PROPOSTA DE ABERTURA DE CONTA CORRENTE DIGITAL PF

Pelo presente instrumento, o BANCO INTER S/A, com sede em Belo Horizonte - MG, na Avenida do Contorno nº 7.777,
inscrito no CNPJ/MF sob nº 00.416.968/0001-01, estabelece as condições pelas quais reger-se-á a abertura, manutenção e
encerramento da Conta Corrente Digital PF (“Conta”) pelo DEPOSITANTE a seguir qualificado:

DADOS DA CONTA (Preenchimento pelo BANCO INTER )

Agência: Conta Corrente: Data de Abertura:

Categoria da Conta: Individual Conjunta Solidária Grupo Econômico:

DADOS DO 1º TITULAR
Nome Completo: Cpf:
Cristiano Modesto Tomas 05215397732
E-mail: Tel. Celular:
Possui Filhos? Sim Não
cristiano_modesto@hotmail.com 21971186025
Nome do Pai: Nome da Mãe:
João Tomas Porto Maria De Fátima Modesto Tomas
Nacionalidade: Naturalidade: Estado Civil:
Sexo: F X M
BRASIL RIO DE JANEIRO SOLTEIRO
Profissão: Data de Nascimento: Renda Mensal: Patrimônio:
MICROEMPREENDEDOR 28/02/1989 1,000.00 Até 25.000,00
Nome Completo do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

Profissão: Data de Nascimento: Renda Mensal:

Documento de Identificação
Número: Tipo: Órgão Emissor: UF:
112532809 RG SSP RJ
Data de Expedição: Data de Validade:
Residente Fiscal no Brasil? X Sim Não
18/03/2008
Endereço Residencial
CEP: Tipo: Endereço: Nº:
23010430 Travessa Porcina 13
Complemento: Bairro: Cidade: UF: País:
Senador Vasconcelos Rio de Janeiro RJ Brasil
Endereço Comercial Não Tenho Idem ao Endereço Residencial

Razão Social da Empresa: CNPJ:

Açaí Show
Tipo: Endereço: Nº: Complemento: Bairro:
Avenida de Santa Cruz 9390 Loja G Santíssimo
CEP: Cidade: UF: País: Tel. Comercial:
23010185 Rio de Janeiro RJ Brasil

Sou uma Pessoa Politicamente Exposta (PPE)? Sim X Não US Person? Sim X Não

DADOS DO 2º TITULAR
(Quando o 1º Titular for menor de 18 anos, preencher neste Item os dados de seu Responsável)
Sou Responsável pelo 1º Titular (menor de 18 anos)? Relação do Responsável com o Menor:

Sim Não Mãe Pai Tutor Outro

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CC001 16ª 05/03/2018 Deficiente Fala e Audição 0800 979 7099
Nome Completo: Cpf:

E-mail: Tel. Celular:

Nome do Pai: Nome da Mãe:

Nacionalidade: Naturalidade: Estado Civil:

Sexo: F M

Profissão: Data de Nascimento: Renda Mensal: Patrimônio:

Nome Completo do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

Documento de Identificação
Número: Tipo: Órgão Emissor: UF:

Data de Expedição: Data de Validade:

Residente Fiscal no Brasil? Sim Não

Endereço Residencial
CEP: Tipo: Endereço: Nº:

Complemento: Bairro: Cidade: UF: País:

Endereço Comercial Não Tenho Idem ao Endereço Residencial

Razão Social da Empresa: CNPJ:

Tipo: Endereço: Nº: Complemento: Bairro:

CEP: Cidade: UF: País: Tel. Comercial:

Sou uma Pessoa Politicamente Exposta (PPE)? Sim Não US Person? Sim Não

ENDEREÇO DE ENTREGA DO CARTÃO

(Para preenchimento quando solicitar a entrega do cartão em local diferente do endereço residencial)
CEP: Tipo: Endereço: Nº:
23010185 Avenida de Santa Cruz 9390
Complemento: Bairro: Cidade: UF: País:
Loja G Santíssimo Rio de Janeiro RJ Brasil
CONDIÇÕES GERAIS DA ABERTURA DE CONTA CORRENTE DIGITAL PF

O DEPOSITANTE declara para todos os fins e efeitos de direito que leu e está de pleno acordo, com as "Cláusulas e
Condições de Abertura da Conta Corrente Digital PF" que regulamenta a abertura, manutenção e encerramento da Conta,
registrada no 1º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Belo Horizonte, sob o nº 01538169. O DEPOSITANTE ao
assinar a presente Proposta manifesta sua expressa adesão a todos os termos e condições constantes do referido
documento, os quais integram esta Proposta para todos os efeitos. As "Cláusulas e Condições de Abertura da Conta
Corrente Digital PF" podem ser, a qualquer tempo, modificadas pelo BANCO INTER à vista de disposições legais ou
operacionais, mediante comunicação ao DEPOSITANTE, passando a produzir todos os efeitos de direito. O DEPOSITANTE
autoriza expressamente o BANCO INTER a: (a) trocar informações cadastrais, de créditos e débitos, com sistemas positivos
e negativos de crédito, em especial, com entidades que procedam a registros de informações e restrição de crédito; (b)
consultar todos os seus dados e informações constantes do Sistema de Informações ao Crédito (“SCR”) e do Sistema
Integrado de Registro de Operações de Câmbio (PCAM 415), gerenciados pelo Banco Central do Brasil (“BACEN”) e dos
sistemas que venham a complementa-los e/ou substituí-los, a qualquer tempo, inclusive

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quando, da elaboração e/ou atualização de seu cadastro, análise de limite ou contratação de quaisquer serviços e/ou
operações; e (c) fornecer ao BACEN informações sobre dívidas, coobrigações, garantias de sua responsabilidade, para
inserção no SCR. A autorização vigorará enquanto perdurar o relacionamento com o BANCO INTER, estendendo-se a
outras empresas do seu conglomerado, ou que mantenham vínculos de qualquer espécie, seja na qualidade de sócio,
acionista, diretor, gestor, procurador ou afins. Assim, ao firmar o presente, o DEPOSITANTE consente, de forma manifesta,
irrevogável e irretratável, com a consulta na forma acima, para os fins devidos. O DEPOSITANTE declara sob pena de
aplicação das sanções legais, em especial do disposto no Artigo 64 da Lei 8.383 de 30 de dezembro 1991, que: (a) as
informações aqui prestadas e inseridas neste documento são verídicas, completas e exatas, bem como os documentos que
amparam, sustentam e acompanham esta Proposta são cópias fiéis dos originais; (b) nos termos da Lei 9.613 de 03 de
março de 1998, os bens, direitos e/ou valores descritos nesta Proposta, bem como os recursos depositados em sua Conta
não são provenientes, direta ou indiretamente, de atividades ilícitas, criminosas, ou ainda, de acordo com a Carta-Circular
BACEN 3.542 de 12 de março de 2012, de atividades que aufiram indícios de ocorrência dos crimes constantes da referida
Lei, bem como não oculta ou dissimula a natureza, origem, localização, disposição, movimentação ou propriedade de bens,
direitos ou valores. O DEPOSITANTE está ciente que a abertura da Conta e o oferecimento dos serviços dependerá da
aprovação pelo BANCO INTER da presente Proposta e das informações prestadas, observadas as suas políticas internas de
crédito e compliance, assim como as normas do BACEN. O DEPOSITANTE obriga-se entregar ao BANCO INTER todos os
seus documentos cadastrais comprobatórios das informações aqui prestadas e informar por escrito qualquer alteração no
prazo máximo de 05 (cinco) dias após sua ocorrência.

TERMO DE RESPONSABILIDADE (QUANDO O 1º TITULAR É MENOR DE 18 ANOS)

Declaro, pelo presente Termo, que sou o Representante Legal do DEPOSITANTE, acima identificado como 1º Titular.
Assumo, ainda, total responsabilidade pela abertura, movimentação, manutenção e encerramento desta Conta, bem como
por todos os demais atos praticados pelo DEPOSITANTE, comprometendo a observar e cumprir as disposições "Cláusulas e
Condições de Abertura da Conta Corrente Digital PF" que regulamenta a Conta.

DECLARAÇÃO DE FINALIDADE DA CONTA

Declaro, a teor do Inciso V, Artigo 2º, da Resolução 3.461/2009, do BACEN, que o propósito e a natureza dos negócios que
almejo estabelecer com o BANCO INTER envolvem aplicações financeiras, operações de crédito e movimentações
bancárias através da Conta Corrente Digital PF, incluindo a utilização dos serviços a esta última atrelados. Declaro, ainda,
para todos os fins, que a movimentação da Conta está atrelada ao propósito e à natureza de relação de negócios ora
declarados e relacionada com o patrimônio indicada nesta Proposta.
DECLARAÇÃO OBRIGATÓRIA: PESSOA POLITICAMENTE EXPOSTA

Consideram-se Pessoas Politicamente Expostas (PPEs) os agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado,
nos últimos cinco anos, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiras, empregos ou funções públicas
relevantes, nas esferas Federais, Estaduais e Municipais, assim como seus familiares até o primeiro grau, o cônjuge, o(a)
companheiro(a), o(a) enteado(a), e outras pessoas de seu relacionamento próximo.

DECLARAÇÃO OBRIGATÓRIA: US Persons

Consideram-se “US Persons”, para os fins do acordo firmado entre os governos brasileiro e norte-americano para
intercâmbio de informações relativas a tributos e atividades financeiras de contribuintes norte-americanos no exterior
denominado FATCA – Foreign Account Tax Compliance Act, as pessoas físicas (a) nascidas nos Estados Unidos da
América, (b) qualificadas como cidadãos dos Estados Unidos da América, ou (c) residentes permanentes nos Estados
Unidos da América (ex: com green card). Concordo em notificar imediatamente o BANCO INTER , por escrito, caso haja
alguma alteração na condição de “US Person” aqui declarada. Adicionalmente, reconheço e concordo que a não informação
de imediato ao BANCO INTER a respeito da mudança na condição de “US Person” aqui declarada ou a falsa informação do
respectivo status dará o direito ao BANCO INTER de rescindir imediatamente, com justa causa, todo o relacionamento.

PARA USO EXCLUSIVO DO BANCO INTER

Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas, através dos documentos de identidade, CPF/CNPJ e outros
comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena de aplicações do disposto no Art. 64 da Lei nº
8.383 de 30 de dezembro de 1991. Declaro ter conhecimento da Portaria nº 2.439 de 21/12/2010 da Secretaria da Receita
Federal do Brasil, em especial do contido no item II do parágrafo 1º do Artigo 3º.

Assinatura / Conferência BANCO INTER

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