EPIDEMIOLOGIA

Gabriela Lopes de O. F – Turma LVI – Medicina Unicamp

INCIDÊNCIA
● É o número de casos novos da doença que iniciaram no mesmo local e
período.
● Traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa
população, mede a frequência ou probabilidade de ocorrência de casos
novos de doença na população.
● Alta incidência significa alto risco coletivo de adoecer.
● Aumenta em surtos epidêmicos de doenças agudas.

Número de casos novos x 10^k

População total

*K = inteiro positivo

PREVALÊNCIA
É o número total de casos de uma doença, existentes num determinado local
e período.

Número de casos existentes (novos e antigos) x 10^k

População total

RISCO

Risco Absoluto
Coeficiente de incidência de determinado fenômeno em determinada
população.

Risco Relativo
● “Razão de incidências”
RR = IE
IñE

● Expressa a proporção de incidência do agravo (doença, causa de morte

etc) entre os que apresentam o fator (ou fatores) de risco em
determinada população.
● Medida da força da associação entre o fator de risco e a ocorrência do
agravo.
● Um Risco Relativo de 1,5 significa um excesso de risco de 50%, entre os
indivíduos que estão expostos àquele fator de risco.

Risco Atribuível
● Indica o que espera-se que aconteça com a ocorrência do agravo caso o
fator de risco seja eliminado.
● Combina a frequência da ocorrência indesejável quando há o fator,
quando não há e a frequência da presença do fator.

RA = IE – IñE

RAZÃO DE CHANCES (OR)

Razão entre a chance de um evento ocorrer em um grupo e a chance de
ocorrer em outro grupo.

P x (1- Q)

Q x (1 – P)

*Sendo P a chance do grupo 1 e Q a chance no grupo 2

DURAÇÃO DA DOENÇA
Prevalência

Incidência

MORTALIDADE PROPORCIONAL
Número de óbitos do grupo x 100

Total de óbitos da população

SWAROOP-UEMURA
● Mortalidade proporcional na faixa etária 50 anos ou +.
● Quanto maior o índice, maior a mortalidade proporcional dessa faixa
etária.

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL

Estimativa do risco de morte a que está exposta uma determinada população
de nascidos vivos em uma determinada área e período até completarem 1
ano.

Número de óbitos < 1 ano x 1000

Número de nascidos vivos

Essas informações são tiradas do SIM e do SINASC, respectivamente.

COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR CAUSA

ESPECÍFICA

Número de óbitos de indivíduos de um período, faixa etária e causa específicos x10^k

Estimativa populacional da faixa etária no meio desse período

Essas informações são retiradas do SIM e da demografia, respectivamente.

LETALIDADE

Óbitos pela doença x 100

Número de casos da doença

DIAGRAMA DE CONTROLE
Método gráfico que é critério para definição do nível endêmico de
determinado agravo por meio do acompanhamento da evolução temporal
deste. Em sua construção, média e desvio padrão (distribuição normal) são
adotados.
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
● Apoiar as atividades de pesquisa e produção de conhecimento
● Atualização das informações referentes a padrões e tendências de
mortalidade e morbidade
● Estabelecer níveis de susceptibilidade de grupos populacionais
específicos
● Monitorar e avaliar intervenções, bem como seus resultados e impactos
● Planejamento, organização e avaliação de ações e serviços
● Retroalimentação do sistema

Sistema de Informações de Mortalidade (SIM)

Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC)

Sistema de Informações de Agravos de Notificação

(SINAN)
As doenças entram na lista nacional de doenças de notificação compulsória a
partir de alguns critérios. São eles:

● Magnitude: Avaliação da dimensão do problema onde se leva em conta

principalmente a incidência, a prevalência, a morbidade e a
mortalidade e, em planejamento e Vigilância Sanitária, a gravidade do
efeito (consequência ou dano) do evento.
● Potencial de disseminação: Transmissibilidade
● Transcendência: É a medida da relevância social, da importância, do
reconhecimento que determinada população dá a um evento, do desejo
da comunidade de resolver o problema. Esta é normalmente bastante
influenciada também pela gravidade dos eventos. Este conceito
também é muitas vezes chamado de Valor Social (planejamento
estratégico).
● Vulnerabilidade: É a permeabilidade à intervenção, a condição de
modificação do processo, do quadro, conforme a capacidade científica
e técnica de intervenção. Este conceito é fundamental para o
Planejamento Estratégico em Vigilância Sanitária.

A lista de DNC atualmente tem 48 itens, entre eles: dengue, aids, sarampo,
rubéola, meningite, cólera, difteria, tuberculose, malária.
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
● Trabalho de campo realizado a partir de casos notificados e seus
contatos
● Identificar a fonte de infecção e o modo de transmissão
● Identificar os fatores de risco e os grupos mais expostos a eles
● Confirmar o diagnóstico
● Determinar as características epidemiológicas
● Orientar medidas de controle para impedir novos casos.

TENDÊNCIA SECULAR
Variação da incidência de uma doença ou agravo à saúde em um longo
intervalo de tempo, geralmente medido em décadas.

ENDEMIA
● Acometimento sistemático de populações em espaços característicos e
determinados
● Longo período de tempo (temporalmente ilimitada)
● Incidência relativamente constante, podendo haver variações cíclicas e
sazonais

EPIDEMIA
“Uma alteração, espacial e cronologicamente delimitada, do estado de
saúde-doença de uma população, caracterizada por uma elevação inesperada
e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença,
ultrapassando valores do limiar epidêmico* preestabelecido para aquela
circunstância e doença.”

*Limiar Epidêmico: É o limite a partir do qual se caracteriza uma epidemia.

Representa a frequência máxima esperada de casos em cada período, sendo o
limite superior do diagrama de controle.
Epidemia Progressiva (Propagada, de Contato)
Progressão mais lenta da ocorrência de casos, o que sugere que a transmissão
seja pelo contato pessoa-pessoa, sem exposição simultânea a um determinado
agente. Tem como características:

● Curva de progressão suavemente ascendente

● Múltiplas fontes de infecção
● Ocorrência gradativa, de longa duração no tempo

PANDEMIA
Epidemia com larga distribuição geográfica