HEMATOLOGIA

ETAPAS DO PROCESSAMENTO

COLETA PROCESSAMENTO ANÁLISE

 SANGUE

• É UM TECIDO CONJUNTIVO FLUIDO COMPOSTO POR UMA PORÇÃO CELULAR

QUE CIRCULA EM SUSPENSÃO NUM MEIO LÍQUIDO (PLASMA) PELO SISTEMA
VASCULAR.

• FUNÇÕES: ELE É RESPONSÁVEL PELO TRANSPORTE DE SUBSTÂNCIAS

(NUTRIENTES, OXIGÊNIO, GÁS CARBÔNICO E TOXINAS), REGULAÇÃO E
PROTEÇÃO DE NOSSO CORPO.
 COMPOSIÇÃO

• CÉLULAS
• HEMÁCIAS
• LEUCÓCITOS
• PLASMA
• PLAQUETAS
 COMPOSIÇÃO DO PLASMA

Componente Porcentagem
Água ~ 92
Proteínas 6-8
Sais 0.8
Lipídios 0.6
Glicose 0.1
PROTEÍNAS E OUTROS
• ALBUMINA (MAIS ABUNDANTE)
• IMUNOGLOBULINAS OU ANTICORPOS
• FIBRINOGÊNIO
• NUTRIENTES, METABÓLITOS E HORMÔNIOS
 GLÓBULOS BRANCOS

GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS

• NEUTRÓFILO • LINFÓCITO

• EOSINÓFILO
• MASTÓCITO
• BASÓFILO

Células de defesa do organismo!!!

 GLÓBULOS VERMELHOS E PLAQUETAS

HEMÁCIAS PLAQUETAS
• CÉLULAS EM MAIOR QUANTIDADE • FRAGMENTOS CELULARES
• RICAS EM HEMOGLOBINA • ATUAM NA COAGULAÇÃO DO SANGUE
• TRANSPORTAM O OXIGÊNIO
 Ciclo do Exame do Laboratório
Pedido do Exame Frequência de
erros

Preparo do paciente
Pré-analítico ~60-70%

Obtenção da amostra

Análise da Amostra Analítico ~20-30%

Procedimento pós-analítico

Resultado Pós-analítico ~10%

Avaliação médica do resultado

VARIÁVEIS PRÉ-ANALÍTICAS

Aplicação do torniquete/garrote
 LOCAIS DE ESCOLHA PARA VENOPUNÇÃO

• A VEIA BASÍLICA MEDIANA COSTUMA SER A MELHOR OPÇÃO, POIS A

CEFÁLICA É MAIS PROPENSA À FORMAÇÃO DE HEMATOMAS.
 LOCAIS DE ESCOLHA PARA VENOPUNÇÃO

ÁREAS A EVITAR

• ÁREAS COM TERAPIA OU HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA DE QUALQUER ESPÉCIE;

• LOCAIS COM CICATRIZES DE QUEIMADURA;

• MEMBRO SUPERIOR PRÓXIMO AO LOCAL ONDE FOI REALIZADA MASTECTOMIA,

CATETERISMO OU QUALQUER OUTRO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO;

• ÁREAS COM HEMATOMAS.

 USO ADEQUADO DO TORNIQUETE/GARROTE

Uso inadequado do garrote pode originar:

• Hemólise
• Hemoconcentração
• Alterações na dosagem de cálcio
• Hematomas e parestesias
 PROCEDIMENTO DE ANTI-SEPSIA

• Usar uma gaze com solução de álcool isopropílico ou etílico 70%;

• Limpar o local com um movimento circular do centro para a periferia;
• Não assoprar, não abanar e não colocar nada no local.
• Não tocar novamente na região após a anti-sepsia.
 TIPOS DE COLETA

• COLETA A VÁCUO • RECOMENDADA PELAS NORMAS NCCLS ATUALMENTE;

• COLETAR O VOLUME CORRETO: CORRETA RELAÇÃO COM

ANTICOAGULANTES

• CONFORTO AO PACIENTE;

• SEGURANÇA DO PROFISSIONAL DE SAÚDE E DO PACIENTE: É UM SISTEMA

FECHADO DE COLETA DE SANGUE;
• COLETA COM SERINGA
• É A TÉCNICA MAIS ANTIGA;
• MAIOR DISPONIBILIDADE E MENOR CUSTO;
• ALTERA A PROPORÇÃO CORRETA DE SANGUE/ADITIVO;
• RISCO DE ACIDENTES.
 CUIDADOS PARA UMA PUNÇÃO BEM SUCEDIDA

• SEMPRE PUNCIONAR A VEIA DO PACIENTE COM O BISEL VOLTADO PARA CIMA.

• RESPEITAR A PROPORÇÃO SANGUE/ADITIVO NO TUBO.

• INTRODUZIR A AGULHA MAIS OU MENOS 1 CM NO BRAÇO.

• RESPEITAR A ANGULAÇÃO DE 30º (ÂNGULO OBLÍQUO), EM RELAÇÃO AO BRAÇO DO

PACIENTE.
Punção venosa adequada
 PROBLEMAS DURANTE A PUNÇÃO

Interrupção do fluxo sanguíneo

Bisel encostado na
Parte posterior da
parte superior da veia
agulha encostada na
parede do vaso
 PROBLEMAS DURANTE A PUNÇÃO

Agulha transfixou a veia Penetração parcial do bisel

Retroceder a agulha e
• Formação de hematoma é
observar a retomada
evidente.
do fluxo
• Introduzir mais a agulha no braço.
• Orientar o paciente a colocar
compressa com gelo após a coleta.
 PROBLEMAS DURANTE A PUNÇÃO

Veia colabada
• Retirar o garrote para restabelecer o
fluxo;
• Virar lenta e cuidadosamente a
agulha para que o bisel seja
desobstruído.

Obs: Evitar movimento de busca aleatória da veia. Este procedimento induz

hemólise e resulta na formação de hematoma. Em muitos casos é aconselhável
realizar nova punção em outro sítio.
 ESFREGAÇO

• Após a coleta: preparar o esfregaço

ESFREGAÇO