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ACIDENTES DE TRABALHO X RISCO OCUPACIONAL

WORK ACCIDENTS OCCUPATIONAL RISK X.

CAMPOS, Lya Carla de Siqueira¹


OLIVEIRA, Fernanda Piccini²
TUNES, Lindalva Paim³

RESUMO

A pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica que utilizou uma abordagem


quantitativa de caráter exploratório descritivo. O objetivo geral do estudo foi
identificar problemas de saúde com nexo laboral entre os trabalhadores do Centro
Cirúrgico, tendo como objetivo específico conhecer os riscos ocupacionais aos
quais os trabalhadores do Centro Cirúrgico estão expostos; elencar os acidentes
de cunho laboral mais notificados no Centro Cirúrgico e identificar dentre os
profissionais que ali atuam os mais acometidos por acidentes de trabalho de
cunho ocupacional. Os seis artigos selecionados para a análise e discussão dos
dados foram extraídos dos bancos de dados SCIELO, LILACS e BDENF entre
2000 e 2011, os autores dos artigos eram enfermeiros e médicos, onde a
prevalência de produções científicas foi realizada pela área da enfermagem
representando 83,33%. A exposição ao material biológico foi o risco que maior
teve prevalência dentre os riscos evidenciados com 66,67%, o reencape de
agulhas foi um dos acidentes mais prevalentes entre os trabalhadores do Centro
Cirúrgico com 42,83%, sendo os profissionais mais acometidos, médicos e
auxiliares de enfermagem o que correspondeu a 25%. O resultado obtido permitiu
analisar sobre os acidentes de trabalho. Enfatizamos que as instituições
hospitalares proporcionem ao trabalhador que atua no Centro Cirúrgico, melhores
condições de trabalho, além do mais os treinamentos e capacitações devem ser
constantes entre os profissionais.

Palavras Chave: Saúde Ocupacional; Equipe de Enfermagem; Qualidade de


Vida; Condições de Trabalho; Ambiente de Trabalho, Centro Cirúrgico
Hospitalar e Saúde do Trabalhador.

ASTRACT

The research it is a literature review that used a quantitative approach, exploratory


descriptive. The overall objective of the study was to identify health problems among
workers labor nexus Surgical Center, aiming to meet specific occupational hazards to
which workers are exposed to the surgical center, list the nature of accidents reported in
more labor and Surgical Center Identify among professionals who work there the most
affected by accidents of occupational nature. The six articles selected for analysis and
discussion of the data were extracted from the SciELO database, LILACS and BDENF
between 2000 and 2011, the authors of the articles were nurses and doctors, where the
prevalence of scientific production, was performed by the nursing area, representing
83.33%., exposure to biological material, the risk was highest prevalence was among
the risks highlighted with 66.67%, the reencape needles, was one of the most prevalent
injuries among workers in the surgical center with 42 , 83%, and most workers who
2

suffered accidents at work, are doctors and nursing assistants with representation of
25%. The results obtained allowed the analysis of workplace accidents. We stress that
the hospitals, provide the worker who works in the Surgical Center, better working
conditions, in addition to training and capacity building should be listed among
professionals, as well as alert the proper use and correct Personal Protective Equipment.

Keywords: Occupational Health, Nursing Team, Quality of Life, Working Conditions,


Work.Environment,.Surgical.Center.Hospital and Worker Helth.
_____________________________________________
¹ Enfermeira Especialista , docente da Universidade de Cuiabá, Coordenadora de área
clínica e médica do Hospital Geral Universitário. Representante da Associação Nacional
de Enfermagem e do Trabalho (ANENT) do Estado de MT.
²’ ³Acadêmicas de Enfermagem
Universidade de Cuiabá – UNIC
Faculdade de Enfermagem

¹lyac.scampos@yahoo.com.br, fernanda_piccini@hotmail.com²,
linda.paim@hotmail.com³

INTRODUÇÃO
bastante para superar as desigualdades
Antes da era cristã, aconteciam sócio - econômicas, como o processo de
mortes no trabalho com escravos e urbanização e a diferenciação de classes
servos especialmente nas atividades em sociais que foi crescente, resultando
mineradoras o que trouxe, desde aquela algumas divergências na relação de
época uma preocupação com os produção tais como: aumento da carga
acidentes no ambiente de trabalho. de trabalho, diminuição das horas de
Acidentes dessa conotação, no entanto, descanso, salários pagos de acordo com
continuaram ocorrendo com certa a produção do trabalhador, não
frequência na idade média, e no período havendo sequer nenhum esboço de
do mercantilismo, devido ao direito social (TRT,1999 ).
desenvolvimento dos negócios; houve A toda pessoa que exerça um labor para
uma intensificação com a chegada da sustento próprio ou de seus
revolução industrial a partir de 1870, dependentes, independentemente de
justificada pela exploração humana no estar inserido no mercado formal ou
seu local de trabalho (RIBEIRO; informal. Necessário se faz entender o
SHIMIZU, 2007). Os avanços na termo Saúde do Trabalhador que refere
indústria e comércio no século XX - se a um campo do saber voltado para o
foram consideráveis, porém não o desenvolvimento de suas atividades de
3

trabalho compreensão das relações entre instrumentos propostos para tanto há


o trabalho e o processo saúde/doença. preocupação com a quantificação ao
Diante de tal compreensão indaga-se comparar os eventos, ou quando for
que os ambientes de trabalho desejável reaplicar estudos
necessitam de condições adequadas para (LEOPARDI, 2001).
a execução das tarefas e devem ser Foram utilizados nos trabalhos
organizados de maneira a evitar a compreendidos na lacuna de tempo
ocorrência de acidentes (BRASIL, entre 2000 á 2011; a dilação temporal é
2001). verificada pela escassez de acervo
Neste contexto, o centro referente a temática do estudo uma vez
cirúrgico devido à particularidade do que como critério de elegibilidade foi
acolhimento efetivado ao paciente, que adotado que os trabalhos fossem
ordena destreza e exatidão, coligada à publicados em língua vernácula, manter
elevada intensidade de estresse dos o foco com trabalhadores de Centro
trabalhadores, pode favorecer ao Cirúrgico, logo aos trabalhos que
acontecimento de incidentes com apenas eram acessíveis em língua
material perfurocortante potencialmente estrangeira não permaneceram como
contaminado por microorganismos acervo da pesquisa .
(PEREIRA, et al., 2004). A busca dos materiais ocorreu
através da BIREME Biblioteca Virtual
METODOLOGIA em Saúde, utilizando para esse fim a
base de dados LILACS (Literatura
Latina e Americana do Caribe em
Trata-se de uma revisão
Ciências da Saúde), SCIELO (Scientific
bibliográfica descritiva com abordagem
Eletronic Library Online), e BDENF
quantitativa. O desenvolvimento
(Banco de Dados de Enfermagem). Na
ocorreu por meio de materiais já
busca utilizou-se as seguintes palavras
elaborados, sendo estes compostos por
chaves: Saúde ocupacional; Equipe de
artigos científicos, dissertações e teses.
Enfermagem; Qualidade de Vida;
Na pretensão de assegurar a
Condições de Trabalho; Ambiente de
objetividade e a credibilidade dos
Trabalho, Centro Cirúrgico Hospitalar e
achados, utilizou-se a abordagem
Saúde do Trabalhador.
quantitativa, não colocando em risco a
Contextualizando o procedimento para
vida humana a utilização dos
coleta de dados ocorreu como primeira
4

amostra dos trabalhos encontrados um conteúdo dos trabalhos selecionados, e


total de 32 (entre artigos e dissertações); por medidas acadêmicas haja vista o
que após a leitura prévia dos resumos conhecimento das fontes de busca de
destes, 06 não atendiam aos objetivos e dados, houve uma relevância em
critérios estabelecidos para a pesquisa. explanar as fontes de acesso destes.
Dos 06 selecionados 02 trabalhos eram Conforme segue abaixo:
em língua estrangeira e 04 não
Tabela 1 – Fonte da localização dos trabalhos utilizados, Cuiabá
contemplavam a temática da pesquisa.
2011.
Permaneceram na busca, no entanto Fontes de Localização Frequência (ƒ)
Porcentagem (%)
para o estudo 26 trabalhos; destes 19 SCIELO 3 50%
LILACS 2 33, 33%
eram artigos e 7 dissertações. Após Revista Enfermagem 1 16, 67%

novamente leitura detalhada desses TOTAL 6 100 %

estudos, primeira ordem 20 deles não


atendiam ao objeto proposto,
De acordo com a tabela 1,
permanecendo, finamente como acervo
observa-se que dos trabalhos
de coleta de dados apenas 04 artigos e 2
selecionados a maioria estavam
dissertações totalizando 06 trabalhos.
disponíveis na base de dados SCIELO,
Após as informações terem sido
identificada por isso como de fácil
levantadas, os dados foram organizados
acesso a população interessada. No
sistematicamente utilizando para isso o
tocante a temática, evidente que poucos
instrumento elaborado pelas
são os pesquisadores que se dedicam a
pesquisadoras com as questões
especificidade de centro cirúrgico e suas
norteadoras: a) Fonte do estudo; b)
nuances ao trabalhador no Brasil.
autores dos estudos; c) Tipo do Estudo
(artigo, dissertação, tese); d) método
Tabela 2 – Autores do Estudo, Cuiabá
utilizado; e) riscos ocupacionais mais
2011.
citados nos trabalhos; f) Tipos de
Autores do Estudo Frequência (ƒ) Porcentagem (%)
acidentes mais comuns entre os Enfermeiros 5 83,33%
Médicos 1 16,67%
trabalhadores do Centro Cirúrgico; g)
Total 6 100 %
trabalhador mais acometido.
Dos estudos pesquisados, houve
APRESENTAÇÃO DOS DADOS uma predominância para pesquisadores
da enfermagem com 83,33% e para
Diante da importância de
médicos 16,67%. Demonstra certa
5

preferência e ou preocupação da Todos os trabalhos discorrem


categoria, em buscar através de sobre a exposição ao material biológico
pesquisas científicas fatores que como um dos principais riscos
contribuem para a ocorrência de ocupacionais, com uma frequência (f) 6
acidentes ocupacionais em ambiente de e 66,67%. No trabalho realizado por
centro cirúrgico. Lima, Oliveira e Rodrigues (2011),
De acordo com Galvão Sawada 82,2% das exposições a material
e Rossi (2002) a produções de biológico, ocorrem através de lesões
trabalhos científicos na área da cutâneas com perfurocortantes, sendo
enfermagem são essenciais, na 35,1% durante a realização de
elaboração de um novo conhecimento, procedimentos e 21,7% por recapagem
proporcionando uma qualidade nos de agulhas.
cuidados prestados de enfermagem ao Oliveira e Gonçalves (2010)
cliente/ paciente, o que resulta no inferiram quanto à forma como o
enriquecimento do profissional e da trabalhador percebe a contaminação na
sua prática, possibilitando a busca de fala...“não vai ocorrer comigo”, o que
soluções para os problemas coloca uma dificuldade para o acato as
evidenciados. A implantação da normas de biossegurança.
enfermagem baseada em evidências, só Para Guizelini (2011, p.10) As
acontece quando o enfermeiro possui precauções-padrão inferem-se como
este conhecimento, e possui medidas utilizadas na manipulação de
competência para interpretar os artigos médico – hospitalares e na
resultados oriundos da pesquisa, os assistência prestada a todos os clientes,
quais o auxiliarão na tomada de independentemente do diagnóstico
decisão em relação à assistência de definido ou presumido que se concebe
enfermagem. com relação à doença infecciosa. “A
adesão às precauções – padrão é
Tabela 3 – Riscos Ocupacionais evidenciados nas pesquisas, Cuiabá
considerada uma das mais importantes
2011.

Riscos Ocupacionais Frequência (f ) Porcentagem (%) medidas profiláticas para se evitar a


Exposição ao material biológico 6 66,67%
Descarte inadequado com material
exposição a material contaminado”.
perfurocortante 3 33,3% Verificando o descarte
Total 6 100
inadequado com material perfuro
cortante, pontuado na segunda posição
da tabela, com frequência (f) 3 e
6

porcentagem 33,3%, verificamos que com uma frequência (f) 6, o que


chega ser um valor baixo , mas não corresponde a 42,83%, seguido da
deixa de merecer destaque por ser uma manipulação com caixa de descarte de
conduta profissional simples esteja aqui material perfuro – cortante, com uma
o gravame no processo de trabalho de frequência (f) 4 correspondente à
alguns trabalhadores onde ao ignorar a 28,57% e acidentes com administração
conduta correta , por pensarem que tal de medicamentos, Punção Venosa, estes
procedimento pode não oferecer risco, apresentando freqüência 1, com 7,15%
incorrem ao acidente com mais juntamente com o piso escorregadio o
facilidade . que denota risco de queda.
Gonçalves (2007) descreve que Gonçalves (2007) constatou
dos 127 entrevistados, 24 faziam o que 56,6% dos profissionais realizou o
descarte inadequado do material, procedimento em algum momento,
correspondendo a 18,9%, este ato quanto o não reencape de agulhas a
ocorria com o médico cirurgião, após a ação não ocorreu em apenas 43,3% dos
finalização do ato cirúrgico, sem entrevistados. Descrevendo que as
oportunidade de descarte em recipiente categorias profissionais que apresenta
próprio o material era depositado sobre maior taxa de não reencape de agulhas
a mesa cirúrgica. foram as de enfermeiros (100%),
Tabela 4 – Tipos de Acidentes mais prevalentes, entre os
serviços gerais (77,8%) e auxiliares de
trabalhadores do Centro Cirúrgico, Cuiabá 2011.

Tipos de Acidentes Frequência (f) Porcentagem(%) enfermagem (71,4%). Para o reencape


Reencape de agulhas 6 42,83%
ocorrido em algum momento a
Manipulação da caixa com material
perfurocortante ( Procedimento cirúrgico,
predominância foi para médicos
Eletrocautério, lâmina de bisturi, agulha externos (100%), médicos preceptores
de sutura) 4 28,57%
(77,8%) e residentes de medicina
Acidentes com Administração
de Medicamentos 1 7,15%
(73,7%). Ou seja, adesão e a prática
adequada do reencape esteve
Punção Venosa 1 7,15%
efetivamente presente entre os
Piso escorregadio 1 7,15%

Total 6 100 %
profissionais de enfermagem e serviços
gerais, divergindo dos resultados
Dos acidentes mais prevalentes encontrados no estudo de Paulino Lopes
entre a equipe que atua no Centro e Rolim (2008).
Cirúrgico, está o reencape de agulhas. Donatelli (2007, p. 65) salienta
Conforme demonstrado na tabela – 4, que “é necessário aprofundar a análise
7

Médicos 3 25%
desses acidentes visando identificar o
Auxiliar de Enfermagem 3 25%
maior número possível de fatores Enfermeiro 2 16,67%
Técnico de Enfermagem 2 16,67%
causais, especialmente daqueles Serviços Gerais 1 8,33%

relacionados à organização do Residentes de Medicina 1 8,33%

Total 6 100 %
trabalho”.
Conforme afirma Canedo Foi verificado que os médicos e
(2009), em seu estudo os cirurgiões auxiliares de enfermagem se destacam
apesar de menor número de com 25%, consecutivamente aparecem
profissionais no centro cirúrgico, os enfermeiros e técnicos de
apresentam acidentes em número Enfermagem com 16,67% e depois
significativo, tais como queimaduras e estão os profissionais de serviços gerais
choque que se relacionaram com o uso e residentes de Medicina com 8,33%.
do bisturi elétrico. De acordo com Lopes, Paulino
Gonçalves e Oliveira (2010) e Rolim (2008), 54,8% dos acidentes
mencionam que 6,7% dos acidentes ocorridos os mais acometidos são os
aconteceram com lâmina de bisturi, auxiliares de enfermagem. Na pesquisa
eletrocautério e outros tipos de realizada por Oliveira e Gonçalves
instrumental cirúrgico, concordando (2010), há relatos de que os
com o estudo anterior. Reportando a profissionais mais acometidos foram os
causa principal dos acidentes estava médicos com incidência de 83,3%, a
relacionada a falta de atenção, equipe de enfermagem com 13,4% e
concentração e descuido do trabalhador 3,3% da equipe de serviços gerais.
. Para Benatti (2001), foi
Quanto aos acidentes ocorridos constatado que os enfermeiros ao
com administração de medicamentos, praticar assistência, acidentaram nas
punção venosa e piso escorregadio, mesmas proporções dos demais
serem representados com apenas 7,5% trabalhadores de enfermagem. O que
na tabela acima. Ainda assim é um valor trás um questionamento, referente ao
significante, não sendo fenômenos conhecimento e adestramento para o
isolados, mas interligados com tudo que exercício de determinada função não
já foi descrito acima. são garantia de segurança no ambiente
de trabalho e que os riscos ocupacionais
Tabela 5 – Trabalhadores mais acometidos, Cuiabá 2011.

Trabalhadores Frequência ( f ) Porcentagem (%)


existentes fogem ao controle do
Mais Acometidos
8

trabalhador independente da sua discorrimento dos resultados,


capacidade profissional para o trabalho. averiguamos, no entanto que grande
Oliveira e Gonçalves (2010) parte dos autores apresenta opiniões
descrevem que as altas incidências de similares diante dos achados.
acidentes ocorrido com os profissionais As fontes que subsidiaram a
médicos podem ter alguma relação com pesquisa na sua maior parte foram
as justificativas citadas (pressa, encontradas através da base de dados
acaso/azar, más condições de trabalho, SCIELO. As maiores partes dos
descuido do colega). E evidenciaram trabalhos publicados eram de autores
que estes profissionais, foram o que enfermeiros, nas mais diferentes
menos procuraram atendimento pós – titulações. O que muito nos enaltece
acidente ao médico especialista, este uma vez que sentir que profissionais da
achado pode ser entendido, como o auto área buscam melhorias para a categoria
- atendimento do profissional, é indicativo de que dias ainda melhoras
decorrente de sua formação acadêmica. estão por vir. Em contrapartida,
Canedo (2009) ao concluir seu percebemos que há uma necessidade de
trabalho diz que os profissionais que uma busca para o setor especifico de
menos sofrem acidentes é o auxiliar de centro cirúrgico verificado no pequeno
serviços gerais e que pesquisas mais quantitativo de matériais selecionados.
aprofundadas e ser realizadas a fim de Quanto aos riscos ocupacionais
conhecermos melhor o processo de evidenciados na pesquisa, foi unânime a
trabalho destes profissionais e assim exposição ao risco biológico, com um
tentarmos melhorar o processo dos dado elevado de 66,67%. Sabemos que
demais trabalhadores do setor. é inevitável a exposição a agentes
biológicos por profissionais da saúde,
CONCLUSÃO porem ainda não há uma compreensão
da prevalência desta, uma vez que
Esta pesquisa garantiu um estudos mostram os riscos aos quais os
conhecimento aprofundado sobre os profissionais passam quando não
principais acidentes de trabalho e riscos adotando medidas assertivas de
ocupacionais que acometem os biossegurança. O resultado reforça a
trabalhadores que atuam no centro importância de capacitações, educações
cirúrgico. A busca ofertou-nos subsídios continuadas, uso correto e adequado dos
importantes e essenciais, para o equipamentos de proteção individual,
9

mesmo sabendo que com estas medidas mais efetiva dos nossos profissionais.
não cessará o risco do acidente, mas os
impactos advindos desses serão
BIBLIOGRAFIA
menores.
Diante do risco mais
BENATTI, Maria Cecilia Cardoso.
evidenciado, o acidente mais prevalente Acidentes do trabalho entre
trabalhadores de enfermagem de um
foi o reencape de agulha entre os
hospital universitário. Rev Esc Enf
trabalhadores que atuam no centro USP, v.35, n. 2, p. 155-62, jun. 2001.
cirúrgico com 42,83%, sendo estes os
BRASIL. Ministério da Saúde.
auxiliares de enfermagem e médicos, o Secretaria de Políticas de Saúde. Área
Técnica de Saúde do trabalhador.
que vem ao encontro com os acidentes
Departamento de Atenção Básica,
frente aos agentes biológicos. Departamento de Ações Programáticas
e Estratégicas. Área Técnica de Sáude
Importante ressaltar que são várias as
do Trabalhador. Caderno de Atenção
causas que contribuem para a Básica: Programa Saúde da Família.
Caderno 5. Brasília: Editora do
ocorrência do evento, como sobrecarga
Ministério da Saúde , 2001.
de trabalho, descuido, distração,
CANEDO, Regina Célia Rodrigues.
barulho, limitação do espaço físico.
Acidentes de trabalho no Centro
Sabemos que o centro cirúrgico Cirúrgico do Hospital de Câncer II –
HC - INCA. Rio de Janeiro: ENSP,
tem um papel fundamental dentro das
2009, 96 p. Dissertação (Mestrado em
instituições hospitalares,e por receber Saúde Pública) – Escola Nacional de
Saúde Pública da Fundação Oswaldo
esta ênfase os trabalhadores que ali
Cruz, 2009.
atuam, merecem mais atenção no que
DONATELLI, Liliana Junqueira de
tange as condições de trabalho, tanto de
Paiva. Acidentes Ocupacionais
meio físico, humano como estrutural. envolvendo exposição à material
Biológico em profissionais da área
As transformações, entretanto, só
Odontologica de Bauru – SP, 2007.
acontecem com mudanças que (Dissertação de mestrado).
começam a partir de simples atos, e isso
GALVÃO, Cristina Maria; SAWADA,
só é possível quando se trabalha Namie Okino; ROSSI, Lídia Aparecida.
A prática baseada em evidências:
conjuntamente.
considerações teóricas para sua
O estudo não termina aqui, implementação na enfermagem
perioperatória. Rev. Latino-Am.
encontra-se neste apenas um de muitos
Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 10, n.
outros caminhos que para a busca de 5, out. 2002 .
uma contribuição para o melhoria das
GONÇALVES, Jacqueline de Almeida.
condições de trabalho e conscientização Acidente de trabalho entre a equipe
10

assistencial multiprofissional uma google&base=LILACS&lang=p&nextA


avaliação da Subnotificação. Minas ction=lnk&exprSearch=418584&indexS
Gerais: UFMG, 2007. 102 p. earch=IDAcesso em: 02 março 2011.
Dissertação (Mestrado em
Enfermagem) – Universidade Federal RENAST. Rede Nacional de Atenção
de Minas Gerais, 2007. Integral à Saúde do Trabalhador.
Manual de Gestão e Gerenciamento.
GUARIENTE, Maria Helena Dantas de São Paulo: Hemeroteca Sindical
Almeida; ZAGO, Marcia Maria Fontão Brasileira, 2006.
Produção científica de enfermeiros
assistenciais com apoio de assessoria RIBEIRO, Emílio José Gonçalves;
em pesquisa. Revista Latino- SHIMIZU Helena Eri. Acidentes de
Americana de Enfermagem, trabalho com trabalhadores de
RibeirãoPreto, v. 14, n. 3, mai./jun. Enfermagem. Rev. Bras. Enferm. vol
2006. 60 n. 5 Brasilia sept. 2005.

LEOPARDI, M. T. et.al. Metodologia TRIBUNAL REGIONAL DO


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Acidente ocupacional por material
perfurocortante entre profissionais de
saúde de um Centro Cirúrgico. Rev.
Esc. Enferm. USP, São Paulo,v. 44, n.
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Palmeira. Biossegurança E Acidentes
De Trabalho Com Pérfuro-Cortantes
entre os Profissionais de Enfermagem
do Hospital Universitário de Fortaleza–
CE. Revist. Cogitare Enferm 2008
Out/Dez; v.13, n.4, p. 507-13.

PEREIRA, Arkeni Cristina de Moura;


SILVA, Andréa Ramos; ROCHA,
Cícero Francalino.; CORDEIRO, Iara
Soares; LOPES, Creso Machado.
Acidentes de Trabalho com Material
Perfurocortante em Profissionais da
Equipe de Enfermagem da Rede
Hospitalar Pública de Rio Branco –
Acre – Brasil. Online
braz.jNurs.(Online).Disponivel.em:htt
p://bases.bireme.br/cgibin/wxislin=d.ex
e/iah/online/IsisScript=iah/iah.xis&src=

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