SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE MATO GROSSO
DIRETORIA SISTÊMICA DE GESTÃO DE PESSOAS

FORMULÁRIO - AGENTES QUÍMICOS

CAMPUS: CÁCERES

LABORATÓRIO: QUÍMICA E QUÍMICA INDUSTRIAL

NOME DO SERVIDOR MATRÍCULA

CRISTIAN JACQUES BOLNER DE LIMA 1977545
DEMÉTRIO DE ABREU SOUSA 1476296
ISABEL MATOS FRAGA 1897565
CLAUDIA ROBERTA GONÇALVES 1986335
DANILO MORAIS ITOKAGI 1927144
RAFAEL RODRIGUES DA SILVA 1761858

1. Marcar com (X) na relação de produtos químicos utilizados e expostos com freqüência
de modo habitual e permanente nos laboratórios:

OBS: De acordo com a ON Nº 6, DE 18 DE MARÇO DE 2013, exposição habitual é aquela

em que o servidor submete-se a circunstâncias ou condições insalubres ou perigosas como
atribuição legal do seu cargo por tempo igual ou superior à metade da jornada de trabalho
mensal; e exposição permanente: aquela que é constante, durante toda a jornada laboral e
prescrita como principal atividade do servidor;

Agente químico Exposição Quantidade

habitual
1 - Nitropropano
1-Butanotiol (vide butilmercaptana)
1-Cloro 1-nitropropano
1,1 Dicloreotileno(vide cloreto de
vinilideno)
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1,1 Dicloro -1-nitroetano
1,1 Dicloroetano
1,1 Dimetilhidrazina
1,1,1 Tricloroetano (vide metil clorofórmio)
1,1,2 Tricloro-1,2,2 trifluoretano (freon 113)
1,1,2 Tricloroetano
1,1,2,2,Tetrabromoetano
1,2 - Dibramoetano
1,2 Dicloroetano
1,2 Dicloroetileno
1,2 Dicloropropano
1,2,3 Tricloropropano
1,3 Butadieno
1,4-dioxano X 1L
2 - Nitropropano
2-Etoxietanol
2,4 Diisocianato de tolueno (TDI)
2,4 Dinitrofenilhidrazina X 500 g
Acetaldeído X 1kG
Acetate de amônio X 20 kg
Acetate de cálcio X 10 kg
Acetate de chumbo X 500 g
Acetate de prata X 100 g
Acetate de sódio X 250 g
Acetato de 2-etóxi etila
Acetato de Amônio X 1 Kg
Acetato de cellosolve
Acetato de éter monoetílico de etileno glicol X 2L
Acetato de etila X 4L
Acetileno Axfixiante simples
Acetona X 7L
Acetonitrila X 2L
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Ácido acético glacial X 3L
Ácido amino-1-hidroxi-sulfonico X 100 g
Ácido aminoacético X 500 g
Ácido ascórbico X 2,5 kg
Ácido cianídrico X 2L
Ácido clorídrico X 20 L
Ácido crômico
Ácido etanoico (vide ácido acético glacial)
Ácido fluorídrico
Ácido fórmico X 2L
Ácido fosfórico X 6L
Ácido glutâmico X 100 g
Ácido metanóico
Ácido nítrico X 2L
Ácido oxálico X 6 kg
Ácido sulfônico X 500 g
Ácido sulfossalicílico X 700 g
Ácido sulfossalicílico dihidratado X 500 g
Ácido sulfúrico X 6L
Ácido tioglicólico X 100 mL
Acrilato de metila
Acrilonitrila
Álcool etílico X 30 L
Álcool furfurílico
Álcool isoamílico X 2L
Álcool isobutílico X 2L
Álcool isopropílico
Álcool metil amílico X 1L
Álcool metílico X 40 L
Álcool n-butílico X 2L
Álcool n-propílico X 2L
Álcool sec-butílico X 2L
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Álcool terc-butílico x 2L
Aldeído acético X 2L
Aldeído benzoico (benzaldeído) X 1L
Aldeído fórmico (metanal ou formol) X 5L
Alfa-naftol X 50 g
Amônia
Anidro sulfuroso
Anilina X 100 g
Argônio
Arsina (arsenamina)
Benzeno X 1L
Benzoato de sódio X 500 g
Benzofenona X 500 g
Beta-naftol X 100 g
Bicarbonato de sódio X 17,5 kg
Biftalato de potássio X 250 g
Bissulfito de sódio X 1 kg
Borato de sódio X 3 kg
Brometo de etila
Brometo de metila
Bromo
Bromoetano
Bromofórmio
Bromometano (vide brometo de metila)
Butanona (vide metil etil cetona)
Butilcellosolve
Butóxi etanol (vide butilcellosolve)
Carbonato de bismuto X 1 kg
Carbonato de sódio X 2,5 kg
Carbonato de sódio anidro X 500 g
Catalisador de oxigênio X 500 mL
Cellosolve (vide 2
-etóxi etanol)
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Chumbo
Cianeto de metila (vide acetonitrila)
Cianeto de potássio X 500 g
Cianeto de vinila (vide acrilonitrila)
Cianogênio
Ciclohexano
Ciclohexanol
Ciclohexilamina
Citrato férrico e amônio (green) X 750 g
Cloreto de amônio X 11 kg
Cloreto de bário X 3,5 kg
Cloreto de cálcio X 3 kg
Cloreto de carbonila (vide fosgênio)
Cloreto de césio X 50 g
Cloreto de cobre I X 500 g
Cloreto de estanho X 750 g
Cloreto de estrôncio X 500 g
Cloreto de etila
Cloreto de fenila (vide cloro benzeno)
Cloreto de mercúrio X 500 g
Cloreto de metila
Cloreto de metileno
Cloreto de metileno X 1L
Cloreto de potássio X 4 kg
Cloreto de sódio X 3 kg
Cloreto de vinila
Cloreto de vinilideno
Cloridrato de hidroxilamina X 50 g
Cloro
Clorobenzeno
Clorobromometano
Clorodifluometano (freon 22)
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Cloroetano (vide cloreto de etila)
Cloroetílico (vide cloreto de vinila)
Clorofórmio (tricloro-metano) X 3L
Cloroprene
Cromato de potássio X 3 kg
Cromato de sódio X 250 g
Cumeno
d-frutose X 100 g
Decaborano
Demeton
Diamina (vide hidrazina)
Diborano
Diclorodifluormetano (freon 12)
Diclorofenol indofenol X 5g
Diclorometano (vide cloreto de metilino)
Diclorotetrafluoretano (freon 114)
Dicromato de potássio X 1 kg
Dicromato de sódio X 6 kg
Dietil amina
Dietil éter (vide éter etílico)
Diisocianato de parafenileno X 500 mL
Diisopropilamina
Diisopropilamina
Dimetiformamida
Dimetilacetamida
Dimetilacetamida
Dimetilamina
Dióxido de carbono
Dióxido de cloro
Dióxido de enxofre
Dióxido de nitrogênio
Dissulfeto de carbono
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EDTA X 4 kg
Estibina
Estireno
Etano
Etanal (vide acetaldeído)
Etanol (vide álcool etílico)
Etanotiol (vide etilmercaptana)
Éter dicloroetílico
Éter etílico (etóxi-etano) X 20 L
Éter monobutílico do etileno glicol (vide
butilcellosolve)
Éter monoetílico do etileno glicol (vide cellosolve)
Éter monometílico do etileno glicol (vide metil
cellosolve)
Etilamina
Etilbenzeno
Etileno
Etileno glicol X 1L
Etilenoimina
Etilmercaptana
Fenantrolina X 5g
Fenol X 2L
Fibra de óxido de alumínio X 100 g
Fluortriclorometano (freon 11)
Formaldeído (vide aldeído fórmico)
Fosfato de amônio monobásico X 9 kg
Fosfato de cálcio X 10 kg
Fosfato de potássio bibásico X 2 kg g
Fosfato de sódio dibásico X 3,5 kg
Fosfato de sódio monobásico X 7,5 kg
Fosfáto de sódio tribásico X 1 kg
Fosfina (fosfamina) X 3L
Fosgênio
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Freon 11 (vide flortriclorometano)
Freon 113 (vide 1,1,2,tricloro -1,2,2 -trifluoretano)
Freon 114 (vide declrorotetrafloretano)
Freon 12 (vide diclorodiflormetano)
Freon 22 (vide clorodifluormetano)
Gás amoníaco (vide amônia)
Gás carbônico (vide dióxido de carbono)
Gás cianídrico (vide ácido cianídrico)
Gás clorídrico (vide ácido clorídrico)
Gás sulfídrico
Hélio
Hexametafosfato de sódio X 500 g
Hexametilenotetramina X 1 kg
Hidrazina X 500 G
Hidreto de antimônio (vide estibina)
Hidrogênio X 4 M3
Hidroquinona X 250 g
Hidróxido de amônio X 8L
Hidróxido de calico X 1 kg
Hidróxido de potássio X 10 kg
Hidróxido de sódio X 1 kg
Iodeto de potássio X 1,5 kg
Iodo X 500 g
iso-Propanol (vide álcool isopropílico)
Isobutanol (vide álcool isobutílico) X 3L
Isopropil benzeno (vide cumeno) X 3L
Isopropilamina
Mercúrio metal (todas as formas exceto orgânicas) X 10 G
Meta-bissulfito de sódio X 500 g
Meta-vanadato de amônio X 50 g
Metacrilato de metila
Metano
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Metanal (vide aldeído fórmico)
Metanol (vide álcool metílico) X 20 L
Metil cellosolve
Metil ciclohexanol
Metil demeton
Metil etil cetona
Metil isobutilcarbinol
Metil mercaptana(metanotiol)
Metilamina
Metilclorofórmio
Metoxi etanol (vide metil cellosolve)
Molibitado de amônio X 2,250 kg
Monometil hidrazina
Monóxido de carbono
n-Butano
n-Butano (vide álcool n-butílico)
n-Butilamina
n-Butilmercaptana
n-Etilmorfolina
n-Pentano
n-propano
n-Propanol (vide álcool n-propílico)
Negro de fumo
Neônio
Níquel carbonila (níquel tetracarbonila)
Nitrato de chumbo X 500 g
Nitrato de cobalto X 250 g
Nitrato de n-propila
Nitrato de zinco X 500 g
Nitroetano
Nitrometano
O - Diclorobenzeno
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Oxalato di-sódio X 250 g
Óxido de alumínio X 1 kg
Óxido de etileno
Óxido de fósforo V X 600 mL
Óxido de magnésio X 250 g
Óxido de manganês IV X 1,5 kg
Óxido de mercúrio X 25 g
Óxido de titânio IV X 500 g
Óxido nítrico (NO)
Óxido nitroso (N2O)
Ozona
Pentaborano
Percloroetíleno
Permanganato de potássio X 1 kg
Piridina X
Piridina X 1L
Potássio hdrogeno fosfato X 250 g
Propanona (vide acetona)
Propileno
Propileno imina
Reagente de Benedict X 100mL
Reagente de Foulin X 100 mL
Safranim T X 25 g
sec-Butanol (vide álcool sec-butílico)
Sílica gel X 1 kg
Solução iodo-cloro X 1L
Sulfanilamida X 100 g
Sulfato de amônio X 1 kg
Sulfato de bário X 1,25 kg
Sulfato de dimetila
Sulfato de hidrazina X 100 g
Sulfato de magnésio X 5,5 kg
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Sulfato de mercúrio X 50 g
Sulfato de potássio X 1,5 kg
Sulfato de prata X 500 g
Sulfato de sódio X 7 kg
Sulfato de zinco X 7 kg
Sulfato ferroso amoniacal X 6,5kg
Sulfato manganoso monohidratado X 0,5 kg
Sulfeto de hidrogênio (vide gás sulfídrico)
Sulfite de sódio X 1 kg
Systox (vide demeton)
Tartarato de potássio X 1 kg
Tartarato de potássio e antimônio X 500 g
Tetracloreto de carbono
Tetracloroetano
Tetracloroetileno (vide percloroetileno)
Tetrahidrofurano
Tiossulfato de sódio X 500 g
Tolueno (toluol) X 1L
Tolueno-2,4-diisocianato (TDI) (vide 2,4
diisocianato de tolueno)
Tribromometano (vide bromofórmio)
Tricloreto de vinila (vide 1,1,2 tricloroetano)
Tricloroetileno
Triclorometano (vide clorofórmio)
Trietanolamina X 2L
Trietilamina X
Trifluormonobramometano
Trioglicolato de sódio X 100 g
Vinibenzeno (vide estireno)
Xileno (xilol) X
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2. Caso algum servidor esteja exposto de modo habitual ou permanente a algum agente
químico que não esteja listado no quadro acima, especificar o agente químico e a sua
quantidade utilizada:

CRISTIAN JACQUES BOLNER DE LIMA CLAUDIA ROBERTA GONÇALVES

1977545 1986335

DEMÉTRIO DE ABREU SOUSA DANILO MORAIS ITOKAGI

1476296 1927144

ISABEL MATOS FRAGA RAFAEL RODRIGUES DA SILVA

1897565 1761858