FORMULÁRIO

DE MATRÍCULA
CÓDIGO DE MATRÍCULA: 81504038 ANO GRADE: 2015 PERÍODO: Matutino

CURSO: Bacharel em Teologia DENOMINAÇÃO: Igreja Presbiteriana do Brasil

DADOS DO ALUNO
Nome:  Neemias Barbosa da Silva Sexo: Masculino

Endereço:  Rua Jequitinhonha, 335, ap. 7. Bairro: Campestre

Cidade: Santo André UF: SP CEP: 09070-360

Fone Res.: Fone Com.: Celular: 11985917055

E-mail:  silvabs@live.com No do Passaporte (se for estrangeiro):

RG: 034891682008-6 CPF: 054.080.133-08 Data Nasc.: 20/12/1992 Naturalidade: Brasileiro

Nome do Pai: Manoel Messias Félix da Silva Nome da Mãe: Joana Darc Barbosa da Silva

Estado Civil: casado Nome do Cônjuge: Angélica Chaves da Silva

Fone Res.: Fone Com.: Celular: 11 95282-9941

E-mail: angchaves91@gmail.com

DADOS DO PRESBITÉRIO
Presbitério: Presbitério Leste Sorocabano Tutor: Rev. Thiago de Camargo

Endereço: Rua Carolina do Norte, 155 Bairro: Paysage Clair

Cidade: Vargem Grande Paulista UF: SP CEP: 06730-000

Fone Res.: Fone Com.: Celular: +55 11 99778-0634

E-mail:  thiago.camargo.ipb@gmail.com

Secretário Executivo:  Rev. Thiago de Camargo

Endereço: Rua Carolina do Norte, 155 Bairro:  Paysage Clair

Cidade: Vargem Grande Paulista UF: SP CEP: 06730-000

Fone Res.: Fone Com.: Celular: +55 11 99778-0634

E-mail: thiago.camargo.ipb@gmail.com

DADOS FINANCEIROS
Responsável: Neemias Barbosa da Silva

Endereço: Rua Jequitinhonha, 335, ap. 7. Bairro: Campestre

Cidade: Santo André UF: SP  CEP: 09070-360

Fone Res.: Fone Com.: Celular:  11985917055

E-mail:  silvabs@live.com

Estou ciente de que os cursos oferecidos por este Seminário não contam com o reconhecimento do MEC - Minis-
tério da Educação, mas são para a formação de pastores da IPB e de irmãos de outras denominações evangélicas.

Data: ____/____/_______ Assinatura: _____________________________________