Engenheiro Químico Engenheiro de Segurança do Trabalho Relação Saúde/Trabalho A relação saúde/trabalho representa uma construção social, relacionada com o conhecimento cientifico existente e com as características do processo de produção. Nesta acepção, considera a saúde e a doença como processos dinâmicos, estreitamente articulados com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade em determinado momento histórico. Para entender o adoecer dentro do processo de trabalho, é necessário perceber quem é o trabalhados que adoece e de que forma ele está inserido no processo produtivo. A intervenção somente no corpo não é suficiente para um diagnóstico que formule terapias eficazes, diante dos milhares de casos de doenças decorrentes de ambientes insalubres e processes de trabalho mal dimensionados. Relação Saúde/Trabalho O Ambiente de Trabalho Compreendem os seguintes riscos: agentes químicos , agentes físicos, agentes biológicos, agentes ergonômicos, riscos de acidentes decorrentes do ambiente de trabalho. São capazes de causar danos à saúde e à integridade física do trabalhador em função de sua natureza, intensidade, suscetibilidade e tempo de exposição. O Ambiente de Trabalho Fatores de Risco no Trabalho • Físicos: ruído, temperaturas extremas (calor/frio), pressão atmosférica anormal, vibrações, radiações ionizantes, iluminação • Químicos: sólidos, líquidos, gases, vapores, materiais particulados (poeiras, fumos, névoa, neblina). • Biológicos: bactérias, vírus, fungos • Ergonômicos: postos de trabalho e equipamentos • Mecânicos: acidentes do trabalho • Fatores Psicossociais Fatores Desencadeantes de Doenças ou de Danos à Saúde • Tempo de exposição • Susceptibilidade do indivíduo • Concentração ou intensidade • Forma do agente • Falta de manutenção nas máquinas e equipamentos • Falta de sinalização • Falta de treinamento • Desconhecimento dos riscos • Falta de equipamentos de proteção • Inobservância das normas de segurança Agentes Físicos - Ruído • Som: vibração que se propaga pelo ar em forma de ondas mecânicas e que é percebido pelos tímpanos no ouvido. • Ruído: Barulho ou som indesejável produzidos por máquinas, equipamentos ou processos. Nível de Pressão Sonora (decibéis) Exemplo 30-40 Biblioteca, quarto de dormir 50-70 Conversação normal 80 Limiar seguro para audição 90 Cabine de caminhão 100-115 Concerto de rock 120-140 Arma de fogo Agentes Físicos - Ruídos Efeitos na audição Efeitos no trabalho Efeitos ao organismo Sensação de zumbido Problemas na comunicação Aumento da pressão arterial Surdez temporária Baixa concentração Ansiedade e tensão Ruptura do tímpano Desconforto Insônia Surdez permanente Cansaço Alterações menstruais Nervosismo Impotência sexual Diminuição da produtividade Desequilíbrio emocional Contração muscular Estreitamento vascular Agentes Físicos – Vibrações São oscilações, tremores, balanços, movimentos vibratórios e trepidações produzidas por máquinas e/ou equipamentos.
Vibrações localizadas Vibrações de corpo inteiro
Alterações neuro-vasculares Problemas na coluna vertebral Problemas nas articulações Dores lombares Osteoporose Lesões nos rins (exacerbação de doenças já existentes) Agentes Físicos – Temperaturas extremas São condições térmicas rigorosas bastante diferentes daquelas a que o organismo humano está habitualmente submetido, onde o trabalhador realiza suas atividades profissionais. • Calor: Ocorre geralmente em fundições, cerâmicas, siderúrgicas, industrias de vidro, etc... • Frio: Ocorre geralmente em trabalhos no interior de câmaras frigoríficas nas atividades de congelamento ou conservação de alimentos. O seu efeito nos processos de trabalho não repousa somente na temperatura. A umidade e a velocidade do ar são dois fatores adicionais que tem impacto no ambiente de trabalho, tornando-o confortável ou não. Agentes Físicos – Temperaturas Extremas Calor intenso Frio intenso Fadiga Enregelamento dos membros Prostração térmica Hipotermia Desidratação Ulcerações do frio Queimaduras Câimbras do calor Agentes Físicos - Umidade • A umidade passa a gerar desconforto no ambiente de trabalho quando compreende a faixa de temperatura de 22 a 26 graus e umidade relativa do ar entre 45 e 50%. • Atividades ou operações executadas em locais alagados ou encharcados, com umidade excessiva, são capazes de produzir danos à saúde dos trabalhadores. Agentes Físicos – Pressões anormais São as pressões a que estão expostos trabalhadores que realizam suas atividades abaixo ou acima do nível do mar. Podem ser divididas em pressões hipobáricas e hiperbáricas. • Consequências: intoxicação pelo gás carbônico (CO2), embolia. Agentes Físicos – Pressões Anormais • Hipobárica: quando o homem está sujeito a pressões menores que a pressão atmosférica. Estas situações ocorrem a elevadas altitudes. Como consequência pode-se obter coceira na pele, dores musculares, vômitos, hemorragias pelo ouvido e ruptura do tímpano. Agentes Físicos – Pressões Anormais • Hiperbárica: quando o homem fica sujeito a pressões maiores que a atmosférica (mergulho e uso de ar comprimido). Como consequência pode-se obter barotrauma pulmonar/auricular/sinusal/dental/fac ial, embolia arterial gasosa, lesão de tecido pulmonar. Agentes Físicos – Radiações Ionizantes Energia produzida por materiais artificiais ou naturais (césio, cobalto, aparelhos de raio-X, ultrassonografia, irídio, etc.) que afetam gravemente o organismo humano. • Consequências: anemia, câncer, leucemia, alterações genéticas, queda de cabelo. Agentes Físicos – Radiações Não- Ionizantes Tipo de energia que se propaga através de ondas eletromagnéticas, nas mais diversas formas. As que merecem atenção são as radiações no infravermelho e na ultravioleta. • Radiação infravermelho: radiação com comprimento de onda entre 750 nm e 1 mm. É percebida na forma de calor. • Radiação ultravioleta: radiação com comprimento de onda entre 10 nm e 400 nm. Tem a capacidade de causar envelhecimento precoce (UVA), queimaduras na pele, vermelhidão, aparecimento de sardas, manchas, formação de catarata, cegueira e câncer (UVB). Agentes Químicos São agentes ambientais causadores em potencial de doenças profissionais devido a sua ação química sobre o organismo do trabalhador Agentes Químicos - Gases Substâncias que, nas condições normais de temperatura e pressão (CNTP) estão no estado gasoso. Ex: metano, monóxido de carbono, etc. • Consequências: náuseas, desmaios, morte, intoxicação, doenças pulmonares, asfixia. Agentes Químicos - Poeira • São partículas sólidas em suspensão no ar derivadas de esmerilhamento, trituração, impacto, manejo de materiais, etc. • Exemplos: rocha, minério, metais, carvão e madeira, que passaram por desintegração, trituração, pulverização ou impacto. • Consequências: doenças pulmonares (pneumoconioses), etc. Agentes Químicos - Fumos São partículas sólidas suspensas no ar geradas pelo processo de condensação de vapores metálicos como chumbo, antimônio, manganês, ferro, fundição, corte com oxigênio, desbaste com uso de esmeril e solda. • Consequências: asma, câncer de pulmão, infarto, ulcerações na pele e no septo nasal, doenças pulmonares, dermatite alérgica, infertilidade e problemas relacionados. Agentes Químicos – Névoas • Partículas em suspensão derivadas de pintura por pistola, spray, processo de lubrificação, etc. • Consequências: alergias, doenças pulmonares, etc. Agentes Químicos - Neblina • São gotículas em suspensão formadas pela condensação de gás ou vapor, pela dispersão de líquido por formação de espuma, ou ainda, por atomização • Exemplos: Manipulação de ácido clorídrico, nítirico, crômico, fluorídrico. • Consequências: doenças de pele, doenças pulmonares, etc. Agentes Químicos - Vapores • Fase gasosa de uma substância que nas condições normais de temperatura e pressão (CNTP) é sólida ou líquida. • Exemplos: Vapor de gasolina, álcool, benzeno, xileno, tolueno, outros solventes orgânicos, diluentes de tintas, agentes de limpeza. • Consequências: doenças de pele, doenças pulmonares, etc. Fontes de Agentes Químicos
Ácido cianídrico Galvanoplastia, fumigação
Decomposição de matéria orgânica, indústria de rayon pelo Ácido Sulfídrico Líquida, processo de viscose gasosa Refinação do cobre, fabricação e uso de pesticidas, fabricação de ou de Arsênio vidro, produtos farmacêuticos, preservação da madeira, indústria partículas do couro, etc. Coquerias, indústria química e petroquímica ou como impureza em Benzeno certos solventes Fontes de Agentes Químicos
Mineração, refinação, fundição, fabricação de bateria e pilhas, tintas
Chumbo e pigmentos, cerâmica, recuperação de sucata, indústria química Processo cloro-álcali, equipamentos eletrônicos, fabricação de pilhas, Líquidos, Mercúrio indústria farmacêutica, de pesticidas, termômetros, manômetros, gasosos barômetros ou de partículas Monóxido de Formado em processos de combustão incompleta, motores de Carbono combustão interna Indústria química, lavanderia, com limpeza a seco, desengraxamento Solventes de peças, limpeza de metais Fontes de Agentes Químicos Mineração, beneficiamento, manufatura de produtos têxteis Asbesto de amianto e de lonas de freios, cimento-amianto e sua utilização na construção civil Mineração (de ouro, cobre), pedreiras de granito ou de Sílica livre cristalina arenito, fabricação de abrasivos, fundições, construção civil, Poeiras utilização de jato de areia minerais e vegetais Carvão mineral Mineração de carvão Algodão Preparação, carda e fiação Sisal Fabricação de cordas Serraria, fábricas de móveis e outros artefatos de madeira, Poeira de madeira construção civil Agentes Biológicos São microrganismos presentes no ambiente de trabalho, causadores de doenças com as quais pode o trabalhador entrar em contato no exercício de suas atividades profissionais. • Principais agentes biológicos: vírus, bactérias, parasitas, fungos, bacilos, protozoários Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Características Gerais • Presentes em aerossóis, poeiras, alimentos, instrumentos de laboratório, água, culturas, amostras biológicas • Os trabalhadores são contaminados com material infecto-contagioso nas atividades relacionadas ao trabalho: ✓ 41% por inoculação percutânea (perfurocortantes) ✓ 16% por aerossóis e derramamentos ✓ 16% por vidrarias ✓ 13% por aspiração por instrumentos ✓ 14 por acidentes com animais e contato com ectoparasitas Riscos Biológicos Vias de contaminação e doenças • Via aérea: tuberculose, varicela, rubéola, sarampo, influenza, viroses respiratórias, doença meningocócica • Exposição ao sangue e fluidos orgânicos: HIV, hepatites B e C, raiva, sífilis • Transmissão fecal-oral: hepatite A, poliomielite, gastroenterite, cólera • Contato com o paciente: escabiose, pediculose, colonização por stafilococos Agentes Ergonômicos São situações de inadaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores como desorganização do trabalho, sobrecarga muscular, fadiga, etc. A ergonomia em si é um conjunto de conhecimentos científicos necessários para alcançar o ajustamento mútuo ideal entre o homem e seu trabalho, cujos resultados se medem em termos de eficiência humana e bem-estar no trabalho Agentes Ergonômicos Principais Fatores • Esforço físico intenso • Levantamento e transporte manual de peso • Exigência de postura inadequada • Controle rígido de produtividade • Imposição de ritmos excessivos • Trabalho em dois turnos • Jornada de trabalho prolongada • Monotonia e repetitividade Agentes Ergonômicos Consequências à saúde do trabalhador • Cansaço • Infarto • Fraqueza • DORT • Alterações do sono • Alterações da libido e da vida social • Angina • Doenças do aparelho digestivo (gastrite, úlcera, etc) • Diabetes • Dores musculares • Hipertensão arterial • Taquicardia Agentes Ergonômicos extensão do pescoço
tensão em ombros
monitor muito punho flexão
baixo e próximo extendido acentuada Agentes Ergonômicos Agentes de Acidentes São agentes causadores de acidentes e que são responsáveis por uma série de lesões nos trabalhadores, como cortes, fraturas, escoriações, queimaduras, amputações, etc Agentes de Acidentes (exemplos) • Arranjo físico inadequado • Máquinas e equipamentos sem proteção • Ferramentas inadequadas ou defeituosas • Iluminação inadequada • Eletricidade • Probabilidade de incêndio ou explosão • Animais peçonhentos • Armazenamento inadequado Agentes de Acidentes Relativas ao ambiente Relativas ao trabalhador Substituição do produto tóxico Equipamento de proteção individual Mudança do processo ou equipamentos Limite de tolerância Enclausuramento ou confinamento Vacinação Ventilação Controle médico permanente Umidificação Manutenção e conservação Ordem e limpeza Agentes de Acidentes Agentes de Acidentes RISCO PSICOSSOCIAL NO TRABALHO Cenário Atual e o Trabalho • Mudanças políticas, econômicas, sociais e tecnológicas que levam à transformações visíveis no cenário mundial. • Reestruturação produtiva da força de trabalho. • Flexibilidade da organização do trabalho e remuneração variável por produtividade. • O fenômeno da globalização cada vez mais se consolida e o trabalho mostra-se cada vez mais complexo e especializado. Cenário Atual e o Trabalho Cenário Atual e Trabalho Fatores Psicossociais do Trabalho Corresponde a percepção subjetiva que o trabalhador tem dos fatores da organização do trabalho. Depende das características das cargas de trabalho, da personalidade do indivíduo, das experiências anteriores e da situação social do trabalho. Estresse Ocupacional É um estado em que ocorre um desgaste anormal da máquina humana e/ou uma redução da capacidade de trabalho ocasionados basicamente por uma desproporção prolongada entre o grau de tensão a que o indivíduo está exposto e sua capacidade de suportá-la. Estresse Ocupacional - Agentes • Fatores intrínsecos ao trabalho: condições de salubridade, jornada e ritmo de trabalho, riscos potenciais à saúde do trabalhado, sobrecarga de trabalho, introdução de novas tecnologias, natureza e conteúdo do trabalho. • Papel do indivíduo na organização: ambiguidade, conflito e sobrecarga de papéis • Inter-relacionamento: com superiores, colegas e subordinados. Estresse Ocupacional - Agentes • Fatores ligados ao desenvolvimento e ao progresso do trabalho em sua carreira: congruência de status, segurança no emprego e perspectiva de promoções). • Clima/estrutura da organização: (ameaças potenciais à integridade do indivíduo, sua autonomia e identidade pessoal. • Interface casa/trabalho: aspectos comuns entre o estresse ocupacional e os eventos pessoais fora do trabalho, ou seja, a dinâmica macro e psicossocial do estresse. Estresse Ocupacional – Sintomas reativos • Sintomas fisiológicos: Incluem sintomas cardiovasculares, tais como pressão sanguínea e níveis de colesterol aumentados; medidas bioquímicas, tais como ácido úrico (ambos associados à causa de doenças e desordens) e sintomas gastrointestinais, tais como úlceras pépticas. • Sintomas psicológicos: insatisfação com o trabalho; influencia estados afetivos mais intensos como raiva, frustração, hostilidade e irritação; reações mais passivas, como tédio, colapso por exaustão, fadiga e depressão; redução da autoconfiança e da autoestima; os indivíduos sentem pouco (ou total ausência de) prazer, que é substituído por um sentimento de entorpecimento emocional • Sintomas comportamentais: baixo desempenho, comportamento antissocial (furtos, danos intencionais), fuga do trabalho (absenteísmo, rotatividade), degradação de outros papéis da vida (agressão do cônjuge ou vulnerável), comportamentos auto prejudiciais (abuso de álcool e drogas) Estresse Ocupacional Síndrome de Burn Out • Estresse ocupacional ou esgotamento ocupacional; • Constante e repetitiva pressão emocional + envolvimento com pessoa por longo período de tempo e/ou isolamento; • Exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal • Acometimento em todos os tipos de profissionais; • 30% dos trabalhadores são portadores (ISMA, 2008); • Perfil do indivíduo: exigente, perfeccionista, busca de bons resultados, dedicação exagerada à atividade profissional Síndrome de Burn Out Síntomas psicológicos Sintomas físicos Irritabilidade Dores lombares Impaciência Cefaleias Déficit de concentração e memória Dores na nuca Perda de qualidade de relações interpessoais Alergia e picos de hipertensão Queda de produtividade Dependência química Estresse Depressão Assédio Moral • Também chamada de violência moral • Acontece dentro do local de trabalho, ao longo da jornada, de forma repetitiva contra o trabalhador, colocando-o numa situação constrangedora, vexatória or parte do superior hierárquico. • Relação marcada pelo poder hierárquico profissional • O objetivo principal do agressor é desqualificar o outro, enquanto profissional e como pessoa. • Quando acontece, a vítima começa um processo de desestabilização emocional, até que chega um momento que a doença acontece. Assédio Moral - Configuração • Deve haver testemunhas • Provas físicas: documentos, e-mails e cartas ofensivas do agressor • Deve estar evidenciado que as agressões consistem em humilhações repetidas, frequentes e em excesso • Elaboração de boletim de ocorrência contra o agressor • Cópias autenticadas de atestados médicos que registrem problemas físicos ou psicológicos atribuídos às condições de trabalho. Assédio Moral Perfil do Agredido Características do Agressor • Aquele que reage ao autoritarismo do • Necessidade de ser admirado chefe ou se recusa a deixar-se subjugar pode se tornar um alvo. • Acredita ser “especial” e singular
• Pessoas menos produtivas ou • Comportamentos arrogantes
temporariamente fragilizadas • Explora o outro nas relações interpessoais Assédio Moral - Consequências • Queda da produtividade; • Baixo índice de criatividade; • Alteração na qualidade do serviço ou • Danos aos equipamentos; produto; • Alta rotatividade; • Menor eficiência; • Aumento de demandas trabalhistas. • Doenças profissionais; • Acidentes de trabalho; • Absenteísmo;