PREFEITURA DA SERRA

SECRETARIA DA FAZENDA
PRESCRIÇÃO DE DÉBITOS

DADOS DO RESPONSAVEL
Nome

Endereço (Rua/Av):

Numero Complemento

Bairro

Cidade UF CEP

CPF/CNPJ Telefone:

E-MAIL

DADOS DO PROCURADOR (QUANDO HOUVER)

Nome

CPF/CNPJ Telefone:

DADOS DA PRESCRIÇÃO
Inscrição (ões) Fiscal (ais)

_______________________________________________
Assinatura do Responsável /Procurador

Documentos que devem ser anexados ao Processo de Prescrição:

( ) Cópia do RG e CPF do responsável pelo débito;
( ) Cópia do Comprovante de residência;
( ) Extrato dos débitos a serem prescritos;
( ) Cópia do RG e CPF do Procurador;
( ) Cópia da Procuração;
( ) Cópia do documento de Titularidade do Imóvel (Somente em casos em que o IPTU ainda não foi
transferido para o novo proprietário)
( ) Termo de Confissão de Dívida (Somente nos casos em que há parcelamento)

Atenção: Para o perfeito andamento do Processo, o mesmo deve ser protocolado pelo Responsável
legal (Proprietário ou Procurador) mediante formulário preenchido e documentos (acima relacionados)
anexados.