LCOOL

MARCELO RIBEIRO MSc

UNIDADE DE PESQUISA EM LCOOL E DROGAS UNIAD

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO UNIFESP

LCOOL

HISTRIA
1. ORIGENS

O LCOOL COMEOU A APARECER DENTRO DAS PRINCIPAIS

CHINA
CIVILIZAES DO NEOLTICO POR VOLTA DE 5000 a.C. 4500 a.C.

MESOPOTMIA
4500 a.C. JAPO
500 a.C.

PALESTINA
300 a.C.

EGITO
MESOPOTMIA
2000 a.C.
2000 a.C.
2. ANTIGIDADE CLSSICA

O VINHO TORNOU-SE A BEBIDA MAIS APRECIADA DA ANTIGIDADE.

ILHAS CCLADES
800 a.C.

GRCIA
500 a.C.
IMPRIO ROMANO
200 a.C.
3. IDADE MDIA

O VINHO: SAGRADO NO OCIDENTE, PROIBIDO NO ISL.

TAVERNA MEDIEVAL GABRIEL ARCANJO

SCULO XIII SCULO XIV
3. IDADE MODERNA

A DESTILAO.

LIBER DE ARTE DISTILLANDI

SCULO XVI
4. IDADE CONTEMPORNEA

LCOOL EM ESCALA COMERCIAL.

 LCOOL

EPIDEMIOLOGIA
 LCOOL

EPIDEMIOLOGIA

CONSUMO MUNDIAL
 PADRO MUNDIAL DE CONSUMO DE LCOOL

Padres de uso

1.00 to 2.00
2.00 to 2.50
2.50 to 3.00
3.00 to 4.00
 VOLUME MDIO DE CONSUMO
POR TIPO DE BEBIDA EM MILHES DE LITROS

Fonte: Mark Brown, President

Sazerac Company, Inc.

March 4, 2003

BAIJIU VODCA USQUE CACHAA RUM BRANDY SHOCHU

725 400 205 200 115 82 70
 VOLUME MDIO DE CONSUMO
POR PAS EM MILHES DE LITROS

Fonte: Mark Brown, President

Sazerac Company, Inc.

March 4, 2003

Pas Volume (milhes de litros)

China 725
Rssia 350
ndia 249
Brasil 195
Japo 176
Estados Unidos 135
Coria 79
Tailndia 76
Alemanha 60
Frana 37
 LCOOL

EPIDEMIOLOGIA

CONSUMO NACIONAL

PRINCIPAIS LEVANTAMENTOS
 USO NA VIDA
CIDADES BRASILEIRAS COM MAIS DE 200 MIL HABITANTES

Consumo de lcool na vida

90 85 82
78
80
HOMENS TOTAL
76
70 73
70
68 67
60
52

Porcentagem
59
MULHERES
50
48
40 44

30

20

10

0
12 a 17 18 a 24 25 a 34 > 35
Faixa
CIDADES BRASILEIRAS COMetria
MAIS DE 200 MIL HABITANTES

TOTAL GERAL: 69% [ HOMENS = 77% - MULHERES = 61%]

VALORES ABSOLUTOS: 32 MILHES [ HOMENS = 17,6 MI - MULHERES = 14,6 MI]
 USO REGULAR
PELO MENOS 3 VEZES POR SEMANA
CIDADES BRASILEIRAS COM MAIS DE 200 MIL HABITANTES

Consumo regular de lcool

(pelo menos 3 vezes por semana)

14 13,3

12
10,8

10
HOMENS TOTAL

Porcentagem
8
7,4
6 5,6
6,3

4
3,5
2
2,2
0,2 2 MULHERES
1,4
0 0,1
0
12 a 17 18 a 24 25 a 34 > 35
Faixa etria

TOTAL GERAL: 5,2% [ HOMENS = 9,1% - MULHERES = 1,7%]

VALORES ABSOLUTOS: 2,46 MILHES [ HOMENS = 2,06 MI - MULHERES = 402 MIL]
 DEPENDNCIA DE LCOOL
CIDADES BRASILEIRAS COM MAIS DE 200 MIL HABITANTES

Dependncia de lcool

25 23,7

HOMENS 20
20
16,1

Porcentagem
15
15,5
13,5
TOTAL
10
10,3
6,9

7,4 7,1
5 5,2
5,1
3,5 MULHERES

0
12 a 17 18 a 24 25 a 34 > 35
Faixa etria

TOTAL GERAL: 11,2% [ HOMENS = 17,1% - MULHERES = 5,7%]

VALORES ABSOLUTOS: 5,3 MILHES [ HOMENS = 3,8 MI - MULHERES = 1,4 MI]
 USO NA VIDA

ENSINO FUNDAMENTAL = 41%

ENSINO MDIO = 75%

USO FREQENTE

FUNDAMENTAL & MDIO = 12%

USO PESADO

FUNDAMENTAL & MDIO = 7%

LCOOL

BIOQUMICA
 MOLCULA DE LCOOL ETLICO
UMA CADEIA DE DOIS TOMOS DE CARBONO COM CINCO TOMOS DE HIDROGNIO E A UM RADICAL HIDROXILA (HIDROGNIO + OXIGNIO)

HIDROXILA = OXIGNIO + HIDROGNIO

HIDROGNIO

CARBONO

C2H5OH
 PROCESSO DE OBTENO DO LCOOL ETLICO

FERMENTAO POR LEVEDURAS

CARBOIDRATOS GUA + GS CARBNICO + LCOOL

SACCHAROMYCES CEREVISIAE

DESTILAO

AUMENTO DA CONCENTRAO ALCOLICA

O LCOOL OBTIDO A PARTIR DA FERMENTAO (POR LEVEDURAS) DE CARBOIDRATOS CONTIDOS NAS

FRUTAS, CEREAIS, RAZES E TUBRCULOS. O PROCESSO INTERROMPIDO QUANDO AS CONCENTRAO
ALCOLICA ATINGE CERCA DE 15%. A PARTIR DA DESTILAO POSSVEL A OBTENO DE BEBIDAS MAIS
CONCENTRADAS.
 BEBIDAS FERMENTADAS

VINHO

12%

CERVEJA
SAQU
3 - 7%
12%
 BEBIDAS DESTILADAS

CONHAQUE
TEQUILA USQUE VODCA
CACHAA 40 - 45%
38% 40 - 45% 40 - 45%
40 - 50%
 UNIDADE INTERNACIONAL DE LCOOL

UI = 10 GRAMAS DE LCOOL

1 PASSO

CALCULAR O VOLUME DE LCOOL

(VOLUME DA BEBIDA x TEOR ALCOLICO)

2 PASSO

CONVERTER MILILITROS EM GRAMAS

(1ml = 0,8g)

FRMULA PARA O CLCULO DE UI

TEOR ALCOLICO
UI = (VOLUME DA BEBIDA x TEOR ALCOLICO) x 0,8
10

VOLUME DA BEBIDA
 LCOOL

FARMACOLOGIA
 ABSORO

RPIDA

PELAS MUCOSAS ORAL E GASTROINTESTINAL

FATORES DE DIMINUEM A ABSORO

1. PRESENA DE ALIMENTOS NO ESTMAGO

2. QUEDA DA TEMPERATURA CORPREA

3. EXERCCIOS FSICOS

FATORES DE AUMENTAM A ABSORO

1. VELOCIDADE DA INGESTO

2. BEBIDAS LICOROSAS OU GASEIFICADAS

3. CONCENTRAO DA BEBIDA
 ABSORO
PICO DE
ABSORO
PLATEAU
15 20 MINUTOS
30 90 MINUTOS

REDUO DOS
EFEITOS

45 90 MINUTOS

INCIO

15 30
MINUTOS
 METABOLIZAO

A PRINCIPAL VIA DE METABOLIZAO O FGADO

VELOCIDADE DE METABOLIZAO: 0,12 0,15 mg%

H DUAS VIAS DE METABOLIZAO HEPTICA ENVOLVIDAS:

1. VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM

2. SISTEMA MICROSSOMAL ETANOL-OXIDANTE

 METABOLIZAO
VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM

LCOOL DESIDROGENASE ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL ACETALDEDO ACETATO

C2H5OH CH3CHO CH3COO-

PROCESSO DE OXIDAO HEPTICA DO LCOOL: DUAS ENZIMAS TRANSFORMAM O LCOOL EM

ACETATO, QUE SER ELIMINADO PELA URINA.
 METABOLIZAO
VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM

MOLCULA EXTREMAMENTE TXICA

LCOOL DESIDROGENASE ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL ACETALDEDO ACETATO

C2H5OH CH3CHO CH3COO-

POUCO TXICA, PRODUTO FINAL DA METABOLIZAO ALCOLICA, ELIMINADA NA URINA

 METABOLIZAO
VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM
EFEITO ANTABUSE

DISSULFIRAM
INIBIO DA ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL DESIDROGENASE ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL ACETALDEDO ACETATO

C2H5OH CH3CHO CH3COO-

RUBOR FACIAL & TORCICO, AUMENTO DA FREQNCIA CARDACA & PRESSO ARTERIAL, AUMENTO DA
FREQNCIA RESPITATRIA, NUSEA & VMITO, INQUIETAO PSICOMOTORA, SENSAO DE PNICO E
IMINNCIA DE MORTE
 METABOLIZAO
VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM

H QUATRO TIPOS DE ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL DESIDROGENASE ALDEDO DESIDROGENASE

LCOOL ACETALDEDO ACETATO

C2H5OH CH3CHO CH3COO-

ALDH1 = A MAIS ENCONTRADA NA POPULAO GERAL

ALDH2 = A MENOS EFICAZ NA METABOLIZAO DO LCOOL

ALDH2

OS ORIENTAIS METABOLIZAM O LCOOL COM MAIS DIFICULDADE.

ISSO EXPLICA A MENOR PREVALNCIA DE PROBLEMAS COM LCOOL ENTRE ELES.

 METABOLIZAO
SISTEMA MICROSSOMAL ETANOL-OXIDANTE (MEOS)

SISTEMA DE METABOLIZAO LOCALIZADO NO RETCULO ENDOPLASMTICO

DEPENDENTE DO SISTEMA CITOCROMO P450

SISTEMA DE METABOLIZAO RESERVA

1. ATIVADO FRENTE AO AUMENTO CONSTANTE DA DEMANDA DE LCOOL NO ORGANISMO.

2. AUMENTA A METABOLIZAO DE OUTROS PRINCPIOS ATIVOS, COMO ANESTSICOS,

BENZODIAZEPNICOS, ISONIAZIDA (TUBERCULOSE), FENILBUTAZONA (ANTI-INFLAMATRIO),

PARACETAMOL (TYLENOL).

A ATIVAO DESSE SITEMA LEVA TOLERNCIA FUNCIONAL, OU SEJA, O LCOOL PESSA A SER

METABOLIZADO COM MAIS RAPIDEZ.

 EXCREO

URINA RESPIRAO / SUOR

90 98% 2 10%

ELIMINADO APS A ELIMINADO IN NATURA

OXIDAO EM GUA E
GS CARBNICO
 LCOOL

EFEITOS FARMACOLGICOS
 LCOOL

1. DEFINIO & APRESENTAES

COMPOSTO ORGNICO
RESULTANTE DA FERMENTAO DE
CARBOIDRATOS POR LEVEDURAS.

CONSUMIDO NA FORMA DE
BEBIDAS.
 LCOOL

2. ABORO

HIDROSSOLVEL.

PODE SER UTILIZADA POR

QUALQUER VIA DE
ADMINISTRAO.
ORAL

PULMONAR

ENDOVENOSA
 LCOOL

3. AO FARMACOLGICA

QUANTIDADES MODERADAS

DIMINUIO DA TEMPERATURA

VASODILATAO PERIFRICA

SUDORESE

TEMPERATURA

INTOXICAO

HIPOTERMIA

INIBIO DO MECANISMO REGULADOR DE

TEMEPRATURA DO SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
 LCOOL

3. AO FARMACOLGICA

QUANTIDADES MODERADAS

AUMENTO LEVE E TRANSITRIO DA

CORAO & VASOS
FREQNCIA CARDACA

VASODILATAO (PELE)

RUBOR

AUSNCIA DE ALTERAES NO DBITO,

FREQNCIA E FORA DA CONTRAO
CARDACA

INTOXICAO

REDUO DO FLUXO PARA O SNC

DIMINUIO DO OXIGNIO

CRONICAMENTE TXICO DECORRENTE DA

REDUO DO OXIGNIO E AO TXICA DIRETA.
 LCOOL

3. AO FARMACOLGICA

QUANTIDADES MODERADAS

ESTMULO SECREO GSTRICA.

INFLAMAO DAS MUCOSA DO

ESTMAGO (GASTRITE).

INTOXICAO
TRATO GASTRINTESTINAL
REDUO OU PARALISIA DA MOTILIDADE
GASTROINTESTINAL.
 LCOOL

3. AO FARMACOLGICA

PULMES
QUANTIDADES MODERADAS

PODEM ESTIMULAR OU DEPRIMIR

LEVEMENTE A RESPIRAO.

INTOXICAO

DEPRESSO RESPIRATRIA (400mg%)

 LCOOL

HORMNIO ANTIDIURTICO
3. AO FARMACOLGICA

O LCOOL ESTIMULA A DIURESE POR

DOIS MOTIVOS:

1. VOLUME INGERIDO

2. INIBE O HORMNIO ANTIDIURTICO

RINS
O LCOOL ESTIMULA A DIURESE
DURANTE A ELEVAO DE SUAS
CONCENTRAES NO ORGANISMO.
 LCOOL
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

3. AO FARMACOLGICA

NVEIS PLASMTICOS DE LCOOL (mg%)

QUANTIDADES MODERADAS

ANSIOLTICO
EUFORIA/EXCITAO
30 ALTERAES LEVES
DA ATENO
INTOXICAO
ALTERAES LEVES
50 SEDATIVO
DE COORDENAO

ATAXIA ANESTSICO
DIMINUIO DA
100 CONCENTRAO
NUSEAS E
VMITOS

HIPOTERMIA
200 DISARTRIA
AMNSIA

ANESTESIA
> 400 COMA
MORTE
 LCOOL

NEUROBIOLOGIA

SISTEMA GABA

SISTEMA GLUTAMATO
 LCOOL

NEUROBIOLOGIA

AGONISTA DOS RECEPTORES GABA-A

AO AGUDA

REDUO DA ANSIEDADE

SEDAO

ALTERAES MOTORAS

PREJUZO DA MEMRIA & CONCENTRAO

REFORO PARA O CONSUMO

CRONICAMENTE

TOLERNCIA
 NEUROBIOLOGIA DO LCOOL

GABA GLUTAMATO

SNC

O EQUILBRIO FUNCIONAL DO SNC REGULADO A PARTIR DA AO INIBITRIA DO SISTEMA GABA E

EXCITATRIA DO SISTEMA GLUTAMATO.
 NEUROBIOLOGIA DO LCOOL

INIBIO
LCOOL
GLUTAMATO
ESTMULO

GABA

SNC

O EQUILBRIO FUNCIONAL DO SNC QUEBRADO PELA PRESENA DO LCOOL, QUE ESTIMULA GABA E INIBE O
SISTEMA GLUTAMATO.
 NEUROBIOLOGIA DO LCOOL

LCOOL
ESTMULO INIBIO

GABA GLUTAMATO

DESSENSIBILIZAO SENSIBILIZAO

REDUO DE RECEPTORES GABA-A AUMENTO DE RECEPTORES NMDA

DIMINUIO DA SECREO DE GABA AUMENTO DA SECREO DE NMDA

SNC

A FIM DE RESTAURAR O EQUILBRIO FRENTE AO USO CRNICO, O ORGANISMO LANA MO DE MECANISMO DE

NEUROADAPTAO DE PREJUZO (DESSENSIBILIZAO GABARGICA) E OPOSIO (SENSIBILIZAO
GLUTAMATRGICA).
 NEUROBIOLOGIA DO LCOOL

REDUO / ABSTINNCIA ABRUPTAS

GABA

DESSENSIBILIZAO
GLUTAMATO
REDUO DE RECEPTORES GABA-A
DIMINUIO DA SECREO DE GABA
SENSIBILIZAO

AUMENTO DE RECEPTORES NMDA

AUMENTO DA SECREO DE NMDA
SNC

A REDUO OU INTERRUPO ABRUPTA LEVA AO DESEQUILBRIO A PARTIR DAS NEUROADAPTAES E AO

SURGIMENTO DOS SINTOMAS DE ABSTINNCIA.
 LCOOL

NEUROBIOLOGIA

SISTEMA DE RECOMPENSA
 NEUROBIOLOGIA DO LCOOL

SISTEMA
OPIIDE
SISTEMA
LCOOL
DE
SISTEMA RECOMPENSA

GABA

O LCOOL ESTIMULA O SISTEMA DE RECOMPENSA POR DOIS MECANISMOS INDIRETOS, POR MEIO DO
ESTMULO DOS SISTEMAS GABA E OPIIDE ENDGENO.
 LCOOL

I. COMPLICAES

1. TRANSTORNOS INDUZIDOS

A. INTOXICAO AGUDA
 INTOXICAO COM LCOOL

1. INGESTO RECENTE DE LCOOL

2. ALTERAES COMPORTAMENTAIS OU PSICOLGICAS CLINICAMENTE SIGNIFICATIVAS E

MAL-ADAPTATIVAS DESENVOLVIDAS DURANTE OU LOGO APS A INGESTO DE LCOOL.
(P.E. COMPORTAMENTO SEXUAL AGRESSIVO OU INADEQUADO, INSTABILIDADE DO
HUMOR, PREJUZO NO FUNCIONAMENTO SOCIAL E / OU OCUPACIONAL).

3. UM OU MAIS DOS SEGUINTES SINAIS

A. FALA ARRASTADA

B. FALTA DE COORDENAO

C. MARCHA INSTVEL

D. NISTAGMO

E. PREJUZO DA ATENO / MEMRIA

F. ESTUPOR OU COMA

4. OS SINTOMAS NO SE DEVEM A UMA CONDIO MDICA GERAL, NEM SO MELHOR

EXPLICADOS POR OUTRO TRANSTORNO MENTAL.
 LCOOL

I. COMPLICAES

1. TRANSTORNOS INDUZIDOS

B. BLACKOUTS
 TRANSTORNOS AMNSTICO-ALCOLICOS (BLACKOUTS)

OS BLACKOUTS SO EPISDIOS TRANSITRIOS E LACUNARES DE AMNSIA RETRGRADA

PARA FATOS E COMPORTAMENTOS OCORRIDOS DURANTE GRAUS VARIADOS DE

INTOXICAO ALCOLICA (WHITE, 2003). A ASSOCIAO ENTRE O BEBER EXCESSIVO E

DFICITS DE MEMRIA DURANTE A INTOXICAO PODE ACONTECER EM QUALQUER

INDIVDUO, EMBORA SEJA MAIS FREQENTE ENTRE AQUELES COM LESES CEREBRAIS

PRVIAS (O'MAHONY, 2004) OU ENTRE OS QUE INICIAM O CONSUMO DE LCOOL

PRECOCEMENTE (ZEIGLER ET AL., 2005). NO H UMA EXPLICAO CAUSAL DE CONSENSO.

TEORIAS ATUAIS ACREDITAM QUE HAJA UMA RELAO ENTRE A DIMINUAO DA

SEROTONINA, A DESRREGULAO DOS NEURORREPTORES EXCITATRIOS E DISFUNO

HIPOCAMPAL NA GNESE DOS BLACKOUTS (WHITE, 2003).

 LCOOL

I. COMPLICAES

1. TRANSTORNOS INDUZIDOS

C. INTOXICAO PATOLGICA
INTOXICAO ALCOLICA IDIOSSINCRTICA (INTOXICAO PATOLGICA)

A INTOXICAO PATOLGICA CARACTERIZADA POR UM COMPORTAMENTO DISRUPTIVO, IMPULSIVO,

DESORGANIZADO, SEM UM FOCO OU OBJETO ESPECFICO, DESENCADEADO PELO USO DE PEQUENAS DOSES

DE LCOOL (PERR, 1986). NORMALMENTE SEGUIDA DE EXAUSTO E AMNSIA LACUNAR PARA O EPISDIO .

TAL DIAGNSTICO RARO E DEVE SER ESTABELECIDO DE FORMA CRITERIOSA. O LCOOL PODE

DESENCADEAR COMPORTAMENTOS AGRESSIVOS, MAS NA MAIORIA DOS CASOS H CONCORDNCIA COM

NVEIS SANGUNEOS ELEVADOS (INTOXICAO AGUDA). PODE HAVER DIFICULDADE EM DIFERENCI-LO DE

OUTRAS PATOLOGIAS COMO A EPILEPSIA, O DELIRIUM TREMENS, O DISTRBIO DO COMPORTAMENTO APS

TRAUMATISMO CRANIANO E OS QUADROS DISSOCIATIVOS. A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRNIO E

O ELETROENCEFALOGRAMA (EEG) FAZEM PARTE DA INVESTIGAO (LARANJEIRA, 1996).

TRATAMENTO. NO H TRATAMENTO ESPECFICO PARA A INTOXICAO PATOLGICA. NA FASE AGUDA

NECESSRIO CONTER O COMPORTAMENTO AGRESSIVO DO PACIENTE, ATRAVS DE MTODOS SEDATIVOS E

DE CONTENO. O HALOPERIDOL 5MG IM UTILIZADO PARA SEDAO , PODENDO REPETI-LO EM 1 HORA SE

NECESSRIO. TODO O PACIENTE DEVE SER ORIENTADO A EVITAR O USO DE LCOOL OU PELO MENOS EVITA-

LO QUANDO EST CANSADO, COM FOME OU SOB ESTRESSE. TRATAMENTOS ESPECFICOS DEVEM SER

INSTITUIDOS NA VIGNCIA DE UM FOCO EPILPTICO OU SNDROME MENTAL ORGNICA.

 LCOOL

I. COMPLICAES

1. TRANSTORNOS INDUZIDOS

D. ALUCINOSE ALCOLICA
 ALUCINOSE ALCOLICA

QUADRO DE ALUCINAES VVIDAS QUE COMEAM LOGO APS A CESSAO OU DIMINUIO DA INGESTA

DE LCOOL.

NO H ALTERAO DA ORIENTAO NO TEMPO E ESPAO (NVEL DE CONSCINCIA PRESERVADO).

AS ALUCINAES SO HABITUALMENTE AUDITIVAS, DESDE SONS RUDIMENTARES AT VOZES QUE

CONVERSAM ENTRE SI OU COM O INDIVDUO ACOMETIDO.

 LCOOL

I. COMPLICAES

2. COMPLICAES CLNICAS
FGADO
 FUNES METABLICAS
FUNES VASCULARES
CARBOIDRATOS
ARMAZENAMENTO
REGULAO DA GLICEMIA
FILTRAO
FUNES DO FGADO
ARMANEZAMENTO DE GLICOGNIO

CONVERSO DE FRUTOSE / GALACTOSE

EM GLICOSE

GORDURAS

PRODUO DE COLESTEROL

CONVERSO DE PROTENAS E
CARBOIDRATOS EM GORDURAS

PROTENAS

SNTESE DE ALBUMINA

FORMAO DE URIA

OUTRAS FUNES

ARMAZENAMENTO DE VITAMINAS

FUNES EXCRETORA ARMAZENAMENTO DE FERRO

PRODUO DE BILE FATORES DE COAGULAO

REMOO DE MEDICAMENTOS E
OUTRAS SUBSTNCIAS
 HEPATITE

UM PROCESSO INFLAMATRIO
DO FGADO, CARACTERIZADO POR
ICTERCIA, AUMENTO DO RGO,
DESCONFORTO GSTRICO E
ABDOMINAL, ALM DE OUTROS.

MULTIPLAS CAUSAS
TXICA, ALCOLICA, VIRAL, BACTERIANA, AUTO-IMUNE
 HEPATITE
TIPO C

PRINCIPAL CAUSA DE
CIRROSE, FALNCIA
HEPTICA E CARCINOMA
HEPATOCELULAR

VRUS DA HEPATITE C

MODO DE TRANSMISSO DO VRUS

CONTATO SEXUAL & TRANSFUSES SANGUNEAS

 RECUPERAO INFECO AGUDA

15 25%
HEPATITE
CRNICA 75 85%
PERSISTENTE HEPATITE
TIPO C

HEPATITE HEPATITE EM CERCA DE DOIS TEROS DOS

HEPATITE CRNICA
LENTAMENTE PROGRESSIVA CASOS A EVOLUO BENIGNA.
NO-PROGRESSIVA
PROGRESSIVA SEVERA UM TERO DOS PACIENTES
EVOLUEM COM MAU
20 25% 30 35% 20 25%
PROGNSTICO (CIRROSE).

RECUPERAO TRATAMENTO

20 25%

FALHA

COMPENSADA CIRROSE

25 30% CHC

DESCOMPENSADA MORTE
 EFEITOS DO LCOOL NA INFECO
PELO VRUS DA HEPATITE C

H UMA ASSOCIAO ENTRE ALCOOLISMO E HEPATITE,

HEPATITE
TIPO C
MESMO NAQUELES QUE NO POSSUEM FATORES DE RISCO
PARA A DOENA.

O USO PESADO DE LCOOL FACILITA A ENTRADA E A +

PERSISTNCIA DO VRUS NO ORGANISMO.

ATIVIDADE VIRAL PROPORCIONAL INGESTO DE LCOOL. LCOOL

O LCOOL CAUSA ESTRESSE OXIDATIVO (ASSIM COMO O

VRUS), QUE ENFRAQUECE O ORGANISMO E FORTALECE A
AO VIRAL.
 LCOOL

LCOOL DESIDROGENASE H+
HEPATITE
ALCOLICA

PROCESSO INFLAMATRIO
DECORRENTE DA AO
ACETALDEDO
DIRETA DO LCOOL SOBRE
AS CLULAS HEPTICAS

ALDEDO DESIDROGENASE H+

ACETATO
RADICAIS LIVRES RADICAIS LIVRES

HEPATITE
ALCOLICA

RADICAIS LIVRES H+
PROCESSO INFLAMATRIO
DECORRENTE DA AO
DIRETA DO LCOOL SOBRE
AS CLULAS HEPTICAS

OXIDAO DAS MEMBRANAS

LIPDICAS DAS CLULAS

 ESTEATOSE
HEPTICA
FGADO GORDUROSO

PROCESSO INFLAMATRIO
DECORRENTE DA AO
DIRETA DO LCOOL SOBRE
AS CLULAS HEPTICAS
 CIRROSE
HEPTICA

A CIRROSE HEPTICA PODE SER

DEFINIDA ANATOMICAMENTE COMO
UM PROCESSO DIFUSO DE FIBROSE
E FORMAO DE NDULOS,
ACOMPANHANDO-SE
FREQENTEMENTE DE NECROSE
HEPATOCELULAR.
 CIRROSE
HEPTICA
COMPLICAES

SISTEMA PORTA HEPTICO

HIPERTENSO PORTAL

SISTEMA PORTA
 CIRROSE
HEPTICA
COMPLICAES

SISTEMA PORTA HEPTICO

HIPERTENSO PORTAL

CIRCULAO HEPTICA
 CIRROSE
HEPTICA
COMPLICAES

SISTEMA PORTA HEPTICO

HIPERTENSO PORTAL

VARIZES DE ESFAGO