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II Congresso ITA-TERESIANO

Psicologia e Espiritualidade:
Acompanhamento psico-espiritual
- 08 a 12 de julho 2019–

Local do evento e de hospedagem: Centro Teresiano de Espiritualidade -Rodovia


Raposo Tavares, km 64 – Marmeleiro - São Roque - SP /Telefone: (11) 4712-2270

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

Dados Pessoais
Nome: REJANE DE PAULA MOREIRA ARAUJO
Data de Nascimento: 31/01 Sexo: Masculino ( ) Feminino (X )
Tel. Residencial: ( ) Tel. Celular: ( 37999443001 )
Profissão:Psicóloga
CPF: 908.833.226-68 E-mail: l.francischetto@uol.com.br
Endereço:Rua São João ,40. Apt 403 Centro
Cidade: Divinópolis Estado: Minas Gerais CEP: 35500043
Restrição alimentar? Não Qual?XXXXXXX
Instituição Religiosa:
Dados para Recibo: (nome e cnpj)
REJANE DE PAULA MOREIRA ARAUJO - CPF: 908.833.226-68

Valores
Valores

Inscrição R$ 500,00*
Hospedagem R$ 700,00** - quarto duplo
R$ 1.000,00 * - quarto individual
Forma de Pagamento da Inscrição – Depósito Bancário Identificado
Banco Itaú Agência: 0067 Conta Corrente: 11465-2
Titular: Instituto Acolher – ITA / CNPJ: 05.107.357/0001-97
Forma de Pagamento da Hospedagem – Depósito Bancário Identificado
Ou
BOLETO BANCÁRIO
Banco Itaú Agência:0774 Conta Corrente: 91930-2

Titular:Centro Teresiano de Espiritualidade / CNPJ: 62.428.578/0003-62

Para se inscrever siga as instruções abaixo.

1. Preencha o Formulário de Inscrição;


2. Envie oFormulário de Inscrição, valor de inscrição e hospedagem para:

congressopsicoespiritualidade@gmail.com