ATENDIMENTO INICIAL AO

PACIENTE POLITRAUMATIZADO
PROFª GISELLE CRISTINA
IMINÊNCIA DE
UM ESTADO ESTADO CRÍTICO
CRÍTICO
6 passos ( X – ABCDE)
X – Hemorragia Exsanguinante (Hemorragia externa
grave)

A – Atendimento da via aérea e controle da coluna

cervical

B – Ventilação (Breathing)

C – Circulação (Hemorragia e perfusão)

D – Disfunção neurológica (disability)

E – Exposição e Ambiente
X – Hemorragia Exsanguinante
(Hemorragia externa grave)

Abordagem imediata da hemorragia

exsanguinante antes que se desenvolva
risco de morte!
 TÉCNICA DOS DEDOS CRUZADOS:
Imobilizar coluna ❑ SÓ EM VÍTIMAS
cervical: INCONSCIENTES
▪ Todo doente politraumatizado ❑ SE A VÍTIMA ESTIVER
▪ Todo paciente com trauma ACORDADA PEÇA PARA ELA
fechado acima da clavícula
ABRIR A BOCA
 A - Vias Aéreas

✓FINALIDADE:
Assegurar vias aéreas pérveas

✓CONDUTA:
Manobra da elevação modificada da mandíbula
Aspiração
Cânula orofaríngea
Intubação
Elevação modificada da mandíbula:
Limpar Via aérea e retirar corpos estranhos visíveis
Cânula orofaríngea ( Cânula de Guedel)
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
Máscara laríngea e Combitubo
➢ Hemorragias:
Capilar
Venosa
h
Arterial

✓ Compressão direta
✓ Curativo compressivo
✓ Torniquetes *Último recurso
• Na perfusão verifica-se:
➢Pulso: Presença, qualidade e regularidade;
➢Coloração da pele: Palidez, cianose;
➢Temperatura: Pele fria = perfusão diminuída;
➢Umidade: Pele úmida = perfusão diminuída;
➢Tempo de enchimento capilar: > que 2 seg =
perfusão diminuída;
< 1 ano > 1 ano

EXISTÊNCIA DE PULSO
 P RADIAL + = PA>80
 P RADIAL - = PA<80
Quando a pressão direta e o curativo compressivo não se
mostrarem formas eficazes de controle em lesões graves
e exsanguinantes, principalmente em extremidades, a
técnica de escolha para o controle do sangramento é o
Torniquete, que deve ser aplicado precocemente.

O uso do Torniquete pode ser seguramente aplicado pelo

período de tempo de 2 horas a 2 horas meia após a
aplicação.
 EXAME SUMÁRIO DA CABEÇA:

SANGRAMENTO NASAL E AUDITIVO PUPILAS

FRATURAS E AFUNDAMENTO
EXAME DO PESCOÇO:
Principais lesões traumáticas:

ESCORIAÇÃO:
CORTO-CONTUSA:
PENETRANTE:
LACERAÇÃO:
FRATURA FECHADA
FRATURA ABERTA:
AMPUTAÇÃO:
DESENLUVAMENTO:
OBRIGADA.
BIBLIOGRAFIA:
• PHTLS – PREHOSPITAL TRAUMA LIFE
SUPPORT
• Manual de socorro de emergência -
CBMERJ