografia renal e uretrocistografia
d) iniciar quimioprofilaxia e solicitar uretrocistografia miccional em caso de nova infeco
159. Na fisiopatogenia da asma, a resposta inflamatria inclui os seguintes fatores abaixo, exceto:
a) infiltrao eosinoflica
b) degranulao de mastcitos
c) leso intersticial das paredes das vias areas
d) leucocitose
e) ativao dos linfcitos Th2
160. Na crise aguda do paciente asmtico, qual a categoria de medicamento a ser utilizada prioritariamente?
a) corticosteride inalatrio
b) corticosteride oral
c) broncodilatador inalatrio
d) broncodilatador oral
e) anticolinrgico inalatrio
161. Qual o tratamento comprovadamente efetivo para a oronquiolite?

a) corticosteride
b) oxigenoterapia
c) hidratao
d) ribavirina
e) B-2 agonista
162. Em relao bronquiolite, qual a afirmativa incorreta?

a) o termo BVA refere-se ao primeiro episdio de sibilncia aguda associado a infeco pelo VRS
b) episdios recorrentes de sibilncia aps a BVA so freqentes
c) o VRS altamente contagioso sendo necessria, a lavagem de mos e uso de mscaras para evitar a sua
disseminao
d) as imunoglobulinas para o VRS protegem as crianas de risco para a doena
e) na bronquiolite obliterante, o agente mais frequentemente identificado o VRS
163. Sobre pneumonia na infncia, assinale a associao correta entre a faixa etria e os agentes etiolgicos
envolvidos:
a) menores de 2 meses Sthaphylococcus aureus e Streptococcus dos grupos A e B
b) menores de 2 meses Haemophyllus influenzae e Mycoplasma pneumoniae
c) 2 meses a 4 anos Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae
d) 2 meses a 4 anos Haemophyllus influenzae e Chlamydia pneumoniae
e) maiores de 5 anos Mycoplasma pneumoniae e Haemophyllus influenzae
164. Segundo o Programa de Infeces Respiratrias Agudas (IRA) do Ministrio da Sade, quais as manifestaes
clnicas de maior sensibilidade para o diagnstico de pneumonia em crianas?
a) febre e tosse
b) febre e taquipnia
c) tosse e taquipnia
d) tosse e dispnia
e) taquipnia e dispnia
165. Quando o teste tuberculnico, realizado com PPD, atravs da reao de Mantoux considerado positivo
(reator)?
a) quando sua leitura for superior a 10 mm em crianas no vacinadas com BCG ou vacinadas h mais de 2 anos
b) quando sua leitura for superior a 10 mm em crianas no vacinadas com BCG ou vacinadas h mais de 1 ano
c) quando sua leitura for superior a 10 mm em crianas vacinadas com BCG
d) quando sua leitura for entre 5 a 9 mm em crianas no vacinadas com BCG ou vacinadas h mais de 2 anos
e) quando sua leitura for entre 5 a 9 mm em crianas no vacinadas com BCG
166. O tratamento indicado para meningoencefalite tuberculosa :

a) rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses + rifampicina e pirazinamida por 4 meses
b) rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses + rifampicina e isoniazida por 4 meses
c) rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses + rifampicina e pirazinamida por 6 meses
d) rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses + rifampicina e isoniazida por 7 meses
e) rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses + rifampicina e pirazinamida por 7 meses
167. Em relao a tuberculose na infncia, qual a alternativa incorreta?

a) a isoniazida a droga de escolha na quimioprofilaxia devendo ser utilizada por 6 meses
b) a vacina BCG apresenta sua maior eficcia para tuberculose nas formas miliar e meningoencefalite
c) a transmisso da doena feita quase na totalidade dos casos pela via respiratria atravs das partculas de Wels
d) a baciloscopia do escarro o exame mais utilizado no diagnstico
e) do ponto de vista antomo-patolgico, a leso caracterstica o granuloma ou tuberculoma
168. Qual o tipo de parasitose mais freqente em crianas?

a) giardase
b) ancilostomase
c) ascaridase
d) enterobase
e) toxoplasmose
169. Dentre as alternativas abaixo, qual o tratamento indicado de acordo com o parasita?
a) metronidazol Ascaris lumbricoides
b) mebendazol Giardia lamblia
c) albendazol Balantidium coli
d) praziquantel Schistossoma mansoni
e) niclosamida Enterobius vermicularis
170. No tratamento do quadro de ocluso intestinal por Ascaris sp, qual a conduta contra-indicada?
a) utilizao de piperazina
b) utilizao de leo mineral
c) utilizao de mebendazol
d) sondagem nasogstrica
e) hidratao parenteral
171. A definio de prematuridade feita pela OMS e o peso ideal no qual definido um prematuro de muito baixo
peso so respectivamente:
a) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 1000 gr
b) idade gestacional menor que 28 semanas e peso inferior a 1000 gr
c) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 2500 gr
d) idade gestacional menor que 28 semanas e peso inferior a 1500 gr
e) idade gestacional menor que 37 semanas e peso inferior a 1500 gr
172. O ambiente trmico neutro para o prematuro tem como objetivo:
173. A menor mortalidade neonatal est relacionada com vrios fatores. A maior mortalidade neonatal esto corretos
os seguintes fatores:
a) idade gestacional inferior a 38 semanas, peso ao nascer inferior a 1500g e local de nascimento em unidade
primria
b) idade gestacional inferior a 38 semanas, peso ao nascer inferior a 2500g e local de nascimento em unidade
primria
c) idade gestacional inferior a 28 semanas, peso ao nascer inferior a 2500g e local de nascimento em unidade
terciria
d) idade gestacional inferior a 28 semanas, peso ao nascer inferior a 1500g e local de nascimento em unidade
terciria
e) idade gestacional inferior a 28 semanas, peso ao nascer inferior a 1500g e local de nascimento em unidade
primria
174. Qual das alteraes abaixo caracterstica da anemia ferropriva?

a) neutropenia
b) VCM baixo
c) macrocitose
d) normocromia
e) linfopenia
175. Qual das situaes abaixo listadas tem sua gnese a partir de uma destruio hemtica aumentada?
a) anemia megaloblstica
b) anemia ferropriva
c) doena hemorrgica do recm-nascido
d) doena hemoltica perinatal
176. Uma das opes abaixo no compatvel com anemia ferropriva, identifique-a:
a) ferro srico diminudo d) CHCM diminudo
b) capacidade ferropxica diminuda e) microcitose
c) paciente com carncia alimentar mltipla
177. A atividade teratognica do vrus da rubola mais incidente em quais dos rgos abaixo listados?
a) bao e pncreas d) face e membros inferiores
b) fgado e rins e) corao e cristalino
c) genitais e membros inferiores
178. Em relao ao exantema determinado por rubola correto afirmar:

a) trata-se de leso bastante pruriginosa
b) costuma se prolongar por mais de uma semana, intermitentemente
c) determina descamao cutnea intensa, dando a pele consistncia de lixa
d) tem morfologia e topografia idnticas ao da varicela
179. Em criana de 1 ano e 2 meses, sem vacina dos 12 meses, que chega ao Posto da Vila Unio para consulta,
com histria de contato com portador de sarampo 36 horas antes, qual a conduta mais adequada?
a) imunoglobulina IM imediatamente
b) observar o paciente por 48 oras mais e indicar imunoglobulina se apresentar febre
c) administrar vacina anti-sarampo
d) administrar vacina trplice viral
e) vacinar com MMR na semana seguinte se apresentar manifestaes sugestivas de sarampo (tosse seca, febre e
fotofobia)
180. Qual das situaes abaixo, no descrita como complicao do sarampo?

a) panencefalite esclerosante subaguda
b) pneumonia alba
c) otite mdia aguda
d) leucopenia
e) encefalite aguda
181. Com relao ao vrus Varicella zoster, correto afirmar:
a) no costuma apresentar ao teratognica
b) tem como tratamento de escolha o zidovudine
c) frequentemente desencadeia a sndrome de Reye
d) o agente etiolgico da varicela e da varola
e) nenhum das respostas acima est correta
182. O perodo de contgio da doena oferecido por criana portadora de varicela encerra-se quando:
a) finda a fase prodrmica
b) todas as leses cutneas atingem a fase de crosta
c) desaparece a hipertermia
d) transcorreu uma semana do incio das primeiras leses vesiculares
e) h somente leses vesiculares presentes
183. Qual o manejo clnico habitual no tratamento de um quadro de subocluso por Ascaris lumbricoides?
a) NPO, soroterapia, leo mineral e mebendazol
b) NPO, mebendazol e leo mineral
c) mebendazol e leo mineral
d) NPO, piperazina e leo mineral
e) NPO, soroterapia, leo mineral e piperazina
184. Qual o parasita responsvel pelo sintoma de prurido anal?

a) Enterobius vermiculares
b) Ascaris lumbricoides
c) Taenia solium
d) Ancilostoma duodenale
e) Trichiurus trichiura
185. Entre as afirmativas abaixo sobre parasitoses na infncia, qual a incorreta?

a) a ascaridase a parasitose mais prevalente na infncia
b) a giardase e a amebase causam diarria
c) a criptosporidiose e a isosporose so parasitoses oportunistas
d) a ancilostomose pode levar a anemia
e) a sndrome de Loeffler pode ocorre na giardase
186. Em relao ao tratamento das parasitoses intestinais na infncia, observe as colunas abaixo e realize as
associaes possveis:
I. ancilostomose ( ) mebendazol
II. estrongiloidase ( ) metronidazol
III. esquistossomose ( ) niclosamida
IV. giardase ( ) praziquantel
V. tenase ( ) tiabendazol
A ordem correta das associaes :
a) I IV V III II
b) I II V III IV
c) I IV III V II
d) V II I IV III
e) V III I II IV
187. Um menino de 5 anos trazido pela me a unidade bsica de sade com histria de dor abdominal, tipo clica
h cerca de 3 semanas juntamente com episdios eventuais de diarria (fezes com restos alimentares), oscilando
com fezes normais, inapetncia e flatulncia. Durante o perodo o paciente no apresentou febre. O exame fsico do
paciente no mostra alteraes importantes. Frente a este quadro qual o provvel diagnstico?
a) gastroenterite aguda viral d) giardase
b) alergia ao leite de vaca e) tenase
c) ascaridase
188. Menina de 5 meses, em tratamento de otite mdia aguda h 6 dias com amoxicilina, retorna ao ambulatrio
porque a me observou assadura em todo o perneo e poro proximal de ambas as coxas e tambm placas
esbranquiadas no interior da cavidade oral. A confirmao destes achados no exame fsico deve determinar qual
conduta?
a) suspender amoxicilina
b) substituir amoxicilina por sulfametoxazol + trimetropima
c) prescrever corticide tpica (oral e cutneo)
d) solicitar exame cultural de raspado das leses orais + corticide na assadura
e) prescrever violeta genciana ou miconazol para uso oral e cutneo
189. Entre as doenas respiratrias abaixo citadas, qual a que passvel de preveno atravs de vacina inserida no
calendrio do Ministrio da Sade, administrada em trs doses no primeiro ano de vida?
a) laringotraqueobronquite
b) epiglotite aguda
c) sarampo
d) gripe
e) faringoamigdalite estreptoccica
190. Mediante screening e tratamento maternos, qual a doena do perodo neonatal que pode ser prevenida, entre
as abaixo citadas?
a) pneumonia por Streptococcus do grupo B
b) sndrome da aspirao de mecnio
c) doena da membrana hialina
d) todas as acima citadas
e) nenhuma das respostas acima correta
191. Em RN a termo com 12 horas de vida, apresentado pneumonia congnita e respirando ar atmosfrico, uma
gasometria arterial com pH 7,40 / PaCO2 42 / PaO2 46 / Sat Hb 88% determina qual das medidas abaixo propostas?
a) observao da evoluo e novo exame em 4 horas
b) intubao traqueal + ventilao mecnica
c) CPAP nasal com oxignio a 21% (manuteno do ar ambiente)
d) O2 por campnula para elevar saturao acima de 90%
e) instalao de xido ntrico
192. Paciente de 14 meses, portador de HIV, internado para tratamento de meningite bacteriana h 9 dias, volta a
apresentar febre alta, irritabilidade e sialorria. Ao exame, so identificados importante edema gengival com reas de
sangramento e lceras esparsas em gengivas, lngua, sulcos gengivo-labiais e externamente no lbio inferior,
extremamente dolorosas. Tal quadro determinou inapetncia absoluta, com instalao de nutrio parenteral total.
Das alternativas abaixo, qual a que deve ser cogitada nessa situao?
a) corticide oral e sistmico + IGIV
b) imunoglobulina hiperimune e anti-coxsackie
c) associar antibitico de amplo espectro ao esquema vigente para a meningite
d) iniciar tratamento conjunto com aciclovir IV
e) iniciar nutrio enteral com alimentos pastosos gelados, suspender NPT e observar evoluo
193. Nas verrugas virais podemos ter como conduta:

a) conduta expectante quando a leso estiver localizada em local de difcil tratamento
b) crioterapia para tratamento das leses
c) eletrocauterizao para tratamento das leses
d) cidos para tratamento das leses
e) todas esto corretas
194. Paciente com 1 ano de idade vem consulta por prurido intenso, mais noite, com leses disseminadas em
todo o corpo, inclusive nas mos e no couro cabeludo. Tem um irmo de 5 anos de idade com quadro semelhante.
Seus principais diagnsticos para esta criana so:
a) escabiose e eczema seborrico
b) escabiose e eczema atpico
c) eczema atpico e eczema seborrico
d) larva migrans e prurigo estrfulo
e) larva migrans e miliria
195. Criana de 7 anos de idade inicia com quadro pruriginoso e com leses papulosas principalmente nos membros
inferiores. Refere contato com animais e grama nos ltimos dias. Seu principal diagnstico :
a) escabiose d) molusco contagioso
b) larva migrans e) verrugar vulgar
c) prurigo estrfulo
196. Voc est no ambulatrio atendendo uma me de 18 anos, primigesta, com um recm-nascido de 6 dias de
vida, amamentado exclusivamente ao seio. Nasceu no HU/ULBRA com 3000g, 40 semanas de idade gestacional,
Apgar 9 /10, ficando 24 horas internada no hospital. Ao exame encontra-se com o peso de nascimento, com ictercia
de face e fezes lquidas amareladas e explosivas. A tipagem sangunea da me A Rh positivo. O pai do grupo O
negativo. A me est preocupada com o amarelo de seu filho e quer dar ch de raiz de salsa. Em sua opinio esta
ictercia deste recm-nascido, mais provavelmente, do tipo:
b) fisiolgica e) deficincia de G6-P-D
197. Um recm-nascido a termo com nveis elevados de bilirrubinas por incompatibilidade Rh que foi submetido a 2
exsanguneo-transfuses est com 7 dias de vida com alta hospitalar prevista para amanh e exame fsico normal.
Que tipo de investigao dever ser feita nos primeiros 6 meses de vida?
a) exame de fundo de olho, por risco de dano a retina
b) ressonncia magntica para identificar leses de impregnao bilirrubnica
c) avaliao auditiva, pelo risco de surdez
d) exame neurolgico peridico pelo risco de paralisia cerebral
e) provas de funo renal pelo risco de dando renal da bilirrubina
198. Em relao a doena da membrana hialina, sua fisiopatologia e tratamento considere as afirmativas abaixo:
I. o uso do surfactante tem como efeito diminuir a tenso superficial do alvolo e uma ao anti-inflamatria
importante
II. o rx de trax apresenta broncogramas areos, hiperinsuflao pulmonar com aparecimento de cisura em pulmo
direito
III. o uso de CPAP nasal precoce impede o colapso alveolar, alterando a evoluo da doena
As afirmativas corretas so:
a) I e II d) I, II e III
b) I e III e) somente II
c) II e III
199. Ao avaliar um recm-nascido com 12 horas de vida em oxignio a 80% em campnula, com moderado
sofrimento respiratrio, com 37 semanas de idade gestacional, nascido de me primigesta com bolsa rota 20h antes
do parto, lquido amnitico claro, voc pode afastar pelo menor 2 doenas respiratrias. Quais so estas 2 doenas?
a) pneumotrax e pneumonia congnita d) doena da membrana hialina e taquipnia transitria
b) taquipnia transitria e pneumotrax e) doena da membrana hialina e aspirao de mecnio
c) aspirao de mecnio e pneumotrax
200. Na elaborao de uma adequada prescrio mdica para um paciente peditrico qual, dentre as alternativas
abaixo, pode ser considerada uma informao menos importante?
a) nome do paciente d) endereo do paciente
b) idade do paciente e) data da prescrio
c) peso do paciente
GABARITO
1. C 2. C 3. E 4. C 5. B 6. D 7. C 8. B 9. A 10. B
11. C 12. E 13. D 14. E 15. E 16. E 17. A 18. A 19. E 20. C
21. E 22. B 23. A 24. D 25. C 26. E 27. B 28. D 29. E 30. B
31. D 32. B 33. E 34. A e D 35. E? 36. E 37. E 38. B 39. A 40. B
41. - 42. - 43. - 44. - 45. B? 46. D? 47. D? 48. A 49. A 50. D
51. B? 52. B 53. E 54. D 55. D 56. C 57. D 58. D 59. B 60. D
61. C 62. A 63. D 64. E 65. B 66. A 67. C 68. B 69. C 70. E
71. A 72. C 73. B 74. B 75. D 76. C 77. D 78. B 79. D 80. C
81. D 82. E 83. A 84. D 85. E 86. - 87. B 88. D 89. E 90. A
91. D 92. B 93. C 94. C 95. B 96. A 97. D 98. B 99. D 100. D
101. C 102. C 103. E 104. B 105. A 106. D 107. C 108. C 109. D 110. A
111. A 112. C 113. C 114. E 115. E 116. A 117. D 118. A 119. C 120. A
121. B 122. C 123. A 124. E 125. B 126. C 127. A 128. E 129. A 130. D
131. C 132. C 133. A 134. E 135. D 136. D 137. E 138. E 139. A 140. D
141. C 142. A 143. C 144. D 145. B 146. D 147. - 148. E 149. C 150. C?
151. C 152. E 153. D 154. B 155. A 156. A 157. A 158. A 159. C 160. C
161. B 162. E 163. A 164. E 165. A 166. D 167. - 168. C 169. D 170. C?
171. E 172. C 173. E 174. B 175. D 176. B? 177. E 178. E? 179. A 180. B
181. A 182. B 183. D 184. A 185. E 186. C 187. D 188. E 189. D 190. D
191. D 192. B? 193. E 194. A? 195. B 196. B? 197. C 198. B 199. E 200. D
observao: algumas respostas do gabarito podem estar erradas!

201. Um menino, branco, bem nutrido, com 9 meses de vida, acorda chorando intensamente. Aps alguns minutos
adormece, mas a crise dolorosa repete-se aps alguns minutos, seguido de vmitos biliosos e evacuaes com
muco e sangue. Ao examin-lo o abdome esta um pouco distendido e voc palpa uma massa dolorosa no epigstrio.
Sua hiptese diagnstica ser:
a) enterocolite necrosante
b) volvo de intestino mdio
c) invaginao intestinal
d) duplicao intestinal
e) estenose hipertrfica de piloro
202. Menino de 2 anos de vida apresenta sangramento retal abundante. Ao solicitar uma cintilografia abdominal com
Pertecnetato de Tecnsio voc est visando o diagnstico de:
a) invaginao intestinal
b) divertculo de Meckel
c) rotao intestinal incompleta com volvo de intestino mdio
d) plipos de clon
e) doena do refluxo gastro-esofgico
203. A pesquisa de colangiopatia obstrutiva neonatal (atresia de vias biliares) obrigatria em todo paciente com
mais de:
a) 2 semanas de vida, fezes aclicas ou hipoclicas, e bilirrubina direta > 2 mg/dl
b) 2 meses de vida, fezes aclicas ou hipoclicas e bilirrubina indireta > 2 mg/dl
c) 2 semanas de vida, fezes normais e bilirrubina direta > 2 mg/dl
d) 2 meses de vida, fezes normais e bilirrubina indireta > 2 mg/dl
e) 2 semanas de vida, fezes aclicas ou hipoclicas e bilirrubina indireta > 2 mg/dl
204. Das assertivas abaixo quais so corretas?

I. a forma familiar do tumor de Wilms associada com maior freqncia e sndrome de Beckwith-Wiedmann,
hemihipertrofia e anidria
II. as formas anaplsicas do tumor de Wilms so de prognstico favorvel
III. a manifestao clnica mais freqente do tumor de Wilms uma massa abdominal assintomtica, firme, regular
a) somente a I correta d) I e III so corretas
b) somente a III correta e) II e III so corretas
c) I, II e III so corretas
205. Com respeito aos tumores testiculares na infncia e na adolescncia:

a) a grande maioria ocorre em meninos com menos de 2 anos, com quadro clnico de crescimento testicular
progressivo, indolor, sem outras manifestaes clnicas
b) as metstase so hematognicas e ocorrem com freqncia no crebro e pulmes
c) h correlao etiopatogncia entre traumas locais e neoplasias testiculares na infncia
d) a grande maioria ocorre em pr-adolescentes, com quadro clnico de puberdade precoce
e) os exames complementares essenciais para o diagnstico so as dosagens hormonais (testosterona, dehidro-
epiandrosterona, LH, FSH, progesterona, HCG)
206. Em relao ASMA na infncia, avalie as afirmaes abaixo:

I. em relao ao seu conceito, uma doena inflamatria crnica potencialmente reversvel das vias areas,
marcada pela hiper-reatividade da rvore traqueobrnquica a diversos estmulos.
II. em relao aos fatores de risco, se ambos os pais tm asma, a chance de seu filho desenvolver a doena de
25%.
III. em relao patognese, a obstruo da via area ocasionada pelo broncoespasmo, pelo edema da mucosa,
pela formao de muco e pela descamao das clulas do epitlio respiratrio.
Qual(is) est(ao) correta(s)?
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente I e III
e) I, II e III
207. Em relao s parasitoses intestinais na infncia, qual a alternativa INCORRETA?

a) constituem um importante problema de sade pblica, principalmente, nos pases em desenvolvimento
b) a Ascaridase uma das mais prevalentes
c) quelas causadas por microspordios, como Strongyloides stercoralis, ocorrem em indivduos imunodeprimidos
d) a repercusso clnica da doena depender do agente etiolgico, do hospedeiro suscetvel e do meio ambiente
e) o seu controle tambm depende de melhores condies de saneamento e de acesso a uma alimentao
saudvel
208. Numere a coluna da direita de acordo com a esquerda, de acordo com a classificao dos parasitas.
(1) Nematelmintos ( ) Balantidium coli
(2) Platelmintos ( ) Ancilostoma duodenale
(3) Protozorios ( ) Himenolepis nana
( ) Trichiurus trichiura
A ordem correta dos nmeros da coluna da direita, de cima para baixo,
a) 1 2 3 3
b) 3 1 2 1
c) 2 1 3 1
d) 3 2 1 2
e) 2 3 1 2
209. Numere a coluna da direita de acordo com a esquerda, associando os parasitas e suas manifestaes clnicas.
(1) Ascaris lumbricoides ( ) Esteatorria
(2) Ancylostoma duodenale ( ) Sndrome de Loeffler
(3) Strongyloides stercoralis ( ) Prolapso retal
(4) Trichiurus trichiura ( ) Subocluso intestinal
a) 3 2 4 1
b) 3 1 4 2
c) 2 1 3 4
d) 2 4 3 1
e) 4 3 1 2
210. Em relao ao tratamento das parasitoses, qual a alternativa correta?

a) mebendazol giardase
b) praziquantel estrongiloidase
c) metronidazol ascaridase
d) azitromicina amebase
e) pamoato de pirvnio enterobase
211. Em relao ENURESE na infncia, avalie as afirmaes abaixo:

I. em relao ao seu conceito, refere-se persistncia na perda de urina na roupa em torno da idade de controle
esfincteriano (diurna ou noturna)
II. a enurese noturna monossintomtica secundria aquela que inicia aps um perodo de controle esfincteriano de
pelo menos um ano
III. em relao enurese noturna, a maioria dos casos classificada como polissintomtica
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente I e II
e) I, II e III
212. Qual dentre as alternativas abaixo NO causa de enurese diurna primria?

a) bexiga neurognica devido a problemas com paralisia cerebral
b) agenesia sacral
c) mielomeningocele
d) ureter ectpico
e) diabete melito
213. Qual a investigao inicial a ser realizada numa criana com enurese noturna primria monossintomtica com
jato urinrio normal sem sintomas diurnos?
a) histria e exame fsico
b) exame fsico e exame qualitativo de urina
c) histria, exame fsico, exame qualitativo de urina e urocultura
d) urocultura e uretrocistografia
e) histria, exame fsico, urocultura e ecografia renal
214. Qual a contagem de bactrias Gram-negativas indicativa de infeco urinria na criana?

a) > 100 mil, por jato mdio
b) > 1, no cateterismo vesical
c) >10.000, por jato mdio
d) > 100, por saco coletor
e) n.d.a
215. Qual a causa mais freqente de febre aguda na infncia sem sinais de localizao?
a) neoplasias
b) colagenoses
c) infeces
d) distrbios do SNC
e) doenas degenerativas
216. Qual das doenas abaixo, ocorrendo durante a gestao, pode causar catarata, cardiopatia e surdez
congnitas?
a) sarampo
b) rubola
c) infeco por Herpes
d) toxoplamose
e) sfilis
217. Me apresentava leses vesiculares na regio genital por ocasio do parto. Duas semanas aps o nascimento,
ocorrido por via vaginal, o RN apresentava bolhas e vesculas pelo corpo, no poupando os olhos. Qual, entre os
abaixo, o diagnstico mais provvel?
a) toxoplasmose
b) sfilis
c) infeco por Herpes
d) parvovirose
e) rubola
218. Qual dos agentes abaixo, causando infeco durante a gestao, pode determinar anemia aplsica no feto ,
com conseqentes insuficincia cardaca e anasarca (hydropisis faetalis)?
a) toxoplasma
b) parvovrus B19 humano
c) herpes
d) vrus da rubola
e) citomegalovrus
219. Com relao toxoplasmose congnita, qual a manifestao clnica mais freqente da doena no RN?
a) ausncia de sinais e sintomas
b) hidrocefalia congnita
c) hepatomegalia
d) esplenomegalia
e) cardiopatia
220. Qual dessas doenas caracteriza-se por poder determinar calcificaes periventriculares em sua forma
congnita?
a) toxoplasmose
b) parvovirose
c) infeco pelo vrus Herpes
d) rubola
e) citomegalovirose
221. Qual a conduta a ser tomada no recm-nascido a termo com hipoglicemia nas primeiras 12 horas de vida?
a) glicose hipertnica via oral
b) leite materno
c) leite materno mais complemento
d) glicose 10%, endovenosa
e) observar
222. Avalie as 3 assertivas sobre hipoglicemia no recm-nascido.

I. pode ocorrer em RN GIG
II. pode ocorre em RN PIG
III. pode levar seqela neurolgica
Qual(is) est(o) correta(s)?
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente II e III
e) I, II e III
223. O sopro cardaco de aparecimento tardio (mais de um ms de vida) em nascido a termo mais sugestivo de:
a) defeito septal atrial
b) defeito septal ventricular grande
c) presena de canal arterial
d) estenose artica
e) nenhuma das alternativas acima est correta
224. No exame fsico do recm-nascido a palpao dos pulsos perifricos de grande utilidade na hiptese
diagnstica. Na palpao dos pulsos de membros superiores e ausncia dos pulsos inferiores devemos pensar em:
a) ventrculo esquerdo hipoplsico
b) presena do canal arterial
c) insuficincia de vlvula mitral
d) insuficincia de vlvula artica
e) coartao da aorta
225. Na suspeita de cardiopatia congnita voc solicita um R-X de trax. O principal achado diminuio de fluxo
pulmonar. Sua hiptese diagnstica mais provvel :
a) atresia de aorta
b) estenose pulmonar
c) estenose mitral
d) drenagem venosa anmala
e) sndrome do corao esquerdo hipoplsico
226. No exame fsico do recm-nascido o ictus cardaco um dado semitico importante. Entre as afirmativas abaixo
assinale a correta.
a) o ctus est desviado para a esquerda na dextrocardia
b) o ctus est diminudo nos casos de aumento de volume ventricular
c) o ctus est aumentado nos casos de diminuio do volume ventricular
d) a presena de um ctus impulsivo est relacionado a cardiopatia grave.
e) todas as alternativas anteriores esto corretas.
227. Avalie as 3 afirmativas seguintes (I, II e III) sobre fisiopatologia do refluxo gastresofgico (RGE):
I. o RGE oculto nunca determina doena do refluxo em lactente nascido a termo
II. o principal fator fisiopatolgico na doena do RGE alergia a protena heterloga
III. perodos de relaxamento transitrio do esfncter esofagiano inferior (EEI) so a principal causa de RGE em
recm-nascido
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente I e III
e) somente II e III
228. Qual das manifestaes abaixo NO costuma ocorrer em lactente com RGE?
a) estomatite d) alterao do sono
b) choro prolongado e) soluos
c) chiado respiratrio
229. Entre os ABAIXO CITADOS, qual o exame de melhor especificidade para diagnstico de RGE na infncia?
a) o que utiliza radioistopos
b) a ecografia abdominal total
c) a Ecodoppler abdominal
d) o radiograma de esfago-estmago-duodeno contrastado
e) nenhum dos exames acima tem boa especificidade diagnstica para RGE
230. Avalie as 3 afirmativas seguintes (I, II e III) acerca de frmacos utilizados no manejo do RGE:
I. o hidrxido de magnsio, um anticido, por sua potncia e ao prolongada deve sempre ser considerado no
tratamento de lactente com RGE
II. a ranitidina e o omeprazol so os pr-cinticos de primeira escolha
III. a domperidona inibe os relaxamentos transitrios do EEI
Qual(is) est(ao) correta(s) ?
a) somente I e II
b) somente I e III
c) somente II e III
d) I, II e III
e) nenhuma
231. Qual a conduta correta no atendimento a RN de 2 semanas que vai a consulta ambulatorial por apresentar
febre?
a) hospitalizao e investigao para sepse neonatal
b) alvio de roupas, antitrmico e solicitar retorno se a febre aumentar
c) antitrmico e observao em casa por pelo menos 72 horas
d) medidas fsicas de controle trmico e retorno em 48h, se exame fsico inespecfico
e) antitrmico e retorno obrigatrio em 24h
232. Qual das doenas congnitas abaixo pode ser prevenida com a imunizao ativa materna?
a) sfilis d) rubola
b) parvovirose e) herpes
c) toxoplasmose
233. Qual das alternativas abaixo constitui-se num comprovado redutor de casos de HIV na criana?
a) parto sem episiotomia
b) uso de AZT pela gestante e pelo RN
c) informaes sobre o vrus s pessoas de classe econmica baixa
d) vacinao em massa
e) nenhuma est correta
234. Qual a recomendao do Ministrio da Sade para o diagnstico de HIV na criana maior que 2 anos?
a) HIV (+) em 1 amostra + teste confirmatrio
b) anti-HIV (+) em 2 amostras + teste confirmatrio
c) carga viral: 2 amostras+
d) PCR + Anti-HIV
e) nenhuma est correta
235. Qual das seguintes queixas caracteriza uma crise de enxaqueca clssica?
a) cefalia h mais de 6 meses
b) sinais premonitrios (aura)
c) dor leve
d) raramente ocorre em crianas
e) nuseas e vmitos no fazem parte do quadro
236. O que deve ser recomendado para uma criana de 8 anos com crises de enxaqueca h mais de 6 meses,
ocorrendo uma vez/semana e influenciando no rendimento escolar?
a) tratamento psicoterpico
b) codena
c) tratamento profiltico
d) derivados do ergot
e) AAS
237. Criana com 4 meses chega 1 consulta peditrica. HIV+ e no faz uso de medicao. No apresenta
sintoma e tem peso no percentil 50. A carteira de vacinao est em branco. Quais as vacinas que devem ser
administradas a esta criana?
a) BCG, HepB, Sabin, Tetra, rotavrus
b) BCG, HepB, Salk, Tetra, rotavrus
c) BCG , Hep B
d) Tetra, Salk
e) Hepatite B
238. Qual(is) o(s) risco(s) a que est submetida uma criana com infeco urinria no tratada?
I. pielonefrite
II. insuficincia renal crnica
III. HAS na adolescncia
a) apenas I correta
b) apenas II correta
c) apenas I e II corretas
d) apenas I e III corretas
e) todas corretas
239. Com relao bacteriria assintomtica na infncia INCORRETO afirmar:

a) um achado laboratorial
b) indica a presena de bactrias na urina
c) a clnica pode ou no ser valorizada
d) deve sempre ser tratada
e) no patolgica em crianas com vias urinrias normais
240. As 3 assertivas abaixo (I, II e III) referem-se febre aguda sem sinais de localizao:
I. pode ser prdromo de muitas doenas
II. pode representar o incio de colagenoses
III. no costuma acompanhar a bacteremia oculta
Escolha a alternativa verdadeira:
a) apenas I correta
c) apenas III correta
d) apenas I e II corretas
e) todas corretas
241.Qual a dermatite de fraldas que ocorre em dobras e costuma determinar leses satlites?
a) dermatite atpica
b) candidase cutnea
c) dermatite de contato
d) psorase
e) dermatite irritativa
242. Um RN prematuro (33 semanas de idade gestacional) encontra-se no 22 dia de internao na UTI neonatal,
recebendo vancomicina e amicacina h oito dias e nutrio parenteral total por veia central. Ao exame fsico
apresenta-se hipoativo, ictrico, com a perfuso perifrica comprometida e portando uma estomatite caracterizada
por placas brancas esparsas em toda a cavidade oral e dermatite no perneo e regio inguinal. O que deve ser
acrescido prescrio desse paciente ?
a) anfotericina B por via EV
b) nistatina por VO somente
c) nistatina por VO + nistatina tpica, somente
d) cefotaxime, pelo risco de infeco do SNC
e) gentamicina, para reforar a cobertura contra Gram negativo de flora vaginal materna
243. Ao examinar um menino de 10 meses no Ambulatrio da Vila Unio, com queixas de febre e aparente
dificuldade na deglutio, voc identifica uma faringite intensa, com lceras no palato mole e pilares amigdalianos,
acompanhada de acentuada sialorria. Qual deve ser a prescrio mdica para esse quadro ?
a) penicilina G benzatina IM em dose nica de 1.200.000 ui
b) amoxicilina VO por 7 dias
c) paracetamol e adequao diettica
d) sulfametoxazol+trimetoprima VO 12/12 horas, por 10 dias
e) aciclovir VO ou IM por 5 dias
244. Menina de 9 anos consulta com queixas de dor de garganta, dor abdominal e febre. Ao exame fsico apresenta
temperatura axilar de 38,9C; rash cutneo no pruriginoso principalmente em tronco, membros superiores e face,
poupando a regio perioral; amgdalas palatinas recobertas por exsudato branco-amarelado e intensa hiperemia
orofarngea e no dorso da lngua; adenomegalias dolorosas em cadeias cervical D. e submandibular. Tal quadro tem
evoluo de mais de 48 horas. A prescrio recomendada nessa situao :
a) penicilina G benzatina IM em dose nica de 1.200.000 ui
b) amoxicilina VO por 7 dias
c) paracetamol e adequao diettica
d) antiinflamatrio no esteride e colutrio
e) aciclovir VO ou IM por 5 dias
245. Menina de oito meses levada pela me ao posto mdico do bairro onde reside, por estar apresentando coriza
leve h 2 dias. Nega hipertermia. Examinando o registro de imunizaes da paciente, o mdico que presta consulta
constatou que no foram efetuadas a terceira dose da vacina tetravalente e a segunda dose da vacina contra
Rotavrus. Qual deve ser a atitude do mdico em funo desse achado?
a) encaminhar a menina sala de vacinaes do posto mdico para receber somente a 3 dose da tetravalente, logo
aps a consulta
b) encaminhar a menina para receber as duas vacinas, atualizando sua carteira de imunizaes, logo aps a
consulta
c) repreender a me pelo atraso vacinal e no encaminhar a menina sala de vacinas naquele momento,
agendando a aplicao de ambas vacinas para 15 dias aps
d) encaminhar a menina sala de vacinaes para receber somente a 2 (e ltima) dose da vacina contra Rotavrus,
explicando me que da tetravalente sero ainda realizadas mais duas doses, aos 15 meses e entre os 2 e 4 anos
de idade
e) repreender a me pelo atraso na realizao das vacinas e solicitar que traga a menina para ser imunizada contra
o Rotavrus to logo esteja sem coriza
246. Qual a complicao grave que o Eritema Infeccioso no perodo gestacional pode determinar no feto ?
a) anencefalia
b) hidropisia
c) hidroanencefalia
d) agenesia do corpo caloso
e) catarata bilateral
247. Para o diagnstico de Doena de Kawasaki, qual das alteraes abaixo imprescindvel ?
a) coronariopatia
b) infarto agudo do miocrdio
c) hipertermia por pelo menos 5 dias
d) ECG alterado
e) aneurisma de coronria
248. Para um lactente de seis semanas de idade, com histria de exposio a resfriado comum (sic), que passa a
apresentar crises prolongadas de tosse, algumas vezes com perda do flego (sic), coriza e recusa do seio materno,
a conduta mais adequada, entre as abaixo, :
a) internao hospitalar, PCR para Bordetella, Micoplasma e vrus em secreo nasal, e eritromicina VO
b) higiene nasal com soro fisiolgico, nebulizaes com soro fisiolgico e raio-x de trax
c) hemograma e gasometria arterial, nebulizaes com beta-2 agonista e reviso ambulatorial em 24 horas
d) PCR em secreo nasal para adenovrus e parainfluenza, higiene nasal com soro fisiolgico e nebulizaes com
beta-2 adrenrgico 4/4 horas at diminuir a tosse
e) internao hospitalar para observao por 12 horas. Se os sintomas persistirem, coletar hemocultura e lquor, e
iniciar tratamento com antibiticos de amplo espectro + aciclovir EV
249. Em paciente portador de anemia hemoltica, qual dos seguintes agentes capaz de determinar crise hemoltica
significativa ?
a) paramixovrus
b) parvovrus B19
c) enterovrus 71
d) parainfluenza vrus
e) influenza vrus
250. Em relao escolha do esquema antibitico para INICIAR tratamento de sepse neonatal precoce correto
afirmar:
a) deve sempre basear-se no resultado do antibiograma
b) aguardar a identificao do germe, no sendo necessrio realizar teste de sensibilidade
c) optar por medicaes que cubram flora aerbica e anaerbica
d) iniciar sempre com esquema triplo (associao de 3 frmacos)
e) procurar abranger estreptococo do grupo B e flora vaginal Gram negativo
251. Em paciente de 2 anos, com esquema vacinal do Ministrio da Sade rigorosamente atualizado, a ocorrncia de
sinusite etmoidal deve ser tratada com antibitico cujo espectro de abrangncia inclua:
a) hemfilo estafilococo influenza
b) estreptococo pneumococo moraxella
c) estafilococo pneumococo estreptococo
d) influenza moraxella pneumococo
e) moraxella estafilococo influenza
252. A ocorrncia de hipertermia prolongada em menina de 2 anos um parmetro que permite afastar a hiptese
diagnstica de qual das doenas citadas?
a) Kawasaki
b) mononucleose
c) eritema infeccioso
d) exantema sbito
e) infeco do trato urinrio
253. As queixas de hematria macroscpica e cefalia na histria clnica de um adolescente, que tenha o relato de
doena febril recente (3 semanas antes) caracterizada por vermelhido no corpo e dor de garganta, sem consulta
mdica e sem tratamento, conduzem hiptese diagnstica de:
a) crise aplsica ou hemoltica
b) febre reumtica
c) infeco do trato urinrio
d) sndrome nefrtica
e) sndrome hemoltico-urmica
254. No rastreamento de sepse neonatal tardia imprescindvel associar hemocultura:
a) exame do lquor
b) ecografia cerebral
c) gasometria arterial
d) os trs exames acima citados
255. Os dois fatores associados que costumam estar presentes em aproximadamente 90% dos casos de enterocolite
necrosante, sugerindo um papel significativo na determinao da doena, so:
a) asfixia perinatal e doena da membrana hialina d) prematuridade e nutrio enteral
b) sondagem enteral e cateterismo de vasos umbilicais e) sepse neonatal tardia e antibioticoterapia tripla
c) sepse neonatal precoce e nutrio parenteral total
256. (AMRIGS 2008). Adolescente negro comparece ao setor de emergncia de um hospital geral, acompanhado
pela me, com queixas de cansao e sensao de fraqueza nos msculos. Informa que alguns dias antes
apresentou manchas vermelhas, principalmente nos braos e nas pernas, precedidas por intensa ruborizao de
ambas hemifaces. Tais manifestaes no determinaram sintoma algum e desapareceram espontaneamente.
Informa tambm ser portador de uma hemopatia crnica. Ao exame fsico so bem evidentes palidez da mucosa
conjuntival e esclerticas ictricas.
A partir exclusivamente de tais informaes aponte qual a alternativa que apresenta, respectivamente: principal
hiptese diagnstica da doena ocorrida anteriormente consulta, agente etiolgico desta referida doena e principal
hiptese para as manifestaes correntes que motivaram a consulta.
a) escarlatina Streptococcus viridans anemia ferropriva
b) 5 doena etiologia indeterminada anemia falciforme
c) rubola paramixovrus hemlise
d) escarlatina Streptococcus do grupo B anemia ferropriva
e) eritema infeccioso Parvovirus B19 humano hemlise
257. Voc o mdico responsvel pela formulao das rotinas de atendimento em um hospital de referncia em
Pediatria. Qual dos critrios abaixo deve ser priorizado para indicar investigao laboratorial para os Erros Inatos do
Metabolismo?
a) deteriorao clnica sem resposta teraputica sintomtica habitual.
b) encefalopatia aguda.
c) envolvimento multissistmico associado ou no a dismorfias ou visceromegalias
d) consanginidade ou histria de caso semelhante na irmandade.
e) todos os acima so prioritrios
258. O Estado do Rio Grande do Sul est habilitado, desde 2001, pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal,
realizao de triagem neonatal, confirmao diagnstica, acompanhamento e tratamento de quais doenas abaixo
citadas?
a) fenilcetonria, hipotireoidismo congnito e hemoglobinopatias.
b) aminoacidopatias, acidrias orgnicas e hiperplasia adrenal congnita.
c) fenilcetonria, infeces congnitas e galactosemia.
d) doenas do ciclo da uria, aminoacidopatias e fenilcetonria.
e) todas as acima citadas.
259. Em relao fisiopatogenia da ASMA na infncia, avalie as afirmativas abaixo:

I. a asma uma doena inflamatria crnica, caracterizadas por hiperresponsividade das vias areas inferiores e por
limitao varivel ao fluxo areo, reversvel espontaneamente ou com tratamento.
II. manifesta-se clinicamente por episdios recorrentes de sibilncia, dispnia, aperto no peito e tosse.
III. os linfcitos Th2 produzem citocinas responsveis pelo incio e manuteno do processo inflamatrio da doena.
a) somente I d) somente I e II
b) somente II e) I, II e III
c) somente III
260. Numere a coluna da direita de acordo com a esquerda, de acordo com a classificao dos frmacos para o
tratamento da asma.
(1) corticosterides inalatrios ( ) prednisolona
(2) corticosterides orais ( ) beclometasona
(3) broncodilatadores de longa durao ( ) fenoterol
(4) broncodilatadores de curta durao ( ) salmeterol
a) 1 2 3 4 d) 1 2 4 3
b) 2 1 4 3 e) 4 2 3 1
c) 2 1 3 4
261. Qual dentre as alternativas abaixo NO faz parte dos objetivos do tratamento de manuteno da asma?
a) controlar sintomas
b) prevenir exacerbaes
c) preservar a funo pulmonar em longo prazo
d) aumentar a elasticidade da musculatura traqueobrnquica
e) prevenir ou atenuar o remodelamento das vias areas
262. Em relao bronquiolite, qual o agente etiolgico com maior incidncia e o com maior morbidade,
respectivamente?
a) parainfluenzae e adenovrus
b) influenzae e vrus sincicial respiratrio
c) vrus sincicial respiratrio e adenovrus
d) micoplasma e vrus sincicial respiratrio
e) adenovrus e influenzae
As prximas TRS questes (n 263, 264 e 265) referem-se bronquiolite
263. Qual alternativa abaixo uma perspectiva promissora em relao ao seu controle?
a) anticorpo monoclonal
b) ribavirina
c) oxignio
d) broncodilatador
e) corticosteride
264. Qual droga est formalmente contra-indicada no seu tratamento?

b) ribavirina
c) oxignio
d) broncodilatador
e) corticosteride
265. Atualmente, qual a droga comprovadamente eficaz no seu tratamento?

b) ribavirina
c) oxignio
d) broncodilatador
e) corticosteride
266. Em relao pneumonia na infncia, de acordo com o Programa IRA do Ministrio da Sade, a seqncia
correta de acordo com a idade, a sintomatologia, o diagnstico e o local de tratamento :
a) menor de dois meses sem tiragem e sem respirao rpida IVAS hospital
b) menor de dois meses com tiragem e sem respirao rpida pneumonia ambulatrio
c) entre dois meses e cinco anos sem tiragem e com freqncia elevada pneumonia ambulatrio
d) entre dois meses e cinco anos com tiragem e com freqncia elevada pneumonia ambulatrio
e) entre dois meses e cinco anos sem tiragem e sem freqncia elevada IVAS hospital
267. A classificao de Gomez para desnutrio utiliza qual(is) indicador(es)?

a) peso/altura e altura/idade d) peso/idade
b) peso/altura e peso/idade e) altura/idade
c) peso/idade e altura/idade
268. Qual dos agentes etiolgicos da diarria pode ser evitado atravs de vacina e em que idade deve ser
administrada?
a) Shigella sp 2 e 4 meses d) Rotavrus 2, 4 e 6 meses
b) Shigella sp 1, 2 e 4 meses e) Rotavrus 2 e 4 meses
c) Rotavrus 1, 2 e 4 meses
269. Numere a coluna da direita de acordo com a esquerda, de acordo com a classificao da desidratao.
(1) Desidratao de 1 Grau ( ) Criana irritada e com sede
(2) Desidratao de 2 Grau ( ) Tratamento hospitalar
(3) Desidratao de 3 Grau ( ) Enchimento capilar 3 segundos
( ) Pulso impalpvel
a) 1 2 3 3 d) 3 3 1 2
b) 2 1 3 1 e) 3 2 2 1
c) 2 3 1 3
270. Me O- d luz a criana tipo O+. seu segundo filho. Nasceu bem, a termo e pesou 2550g. Com 24 horas
encontra-se ativo, em bom estado geral, porm ictrico at o pbis. Reao de Coombs direto na criana foi
positiva. Coombs indireto da me no foi realizado (me sem pr-natal). O diagnstico mais provvel neste caso e
sua conduta teraputica imediata :
a) incompatibilidade Rh. No se aplica imunoglobulina anti-D na me e coloca-se em fototerapia
b) incompatibilidade ABO que previne a Rh. No se aplica a gamaglobulina anti-D na me e a criana deve evoluir
bem com fototerapia
c) incompatibilidade ABO. Aplica-se gamaglobulina anti-D na me e fototerapia na criana
d) incompatibilidade ABO. No se aplica gamaglobulina anti-D na me e exsanguineo na criana
e) incompatibilidade Rh. Aplica-se gamaglobulina anti-D na me e fototerapia na criana
271. RN a termo, com 8 dias de vida, trazido emergncia por amarelo. O beb mama ao seio, chora apenas
quando tem fome ou desconforto, evacua fezes semilquidas amarelas 5xdia. O exame fsico normal, exceto por
ictercia generalizada. O plantonista solicita hemograma e bilirrubinas e recebe os seguintes resultados: BT 20,4mg
%, BD 0,8; hemograma normal. Qual a hiptese diagnstica mais provvel e a conduta adequada?
a) ictercia do leite materno/ tranqilizar a famlia e nova dosagem em 48h
b) ictercia do leite materno/ interromper a amamentao por 48h e revisar o paciente
c) ictercia fisiolgica/ tranqilizar a famlia e revisar o paciente em 1 semana
d) ictercia patolgica/ internar e fazer fototerapia
e) ictercia patolgica/ internar e investigar distrbios do metabolismo e infeco
As prximas quatro questes (n 272, 273, 274 e 275) devem ser resolvidas com base EXCLUSIVAMENTE no
seguinte texto:
Voc atendeu um recm-nascido em sala de parto que necessitou reanimao, apresentando Apgar de 2 no quinto
minuto de vida e 6 no dcimo minuto . A gestao de 41 semanas da me deste RN foi sem intercorrncias at o
momento do parto, onde ocorreu n verdadeiro de cordo. Na reanimao foi necessrio ventilar com balo e
mscara e fazer massagem cardaca e adrenalina. No momento este recm-nascido est com 6 horas de vida
necessitando de oxignio em altas concentraes, em UTI Neonatal.
272. Que alteraes metablicas voc esperaria encontrar nas primeiras 6 horas de vida?
a) hipoglicemia e hipernatremia
b) hipoglicemia e hipercalcemia
c) hipoglicemia e hipocalcemia
d) hiperglicemia e hipernatremia
e) hiperglicemia e hipocalcemia
273. Que exames voc solicitaria para investigar sofrimento respiratrio neste recm-nascido, com 4 horas de vida, e
sangramento nos locais de puno ?
a) hemograma, R-X de trax, clcio, provas de funo heptica e gasometria arterial
b) hemograma, R-X de trax, provas de coagulao e gasometria arterial
c) hemograma, R-X de trax, provas de funo renal e gasometria arterial
d) hemograma, R-X de trax, provas de coagulao
e) hemograma, R-X de trax, provas de funo heptica e gasometria arterial
274. Ao examinar este recm-nascido com 14 horas de vida voc encontrou ao exame neurolgico crises
convulsivas e hipertonia. A enfermagem relatou a presena de bexiga neurognica e ausncia de suco. Apresenta
respirao espontnea. Que informao sobre prognstico voc daria aos pais?
a) a possibilidade de seqelas graves pequena
b) a probabilidade de este recm-nascido ir ao bito muito grande, suas chances de sobrevida praticamente no
existem
c) o prognstico no to ruim pois a hipertonia tem um prognstico melhor que a hipotonia . provavelmente em 5 a
7 dias aps a diminuio do edema cerebral ser possvel dar uma idia melhor do prognstico
d) o quadro neurolgico que este recm-nascido apresenta grave, pois os achados do exame fsico indicam
possibilidades de algum grau de comprometimento neurolgico importante
e) no possvel emitir qualquer opinio sobre o prognstico, pois os achados do exame neurolgico no so de
valor indicativo para o prognstico
275. Que exame de imagem ,para investigar dano neurolgico, deve ser feito ao final da primeira semana de vida,
neste recm-nascido?
a) ecografia cerebral
b) tomografia computadorizada cerebral
c) puno lombar com exame do lquido cefalorraquidiano
d) cintilografia cerebral
e) ressonncia magntica
Ao atender uma gestante no HU com 27 semanas de idade gestacional voc encontra um quadro clnico de
hipertenso arterial e em trabalho de parto. A me, primigesta com 18 anos, que ter seu filho (sexo feminino) no
Hospital Nossa Senhora das Graas, pois prximo de sua casa.
Com base exclusivamente nestes dados responda s 4 questes a seguir (n 276, 277, 278 e 279).
276. Por tratar-se de um parto de 27 semanas e feto do sexo feminino, qual a medida imediata que pode ser adotada
para se obter um melhor desfecho no prognstico do RN?
a) transferir imediatamente para o Hospital Nossa Senhora das Graas de ambulncia
b) usar drogas para inibir o trabalho de parto
c) fazer uma avaliao do perfil biofsico fetal
d) usar corticide antenatal
e) iniciar com uso de antibioticoterapia sistmica na gestante
277. Ao nascimento - Apgar 5/8, 900g, lquido amnitico ftido - este recm-nascido apresentou um quadro de
sofrimento respiratrio progressivo, necessitando altas concentraes de oxignio. No momento encontra-se com 2
horas de vida em oxignio a 100% em CPAP de 5 cm de gua. Apresenta gasometria revelando um pO2 de 49 , pH
de 7,20, pCO2 de 50 e HCO3 de 15. O R-X de trax mostra reas de broncogramas areos , hipoinsuflao
pulmonar e padro retculo-granular. Em relao hiptese diagnstica correto afirmar:
a) quadro de pneumonia congnita ou aspirao de mecnio
b) quadro de doena de membrana hialina ou pneumonia congnita
c) quadro de pneumonia congnita ou taquipnia transitria do recm-nascido
d) quadro de doena da membrana hialina ou aspirao de mecnio
e) quadro de hipertenso pulmonar
278. Com base no diagnstico da resposta anterior qual a terapia especfica que dever ser adotada?
a) ampicilina + gentamicina com medidas de suporte
b) surfactante com ampicilina + gentamicina
c) surfactante e corticide
d) somente medidas de suporte
e) ampicilina + gentamicina associada a corticide
279. No perodo que antecede imediatamente a alta hospitalar deste prematuro o exame de triagem auditiva deve
ser realizado. Qual o risco de surdez deste prematuro e qual o mtodo de escolha para triagem?
a) 1 a 3/1000 nascidos vivos e Emisses Otoacsticas (EOA)
b) 2 a 4/1000 nascidos vivos e Emisses Otoacsticas (EOA)
c) 2 a 4/1000 nascidos vivos e BERA
d) 4/100 nascidos vivos e Emisses Otoacsticas (EOA)
e) 4/100 nascidos vivos e BERA
280. RN com 1 hora de vida, prematuro de 32 semanas, comeou a apresentar palidez cutnea, m perfuso
perifrica e sofrimento respiratrio. A me no fez acompanhamento pr-natal e entrou em trabalho de parto em
casa, apresentando bolsa rota de 19 horas. Das hipteses abaixo e agente relacionado, quais os mais provveis?
a) pneumonia congnita Listeria, estreptococo do Grupo B
b) pneumonia congnita Candida, E coli, S. aureus
c) sepse neonatal tardia Listeria, estreptococo do Grupo B
d) sepse neonatal tardia S. epidermidis, S. aureus, Enterobacter
e) pneumonia congnita enterobacter
As prximas trs questes (281, 282, 283) tem como referncia o texto a seguir:
Uma criana de 4 anos admitida num servio de emergncia peditrica com histria de dor e distenso abdominal
importante, vmitos nas ltimas 24 horas, constipao h cerca de 3 dias e sem histria de febre. Aps a sua
avaliao clnica solicitada uma radiografia de abdome. E observada, pelo pediatra, uma imagem tipo novelo de
l no quadrante inferior esquerdo.
281. Qual o provvel quadro clnico deste paciente?

a) apendicite aguda
b) gatroenterite aguda
c) hepatite
d) ocluso intestinal
e) infeco do trato urinrio
282. Qual o agente etiolgico envolvido?

a) germes anaerbios
b) rotavrus
c) vrus da hepatite A
d) Ascaris lumbricoides
e) Escherichia coli
283. Qual o tratamento preconizado?
a) mebendazol
b) terapia de reidratao oral
c) interferon
d) leo mineral e piperazina
e) nitrofurantona
284. Qual a alternativa que mostra o tratamento adequado, de acordo com a parasitose?
a) giardase metronidazol
b) tenase mebendazol
c) necatoriose piperazina
d) ascaridase praziquantel
e) amebase albendazol
285. Sobre as parasitoses na infncia associe a coluna da esquerda com a da direita:

(1) ascaridase ( ) prurido anal
(2) enterobase ( ) diarria crnica
(3) giardase ( ) prolapso retal
(4) triquiurase ( ) sndrome de Leffler
Qual a ordem de associao correta, de cima para baixo, da coluna da direita?
a) 1 2 3 4
b) 1 3 2 4
c) 1 4 2 3
d) 4 2 3 1
e) 4 3 2 1
286. Quais dentre as parasitoses abaixo podem causar anemia na criana?

a) ascaridase e giardase
b) ascaridase e enterobase
c) ancilostomase e enterobase
d) ancilostomase e esquistossomose
e) estrongiloidase e giardase
287. Em relao a fisiologia da mico na criana, avalie as afirmaes abaixo:

I. logo aps o nascimento, a mico ocorre espontaneamente como um reflexo medular
II. a partir de um ano de idade, dois eventos importantes acontecem: o aumento da capacidade vesical e a
maturao neural dos lobos frontal e parietal
III. a criana atinge a completa maturidade em iniciar e inibir a mico quando obtm o controle voluntrio do
esfncter externo e a habilidade do crtex cerebral em iniciar e inibir a contrao do detrusor
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente II e III
e) I, II e III
288. Em relao epidemiologia da enurese noturna na infncia, avalie as afirmaes abaixo:

I. a maioria dos casos classificada como polissintomtica
II. as causas orgnicas tem baixa prevalncia
III. existe uma resoluo espontnea anual com o aumento da idade da criana
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente II e III
e) I, II e III
289. Sobre a etiologia da enurese na infncia associe a coluna da esquerda com a da direita:
(1) enurese primria ( ) mielomeningocele
(2) enurese secundria ( ) ureter ectpico
( ) infeco do trato urinrio
( ) constipao
( ) diabete melito
Qual a ordem de associao correta, de cima para baixo, da coluna da direita?
a) 1 2 1 2 1 d) 2 2 1 1 1
b) 1 1 1 2 2 e) 2 1 2 1 2
c) 1 1 2 2 2
290. Em relao ao exame fsico da criana com enurese, avalie as afirmaes abaixo:
I. a palpao da bexiga ou fezes palpveis no exame do abdome, ureter ectpico ou sinais de abuso sexual no
exame urogenital ou ainda, marcha anormal, podem estar aparentes durante o exame neurolgico
II. os reflexos cremastrico, anal, abdominal e dos tendes profundos, que refletem a integridade do cordo espinhal,
devem ser testados
III. a respirao bucal pode sugerir apnia do sono associada com enurese devido hipertrofia das tonsilas
adenoidianas
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente II e III
e) I, II e III
291. Uma criana com enurese monossintomtica primria apresenta jato urinrio normal e no tem sintomas
diurnos. Alm da histria e do exame fsico, qual a investigao inicial que deve ser realizada?
a) exame qualitativo de urina e urocultura
b) exame qualitativo de urina, urocultura e ecografia renal
c) exame qualitativo de urina, urocultura e uretrocistografia
d) ecografia renal e uretrocistografia
e) ecografia renal, uretrocistografia e avaliao urodinmica
292. Uma criana com enurese polissintomtica apresenta disfuno vesical, comorbidade e sintomas diurnos. Alm
da histria e do exame fsico, qual a investigao inicial que deve ser realizada?
a) exame qualitativo de urina e urocultura
b) exame qualitativo de urina, urocultura e ecografia renal
c) exame qualitativo de urina, urocultura e uretrocistografia
d) ecografia renal e uretrocistografia
e) ecografia renal, uretrocistografia e avaliao urodinmica
293. Em relao ao tratamento da criana com enurese, avalie as afirmativas abaixo:

I. a escolha do tratamento deve ser individualizada
II. as terapias medicamentosas tem se mostrado mais efetivas nos tratamentos a mdio e longo prazo, enquanto que
as terapias comportamentais so melhores nos tratamentos de curto prazo
III. as evidncias apontam para um maior sucesso teraputico para a associao do tratamento motivacional e
comportamental
a) somente I
b) somente II
c) somente III
d) somente II e III
e) I, II e III
294. Em relao medida da presso arterial (PA) correto afirmar:

a) a medida da PA por mtodo indireto (oscilometria) normalmente apresenta valores inferiores aos das medidas de
PA diretas (cateter arterial)
b) a PA aumenta quando a idade gestacional menor
c) quanto maior for a idade ps-natal maior ser a medida de PA
d) o uso de fumo na gestao est relacionado com reduo da PA
e) todas as respostas anteriores esto corretas
295. O sopro de aparecimento precoce (12h de vida) no recm-nascido a termo mais sugestivo de:
c) presena de canal arterial
d) estenose artica
e) nenhuma das alteraes acima apresenta sopro nas primeiras 24 horas de vida
diagnstica. Na palpao dos pulsos de membros superiores e ausncia dos pulsos inferiores devemos pensar em:
a) ventrculo esquerdo hipoplsico
b) presena de canal arterial
d) insuficincia de vlvula artica
e) coarctao de aorta
297. Marque a afirmativa correta em relao aos achados clnicos na suspeita de cardiopatia congnita:
a) a freqncia cardaca superior a 200 bpm sugere taquicardia atrial paroxstica
b) uma freqncia cardaca inferior a 50 bpm sugere uma reduo do potssio plasmtico
c) quando o segmento inferior est rosado e o segmento inferior ciantico a hiptese diagnstica de atresia
pulmonar
d) para avaliar o shunt no canal arterial deve ser usado um sensor do oxmetro de pulso no p direito e outro no p
esquerdo
e) todas as afirmativas acima esto incorretas
298. Na suspeita de cardiopatia congnita voc solicita um raio-x de trax. O principal achado diminuio de fluxo
pulmonar. Sua hiptese diagnstica provvel :
a) atresia de aorta
b) estenose tricspide
c) estenose mitral
d) drenagem venosa anmala
e) sndrome do corao esquerdo hipoplsico
299. Na tetralogia de Fallot o achado radiolgico caracterstico no raio-x de trax :

a) edema pulmonar
b) cardiomegalia intensa
c) arco artico direita
d) diminuio dos vasos pulmonares
e) nenhum destes achados compatvel com tetralogia de Fallot
300. No exame fsico do recm-nascido o ictus cardaco um dado semitico importante. Nas afirmativas abaixo
assinale a assertiva correta:
a) o ictus est desviado para a esquerda na dextrocardia
b) o ictus est diminudo nos casos de aumento de volume ventricular
c) o ictus est aumentado nos casos de diminuio do volume ventricular
d) a presena de um ictus impulsivo est relacionado a cardiopatia grave
e) duas assertivas anteriores esto corretas
301. As infeces congnitas devem ser lembradas:

I. nos recm-nascidos com alteraes clnicas multissistmicas
II. nos casos de retardo de crescimento intra-uterino sem que haja etiologia definida
III. na vigncia de colestase neonatal
a) apenas I e II corretas
b) apenas I e III corretas
c) apenas II e III corretas
d) apenas I correta
e) todas corretas
302. Com relao transmisso vertical da sfilis congnita correto afirmar:

a) principalmente feita atravs da via transplacentria
b) principalmente feita atravs do contato com leso genital
c) a transmisso ocorre nos 2 e 3 trimestre de gestao
d) a transmisso maior na sfilis terciria
e) o risco de infeco fetal maior no primeiro trimestre da gestao
303. Devem ser solicitados na investigao de sfilis congnita do RN:

I. VDRL
II. rx de ossos longos
III. puno lombar para exame do lquor
a) apenas I correta
b) apenas I e II corretas
d) apenas I e III corretas
e) todas corretas
304. Com relao toxoplasmose congnita correto afirmar:

a) a infeco pode ocorrer na infeco crnica, se a me for imunodeficiente
b) a transmisso do toxoplasma maior quando a infeco for adquirida no primeiro trimestre
c) a gravidade da infeco maior quando adquirida no terceiro trimestre
d) a maioria das crianas infectadas sintomtica ao nascer
e) so caractersticas da infeco as calcificaes periventriculares
305. Com relao transmisso da infeco congnita pelo CMV, correto afirmar:
a) a infeco congnita ocorre apenas na infeco primria materna
b) a infeco acontece tanto na infeco materna quanto na infeco recorrente
c) a taxa de transmisso maior na infeco recorrente
d) a infeco acontece apenas no primeiro trimestre
e) a infeco mais severa quanto mais tardia for na gestao
As prximas duas questes (306 e 307) tem como referncia o texto a seguir:
Duas semanas aps o nascimento, o RN de MRG apresentou prostrao e algumas vesculas no tronco. A me
tinha leses vaginais semelhantes no momento do nascimento. O exame do lquor foi compatvel com encefalite.
306. Qual a mais provvel etiologia?

a) sfilis
b) CMV
c) herpes simples
d) parvovrus
e) rubola
307. Qual o tratamento adequado?

a) penicilina
b) ganciclovir
c) aciclovir
d) transfuso sangunea
e) MMR
308. So causas de hipoglicemia neonatal por diminuio das reservas de glicognio:

I. prematuridade
II. PIG
III. GIG
d) apenas I correta
e) todas corretas
309. Com relao a hipercalcemia no recm-nascido, incorreto afirmar:

a) definida quando o clcio total for maior que 11 mg/dl
b) pode ser assintomtica
c) no oferece risco para o recm-nascido
d) pode se descoberta por exames de triagem
e) os recm-nascidos podem apresentar letargia e poliria
310. A hipomagnesemia no perodo neonatal pode estar ligada a:

I. RN PIG ou com RCIU
II. RN com hipocalcemia
III. exsanguineotransfuso com sangue citratado
d) apenas I correta
e) todas corretas
311. Com relao a hipermagnesemia no RN incorreto afirmar:

a) sinais de hipermagnesemia so freqentes com qualquer valor de magnsio
b) podem-se observar apnia e depresso respiratria
c) letargia e hipotonia podem ocorrer
d) est ligada a terapia com sulfato de magnsio na pr-eclmpsia
e) pode ocorrer com a administrao de anticidos contendo magnsio
312. Com relao a hipoglicemia correto afirmar:

a) a triagem em recm-nascidos com hiperinsulinismo deve comear na 2 hora e terminar com 72 horas
b) a triagem em recm-nascidos GIG deve comear na 2 hora e terminar com 72 horas
c) a triagem em recm-nascidos PIG deve comear na 2 hora e terminar com 72 horas
d) a triagem em recm-nascidos PIG deve comear na 1 hora e terminar com 24 horas
e) a triagem em recm-nascidos prematuros deve comear na 1 hora e terminar com 24 horas
313. Com relao hipocalcemia do recm-nascido correto afirmar:

I. a clnica no-especfica
II. podem haver tremores e convulso
III. pode ser de incio precoce ou tardio
d) apenas I correta
e) todas corretas
314. Avalie as trs assertivas abaixo (I, II e III), referentes a refluxo gastroesofgio (RGE) na criana. Aps, assinale
a alternativa correta:
I. o RGE secundrio pode exigir tratamento cirrgico
II. o RGE oculto no determina necessidade de tratamento
III. o RGE patolgico causa importante de esofagite
d) todas corretas
e) nenhuma das assertivas verdadeira
315. O mecanismo intrnseco esofgico de defesa contra RGE mais efetivo :

a) esfncter esofagiano inferior (EEI)
b) ondas peristlticas primrias
c) ondas peristlticas secundrias
d) muco esofgico
316. No recm-nascido o principal mecanismo fisiopatolgico determinante de RGE :

a) espessamento pilrico
b) constrio intermitente do EEI
c) medicaes utilizadas pela me que amamenta
d) reao alrgica a protena heterloga
e) relaxamento transitrio do EEI
317. Assinale qual das estruturas abaixo citadas determina auxlio extrnseco ao esfago, de defesa contra RGE:
a) roseta gstrica
b) ngulo de Hiss
c) ligamento freno-esofgico
d) diafragma crural
318. Entre os mtodos diagnsticos apresentados a seguir, qual o de melhor especificidade para avaliao do tempo
de esvaziamento gstrico na criana?
a) ecografia com Doppler
b) endoscopia
c) exame com radioistopos
d) radiografia contrastada de esfago, estmago e duodeno (REED)
319. Avalie as trs assertivas seguintes (I, II e III), referentes ao dos frmacos pr-cinticos no manejo do RGE
em crianas:
I. costumam aumentar o nmero de relaxamentos transitrios do EEI
II. tratam com bastante eficcia a esofagite de refluxo
III. diminuem o peristaltismo esofgico
a) apenas I e II corretas d) todas corretas
b) apenas I e III corretas e) nenhuma das assertivas verdadeira
320. Dos inibidores de acidez utilizados habitualmente no tratamento do RGE no RN, qual o que tem evidenciado
melhor resultado e maior praticidade em seu emprego entre os abaixo citados?
a) hidrxido de magnsio
b) pantoprazol
c) cimetidina
d) ranitidina
e) esomeprazol
321. As parasitoses intestinais so um problema de sade pblica importante, particularmente nos pases
subdesenvolvidos, tropicais e subtropicais. Em relao s parasitoses intestinais, assinale a alternativa incorreta:
a) a transmisso dos parasitas est relacionada s condies de vida e higiene das comunidades, ocorrendo alta
prevalncia na populao de baixo nvel socioeconmico
b) nos ltimos anos, novos parasitas esto sendo descritos como causadores de doenas humanas. Essas
mudanas so esperadas devido ao avano da tecnologia, que permite um diagnstico mais preciso das doenas
infecciosas, e ao aumento da populao de pacientes imunocomprometidos, suscetveis a patgenos oportunistas
c) o diagnstico de E. histoliyca requer tratamento apenas no caso do paciente ser sintomtico
d) os frmacos de escolha da ascaridase so mebendazol, albendazol, pamoato de pirantel e levamisol
e) a maior parte das parasitoses pode apresentar sintomas clnicos inespecficos comuns
322. As crianas com parasitoses intestinais podem ter a sndrome de Loeffler que caracterizada por infiltraes
pulmonares transitrias. Essas manifestaes so ocasionadas por:
a) Giardia lamblia, Toxocara cannis e Ancylostoma braziliensis
b) Ancylostoma braziliensis, Strongyloides stercoralis e Taenia saginata
c) Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica
d) Necator americanus, Enterobius vermiculares e Giardia lamblia
e) Ascaris lumbricoides, Necator americanus e Strongyloides stercoralis
323. Em relao as parasitoses intestinais considere as seguintes assertivas (I, II e III) e, a seguir, escolha a
alternativa correta:
I. o exame parasitolgico de fezes o exame padro-ouro por ser pouco sensvel para germes raros
II. as provas sorolgicas so excelentes exames para diagnstico de Giardia lamblia e Entamoeba histolytica
III. hemograma e dosagem de ferritina so exames inespecficos para diagnstico de Himenolepis nana e
Himenolepis diminuta
a) apenas I correta
d) apenas I e II so corretas
e) apenas II e III so corretas
324. Sobre o tratamento das parasitoses intestinais, marque a alternativa correta:

a) utilizar, preferencialmente, drogas com pequeno espectro, para diminuir risco de resistncia
b) deve-se sempre associar drogas para diminuir o risco de resistncia
c) observar em pacientes com plano de procedimentos cirrgicos ou quimioterapia, a existncia de parasitoses extra-
intestinais (A. lumbricoides e S. stercoralis)
d) em polinfestaes, tratar inicialmente os parasitas com maior risco de disseminao no meio ambiente
e) rotineiramente devem-se realizar exames para controle da cura
325. Considere as assertivas abaixo (I, II e III), referentes a parasitoses intestinais na infncia. A seguir aponte a
alternativa correta:
I. as medidas gerais de controle, universalmente preconizadas, so a utilizao de gua potvel, a ingesto de
alimentao balanceada e higienizada
II. no existe um consenso no tratamento em massa, utilizando drogas de amplo espectro em dose nica
III. de forma geral, existem recomendaes para a realizao de trs exames de fezes, nos dias 7, 14 e 21 aps o
trmino do tratamento
a) apenas I correta
d) apenas I e III so corretas
e) I, II e III so corretas
326. Em relao enurese na infncia, pode-se afirmar que:

a) a presena de uma etiologia orgnica, como um transtorno convulsivo explicando a perda urinria, no exclui o
diagnstico de enurese secundria
b) a perda urinria pode ser intencional, e a criana deve ter idade evolutiva ou cronolgica de no mnimo 7 anos
c) a enurese primria se caracteriza pela perda do controle esfincteriano aps um perodo de controle do esfncter
d) entre os tratamentos para enurese esto treinamento esfincteriano, terapia comportamental e imipramina
e) o curso em geral desfavorvel e progressivo, a maioria das crianas adquirem seqelas psiquitricas
327. Ainda em relao enurese na infncia, qual das alternativas abaixo est incorreta?
a) a enurese diurna mais freqente em meninos e raramente ocorrer aps os 9 anos de idade
b) a enurese primria representa cerca de 90% dos casos de enurese e caracterizada pelo fato de a criana nunca
ter se mantido seca noite
c) constipao pode resultar em disfuno vesical e assim, pode existir associao dela com incontinncia urinria
d) existe forte predisposio gentica enurese noturna: uma histria familiar aumenta o risco em cerca de 5 vezes
e) a imipramina e o DDAVP podem ser agentes teraputicos em casos selecionados de enurese
328. Criana de 5 anos, masculino, tem histria de perda de urina noturna aps controle esfincteriano por 2 anos e
meio. Sobre as seguintes assertivas, marque a alternativa correta:
a) em relao classificao da enurese noturna, 80-85% so monossintomticas e 5-10% polissintomticas
b) as causas orgnicas so encontradas em cerca de 50% dos casos e existe uma maior prevalncia de enurese
noturna em meninos
c) as causas de enurese diurna primria incluem reteno urinria at o ltimo minuto, infeco do trato urinrio,
constipao, refluxo vaginal de urina e sinquias
d) uma histria familiar de enurese no tem correlao com enurese na infncia
e) classifica-se como enurese familiar quando os dois pais e irmos apresentam antecedentes de enurese
329. Com relao a histria natural da enurese, considere as assertivas (I, II e III). A seguir, escolha a alternativa
correta:
I. imperioso perguntar sobre a histria familiar de enurese
II. o padro de sono e as parassonias podem estar relacionadas ao quadro de enurese noturna
III. o desligamento dos pais em relao ao quadro clnico da criana com enurese no interfere com a sintomatologia
da doena
a) somente I verdadeira
b) somente II verdadeira
c) somente III verdadeira
d) somente I e II so verdadeiras
330. Pr-escolar de 4 anos de idade, no apresenta controle esfincteriano noite, permanecendo com perda de
urina. Me muito ansiosa procura auxlio mdico, sendo diagnosticado enurese primria. Em relao a este quadro
clnico correto:
a) realizar um exame qualitativo de urina e urocultura por saco coletor obrigao do mdico que o atendeu
b) se a investigao inicial for anormal, outros exames devero ser solicitados, como exemplo a ecografia renal, a
uretrocistografia e a urodinmica
c) o tratamento no-farmacolgico consiste em ter uma atitude coercitiva em relao criana
d) a diminuio da ingesto de lquidos no recomendvel como tratamento no-farmacolgico por no haver
evidencia cientfica at o momento
e) apesar do resultado do tratamento para enurese ser consistente, a taxa relatada de recidiva muito alta
331. Lactente de 8 meses, sexo feminino, levada emergncia com quadro de diarria aguda sem sangue e
desidratao leve. Aps a introduo da TRO (terapia de reidratao oral), observa-se aumento da freqncia e
volume das evacuaes. A conduta correta a ser tomada agora :
a) manter a TRO
b) iniciar infuso contnua de soro endovenoso
c) suspender a TRO
d) alterar a concentrao da TRO
e) iniciar antimicrobiano por via oral
332. Escolar de 8 anos levado ao ambulatrio com queixa de falta de ar. Sua me relata que a criana dorme
bem noite e h 3 meses no usa nenhuma medicao. Nega dispnia, sibilos, tosse e aperto no peito durante esse
perodo. Tem excelente aproveitamento escolar e integra o time de futebol da escola, onde joga 2x por semana. As
ltimas faltas s atividades escolares ocorreram h 4 meses, quando teve a ltima crise de falta de ar e necessitou
de internao por 72 horas. Exame fsico: bom estado geral, respondendo as solicitaes verbais, FR 32 mrpm,
sibilncia bilateral com retraes intercostais e subcostais. De acordo com o III Consenso Brasileiro no Manejo da
Asma, a doena deve ser classificada como asma:
a) persistente leve
b) intermitente leve
c) persistente grave
d) intermitente grave
e) persistente moderada
As prximas 5 questes (333-337) devem ser respondidas com base exclusivamente no texto a seguir:
Ao atender a um RN, o mdico assistente identificou um sopro cardaco intenso e ausncia do reflexo vermelho
oftalmoscopia. Na histria pr-natal, no havia intercorrncias importantes, exceto um quadro de exantema no
primeiro trimestre da gestao.
333. Qual a hiptese diagnstica principal?

a) sopro inocente
b) infeco congnita
c) doena gentica
d) doenas metablica
e) retinopatia da prematuridade
334. Qual o agente etiolgico mais provvel?

a) herpesvrus tipo 1
b) oxignio
c) vrus da rubola
d) Treponema palidum
e) fenilalanina
335. Analise as assertivas abaixo (I, II e III), referentes a exames que devem fazer parte da investigao diagnstica.
Escolha a seguir, a alternativa correta:
I. VDRL e FTA-abs
II. avaliao auditiva
III. IgG e IgM para rubola
b) somente III verdadeira
c) somente I e II so verdadeiras
d) somente I e III so verdadeiras
336. Qual o tratamento preconizado?

a) imunoglobulina intravenosa (IGIV)
b) penicilina G cristalina
c) aciclovir
d) no h tratamento especfico
e) retirada do leite e seus derivados
337. Qual a mais provvel alterao cardaca dessa criana?

a) estenose pulmonar
b) coarctao de aorta
c) estenose artica
d) tetralogia de Fallot
e) Ebstein
As prximas 5 questes (338-342) devem ser respondidas com base exclusivamente no texto a seguir:
Recm-nascido prematuro e pequeno para a idade gestacional apresentou no segundo dia de vida tremores
grosseiros de extremidade e hipoatividade. A me apresentava dificuldade na amamentao e no estava sendo
oferecido complemento ao leite materno. Na histria peri-natal no havia outros dados relevantes, nem fatores de
risco para infeco.
338. Considerando o quadro clnico, a idade gestacional e o peso de nascimento, qual o distrbio metablico mais
provvel de estar ocorrendo?
a) hipocalcemia
b) hipomagnesemia
c) hipoglicemia
d) hipocalemia
e) hiponatremia
339. Das alternativas abaixo, qual a que permite estabelecer o diagnstico?

a) HGT (hemoglicoteste) com valor abaixo de 40 mg%
b) coleta de sangue: calcemia menor que 9 mg%
c) coleta de sangue: magnesemia menor que 4,2 mg%
d) coleta de sangue: glicose menor que 80 mg%
e) coleta de sangue: sdio menor que 150 mg%
340. Qual o tratamento indicado para esse distrbio?

a) glicose hipertnica VO
b) infuso de gluconato de clcio 2 ml/kg
c) push de glicose 200 mg EV seguido de infuso de glicose 8 mg/kg/min
d) push de sulfato de magnsio
e) infuso de NaCl 3%
341. Como deve ser feita a triagem para esse distrbio metablico nesse grupo em que est inserido o paciente
(PIGs)?
a) controle de HGT nas primeiras 72 horas de vida
b) dosagem de clcio a partir do segundo dia
c) dosagem de magnsio desde o nascimento
d) dosagem de sdio desde o nascimento
e) controle de HGT rgido somente nas primeiras 24 horas de vida
342. Poder haver alguma sequela em funo do atraso do tratamento?
a) no h sequela significante relacionada a esse quadro
b) sim, relacionada leso irreversvel do SNC
c) no, mas pode haver alterao transitria das ondas cerebrais
d) sim, relacionada leso pancretica
e) sim, relacionada leso heptica
343. Qual deve ser a conduta frente a uma criana de 10 dias de idade com febre de 39,5C?
a) observar durante, ao menos, 36 horas seguidas
b) coletar exames e aguardar os resultados, no ambulatrio
c) internao hospitalar, coletar exames e iniciar tratamento se houver exames alterados
d) internao hospitalar, coletar exames e iniciar tratamento emprico
e) coletar exames e iniciar tratamento emprico, sem internao hospitalar
344. Qual o principal agente etiolgico da infeco urinria na infncia?

a) proteus
b) klebsiela
c) estafilococo
d) estreptococo
e) E. coli
345. Em relao medida da presso arterial (PA) assinale a assertiva correta:

a) a medida da PA por mtodo indireto (oscilometria) normalmente apresenta valores inferiores aos das medidas de
PA diretas (cateter arterial)
b) a PA menor quanto menor for a idade gestacional
c) quanto menor for a idade ps-natal maior ser a medida de PA
d) o uso de fumo na gestao est relacionado com a reduo da PA
e) todas as respostas anteriores esto incorretas
346. Ao examinar um recm-nascido com taquipnia, em alojamento conjunto, com 10 horas de vida, a ausculta
pulmonar mostra murmrio vesicular rude e, a ausculta cardaca, um sopro cardaco de grande intensidade. Este
sopro de aparecimento to precoce mais sugestivo de:
c) forame oval patente
d) estenose artica
e) nenhuma das alteraes acima determina sopro nas primeiras 24 horas de vida
diagnstica. Diante de palpao normal dos pulsos em membros superiores e ausncia dos pulsos nos inferiores
podemos cogitar:
a) ventrculo esquerdo hipoplsico d) insuficincia de vlvula artica
b) presena do canal arterial e) coarctao de aorta
348. Ao atender a um recm-nascido com cianose central, recebendo oxignio a 100%, voc solicita um rx de trax,
que revela como principal achado diminuio de fluxo pulmonar. A hiptese diagnstica mais provvel neste caso :
a) atresia de aorta d) drenagem venosa anmala
b) estenose tricspide e) sndrome do corao esquerdo hipoplsico
c) estenose mitral
349. No exame fsico do recm-nascido, o ictus cardaco um dado semitico importante. Qual das afirmativas
abaixo est correta em relao a esse elemento?
a) o ictus est desviado para a esquerda na dextrocardia
b) o ictus est diminudo nos casos de aumento de volume ventricular
c) o ictus est aumentado nos casos de diminuio do volume ventricular
d) a presena de um ictus impulsivo costuma estar relacionado a cardiopatia grave
e) todas as alternativas anteriores esto incorretas
350. Assinale, entre as abaixo, a afirmativa correta referente a achados clnicos na suspeita de cardiopatia congnita:
a) a freqncia cardaca superior a 150 bpm sugere taquicardia atrial
b) uma freqncia cardaca inferior a 60 bpm sugere somente um aumento do sdio plasmtico
c) quando o segmento inferior est rosado e o segmento superior ciantico a hiptese diagnstica de atresia
pulmonar
d) para se avaliar shunt atravs do canal arterial deve ser usado um sensor do oxmetro de pulso no p direito e
outro no brao esquerdo do paciente
e) todas as afirmativas acima esto corretas
Responda as 2 questes (351 e 352) com base exclusivamente no seguinte texto:
Voc atendeu a um recm-nascido em sala de parto que necessitou reanimao, tendo apresentado escores de
APGAR 2 no quinto minuto de vida e 5 no dcimo minuto. A gestao, de 38 semanas, foi sem intercorrncias at o
momento do parto, quando ocorreu n verdadeiro de cordo. Na reanimao foram necessrios ventilao,
massagem cardaca, administrao EV de adrenalina e bicarbonato de sdio. No momento este recm-nascido est
com 8 horas de vida, necessitando de ventilao mecnica, em UTI neonatal, com sangramento digestivo.
351. Que alterao metablica, entre as abaixo, pode ser esperada nas primeiras 8 horas de vida?
a) hipernatremia
b) hipercalcemia
c) hipoglicemia
d) hipopotassemia
e) hiperpotassemia
352. Que exames de rotina devem ser solicitados, inquestionavelmente, neste momento?
a) hemograma, glicemia, clcio, provas de funo heptica e gasometria arterial
b) hemograma, glicemia, clcio, provas de coagulao e gasometria arterial
c) hemograma, glicemia, clcio, provas de funo renal e gasometria arterial
d) hemograma, glicemia, clcio, provas de funo renal
e) hemograma, glicemia, clcio, provas de funo heptica
353. O achado laboratorial de leucocitose com predomnio absoluto de linfomoncitos pode ser uma ferramenta
diagnstica importante quando passvel de associao a manifestaes clnicas sugestivas em casos de:
a) mononucleose
b) caxumba
c) escarlatina
d) eritema infeccioso
e) coqueluche
354. A ocorrncia de distrbio linfoproliferativo em criana receptora de transplante, fazendo uso de

imunossupressor, pode se dever ao agente etiolgico de qual das doenas abaixo citadas?
a) mononucleose
b) caxumba
c) escarlatina
d) eritema infeccioso
e) coqueluche
355. Avalie as 3 afirmativas seguintes (I, II e III) sobre fisiopatologia do refluxo gastroesofgico (RGE):
I. o RGE oculto pode determinar doena do refluxo em lactente nascido a termo
II. o principal fator fisiopatolgico na doena do RGE alergia a protena heterloga
III. perodos de relaxamento transitrio do esfncter esofagiano inferior (EEI) so a principal causa de RGE em
recm-nascidos
b) somente II verdadeira
c) somente III verdadeira
d) somente I e III so verdadeiras
e) somente II e III so verdadeiras
356. Qual das manifestaes abaixo no costuma ocorrer em lactente com RGE?
a) alterao do sono
b) choro prolongado
c) chiado respiratrio
d) estomatite
e) vmito exteriorizado pelo nariz
357. Avalie as 3 afirmativas seguintes (I, II e III) acerca de frmacos utilizados no manejo do RGE:
I. o hidrxido de magnsio, um anticido, por sua potncia e ao prolongada deve sempre ser considerado no
tratamento de lactente com RGE
II. a ranitidina e o omeprazol tm emprego freqente em lactentes com doena do refluxo
III. a domperidona um pr-cintico com indicao adequada em lactente muito sintomtico
e) nenhuma verdadeira
358. Assinale qual das estruturas abaixo citadas determina auxlio extrnseco ao esfago de defesa contra RGE:
a) roseta gstrica
b) ngulo de Hiss
c) ligamento freno-esofgico
d) diafragma crural
359. O mecanismo intrnseco esofgico de defesa contra RGE mais efetivo :

a) muco esofgico
b) ondas peristlticas primrias
c) ondas peristlticas secundrias
d) posicionamento aps a mamada
360. No recm-nascido o principal mecanismo fisiopatolgico determinante de RGE :

a) espessamento pilrico
b) relaxamento transitrio do EEI
c) medicaes utilizadas pela me que amamenta
d) reao alrgica a protena hetrloga
e) constries intermitentes do EEI
GABARITO
201. C 202. B 203. A 204. D 205. A 206. D 207. 208. B 209. A 210. E
C
211. A 212. E 213. C 214. A 215. C 216. B 217. 218. B 219. A 220. E
C
221. D 222. E 223. B 224. E 225. B 226. D 227. 228. A 229. A 230. E
C
231. A 232. D 233. B 234. B 235. B 236. C 237. B 238. E 239. D 240. D
241. B 242. A 243. C 244. A 245. A 246. B 247. 248. A 249. B 250. E
C
251. B 252. C 253. D 254. A 255. D 256. E 257. E 258. A 259. E 260. B
261. D 262. C 263. A 264. E 265. C 266. C 267. 268. E 269. C 270. A
D
271. D 272. C 273. D 274. D 275. B 276. D 277. B 278. B 279. D 280. A
281. D 282. D 283. D 284. A 285. B 286. D 287. E 288. D 289. C 290. E
-E?
291. A 292. C 293. A 294. C 295. D 296. E 297. A 298. B 299. C 300. D
-E?
301. E 302. A 303. E 304. E 305. B 306. C 307. 308. E 309. C 310. E
C
311. A 312. A 313. E 314. B 315. A 316. E 317. E 318. C 319. E 320. D
-C? -D?
321. C 322. E 323. E 324. C 325. E 326. D 327. A 328. A 329. D 330. B
331. A 332. E 333. B 334. D 335. A 336. B 337. 338. C 339. A 340. C
C
341. A 342. B 343. E 344. - 345. B 346. D 347. E 348. B 349. D 350. D
351. C 352. B 353. E 354. A 355. D 356. C 357. E 358. E 359. E 360. B
?
observao: algumas respostas do gabarito podem estar erradas!

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1. Em relao ao coeficiente de mortalidade infantil (CMI), assinale a alternativa incorreta:

2. So considerados fatores etiolgicos para a desnutrio energtico-protica, exceto:

5. A quimioprofilaxia secundria da tuberculose recomendada pelo ministrio da sade :

6. Em relao tuberculose observe as colunas abaixo e realize as associaes possveis:

7. Sobre a tuberculose na infncia, assinale a alternativa incorreta:

9. Analise as afirmativas seguintes, referentes AIDS na infncia:

14. Que medicao deve ser precocemente iniciada na meningoencefalite herptica?

18. Na vigncia de sarampo a manifestao respiratria que invariavelmente ocorre em crianas :

20. Em relao morfologia e progresso topogrfica do exantema na rubola correto afirmar:

21. A teratogenia classicamente atribuda ao vrus Varicella zoster :

24. Entre as anemias abaixo, qual a que eminentemente carencial?

25. Nos pacientes portadores de deficincia de G6PD o manejo adequado inclui:

27. Qual das coxsackioses abaixo habitualmente oligoassintomtica?

28. A principal causa de estridor em criana no primeiro ms de idade :

31. As apnias encontradas em prematuros tem como origem e tratamento:

37. Responsa questo abaixo com base nas seguintes afirmativas:

38. Em relao retinopatia da prematuridade, analise as afirmativas de I a IV:

Responda s questes 39 e 40 tendo como base as seguintes afirmativas:

39. Em relao ao grupo de risco para surdez podemos afirmar que:

45. Com relao a enurese:

47. Em caso de suspeita de abuso fsico, qual a conduta?

48. Quanto a quimioprofilaxia aps o primeiro episdio de infeco urinria:

50. Qual dos fatores abaixo influenciam na transmisso do herpes?

56. Baseado na questo anterior quais os achados esperados no lquor?

61. Das assertivas abaixo quais so corretas?

65. Com respeito aos linfomas na infncia:

66. Com respeito aos teratomas:

67. Com respeito ao tumor de Wilms (nefroblastoma):

70. So manifestaes clnicas de anorexia nervosa:

71. Quais so os perodos crticos de vida para o desenvolvimento da obesidade?

77. Responda questo baseado nas seguintes afirmativas;

78. Responda questo baseado nas afirmativas abaixo:

80. Quais as caractersticas do lquor na meningite tuberculosa na infncia?

84. Qual, entre as abaixo, configura-se como caracterstica tpica da enxaqueca?

86. Com relao tuberculose na infncia as afirmativas abaixo so verdadeiras, EXCETO:

Com base na questo anterior, responda s 3 questes seguintes (n 98, 99 e 100).

101. Na enxaqueca ___________ pode haver ataxia, disartria, diplopia e nistagmo.

105. Qual, entre as abaixo, manifestao rara da AIDS na infncia?

115. Em relao promoo de sade, causam prejuzo ao desenvolvimento:

116. Para um crescimento e desenvolvimento infantis saudveis, a famlia deve praticar:

117. So alimentos importantes ao crescimento da mente na infncia:

120. Critrio para a internao hospitalar desse lactente:

124. Sobre pneumonias na infncia, assinale a alternativa CORRETA:

125. A hiptese diagnstica mais pertinente

126. A etiologia dessa doena :

127. Qual a medicao que formalmente CONTRA-INDICADA nessa situao?

128. A hiptese diagnstica mais pertinente

131. Qual das alternativas abaixo rene as etiologias mais provveis?

133. Qual, entre as abaixo, complicao pertinente a esse tipo de quadro?

134. Aponte qual das medidas abaixo DESNECESSRIA ao paciente:

149. Que alteraes metablicas voc esperaria encontrar neste momento?

161. Qual o tratamento comprovadamente efetivo para a oronquiolite?

162. Em relao bronquiolite, qual a afirmativa incorreta?

166. O tratamento indicado para meningoencefalite tuberculosa :

167. Em relao a tuberculose na infncia, qual a alternativa incorreta?

168. Qual o tipo de parasitose mais freqente em crianas?

174. Qual das alteraes abaixo caracterstica da anemia ferropriva?

178. Em relao ao exantema determinado por rubola correto afirmar:

180. Qual das situaes abaixo, no descrita como complicao do sarampo?

184. Qual o parasita responsvel pelo sintoma de prurido anal?

185. Entre as afirmativas abaixo sobre parasitoses na infncia, qual a incorreta?

193. Nas verrugas virais podemos ter como conduta:

observao: algumas respostas do gabarito podem estar erradas!