FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO NO PROCESSO SELETIVO

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM
METROLOGIA E QUALIDADE
Folha: 01/02

IDENTIFICAÇÃO PESSOAL
NOME DO CANDIDATO

DOCUMENTO DE IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR CPF/PASSAPORTE NACIONALIDADE

ÁREAS DE CONCENTRAÇÃO
Metrologia Elétrica e de TIC Metrologia Química e da Vida Metrologia dos Fenômenos
Metrologia Física Qualidade Ondulatórios
LINHAS DE PESQUISA
Metrologia Científica Metrologia Legal Acreditação
Articulação Internacional Avaliação da Conformidade

CONTATOS PESSOAIS
ENDEREÇO ELETRÕNICO TELEFONE FIXO TELEFONE CELULAR

ENDEREÇO

MUNICÍPIO ESTADO CEP

DADOS PROFISSIONAIS
POSSUI VÍNCULO EMPREGATÍCIO? SIM [informar dados adicionais] NÃO
EMPRESA/INSTITUIÇÃO CARGO

ENDEREÇO PROFISSIONAL

MUNICÍPIO ESTADO CEP

DADOS ACADÊMICOS
CURSO DE GRADUAÇÃO

NOME DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO INÍCIO DO CURSO TÉRMINO DO CURSO

OUTROS CURSOS

POSSUI BOLSA DE ESTUDOS? SIM [informar dados adicionais] NÃO

Agência de fomento: CAPES FAPERJ PRONAMETRO Outra
Programa/Projeto:
Início da bolsa: Término da bolsa:

Pg.01/02
 FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO NO PROCESSO SELETIVO
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM METROLOGIA E QUALIDADE
Folha: 02/02

NÍVEL DE DEDICAÇÃO A PESQUISA: INTEGRAL PARCIAL

PRETENDE SOLICITAR BOLSA DE ESTUDOS? [somente para candidatos que optem pelo regime de tempo integral]
SIM NÃO

COMO TOMOU CONHECIMENTO DO MESTRADO PROFISSIONAL?

Site Inmetro Indicação de colegas/professores Outros (especificar)

TÍTULO DO PROJETO DE PESQUISA

IDENTIFICAÇÃO DO(A) ORIENTADOR(A) DO PROGRAMA – [Quando houver]

NOME

ASSINATURA DO CANDIDATO DATA

Pg.02/02