IV SEMINÁRIO HOSPITAIS SAUDÁVEIS - SHS 2011

São Paulo - 26 e 27 de setembro de 2011

Efeitos do mercúrio
à saúde e no
ambiente
Gilmar da Cunha Trivelato
Pesquisador Titular
Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho
CRMG – Belo Horizonte (MG) - E-mail: gilmar.trivelato@fundacentro.gov.br
Mas de que mercúrio
estamos falando?
 Efeitos do mercúrio à saúde humana
A toxicidade do mercúrio depende de sua forma
química!

Sinais e sintomas da intoxicação são bastante

diferentes na exposição a
• Mercúrio elementar
• Compostos inorgânicos de mercúrio
• Compostos orgânicos de mercúrio (ex. alquil
mercúrio, em particular, o metilmercúrio)
 o
Mercúrio elementar ( metal – Hg )
 Mercúrio elementar (Hgo)

Ao se derramar mercúrio metálico, há

possibilidade de exposição humana na
temperatura ambiente?
 Mercúrio elementar (Hgo)

Fonte de exposição humana

• Ambientes de trabalho onde se utiliza Hgo

– indústria cloro-soda (em diminuição)
– Fabricação de lâmpadas
– Instrumentos de medição (T, P), etc.

• Amálgama dentário
 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar
(Hgo) à saúde humana
Exposição humana

• Principal via de exposição: inalação de vapores

de mercúrio (80% dos vapores são absorvidos
pelo tecido pulmonar)

• Os vapores facilmente penetram a barreira

hemato-encefálica
 Efeitos da exposição ao Mercúrio
elementar (Hgo) à saúde humana

- Altíssimas concentrações: mortal (embora

evento raro, pode acontecer)

- Exposições repetidas (exposição crônica):

principal efeito - Neurotoxicidade
 Efeitos da exposição ao Mercúrio
elementar (Hgo) à saúde humana

- Neurotoxicidade: efeitos adversos nas funções

cognitivas, sensoriais, personalidade e
motoras
- Os sintomas persistem, mesmo cessada a
exposição.
- Observados em exposições a concentrações
maiores que 20 microgramas/m3
 Efeitos do mercúrio à saúde humana

- Sintomas específicos da neurotoxicidade

- Tremores
- Labilidade emocional
- Insônia
- Perda da memória
- Alterações neuromusculares
- Dores de cabeça
 Efeitos da exposição ao Mercúrio
elementar (Hgo) à saúde humana

- Efeitos renais
- O Hg pode ser oxidado nos tecidos (Hg2+)
- O Hg acumula nos rins, exposição elevada pode
causar glomerulonefrite ( mais comum é a
proteinuria glomerular ou tubular)
- Exposições a níveis baixos: efeitos nos túbulos
renais (efeito precoce: excreção de proteíndas de
baixo peso molecular)
 Efeitos da exposição ao Mercúrio
elementar (Hgo) à saúde humana

- Outros efeitos
- Respiratórios (edema pulmonar e congestão, tosse,
pneumonite intersticial e insuficiência respiratória)
- Cardiovasculares
- Gastrointestinais e hepáticos
- Sobre a glândula tireóide
- Sobre a reprodução humana e desenvolvimento do
feto
- Genotóxicos
Hgo: classificação quanto aos perigos [GHS ]

• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330

• Toxicidade à reprodução, Categoria 1B; H360D
• Toxicidade para órgãos-alvo específicos
(exposição repetida), Categoria 1; H373
• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo,
Categoria 1; H400
• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico,
Categoria 1; H410
Hgo : comunicação dos perigos [ GHS ]

PERIGO
Mortal por inalação.
Pode prejudicar o feto.
Prova danos no sistema nervoso central e nos rins,
por exposição repetida ou prolongada.
Muito tóxico para os organismos aquáticos, com
efeitos prolongados.
 O ciclo global do mercúrio

Fonte: Souza, J. R.; Barbosa, A. C. Contaminação por mercúrio e o caso da

Amazônia. Química Nova na Escola, 2000:3-7
Hgo: transformações no ambiente
A bactéria chamada Desulfovibrio desulfuricans strain ND132
pode transformar mercúrio elementar em metilmercúrio
(neurotoxina)
Caminhos do mercúrio no ambiente
 Mercúrio orgânico

• O mercúrio elementar e inorgânico pode dar

origem a mercúrio orgânico ( ex.
metilmercúrio, etilmercúrio, dimetilmercúrio)

• A principal fonte de exposição é a dieta (peixe

e frutos do mar)
Metilmercúrio (neurotoxina)
 Efeitos do metilmercúrio à saúde
humana
Efeitos neurológicos

• Este composto facilmente atravessa a barreira

placentária e a barreira hemato-encefálica

• Efeitos adversos no desenvolvimento do

cérebro humano em fetos e recém-nascidos
(déficits neuropsicológicos)
 Efeitos do metilmercúrio à saúde
humana
Efeitos neurológicos - exposições excessivas
(adultos)
• Distúrbios sensoriais nas quatro extremidades
• Ataxia
• Estreitamento do campo de visão
• Deficiência auditiva
• Dificuldades em manter o equilíbrio
• Impedimentos da fala
• Tremor nas mãos e nos pés
• Distúrbios nos movimentos oculares
 Metilmercúrio – classificação quanto
aos perigos [ GHS ]
• Toxicidade aguda, Categoria 2, oral; H300
• Toxicidade aguda, Categoria 1, dérmica; H310
• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330
• Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição
repetida), Categoria 2; H373
• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1;
H400
• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1;
H410
 Metilmercurio : comunicação dos
perigos [ GHS ]

PERIGO
Mortal por inalação, ingestão e contato com a pele.
Prova danos no sistema nervoso central, por
exposição repetida ou prolongada.
Muito tóxico para os organismos aquáticos, com
efeitos prolongados.
 Efeitos do metilmercúrio à saúde
humana
Efeitos neurológicos - exposições excessivas

Casos clássicos de intoxicação

• Minamata (poluição industrial na baia,
seguida de ingestão de peixes contaminados)

• Iraque (sementes com pesticida à base de

etilmercúrio)
Baia de Minamata - Japão
Quais são os riscos efetivos para a saúde
humana e meio ambiente relacionados
ao uso de mercúrio nos
estabelecimentos de saúde?
Riscos relacionados ao uso de mercúrio em
estabelecimentos de saúde
Riscos diretos
Trabalhadores da saúde
• Exposições baixas (exceto em casos muito
específicos- ex. preparadores de amálgama)
• Os efeitos adversos à saúde são pouco prováveis.

Ambiente
• Potencial de contaminação ambiental
significativa, principalmente pela
consumo/quebra de termômetros de mercúrio.
Riscos relacionados ao uso de mercúrio em
estabelecimentos de saúde
Riscos indiretos
• Riscos importantes para os trabalhadores na
mineração de mercúrio e produção de
termômetros ou outros instrumentos.
• Contaminação ambiental [ex. mineração,
emissões industriais]

Eliminação do mercúrio impacta

significativamente nesses riscos.
 Conclusão

A eliminação do mercúrio nos

estabelecimentos de saúde contribui
significativamente para a redução dos riscos
indiretos, favorecendo a sustentabilidade
global.

Muito obrigado!