Coletaneas da ANPEPP: 147 Reflexées sobre o processo de triagem de clientes a serem atendidos em clinicas-psicolégicas-escola Eliana Herzberg Universidade de Séo Paula Importancia do Tema OQ “simples” contato com a nossa realidade quanto 4 situagao da salide da populacio é suficiente para re-afirmar nossa convic¢ao quanto 4 importancia e prioridade deste tema, Na area do atendimento psi- colégico 4 populagao, focalizaremos a atengao, neste momento, nas Clinicas-Psicologicas-Escola. Alguns pesquisadores, dentre os quais, ANCONA-LOPEZ (1983), ANCONA-LOPEZ, (Org. 1995), MACEDO (Org. 1984) ¢ SILVARES, (1993), jA se dedicaram ou vém se dedicando ao assunto. Cada um a sua maneira, preocupado com as Clinicas-Psicolégicas- Escola existentes. Tal preocupagao diz respeito a varios aspectos, que englobam, desde os problemas de atuagio do psicdloge clinico inserido em uma institui¢do voltada para o atendimento a comunidade, a carac- terizagdo da clientela, ofs) tipo(s) de atendimento(s) prestado(s), os problemas evidenciados nesses atendimentos, 0 questionamento dos atendimentos tradicionais até propostas inovadoras de atendimento, O presente trabalho também esta inserido nessa area: Clinicas- Psicolégicas-Escola. Aborda questées rclativas, 4 porta de entrada para as Clinicas-Psicolégicas-Escola, ou seja, o PROCESSO DE TRIAGEM, de fundamental importincia segundo nosso ponte de vista. Estas reflexes foram feitas a partir da experiencia de trabalho desde 1981 até a presente data, em uma Clinica-Psicolégica-Escola, pertencente ao Instituto de Psicologia da Universidade de Sao Paulo. Embora as questées aqui tratadas refiram-se especificamente a Clini~148 Coletaneas da ANPEPP cas-Psicolégicas-Escola, possivelmente aplicam-se também, com as devidas adaptacées, aos processos de triagem existentes em outros tipos de servigos voltados a drea da satide mental. Caracterizagio das Clinicas-Psicolégicas-Escola Estao sendo denominadas de “Clinicas-Psicolégicas-Escola”, as Clinicas psicolégicas que oferecem primordialmente servicos de psi- codiagnéstice ¢ psicoterapia individual (grupal também) a populacdo em geral. Contam, em alguns casos, com atendimentos especializados em outras dreas, tais como neuroldgico, fonoaudioldgico, social, ¢ outros. $40 Clinicas-Escola pois é nelas que o estudante de psicologia faz grande parte de sua formagdo clinica, ou seja, a maior parte do grupo de profissionais que nelas trabalham ¢ constituida por alunos, geral- mente dos ultimos anos da graduacdo em Psicologia. Assim, tendo-se em vista que se trata de Clinica-Psicolégica- Escola, onde sdo fundamentais o atendimento 4 comunidade (cliente e eventualmente sua familia), a formagao do aluno bem como a pesquisa, fago as seguintes consideragées sobre os objetivos a serem atingidos na triagem dos clientes que procuram essas Clinicas. Objetivo(s) da Triagem A funcdo basica da triagem, que pode ser feita em uma ou mais entrevistas, é se chegar a alguma conclusdo, na medida do possivel, quanto ao “melhor” encaminhamento(s) do(s) cliente(s). Bo ponto de vista do cliente Do ponta de vista do cliente, parece ser essencial que sua demanda e suas expectativas em relacao ao tipo de atendimento que esté procurando sejam ouvidas. A pergunta fundamental a ser respon- dida nesse momento pelo psicdlogo que faz a triagem é: Serd esta Clinica-Psicolégica a melhor instituigGo para atender, nesse mo- mento, as necessidades do cliente? Cabe, portanto, uma investigagio e teflexdo, junto ao(s) clicnte(s) para se responder essa questdo. Casos onde ha necessidade de equipe multiprofissional, com atendimentos especiatizados em varias areas, além da psicoldgica, fonoaudiolégica e social, por exemplo, poderiam receber atendimento mais adequado em outras instituicées.Coletineas da ANPEPP: 149 Uma segunda questo a ser respondida ¢: Qual a urgéncia do cliente? Ha tolerdncia a espera? O psicdlogo que faz a triagem, conhecendo a rotina especifica da Clinica, tera elementos para t responder essas indagagdes, e dependendo da “resposta”, re-encami- nhar © caso para outro servico, assumi-lo pessoal mente ou indica-lo para seguir o fluxo regular daquela Clinica (geralmente estudo de caso ou psicoterapia). As questdes mencionadas nao sao sempre facilmente “res- pondiveis”, mesmo porque muitas vezes o proprio cliente nao tem clara a Sua demanda, suas prioridades ¢ expectativas, servindo entdo esse contato inicial com a institui¢o como um espaco para se chegar, se possivel, as primeiras clarificagdes da situagao (por exemplo, quem da familia esta precisando de atendimento; trata-se de busca espontanea ou Oatendimento esta sendo sentido como resultante de uma imposi¢do de um terceiro, como escola, ou outra instituic4o? e assim por diante). Do ponto de vista do psicélogo que faz a triagem Do ponto de vista do psicdlogo que faz a triagem, podemos citar ainda algumas questées fundamentais a serem, na medida do possivel respondidas: Quai(is) encaminhamento(s} é(sdo) prioritario(s)? Conhecendo a rotina ¢ a sistemdtica dos atendimentos ofereci- dos por aquela Clinica, deve encaminhar para psicoterapia? Estudo de caso? Para a assistente social? Quanto a servigos nao oferecidos pela Clinica, deve encaminhar para outros especialistas? Nesses casos a meu ver, e diversamente de uma atua¢éo em consultério particular, onde o cliente esta menos sujeito 4 espera, parece importante j4 na triagem, uma vez detectada a necessidade, que sejam feitos encaminhamentos a especialistas das varias dreas. Uma vez que geralmente ha um tempo de espera entre a triagem ¢ a continuidade do atendimento psicolégico, tendo-se em vista o cliente, pode ser benéfico © encaminhamento para especialistas, no sentido de se agilizar o processo como um todo. Por exemplo, tomemos 0 caso de uma triagem, onde pais pro- curam atendimento para um filho e o psicélogo que faz a triagem, a partir dos dados colhidos, decide encaminhar a crian¢a para psicodiag- néstico. Se o psicdlogo que faz.a triagem também percebea necessidade de encaminha-la para uma avaliagao médica, deve fazé-lo, pois além de ser importante para a crianca, agiliza 0 processo, podendo o aluno, ao assumir 0 caso, contar com uma informacdo adicional para a compreensiis do mesmo (0 relatério médico ja pronto).