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 Assistência de Enfermagem Plano de ensino em áreas
em Oncologia temáticas
• 1- Introdução à Oncologia
• 2- Bases para o tratamento do câncer
• 3- Assistência ao paciente e à família
• 4- Assistência de Enfermagem ao
paciente com câncer
Enf. Michele Borsoi

• O câncer é um processo patológico que

tem início quando uma célula tem seu
DNA alterado – mutação genética.

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 • Essa célula anormal forma um clone e
começa a PROLIFERAÇÃO de maneira
alterada.

• IGNORANDO mecanismos e sinalizações

de regulação do crescimento.

CÉLULA DE CA DE PULMÃO

Epidemiologia do câncer Em epidemiologia...

• Estudo da distribuição de determinado • Risco – probabilidade de ocorrência.

agravo e fatores determinantes em uma
• Doenças – reflexo do estilo de vida.
população.
• Câncer X condições de vida.

Reflexão CA de mama
• 2° tipo mais frequente.
• Globalização.
• 1° entre as mulheres.
• Industrialização – meios de produção.
• Risco estimado de 51 casos novos/ 100
• Aumento da expectativa de vida. mil mulheres,2008 - Brasil.
• DNTS X DOENÇAS CRÔNICAS. • Bom prognóstico se tratado
oportunamente.
• Taxas de mortalidade seguem elevadas –
Brasil.

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 CA de colo uterino
• 2° mais frequente em mulheres.
• Risco estimado de 19 casos novos/100 mil
mulheres, 2008 – Brasil.
• Maior incidência em países menos
desenvolvidos.
• Papel da promoção da saúde.

CA de pulmão
• Risco estimado de19 casos novos/100 mil
homens e 10/100 mil mulheres, 2008 –
Brasil.
• Tipo mais comum de câncer no mundo.
• Altamente letal.
• Exposição tabágica.

CA de próstata
• Risco estimado de 52 casos novos/100 mil
homens, 2008 – Brasil.
• Mortalidade baixa.
• Bom prognóstico.
• Importância do rastreamento – PSA.
• Câncer da terceira idade.

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 CA de pele
• Tipo mais incidente em ambos os sexos.
• Letalidade baixa – pode levar a
ulcerações e deformidade – demora
diagnóstica.
• Melanoma 4%.
• Carcinoma epidermóide 25%.
• Basocelular 70%.

Carcinogênese
• Crescimento celular normal.
• Mecanismo de controle do crescimento
celular.

ANORMALIDADES

Oncogênese • A carcinogênese pode iniciar de forma

espontânea ou provocada.

• Exposição a fatores carcinogênicos.

• Em ambos os casos – indução de
• Aditivos ou multiplicativos.
alterações mutagênicas e não-
• Vigilância IMUNOLÓGICA. mutagênicas ou epigenéticas nas células.

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 Oncogenes
• Descoberta de que os oncogenes estão
relacionados aos genes normais.
• Questionamentos sobre seu papel na
diferenciação celular – normais x
tumorais.
• Neoplasia estaria ligada a uma
manifestação aumentada de oncogenes.

• Fatores de crescimento – FC
• Polipeptídeos – regulam proliferação
celular.
• Implicam na patogênese de várias
doenças incluindo as neoplasias.

Crescimento tecidual • Quanto menor tumor – maior fração

• Tumor apresenta tempos diferentes de
duplicação em momentos distintos de sua
história natural.
proliferativa – maior sensibilidade a
antiblásticos e radiação ionizante.
• Quanto mais precoce a quimio ou radio
após tratamento cirúrgico do tumor –
maior eficácia. maior número de
células proliferativas.

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 • Os tecidos normais que apresentam alta Imunologia tumoral
fração de crescimento – são os que
sofrem a ação da quimio e da radio. • Reconhecimento de ameaças pelo
complexo sistema imunológico.
• Reagir para manutenção da homeostase
• Efeitos colaterais agudos desses orgânica.
tratamentos – náusea, vômitos, diarreia, • Linfócitos passam por um processo de
leucopenia... seleção e diferenciação –
autorreconhecimento.

• A capacidade de reconhecimento de
moléculas estranhas – antígenos Ag
confere ao sistema imunológico a
possibilidade de exercer vigilância.

Relação entre tumor e hospedeiro Disseminação tumoral

• Invasão e infiltração de tecidos
• Tumores malignos: invasão tecidos subjacentes por células tumorais.
circunvizinhos e comprometimento à
distância – metástase.
• Liberação na circulação de células
neoplásicas.

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 • Sobrevivência dessas células na Vias de disseminação
circulação.
• Transcavitária ou transcelômicas –
• Sua retenção nos leitos capilares de penetram numa cavidade corporal.
órgãos distantes.
• Linfática e a sanguínea: seguem a
• Seu extravasamento dos vasos linfáticos
circulação. Sendo a linfática o padrão
ou sanguíneos – seguido do crescimento
das células tumorais disseminadas. inicial de neoplasias de origem epitelial.

Classificação e nomenclatura Critérios morfológicos

• Comportamento biológico – benignos e • Encapsulação.
malignos. • Crescimento.
• A classificação mais utilizada para • Morfologia.
neoplasias considera – comportamento
• Mitoses.
biológico e a histogênese.
• Antigenicidade.
• Metástases.

Nomenclatura Graduação e estadiamento

• Graduação histológica baseia-se na
• A designação dos tumores baseia-se na diferenciação citológica das células
histogênese e histopatologia. Sua tumorais e no número de
nomenclatura depende do tecido que lhe mitoses.Considera a diferenciação celular.
deu origem.

Ex.: bem diferenciado, moderadamente

diferenciado e pouco diferenciado.

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 • Estadiamento: apesar da variedade de Uma equipe espera por você!
tumores malignos, eles seguem um curso
biológico comum entre eles.

• Crescimento e invasão local,seguida da

invasão dos órgãos vizinhos e termina
com a disseminação regional e sistêmica.

• União Internacional Contra o Câncer –

UICC.

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