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1. Apresentação--------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Breve História da Saúde Pública no Brasil e a Criação do SUS---------------------------- 04
3. Constituição Federal (Art. 196 ao 200)---------------------------------------------------------05
4. Lei orgânica 8.080/90----------------------------------------------------------------------------- 14
5. Lei orgânica 8.142/90----------------------------------------------------------------------------- 60
6. Pacto pela Saúde 2006---------------------------------------------------------------------------- 67
7. Decreto de Lei 7.508/11--------------------------------------------------------------------------135
8. Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória------------------------------------ 153
9. Exercícios Complementares--------------------------------------------------------------------- 164
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Apresentação
É com grande satisfação que apresento a Apostila SUS para Concursos: um jeito
diferente de estudar legislação.
O conhecimento da legislação do SUS cobrado nos concursos públicos é alvo de muitas
críticas pelos candidatos da área da saúde. Isso porque eles muitas vezes não estão
familiarizados com esse assunto, que não é muito abordado no período de graduação,
apresentando dificuldades tanto para estudar quanto para realizar a prova.
Lembro-me do meu primeiro concurso público, tinha que estudar legislação do SUS, as
mais variadas leis, decretos e normas, simplesmente me vi perdido sem saber por onde começar.
Então depois de fazer alguns concursos acabei desenvolvendo um método para estudar
legislação, o que me fez aumentar drasticamente meu desempenho nessa matéria e
consequentemente obter melhores resultados nos concursos que prestava. Já no meu primeiro
concurso gabaritei a matéria de legislação do SUS e passei em primeiro lugar. Alcancei meu
objetivo: obter um cargo público em minha área de atuação.
Resolvi então desenvolver esta Apostila em pdf atendendo alguns pedidos de colegas. O
propósito dessa Apostila é descomplicar esse assunto tão temido pelos candidatos da área da
saúde, deixando o estudo mais “leve” e dinâmico, ele é um aliado para aqueles que desejam
obter o sonhado cargo público.
Aqui as principais leis serão comentadas para poder facilitar a compreensão dos
candidatos que se preparam para as mais variadas provas, você não irá apenas ler toda a
legislação de saúde pública que o edital solicitou, mas terá a possibilidade de realmente entender
todo esse processo do funcionamento do sistema de saúde público brasileiro.
A Apostila traz ainda exercícios resolvidos de concursos anteriores abordando os
principais assuntos de cada lei e, no final, exercícios complementares para o candidato por a
prova o conteúdo aprendido.
“Cada fracasso ensina ao homem algo
que ele precisava aprender.”
Charles Dickens
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Breve História Sobre a Saúde Pública no Brasil
O surgimento do SUS não se deu da noite para o dia. Levou tempo para que chegássemos
ao sistema de saúde pública que temos hoje. Algumas datas foram marcos para a saúde
pública brasileira, entre elas o ano de 1953 é muito importante. Nessa data foi criado o
Ministério da Saúde.
Inicialmente as ações realizadas pelo MS eram oferecidas aos indigentes, ou seja, aqueles
que não eram trabalhadores formais e que, portanto, não eram acobertados pelo Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). As ações do MS eram
basicamente; de promoção (Educação em Saúde), de prevenção de doenças
(ex.:Vacinação) e, em poucos casos, prestava assistência médico-hospitalar.
O INAMPS foi criado em 1974 pelo regime militar partindo do antigo Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS) que o hoje é o INSS. O INAMPS prestava atendimento médico aos
trabalhadores de carteira assinada, ou seja, aos que contribuíam com a previdência e
funcionava em conjunto com o INPS. A maior parte dos serviços prestados pelo INAMPS era
ofertada pela iniciativa privada. Nessa época os médicos passam a ganhar muito devido ao
aumento da demanda e ao perfil dos serviços voltados apenas para a cura das doenças, o
cuidar da doença e não da saúde. Como os serviços eram prestados pelas instituições
privadas e eles ganhavam por procedimentos, quanto mais doença, melhor.
No início dos anos 70 ocorre o movimento de reforma sanitária, pela oposição ao regime
militar. Já no fim dos anos 70 a previdência social entra em crise, período também que se
observa um enfraquecimento do regime militar. Isso tudo leva o governo a realizar
aberturas para que houvesse uma discussão sobre propostas de mudanças no sistema de
saúde da época.
Embora houvesse tido essa abertura política, foi somente quando o regime militar “caiu”
que realmente tivemos mudanças significativas na saúde pública. Já em 1986, um ano após
a queda do regime, ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde e essa se configura de
grande importância nessa cronologia da saúde, sendo considerado um “divisor de águas”,
pois nesse momento é que surge a ideia de um sistema único de saúde, pelo menos
começou a partir daí a ter essa ideia de um sistema que fosse universal, descentralizado e
que fosse dever do estado administrar o mesmo. A VIII conferência ainda foi de grande
importância pelo fato de formar bases para a seção “da saúde” na Constituição Federal que
em 1988 cria o Sistema Único de Saúde – SUS.
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Antes da criação do SUS, porém, tivemos em 1987 a criação do SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde, e que teve princípios norteadores muito próximos do que
encontramos posteriormente na lei 8080 de 1990, que é a lei orgânica da saúde e
regulamentou a criação do SUS. Vale ressaltar que por mais próximo que sejam os
princípios dos SUDS e do SUS eles diferem em alguns aspectos.
Por fim, em 1988, nasce o Sistema Único de Saúde – SUS que foi criado pela Constituição
Federal e posteriormente, em 1990, regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 e
pela Lei 8.142 que deram as bases para o funcionamento desse novo sistema. Levou algum
tempo, porém, para que o SUS entrasse em funcionamento completo, essa transição para
esse novo modelo de saúde pública teve fim somente em 1993 quando INAMPS foi
completamente extinto.
Bons estudos!
Seção II
DA SAÚDE
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promoção, proteção e recuperação.
O artigo 196 como citado anteriormente cria enfim o SUS, que vinha sendo
proposto desde a VIII conferência da saúde de 1986.
O estado de bem-estar social ou “Welfare state” foi um modelo político-econômico
que surgiu basicamente após a segunda guerra mundial principalmente na Europa.
Esse conceito determinava que o estado fosse o responsável por garantir o direito à
população de educação, saúde, habitação, renda e etc. Foi baseado nesse conceito
que observamos o disposto no artigo 196 que define como dever do estado de
garantir as ações e serviços de saúde de forma universal e igualitária.
Devemos lembrar, porém, que o dever do estado não exclui o dever das pessoas,
da família, das empresas e da sociedade.
O artigo ainda determina que esse direito à saúde seja garantido mediante as
políticas sociais e econômicas, que o acesso as ações e serviços seja Universal
(para todos) e Igualitário (igual para todos, sem discriminação ou privilégios) e ainda
que essas ações e serviços seja Integral (passando pelos vários níveis de
complexidade, desde a promoção até a recuperação da saúde do usuário).
O poder público é conjunto dos órgãos que têm autoridade para realizar o
trabalho do estado como, por exemplo, a Defensoria Pública ou o Ministério Público.
São de relevância pública as atividades consideradas essenciais ou prioritárias à
comunidade, e a saúde é uma delas. Esse artigo, portanto, basicamente define que
cabe ao Estado, através dos poderes públicos, regular, fiscalizar e controlar as ações
e os serviços de saúde sejam eles públicos ou privados (através de terceiros), pois
ambos são considerados de relevância pública.
Resumindo, cabe ao estado regular, fiscalizar e controlar as ações e os serviços
de saúde para que seja assegurado o Direito à Saúde que é determinado no art. 196.
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III - participação da comunidade.
O artigo 198 da CF apresenta para gente 3 diretrizes que irão organizar o SUS,
esse artigo, e seus três incisos, costuma cair bastante nas provas de concursos da
saúde e confunde um pouco os candidatos, isso porque na lei 8080 que iremos
estudar em seguida, temos em seu Art. 7o, os princípios e diretrizes do SUS que
englobam as diretrizes que estão presentes no Art. 198. Porém não podemos
confundir o que está disposto na lei 8080 com o que está disposto na CF.
Você deve prestar atenção no enunciado da questão, se a mesma se referir à CF,
então você logo saberá que estamos falando de apenas 3 diretrizes do SUS
(Descentralização, Atendimento integral e Participação da Comunidade). Já a lei
8080 traz além dessas 3, outras diretrizes e princípios do SUS, os quais
estudaremos mais tarde.
O Atendimento Integral é uma diretriz que determina que o SUS deve garantir a
integralidade das ações e serviços de saúde ( promoção, proteção e recuperação).
O inciso II do art.198 completa ainda dizendo que se deve ter uma maior prioridade
para as ações preventivas (promoção) sem prejuízo das ações assistenciais
(proteção e recuperação).
Outro ponto que devemos prestar atenção em relação ao Art. 198 e em relação a
muitos outros artigos presentes na matéria de legislação do SUS, é o fato das
bancas organizadoras gostarem de trocar alguns termos presente em tal artigo,
com o intuito de confundir o candidato. No art. 198, por exemplo, é comum
encontrarmos questões que trocam os termos “descentralização” “direção única”,
“atividades preventivas” e “serviços assistenciais”. Estes são apenas exemplos do
que você pode encontrar nas provas, porém a banca pode trocar outros termos,
mudando o sentido do artigo e/ou incisos tornando-os errados.
Exercício resolvido
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1 - Analise as afirmativas abaixo e depois marque a alternativa correta.
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado
para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159,
inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
respectivos Municípios; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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Para entender melhor sobre a Lei Complementar 141, leia os dois artigos abaixo
que estão disponíveis no Blog SUS para Concursos:
Exercício resolvido
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Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes às de agente
comunitário de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo
em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu
exercício. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006)
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§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do
sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito
público ou convênio, tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos.
Esse parágrafo nada mais diz que a instituição privada que possui fins lucrativos e que
participa de forma complementar ao SUS, NÃO pode receber recursos públicos de
forma direta, em outras palavras, essa instituição NÃO pode receber recursos antes
de efetuar um procedimento. Ela somente receberá o pagamento após efetuar o
procedimento, enviando uma espécie de “conta” para o SUS que então paga a
instituição privada pelo serviço prestado.
Exercício resolvido
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subvenção para prestar seus serviços;
d) proibida;
e) permitida, desde que o Poder legislativo solicite.
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:
O artigo 200 trata de um assunto que iremos rever na lei 8080 (as atribuições do
SUS), mesmo que aqui as atribuições sejam um pouco diferentes das que
encontraremos na lei 8080. Como eu disse anteriormente, a lei 8080 irá detalhar/
explicitar melhor o que está contido nos art. 196 ao 200 da constituição. No inciso
II desse art. 200, por exemplo, encontramos como atribuição do SUS a execução
das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações de saúde do
trabalhador. No art. 6o encontramos novamente como atribuição do SUS a
execução dessas ações, com a diferença que lá encontraremos o conceito (o que
são) dessas ações.
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de saúde do trabalhador;
O inciso II como disse acima, apenas traz para gente que é atribuído ao SUS à
execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações
de saúde do trabalhador. Somente na lei 8080 é que iremos encontrar
detalhadamente o que são essas ações.
Esse inciso nada mais diz que o SUS deverá exigir que o profissional que atua
no sistema deve ter formação na área que está atuando, seja habilitado e
passe por um processo seletivo para que possa trabalhar no SUS.
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Produtos psicoativos (medicamentos controlados), substâncias
tóxicas e radioativas (substâncias que precisam de certo controle
quanto à utilização, ao manuseio, transporte e produção, pois podem
causar danos para os envolvidos nesse processo).
Exercício resolvido
Resolução: Ao analisarmos o art. 200 da CF, encontramos em seus incisos II, III,
V e VIII os expostos nas respectivas alternativas – A, B, C e E, logo, a alternativa
D – “Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde” – não só está errada como também se apresenta como um
“absurdo”, uma vez que quando falamos do SUS, falamos de serviço público de
saúde e a participação da iniciativa privada ocorrerá sempre de forma
complementar, nunca exclusiva. Gabarito: D
Lei nº 8.080
de 19 de Setembro de 1990.
Essa é a lei campeã de provas. Pode ter certeza que na sua irá cair sobre a lei
orgânica da saúde nº 8080, isso porque essa lei regulamenta o SUS, criado na
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Constituição Federal de 88, como vimos anteriormente.
Alguns artigos que são mais cobrados nos concursos serão destacados em
amarelo. Porém deixo claro que toda a lei; seus artigos, incisos e parágrafos devem
ser estudados.
Disposição
Preliminar
Como disse acima, a lei 8080 regulamenta o Sistema Único de Saúde. E nesse art. 1º
podemos observar a regulamentação em todo o território nacional das ações e
serviços de saúde que serão executados pelo SUS.
TÍTULO I
Das
Disposições
Gerais
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acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção,
proteção e recuperação.
Parágrafo Único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do
disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade
condições de bem- estar físico, mental e social.
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estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças”.
Obs.: Esse é um artigo que cai muito nos concursos da saúde e quase sempre
observamos alterações de alguns termos desse artigo. Estude, portanto, todos os
fatores determinantes e condicionantes que estão presentes nele, pois é muito
comum a banca retirar algum desses fatores ou até mesmo “inventar um novo”.
Exercício resolvido
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TÍTULO II
Os orgãos e instituições que trata o art. 4º são: Unidades básicas de saúde, hospitais
públicos, ambulatórios, fundações e institutos, ou seja, são todos aqueles órgãos da
administração direta e indireta responsáveis por garantir a oferta das ações e
serviços em saúde.
CAPÍTULO I
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Dos Objetivos e Atribuições
Essas políticas de saúde são, por exemplo, as políticas de saúde da mulher, saúde
do trabalhador, saúde do idoso, além de muitas outras, e é objetivo do SUS a
formulação dessas políticas para que haja de fato essas ações, cumprindo com o
disposto no §1º do artigo 2º.
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SUS: I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Se você reparar, o art. 6o dessa lei é muito parecido ao art. 200 da Constituição, que
estudamos anteriormente. E ainda se você se recorda, eu disse no art. 200 da CF que
no art. 6o da lei 8080 estudariamos o conceito das ações de vigilância sanitária,
epidemiológica e de saúde do trabalhador, e é exatamente isso que difere os dois
artigos. Aqui no art. 6o, encontraremos três parágrafos que irão explicitar/conceituar
melhor essas ações. O resto que está contido nesse artigo é exatamente o que vimos
no art. 200 da CF, portanto, não irei me atentar muito a esses incisos.
Exercício resolvido
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6. De acordo com a Lei nº. 8080/90 são objetivos do Sistema Único de Saúde:
Resolução: Apenas as proposições II e III estão corretas de acordo com o inciso I art.
5º e o inciso I do art. 6º. A proposição I está incorreta pois não é objetivo do SUS a
“execução de ações de merenda escolar e do Programa Bolsa Família.” Gabarito: B.
Exercicio resolvido
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II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente
com a saúde.
Exercício resolvido
Portanto deixo aqui as 5 palavras que você deve gravar quando o assunto é vigilância
sanitária, pois são as que mais sofrem alterações nas questões: “eliminar”,
“diminuir”, “prevenir”, “intervir” e “sanitários”.
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controle das doenças ou agravos.
A saúde do trabalhador não é um tema muito explorado pelas bancas, isso vai
depender, é claro, da especialidade para que você vá concorrer. Existem muitos
concursos para especialistas em saúde no trabalho e nesses concursos com certeza
será cobrado mais esse assunto. Porém de um modo geral, os concursos da saúde
não cobram muito.
O que você deve focar aqui é em algumas palavras, que, como nos § 1º e § 2º (da
vigilância sanitária e epidemiológica), são palavras “chaves” e costumam ser alvo das
bancas organizadoras, seja para alterar ou mesmo tirar palavras do texto da lei. As
palavras que você precisa ter em mente são: “promoção”, “proteção”,
“recuperação” (Integralidade) e também mais uma palavra nova que entra no
contexto de saúde do trabalhador que é a “reabilitação”.
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doença profissional e do trabalho;
Exercício resolvido
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Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s):
Resolução: Todas as proposições estão corretas, como se pode observar nos incisos
I, II, IV e VII do art. 6º, § 3º. Gabarito: D.
CAPÍTULO II
Dos Princípios e
Diretrizes
Vamos a ele!
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direito dele ter um atendimento integrado, ou seja, as ações que visam à promoção,
proteção e recuperação de sua saúde são indivisíveis.
O inciso III na mais é do que a garantia do SUS à autonomia do usuário sobre sua
saúde. Ele tem o direito, por exemplo, de recusar um procedimento cirúrgico uma vez
que o SUS não pode tirar essa autonomia do usuário em responder pela sua
integridade física e moral.
Todo usuário do SUS tem o direito de informação a respeito de sua saúde. E essa
informação usualmente está contida em prontuários das instituições, esse prontuário
pertence ao usuário mais deve ficar na instituição de saúde. Estudaremos também no
Pacto pela Saúde esse direito do cidadão à informação.
O inciso VI determina que o SUS deve informar os serviços que estão disponíveis aos
usuários. O usuário tem o direito de saber quais serviços são ofertados a ele em
determinado posto de saúde ou quaisquer instituição ligada ao SUS.
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É também um princípio muito cobrado pelas bancas e será mais explorado na lei
8.142/90 que aborda melhor o assunto. Por ora é importante saber que é um princípio
organizativo, assim como a descentralização, regionalização, hierarquização…etc.
Há também uma redefinição das atribuições dos níveis de governo, com um nítido
reforço do poder municipal sobre a saúde – a este processo dá-se o nome de
municipalização (mais próximo do cidadão - melhor efetividade). Além dessa
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios, estes devem atuar de
forma regionalizada e hierarquizada.
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problemas de saúde.
Essa integração é importante uma vez que, como vimos, a saúde possui diversos
fatores determinantes e condicionantes e entre eles estão às ações de meio ambiente
e saneamento básico, que devem estar, portanto, integrada a essas ações em saúde.
Exercício resolvido
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IV. Participação da comunidade.
CAPÍTULO III
Da Organização, da Direção e da
Gestão
O art. 8º deixa claro que tanto o sistema público de saúde como a INICIATIVA
PRIVADA devem oferecer as ações e serviços de saúde organizados de forma
regionalizada e hierarquizada em todos os níveis de assistência e de forma
crescente.
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O art 9º da lei 8080 faz menção ao art 198 da CF, que, como vimos em seu inciso I,
define como diretriz do sistema a “descentralização com direção única em cada
esfera de governo”.
Como traz o art 9º dessa lei, no âmbito da união quem dirige o SUS é o Ministério da
Saúde, no âmbito dos estados e DF são as respectivas secretarias de saúde e no
âmbito dos municípios as secretarias (municipais) de saúde.
Esse conceito é muito semelhante ao que veremos no Decreto de lei 7508 que trata
das Regiões de Saúde, com a diferença de que as regiões de saúde podem ser
constituídas entre estados também, o que não é observado aqui, pois fica bem claro
no art. 10º da lei 8080 que a articulação é somente entre os municípios.
Portanto se falamos da lei 8080 temos articulações intermunicipais e se falamos do
decreto 7508 temos articulações intermunicipais e interestaduais.
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Exercícios resolvido
Para completar o parágrafo citado de acordo com a Lei Federal nº. 8080/1990,
deve-se marcar como correta a alternativa:
Resolução: De acordo com o §1º desta lei, o termo que completa a afirmação é
“direção única”. Gabarito: C.
Art.11º(VETADO)
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Parágrafo único - As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular
políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não
compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS.
I - alimentação e nutrição;
II - saneamento e meio ambiente;
III - Vigilância Sanitária e
farmacoepidemiologia; IV - recursos
humanos;
V - ciência e tecnologia; e
VI - saúde do trabalhador.
Exercício resolvido
13. Nos termos da lei 8.080/90 - a articulação das políticas e programas, a cargo
das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades, entre
outras, EXCETO:
a) alimentação e nutrição
b) saneamento e meio ambiente
c) cuidados com a família
d) saúde do trabalhador
Resolução: De acordo com o art. 13º “cuidados com a família” não faz parte das
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atividades a cargo das comissões intersetoriais. Gabarito: C.
Parágrafo único - Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor
prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos
recursos humanos do Sistema Único de Saúde-SUS, na esfera correspondente,
assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições.
Os artigos 14-A e 14-B foram incluídos recentemente à lei 8080 pela lei 12.466 de
2011. A CIB e a CIT foram criadas pela NOB 93 e esse assunto tem sido cobrado nos
concursos mais recentes da saúde.
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CIB significa Comissão Intergestores Bipartite e é composta por gestores estaduais
(Secretários estaduais de saúde – Ses) e por gestores municipais (Conselho dos
secretários municipais de saúde – Cosems).
Fique atento: Os órgãos representantes dos entes estaduais e municipais que compõe
a CIB e a CIT são diferentes porque a CIB representa um colegiado em âmbito
estadual (SES + COSEMS) enquanto a CIT é tratada em âmbito nacional (MS +
CONASS + CONASEMS).
Como dito acima, tanto o Conass como o Conasems são as entidades que irão
representar os estados e municípios, respectivamente, em âmbito nacional, ou seja, na
CIT.
Já o Cosems que também foi explicado acima será a entidade representativa dos
municiípios em âmbito estadual, ou seja, na CIB.
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Exercício resolvido
14. De acordo, com a Lei 8.080/90 - serão criadas ___________ de âmbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos
competentes e por entidades representativas da sociedade civil, com a finalidade de
articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas
não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Resolução: Analisando o art. 14-B da lei 8080 podemos concluir que apenas a
proposição III está correta, pois está de acordo com o contido no § 2o do art. 14-B. Na
proposição I encontramos a troca dos termos “Conass” e “Conasems”, que são os
termos corretos, pelos termos “Ses” e “Cosems”, tornando a proposição incorreta. Já a
proposição II muda o sentido do § 1o, ao passo que conclui que tanto o Conass quanto
o Conasems NÃO poderão receber fundos da união caso estes celebrem convênios
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com a mesma. Essa afirmação está incorreta uma vez que o § 1o , na verdade, afirma
que o Conass e o Conasems além de poder receber os recursos provenientes da união
PODERÃO firmar convênios com a mesma. Gabarito: D
CAPÍTULO IV
Da Competência e das
Atribuições
SEÇÃO I
das Atribuições
Comuns
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VII - participação de formulação da política e da execução das ações de
saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio
ambiente;
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XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao
poder da polícia sanitária;
Exercício resolvido
Resolução: De acordo com o art. 15º estão totalmente corretas apenas às proposições
II e III como é observado nos incisos III e XI respectivamente, e ocorrem erros nas
proposições I ( termo correto “a cada ano” e não “a cada seis meses” – inciso II) e IV (
“fiscalização” ao invés de “avaliação” – inciso XX). Gabarito: B.
SEÇÃO II
Da
Competência
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Art. 16. À direção nacional do Sistema Único de Saúde-SUS compete:
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XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o
estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;
XIV - elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde-
SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde;
Exercício resolvido
17. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e
respectivamente as lacunas.
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De acordo com a Lei nº 8080/90, compete à direção nacional do SUS -----, -----, -----
normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e
equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais.
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responsabilidades do Estado.
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e
nutrição; e d) de saúde do
trabalhador;
V - participar, junto com órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente
que tenham repercussão na saúde humana;
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XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos,
aeroportos e fronteiras;
Exercício resolvido
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I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e
executar os serviços públicos de saúde;
IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;
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seu âmbito de atuação.
Exercício resolvido
A) Somente III.
B) Somente I.
C) Somente I e II.
D) Somente II e IV.
E) Somente III e IV.
Resolução: O artigo que trata das competências da direção municipal é o art. 18,
como vimos acima, e, em seu inciso I traz:
I - “Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir
e executar os serviços públicos de saúde”.
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públicos de saúde e hemocentros não devendo este “acompanhar aprocesso de
licitação para a gestão”. E por último a proposição IV também está errada, pois, na
verdade, o município colabora com a união e o estado na execução da vigilância
sanitária dos portos e aeroportos. Gabarito: B
CAPÍTULO V
Assim como o capítulo V, os capítulos VI, VII e VIII fazem parte da versão atualizada da
lei orgânica da saúde 8.080/90
Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena.
Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei
com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País.
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Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e
as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a
atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e
global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico,
nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e
integração institucional.
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
§ 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos
Sanitários Especiais Indígenas.
Exercício resolvido
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D) o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
CAPÍTULO VI
Exercício resolvido
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22. A respeito do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar, julgue os
itens abaixo:
(A) I, II e III.
(B) I, apenas.
CAPÍTULO VII
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(um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto
imediato.
CAPÍTULO VIII
TECNOLOGIA EM SAÚDE
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Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M, são adotadas as seguintes
definições:
III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações
de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade
pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde.
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§ 1o A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja
composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de
1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um)
representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina.
II - (VETADO);
III - realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS;
§ 2o (VETADO).
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I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e
procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA;
TÍTULO III
CAPÍTULO I
Do
Funcionamento
Como abordado anteriormente e, ainda mais nesse título III, o sistema único de
saúde poderá recorrer à iniciativa privada para complementar a assistência
oferecida quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a
assistência à saúde.
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3. Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços
contratados é vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS.
(art. 26 § 4º)
Já o art. 22, assim como o art. 26 que veremos abaixo, define que depois de firmado
o contrato entre o SUS e a instituição privada, esta deve obedecer aos princípios
éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, no que diz respeito ao
seu funcionamento. Em outras palavras significa dizer que, a iniciativa privada deve
atuar como se fosse o próprio SUS atuando, ou seja, deve prestar toda a assistência
que esse paciente receberia no SUS. Quando o setor privado atua
complementarmente, as regras que regem seu funcionamento passam ser as
mesmas do SUS e não as regras da instituição privada.
Aqui encontramos mais um artigo que traz novamente um conceito visto na CF de 88.
Assim como no § 3º do art. 199 da CF, o art. 23 da lei 8080 determina que seja
VEDADA a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na
assistência a saúde. Porém traz uma pequena diferença, enquanto na CF essa
participação de empresas e capitais estrangeiros podia ocorrer salvo nos casos
previsto em lei (Calamidade pública e etc.), aqui a participação poderá ocorrer nos
casos de doações de organismos internacionais vinculados à ONU, além de
entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos.
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O parágrafo primeiro determina que haja, obrigatoriamente, a autorização do
Ministério da Saúde para a participação de empresas e capitais estrangeiros na
assistência à saúde por meio de doações e etc.
Exercícios resolvidos
23. “A assistência à saúde é livre à iniciativa ______________.” (Artigo 21 Lei
Federal n° 8080/1990) Assinale a alternativa que completa corretamente o artigo
citado:
E) não haverá ônus para a seguridade social os serviços de saúde mantidos por
empresas sem finalidade lucrativa, para atendimento de seus empregados e
dependentes.
CAPÍTULO II
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Da Participação
Complementar
O art. 26 e seus parágrafos dizem respeito à Tabela SUS, que é uma tabela
com os valores de tudo que é o fertado pelo SUS, desde o mais simples ao mais
complexo procedimento. Essa tabela é definida pelo Ministério da Saúde (MS) e
aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. A iniciativa privada deve, portanto,
seguir essa tabela como critério e valores para a remuneração de serviços e semonte
o MS pode alterá-la.
§ 3º (VETADO)
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§ 4º Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou
serviços contratados é VEDADO exercer cargo de chefia ou função de confiança no
Sistema Único de Saúde-SUS.
Um profissional que possui uma clinica ou hospital particular com contrato com
o SUS não poderá exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS, salvo
nos casos em que o estabelecimento particular não tenha contrato firmado com o
SUS.
Exercício resolvido
E) N.R.A.
TÍTULO IV
Dos Recursos
Humanos
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Art. 27. A política de recursos humanos na área de saúde será formalizada e
executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em
cumprimento dos seguintes objetivos:
A política de recursos humanos foi estabelecida pelo art. 200 da CF, essa política
como vimos, determina que o profissional tenha a formação adequada e passe por
processo seletivo para poder ingressar no SUS. Uma vez ingresso ao sistema, o
profissional participará desse sistema de recursos humanos, sendo definido que haja
um constante e permanente aperfeiçoamento desses profissionais. Essa política será
executada e articulada entre todas as esferas de governo.
II - (VETADO)
III - (VETADO)
Lembra quando você estava ainda na faculdade se formando e teve que passar pelos
estágios obrigatórios? Aqueles estágios que você realizou, geralmente, no último ano
da faculdade é exatamente o que parágrafo único desse artigo aborda. Os serviços
públicos que integram o SUS constituem prática para ensino e pesquisa, mediante
normas específicas elaboradas conjuntamente com o sistema educacional (No
exemplo em questão seria a sua faculdade).
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§ 1º Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos
poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema
Único de Saúde- SUS.
Exercício resolvido
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Art. 30. As especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão
serão regulamentadas por comissão nacional, instituída de acordo com o artigo 12
desta lei, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes.
TÍTULO V
Do
Financiamento
Esse assunto será mais bem discutido na lei 8.142/90, porém alguns aspectos são
importantes e cai muito nas provas de concurso, é o caso do artigo 35, sobre os
critérios que são estabelecidos para transferência de valores aos estados, distrito
federal e municípios. Estude todos os capítulos do título V, mas dê maior ênfase ao art.
35.
CAPÍTULO I
Dos Recursos
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I - (VETADO)
saúde;
§ 4º (VETADO)
§ 6º (VETADO)
CAPÍTULO II
Da Gestão
Financeira
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Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde-SUS serão depositados
em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob
fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.
§ 2º (VETADO)
§ 3º (VETADO)
O art. 33 cria os Fundos de Saúde, que são contas especiais, onde será depositado
os recursos financeiros do SUS, ou seja, na esfera federal teremos o Fundo Nacional
de Saúde, administrado pelo Ministério da Saúde, já os estados e municípios também
terão que ter esse fundo para que possam receber essas transferências e
movimentações financeiras (transferências fundo a fundo – abordada no art. 35). O §
4º dispõe ainda, que o MS acompanhará e fiscalizará através do seu sistema de
auditoria as movimentações desses recursos, e, constatada a malversão, descio ou
não aplicação dos recursos, caberá ao MS aplicar as medidas previstas em lei.
Exercício resolvido
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27. O controle social do orçamento da saúde está previsto na legislação do SUS,
sendo que é de responsabilidade______________________ acompanhar a aplicação
desse orçamento, deliberando e fiscalizando.
a) do Ministério Público
c) da Secretária Municipal
d) da Assistente Social
O art. 35 da lei 8080 é um artigo muito cobrado nas provas de concursos. Portanto,
atenção a esse artigo!
Ele determina e estabele os critérios que serão utilizados pelo Fundo Nacional de
Saúde (FNS) para o repasse regular e automático de recursos aos estados, distrito
federal e municípios.
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baseado nisso, será a realizado o repasse.
Os incisos IV e V são dois critérios que avaliam o montante que cada ente
federativo tem investido no setor saúde, deste montante entra a quantia do
orçamento/arrecadação que o ente investe na saúde. Quem investe mais,
recebe mais!
Esse parágrafo não está mais presente na lei 8080, ao passo que o mesmo foi
revogado pela Lei Complementar 141. Com essa revogação os estados e municípios
devem apresentar agora todos os critérios para receberem os recursos do FNS, visto
que antes da revogação havia um repasse de 50% dos recursos baseado apenas no
perfil demográfico da região (repasse per capita). Após a revogação o Ministério da
Saúde envia todo o fundo para o ente federativo (100%), porém ele deve informar
todos os critérios necessários e não somente o perfil demográfico.
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migração, os critérios demográficos mencionados nesta lei serão ponderados por
outros indicadores de crescimento populacional, em especial o número de eleitores
registrados.
Exercício resolvido
§ 3º VETADO)
§ 4º VETADO)
§ 5º VETADO)
CAPÍTULO III
Do Planejamento e do
Orçamento
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Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde-SUS
será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos,
compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade
de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal
e da União.
Art.39. (VETADO)
§1º (VETADO)
§2º (VETADO)
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§3º (VETADO)
§4º (VETADO)
§ 7º (VETADO)
Esse parágrafo se refere à utilização, por parte dos gestores, dos sistemas de
informação que irão nortear os planejamentos futuros.
Art.40. (VETADO)
Art. 41. As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo
Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema
Único de Saúde- SUS, permanecerão como referencial de prestação de
serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia.
Art.42. (VETADO)
Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos
serviços públicos e privados contratados , ressalvando-se as cláusulas dos
contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas.
No caso do paciente ser transferido pelo SUS para um serviço privado, fica
preservada a gratuidade das ações e serviços prestadas, não sendo necessário esse
paciente arcar com os gastos, que na verdade serão reapassados pelo SUS ao setor
privado que ofertou o serviço.
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Art.44 e seus parágrafos (VETADOS)
Em outras palavras, quando o SUS conseguir prestar os serviços que outrora era
necessária ajuda dos conveniados, o SUS rescindirá esses convênios.
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Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções cabíveis, constitui crime de emprego
irregular de verbas ou rendas públicas (Código Penal, artigo 315) a utilização de
recursos financeiros do Sistema Único de Saúde-SUS em finalidades diversas das
previstas nesta lei.
Art. 55. São revogadas a Lei nº 2.312, de 3 de setembro de 1954; a Lei nº 6.229,
de 17 de julho de 1975, e demais disposições em contrário.
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