REQUERIMENTO (folha 01) Para uso do Protocolo

DEFESA DA AUTUAÇÃO (CADA)

RECURSO DA INFRAÇÃO (JARI)
RECURSO DE DECISÃO (2ª INSTÂNCIA)
RESTITUIÇÃO DE VALORES

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

CÓPIA DE DECISÃO:
OUTROS: Tempestivo Intempestivo

Para uso do Protocolo Forma de entrega no Protocolo

Data de Postagem/Recebimento Correios Outra Regional

Em mãos Delegacia
_____/_____/___________
Outro Órgão

Observações:
1. São pessoas com legitimidade para requerer: o proprietário, o condutor, o infrator ou pessoa designada por procuração. No caso de pessoa jurídica, o representante
legal (Lei nº 9.784/99 e Lei nº 9.503/97).
2. A assinatura do requerente deve ser igual à constante no documento de identidade para comprovação da legitimidade (Lei 9.784/99).
3. Em caso de defesa da autuação, o resultado será enviado ao proprietário do veículo (Resolução nº 149/03 do CONTRAN).
4. Em caso de preenchimento à mão, preencher com letra de forma legível com caneta azul ou preta.
5. Este formulário deve ser corretamente preenchido com todas as informações solicitadas.
6. Os campos marcados com asterisco (*) são de preenchimento obrigatório.

Nome*

Identidade/Órgão Emissor* CPF/CNPJ* Nº do Registro da CNH*

Logradouro (Rua, Avenida, Praça, ...)*

Número* Complemento Bairro*

CEP* Cidade* UF* Telefone*

Placa do Veículo* UF* Nº do Auto de Infração* Nº da Notificação Data limite para defesa/recurso

Documentos Necessários (Para uso do Órgão)

(Marcar com ‘‘X’’ os que foram apresentados e com ‘‘F’’ os ausentes)

Para defesa da autuação, recurso de infração e de decisão: Para restituição de valores:

Cópia do documento do veículo (CRLV) Cópia do comprovante de pagamento da multa *

Cópia do documento do veículo (CRLV), ou documento válido que demonstre

Cópia da habilitação com foto (CNH) ou identidade
quem era o proprietário do veículo à época do pagamento da multa *

Cópia da notificação Documento de identificação pessoal válido em território nacional, com CPF *

Cópia da via original do auto de infração- NIT/NAP, com comprovante de

Cópia do auto de infração
pagamento quando a restituição se tratar de desconto dos 20% *

Cópia autenticada ou procuração original, com RG do procurado, quando Procuração legal, quando o requerente não for o proprietário do veículo à
este for o requerente * época do pagamento da multa *

Cópia do contrato social, no caso de pessoa jurídica * Última alteração contratual, no caso de pessoa jurídica *

Outros: Autorização original de quem irá receber os valores a serem restituídos *

Outros:

Observação: A falta dos documentos solicitados poderá ocasionar o não conhecimento do pleito, caso não seja possível comprovar a legitimidade do
requerente ou autenticidade dos documentos. São obrigatórios todos os documentos marcados com asterisco (*). Prazo para complementação de
dados e documentos: 15 (quinze) dias.

Dados bancários para restituição de valores

Nome CPF/CNPJ

Banco Nº da Agência Nº da Conta

A conta deverá ser do tipo corrente, podendo ser de terceiros, para tanto deve ser informado seu nome e CPF.

, de de

Declaro que os dados fornecidos são a expressão da verdade e os documentos Para uso do Recebedor/PRF
apresentados são legítimos e comprometo-me, caso necessário, a apresentar
os que estão faltando dentro do prazo estipulado. Recebido em: ______/______/___________

Nome/Matrícula/RG: _______________________________________________
____________________________________________________________
Assinatura do Requerente Assinatura/Carimbo: _______________________________________________
 REQUERIMENTO (folha 02)

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

Observações/Descrição

____________________________________________________________
Assinatura do Requerente