Ar Code 3 Pecas Andree Sergei

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Three-piece base arch appliance to control upper incisors tridimensional

retraction
Article in Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial · January 2015
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2 authors:
Andre Wilson Machado Sergei Rabelo Caldas

Universidade Federal da Bahia Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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A RT I G O I NÉDI TO
Arco de três peças para o

controle tridimensional da retração
dos incisivos superiores
Resumo / Durante a terapia ortodôntica, diversos recursos biomecânicos são utilizados, po-
rém, independentemente da técnica ortodôntica ou tipo de braquete, efeitos colaterais sem-
pre estarão presentes. Entre esses, um dos mais frequentes é o aprofundamento da mordida
durante a mecânica de retração dos incisivos superiores. Assim, o objetivo do presente artigo
é discorrer sobre algumas mecânicas ortodônticas que aprofundam a mordida, além de su-
gerir o uso do arco de três peças para a correção desse efeito colateral e/ou retração dos inci-
sivos superiores. Palavras-chave / Ortodontia. Ortodontia corretiva. Movimentação dentária.
André Wilson Machado

Professor Adjunto de Ortodontia da UFBA.
Sergei Godeiro Fernandes Rabelo Caldas

Professor adjunto da disciplina de Clínica Infantil/Ortodontia da UFRN.
INTRODUÇÃO Entre os efeitos mais comumente observados duran-

Durante a terapia ortodôntica, diversos recursos biome- te o tratamento ortodôntico, destaca-se o aprofun-
cânicos são utilizados para se alcançar os objetivos esta- damento da mordida em decorrência: do alinhamen-
belecidos no diagnóstico. Independentemente da técnica to e nivelamento, da retração parcial de caninos pela
ortodôntica ou do tipo de braquete escolhido, o orto- técnica de deslizamento com fios leves, assim como
dontista sempre estabelece uma estratégia biomecânica em virtude da retração anterior sem um adequado
pensando na quantidade e qualidade dos movimentos controle tridimensional2-5.
dentários a serem realizados. Nesse contexto, um dos
objetivos mais importantes durante o planejamento es- O efeito negativo do aprofundamento da mordida durante
tratégico biomecânico é o controle e/ou eliminação dos a fase de alinhamento e nivelamento com arcos contínuos
efeitos colaterais das mecânicas ortodônticas1. pode acontecer devido a dois fatores: a) o posicionamento
vertical dos braquetes e b) o longo eixo dos caninos. Se o
Tais efeitos colaterais estarão presentes na rotina clínica ortodontista não estiver atento ao correto posicionamen-
do ortodontista, sendo de fundamental importância que o to vertical dos braquetes nos dentes anteriores durante
clínico possa prevê-los antes que aconteçam ou, ainda, a montagem do aparelho, o deslocamento do acessório
quando os mesmos acontecerem, visualizá-los o mais pre- para cervical pode determinar uma sobremordida exage-
cocemente possível, para, então, corrigi-los brevemente. rada durante a fase de alinhamento e nivelamento (Fig. 1).
Como citar este artigo: Machado AW, Caldas SGFR. Arco de três peças para o controle tridimensional da retração dos incisivos Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,
superiores. Rev Clín Ortod Dental Press. 2015 ago-set;14(4):97-109. de propriedade ou financeiros que representem conflito de
interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 15/07/2015 - Revisado e aceito: 15/08/2015
O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
Endereço de correspondência: Andre Wilson Machado - Faculdade de Odontologia da UFBA autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias
Av. Araújo Pinho, 62 - 7º Andar, Canela – Salvador/BA – CEP: 40.110-150 - E-mail: awmachado@gmail.com faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
©Dental Press Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2015 ago-set;14(4):97-109 / 97 /
Machado AW, Caldas SGFR
Nas situações em que os caninos estão inclinados, com

a coroa posicionada para distal e a raiz para mesial, o
alinhamento e nivelamento com arcos contínuos deverá
consumir espaço na região anterior (apinhar), já que a
coroa tenderá a se mover para mesial. Além disso, o fio
contínuo, quando inserido no slot do canino, passará na
incisal dos braquetes dos incisivos, determinando uma
extrusão na região anterior e consequente aprofunda-
mento da mordida (Fig. 2)1-9.
Durante a retração parcial de caninos por deslizamento, o

profissional é tentado a iniciar essa distalização precocemen- Figura 1: Braquetes dos incisivos posicionados mais para cervi-
te, para adiantar o tratamento, quando ainda está utilizando cal podem promover extrusão na região anterior.
fios leves 0,014”; 0,016” ou 0,018” de aço (slots 0,022”)10
ou de NiTi. Biomecanicamente, quando se aplica uma força
para distalização do canino, essa é aplicada diretamente no
braquete e, consequentemente, longe do centro de resis-
tência (CRes) desse elemento dentário. Assim, um momen-
to da força é criado e o dente tende a movimentar-se por in-
clinação descontrolada, até que a folga na interface slot/fio
seja eliminada (Fig. 3A). Nessa situação, um binário é criado
dentro do slot do braquete, que tende a movimentar a raiz
do canino para distal, em virtude do surgimento do momen-
to do binário (Fig. 3B). Contudo, esse segundo movimento
só ocorre se o fio guia utilizado for rígido o suficiente (0,020”,
0,017” x 0,025” ou 0,018” x 0,025” para slots de 0,022”)10
Figura 2: Tendência de aprofundamento da mordida, devido ao
para determinar o surgimento do binário no interior do slot.
alinhamento e nivelamento quando os caninos estão inclinados,
Caso contrário, esse canino tenderá a se movimentar por com a coroa posicionada para distal e a raiz para mesial. Antes
inclinação descontrolada (presença apenas do momento que ocorra o movimento radicular (grande área de reabsorção e
da força) e, além disso, provocar uma deformação do arco aposição óssea), a coroa do canino se movimenta e os incisivos
que determina a extrusão dos dentes anteriores e aumento extruem, devido a esse movimento ser mais fácil de acontecer e
apresentar menor estresse do ligamento periodontal.
da sobremordida (Fig. 3C)1-9,11.
Figura 3: A) Retração parcial do canino por

deslizamento. As setas vermelhas repre-
sentam a força horizontal e o momento da
força gerados pela aplicação do elástico ou
mola de retração. B) As setas amarelas re-
presentam o binário e o momento do binário
gerados quando a folga da interface slot/fio
é eliminada. Esse binário é o responsável
pela distalização da raiz do canino quando
se utiliza um fio rígido com guia. C) Se um
fio leve for utilizado, o momento do binário
não é gerado ou é insuficiente, e o canino se
movimenta apenas em virtude do momento
da força. Assim, ocorre deformação do arco
e extrusão na região anterior (seta verde).
/ 98 / ©Dental Press Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2015 ago-set;14(4):97-109
Arco de três peças para o controle tridimensional da retração dos incisivos superiores
Outro ponto bastante importante e controverso é a re- encaixados na região posterior em tubos auxiliares ou
tração dos dentes anteriores (em massa ou apenas dos em tubos cruzados fixados no arco.
incisivos) quando se utiliza a técnica de deslizamento
ou arco contínuo com alças (T-loops ou Bull loops). Se- Durante a ativação desse sistema, os cantilevers geram
melhante à retração dos caninos, independentemente forças intrusivas na região anterior e, como reação a esse
do modo de fechamento de espaços escolhido, a força efeito, forças extrusivas na região posterior. No segmento
aplicada nos dentes anteriores passa distante do CRes posterior, além da tendência de extrusão, existe, , quando
do conjunto, determinando uma tendência de giro e ex- se amarra os cantilevers na região anterior, um momento
trusão do segmento anterior, pela ação exclusiva do mo- horário promovido por um binário. Para realizar a retra-
mento da força. Diversos autores têm sugerido meios de ção dos incisivos, elásticos em cadeia ou molas fechadas
se evitar esse efeito colateral, tais como: incorporação são encaixados entre os segmentos posterior e anterior.
de Gable bend na região anterior e aumento do torque Essa ativação irá criar forças e momentos opostos (dista-
na região dos incisivos (no próprio arco ou escolhen- lização e momento da força no sentido horário, no seg-
do-se uma prescrição de braquetes com mais torque, mento anterior; e mesialização e momento da força em
por exemplo a MBT). O raciocínio de ambos os meios é sentido anti-horário, no posterior). Percebe-se que essa
contrapor o momento da força com um momento pro- ativação, per si, também tenderia a aprofundar a mordida.
veniente de um binário no interior do slot. Dessa forma,
esses momentos se anulariam e o dente distalizaria por O grande diferencial desse mecanismo é a possibilidade
translação, com excelente controle vertical. Contudo, de se encaixar o cantilever em diversos locais da região
esquece-se que esse tipo de conduta determina o apa- anterior. Assim, dependendo do ponto de aplicação,
recimento de uma assimetria no arco denominada, na além da tendência de intrusão dos incisivos, poderemos
literatura, como “V” assimétrico. Dessa forma, por se ter momentos horários (lingualização), anti-horários (ves-
tratar de um sistema estaticamente indeterminado, for- tibularização) ou até mesmo anular o momento, quando
ças resultantes verticais de extrusão na região anterior, e a força passar pelo centro de resistência.
de intrusão na região posterior, determinam um aprofun-
damento significativo da mordida (Fig. 4 e 5)1-9,11. Alguns trabalhos pesquisaram sobre o ponto de aplicação
da força para proporcionar intrusão adequada dos incisi-
Nesse sentido, em virtude do fechamento de espaço ser vos superiores. Os resultados desses estudos levaram à
rotina no consultório ortodôntico, o objetivo do presente criação de uma afirmação clínica que, muitas vezes, acar-
artigo é sugerir o uso do arco de três peças para a correta em erros: quando se deseja intruir os quatro incisivos
reção desse efeito colateral e/ou retração dos incisivos e manter sua inclinação axial (eliminando a criação de mo-
superiores com o máximo controle tridimensional. mentos), deve-se aplicar a força intrusiva na região próxima
à distal do incisivo lateral; para gerar intrusão e vestibu-
O ARCO DE TRÊS PEÇAS PARA O larização, a força deve ser localizada na região mesial ao
CONTROLE TRIDIMENSIONAL DA RETRAÇÃO lateral; e, para criar intrusão com retroinclinação, a força
DOS INCISIVOS SUPERIORES deve estar localizada na região distal ao canino (Fig. 7)13-16.
O arco de três peças foi introduzido por Shroff et al.12,
em 1995. Um esquema desse sistema pode ser vis- Vale lembrar que um bom controle de ancoragem deve
to na Figura 6, o qual consiste de dois segmentos de ser realizado devido às forças e, principalmente, os mo-
arcos rígidos unindo os pré-molares e molares, em mentos criados pelo arco de três peças. O máximo de
ambos os lados, que podem ou não estar unidos por dentes posteriores deve estar incorporado nos segmen-
uma barra palatina. Na região anterior, um arco rígido tos posteriores e, em alguns casos, pode-se utilizar uma
envolve todos os incisivos, com extensões para distal barra palatina para transformar os segmentos posterio-
em ambos os lados. Esses componentes compõem res em um bloco único de ancoragem. Além disso, a
as unidades passivas desse sistema. Nos dois la- literatura também recomenda o uso do extrabucal oblí-
dos, são confeccionados cantilevers com fios flexíveis quo, com o braço externo curto12,17, embora essa estra-
( -Ti, TMA®, Ormco Co., Glendora, EUA, por exemplo), tégia seja pouco utilizada clinicamente.
Figura 4: Exemplo da incorporação de Gable bend (região an- Figura 5: A) Representação de aumento do torque nos incisi-
terior) nos arcos contínuos, com alças para retração de incisivos, com objetivo de criar um momento do binário significativo,
vos. A) Em uma análise visual rápida, pode parecer que esse que possa contrapor o momento da força quando se ativa o
sistema irá gerar forças de intrusão na região anterior; porém, arco de retração. B) Contudo, essa abordagem gera um sistema
essa interpretação está equivocada. B) O que ocorre, de fato, é de força semelhante ao demonstrado na Figura 4 e com tendên-
que, como essa configuração forma um “V” assimétrico em um cia de extrusão dos incisivos.
sistema estatisticamente indeterminado, irá gerar força extrusi-
va na região anterior e intrusiva na posterior (setas vermelhas),
além de um grande momento anti-horário na região anterior e
um pequeno momento na região posterior, no mesmo sentido.
Figura 6: Arco de três peças para controle tridimensional em Figura 7: Diferentes pontos de aplicação da força e efeitos me-
caso de fechamento de espaço por retração anterior. As setas cânicos nos incisivos: 1, 2 e 3 = Intrusão + Vestibularização;
azuis indicam as forças e o momento gerado pelo cantilever. 4 = Intrusão e 5 = Intrusão + Retroinclinação.
As setas rosas indicam as forças e momentos gerados pelo dis-
positivo de retração (ligadura elástica).
*A presença desse momento está diretamente vinculada à rela-
ção entre a linha de força da ligadura elástica e o CRes do bloco
de dentes anteriores (incisivos). Em geral, o momento estará
presente; porém, se a extensão para distal estiver mais alta e
a linha de força passar pelo CRes, esse momento não existirá.
A técnica do arco de três peças também possui algu- espaços, para redução da biprotrusão. Nenhum tipo de
mas desvantagens, tais como: dificuldade técnica na recurso adicional de ancoragem foi planejado, visto que
confecção das peças, o que pode aumentar o tempo não existia a intenção de reduções significativas do vo-
de cadeira; possível desconforto do paciente, devido ao lume labial pós-retração dos incisivos.
volume das peças; e possível impacto antiestético, caso
as peças estejam visíveis ao sorriso. Inicialmente, foi realizado o alinhamento e nivelamento
com arcos contínuos. Em seguida, os caninos foram
Um aspecto fundamental, que também deve ser lembra- retraídos parcialmente, por meio de mecânica de desli-
do antes da indicação do arco de três peças, diz respei- zamento (Fig. 11). Posteriormente, os incisivos começa-
to ao risco de a intrusão dos incisivos superiores afetar ram a ser retraídos, também por meio da mecânica de
negativamente a estética do sorriso. Durante o diagnós- deslizamento. Devido ao aprofundamento da mordida,
tico, é vital analisar a posição vertical dos incisivos supe- essa mecânica foi interrompida e instalou-se o arco de
riores e seu nível de exposição no repouso, no sorriso e três peças. Com o manejo do ponto de aplicação do
na fala, bem como a idade e o sexo do paciente. Essas cantilever, foi possível aumentar o torque vestibular de
informações serão cruciais para definir a viabilidade ou coroa nos incisivos (momento anti-horário) e terminar a
não da intrusão dos incisivos superiores. Como o objeti- sua retração (Fig. 12). Nesse exemplo, percebe-se que
vo principal desse artigo é focar em considerações me- o objetivo do arco de três peças não foi alcançar uma
cânicas voltadas ao controle tridimensional dos incisivos intrusão verdadeira dos incisivos, mas, sim, controlar tri-
superiores durante a retração, sugerimos leitura adicio- dimensionalmente os incisivos durante a retração.
nal para esclarecer critérios estéticos para auxiliar na to-
mada de decisão na indicação da intrusão de incisivos18. As Figuras 13 e 14 ilustram os resultados faciais al-
cançados após o tratamento ortodôntico: percebe-se
CASOS CLÍNICOS uma melhora significativa no posicionamento labial, em
Caso 1 vistas de perfil e frontal em repouso. A avaliação do
Paciente com 23 anos de idade compareceu ao con- sorriso demonstra que não houve mudanças significa-
sultório com a queixa principal voltada para sua bipro- tivas; porém, mesmo frente a uma mecânica intrusiva
trusão. A análise facial demonstrou adequada simetria de incisivos, o arco do sorriso adequado foi mantido,
e perfil levemente convexo (Fig. 8). A avaliação dos lá- com a borda incisal dos incisivos centrais abaixo das
bios em repouso demonstrou o impacto antiestético da pontas de cúspide dos caninos.
biprotrusão e, embora o sorriso não fosse ideal, apre-
sentava um bom posicionamento vertical dos incisivos Do ponto de vista dentário, uma adequada intercuspi-
centrais, ilustrando um arco do sorriso convexo (Fig. 9). dação e uma relação de molares e caninos em chave de
oclusão foram alcançadas, o apinhamento foi corrigido
No diagnóstico dentário, a paciente apresentava má e as arcadas alcançaram um bom alinhamento, além de
oclusão de Classe II, 1ª divisão, subdivisão esquerda, adequados níveis de overjet e overbite (Fig. 15).
com mordida profunda e leve apinhamento (Fig. 10).
Em seguida, três anos após o término do tratamento,
O plano de tratamento consistiu da exodontia de qua- a manutenção dos resultados obtidos demonstra a
tro primeiros pré-molares, seguida do fechamento dos estabilidade do caso (Fig. 16).
Figura 8: Fotografias faciais iniciais.
Figura 9: Fotografias iniciais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.
Figura 10: Fotografias intrabucais iniciais.
Figura 11: Fase intermediária do tratamento, com a retração parcial dos caninos.
Figura 12: Percebe-se a leve extrusão dos incisivos superiores e a perda de torque. Para correção desse efeito, foi iniciada a me-
cânica com o arco de três peças.
Figura 13: Fotografias faciais finais.
Figura 14: Fotografias finais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.
Figura 15: Fotografias intrabucais finais.
Figura 16: Fotografias intrabucais pós-contenção de 3 anos.
Caso 2 O tratamento foi iniciado pela fase de alinhamento e ni-

Paciente com 21 anos de idade, compareceu ao con- velamento com arcos contínuos, sem optar por exodon-
sultório com a queixa principal voltada ao apinhamento tias, para, então, se reavaliar o caso e definir possíveis
e à incapacidade de “fechar a boca.” A análise facial exodontias (Fig. 19). Percebe-se que, após essa fase, a
demonstrou boa simetria e proporção facial, perfil leve- biprotrusão encontrava-se bastante acentuada (Fig. 20).
mente convexo e biprotrusão labial. O sorriso se encon- Nessa altura, em função da queixa principal da paciente,
trava bastante desfavorável, devido ao apinhamento na foi definida a exodontia dos quatro primeiros pré-mola-
região dos incisivos centrais superiores (Fig. 17). res, seguida do fechamento de espaços, para redução
da biprotrusão. Semelhantemente ao caso anterior, ne-
No diagnóstico dentário, a paciente apresentava má nhum tipo de recurso adicional de ancoragem foi plane-
oclusão de Classe I, biprotrusão, com mordida profunda jado, visto que não havia intenção de reduções significa-
e leve apinhamento (Fig. 18). tivas do volume labial pós-retração dos incisivos.
Figura 17: Fotografias faciais iniciais.
Figura 18: Fotografias intrabucais iniciais.
Figura 19: Fase intermediária do tratamento, após alinhamento e nivelamento com arcos contínuos.
Figura 20: Fotografias faciais aproximadas de perfil e dos lábios em repouso.
Após a conclusão do alinhamento na arcada inferior, Nesse exemplo, percebe-se que o objetivo do arco de
iniciou-se o fechamento dos espaços em massa, com três peças foi recolocar verticalmente os incisivos supe-
arcos contínuos e alças em “T”. Em seguida, na arca- riores (intrusão) e corrigir o torque para, posteriormente,
da superior, iniciou-se a mecânica de fechamento por retomar a mecânica de retração.
deslizamento. Nessa fase, o efeito colateral de apro-
fundamento da mordida começou a acontecer. Devido Ao final do tratamento, foi possível corrigir a biprotrusão e
a esse problema, a mecânica foi interrompida e insta- alcançar um ótimo resultado na estética do sorriso, obede-
lou-se o arco de três peças (Fig. 21). Com o manejo do cendo as principais caraterísticas de um sorriso ideal (Fig.
ponto de aplicação do cantilever, foi possível aumentar 23 e 24). Do ponto de vista dentário, uma adequada inter-
o torque vestibular de coroa nos incisivos (momento cuspidação, uma correta relação de molares e caninos foi
anti-horário) e retomar o overjet para, então, continuar alcançada, bem como um bom alinhamento das arcadas
a mecânica de retração dos incisivos. Nessa fase, op- dentárias (Fig. 25). Em seguida, 4 anos e 2 meses após o
tou-se pelo arco contínuo com alças em “T” para finali- término do tratamento, a manutenção dos resultados obti-
zar a retração dos incisivos (Fig. 22). dos demonstra a estabilidade do caso (Fig. 26).
Figura 21: Percebe-se a leve extrusão dos incisivos superiores e a perda de torque. Para correção desse efeito, foi iniciada a me-
cânica com o arco de três peças.
Figura 22: Fase intermediária do tratamento, para término do fechamento de espaços.
Figura 23: Fotografias faciais finais.
Figura 24: Fotografias finais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.
Figura 25: Fotografias intrabucais finais.
Figura 26: Fotografias intrabucais pós-contenção de 4 anos e 2 meses.
CONSIDERAÇÕES FINAIS ABSTRACT

Durante a terapia ortodôntica, diversos efeitos colaterais Three-piece base arch appliance to control upper
irão surgir e, assim, o clínico deverá visualizá-los o mais incisors tridimensional retraction / During orthodontic
precocemente possível, para, então, corrigi-los breve- treatment several biomechanical approaches are
mente. Entre os efeitos colaterais mais comuns na retra- used. Regardless of the technique or type of brackets,
ção de incisivos, o aprofundamento da mordida ocorre collateral effects are always present. Among those
com bastante frequência. Sugerimos o uso do arco de side effects, the bite deepening during upper incisors
três peças para a correção desse efeito colateral e/ou retraction is very often in the clinical practice. The aim
retração dos incisivos superiores com maior controle of this paper is to discuss some orthodontic mechanics
tridimensional. that may deepen the bite as well as to suggest the use of
the three-piece base arch to correct this side effect and/
or to retract upper incisors. / Keywords / Orthodontics.
Corrective Orthodontics. Tooth movement.
Referências: 9. Marcotte M. Biomechanics in Orthodontics. 15. Vanden Bulcke MM, Dermaut LR, Sachdeva RC,
Philadelphia: BC Decker; 1990. Burstone CJ. The center of resistance of anterior
1. Caldas SGFR, Ribeiro AA, Simplicio H, 10. Machado AW, Lotti R, Pacheco W. Slot 0.018, teeth during intrusion using the laser reflection
Machado AW. Segmented arch or continuous arch 0.022 ou ambos? Rev Clín Ortod Dental Press. technique and holographic interferometry. Am J
technique? A rational approach. Dental Press J 2005;4(3):57-63. Orthod Dentofacial Orthop. 1986;90(3):211-20.
Orthod. 2014;19(2):126-41. 11. Martins RP, Martins IP, Martins LP. Biomecânica 16. Santos-Pinto A. Pergunte a um Expert. Que
2. Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin da mola T em Ortodontia. In: Almeida MR, editor. recursos mecânicos o Sr. utilizaria na correção da
Orthod. 1979;13:676-83. Ortodontia clínica e biomecânica. Maringá: Dental sobremordida profunda onde a intrusão dos incisivos
3. Mulligan TF. Common sense mechanics. 1. J Clin Press; 2010. p. 423-74. (superiores e/ou inferiores) é necessária? Rev Clín
Orthod. 1979;13(9):588-94. 12. Shroff B, Lindauer SJ, Burstone CJ, Leiss JB. Ortod Dental Press. 2004;3(4):13-5.
4. Shroff B, Lindauer SJ. Leveling and aligning: Segmented approach to simultaneous intrusion and 17. Burstone CJ. Biomechanics of deep overbite
challenges and solutions. Semin Orthod. space closure: biomechanics of the three-piece base correction. Semin Orthod. 2001;7(1):26-33.
2002;14:16-25. arch appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 18. Machado AW. 10 commandments of smile esthetics.
5. Smith RJ, Burstone CJ. Mechanics of tooth 1995;107(2):136-43. Dental Press J Orthod. 2014;19(4):136-57.
movement. Am J Orthod. 1984;85(4):294-307. 13. Brito H, Leite HR, Machado AW. Sobremordida
6. Burstone CJ. The mechanics of the exagerada: diagnóstico e estratégias de
segmented arch techniques. Angle Orthod. tratamento. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial.
1966;36(2):99-120. 2009;14(3):128-57.
7. Burstone CJ. The segmented arch approach to 14. Vanden Bulcke MM, Burstone CJ, Sachdeva RC,
space closure. Am J Orthod. 1982;82(5):361-78. Dermaut LR. Location of the centers of resistance
8. Burstone CJ, van Steenbergen E, Hanley KJ. for anterior teeth during retraction using the laser
Modern Edgewise Mechanics & The Segmented reflection technique. Am J Orthod Dentofacial
Arch Technique. Glendora: Ormco; 1995. Orthop. 1987;91(5):375-84.
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André Wilson Machado

Sergei Godeiro Fernandes Rabelo Caldas

INTRODUÇÃO Entre os efeitos mais comumente observados duran-

Nas situações em que os caninos estão inclinados, com

Durante a retração parcial de caninos por deslizamento, o

Figura 3: A) Retração parcial do canino por

Figura 8: Fotografias faciais iniciais.

Figura 9: Fotografias iniciais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.

Figura 10: Fotografias intrabucais iniciais.

Figura 13: Fotografias faciais finais.

Figura 14: Fotografias finais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.

Figura 15: Fotografias intrabucais finais.

Figura 16: Fotografias intrabucais pós-contenção de 3 anos.

Caso 2 O tratamento foi iniciado pela fase de alinhamento e ni-

Figura 17: Fotografias faciais iniciais.

Figura 18: Fotografias intrabucais iniciais.

Figura 20: Fotografias faciais aproximadas de perfil e dos lábios em repouso.

Figura 22: Fase intermediária do tratamento, para término do fechamento de espaços.

Figura 23: Fotografias faciais finais.

Figura 24: Fotografias finais aproximadas do sorriso e dos lábios em repouso.

Figura 25: Fotografias intrabucais finais.

Figura 26: Fotografias intrabucais pós-contenção de 4 anos e 2 meses.

CONSIDERAÇÕES FINAIS ABSTRACT

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