Azul Seguro Auto

ENDOSSO DE COBRAN§A
71.19.0531.007168.002 Âs 24h de 14/01/2020 Âs 24h de 16/08/2020
15414.001055/2004-84 Numero da Proposta: 6302ZJ.000 007 168 9

ROSANE SANTOS GODOI

BARAO DO RIO BRANCO 520
VELHA MARABA
68500-330 MARABA PA
71-0629 - STOCO CORR SEGS PREV CONS LTDA

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20017119310100716800200062917012020100

ROSANE SANTOS GODOI 036544112-07

BARAO DO RIO BRANCO 520
VELHA MARABA
68500-330 MARABA PA

001

PRªMIO CASCO + CL USULAS ADICIONAIS 58,36

PRªMIO RCFV 0,00
PRªMIO APP 0,00
SERVI§OS 0,00
ADICIONAL DE FRACIONAMENTO ( 0,00%) 0,00
CUSTO DE AP³LICE 0,00
I.O.F. 4,31
62,67

COBRAN§A EM: FICHA DE COMPENSA§¡O (R$)

PARCELA VALOR VENCIMENTO
01 62,67 PAGA

O PRESENTE ENDOSSO FOI EMITIDO EM CONFORMIDADE COM A PROPOSTA N.071689 QUE GEROU UMA COBRAN§A
DE R$ 62,67 PARA ALTERA§¡O DA AP³LICE ACIMA IDENTIFICADA. VISITE O SITE AZUL SEGUROS
(www.azulseguros.com.br), NA ABA CLIENTE, FA§A O DOWNLOAD DO MANUAL DO CLIENTE, CLIQUE EM
VERS¡O 01/2020 E LEIA ATENTAMENTE. EM CASO DE D»VIDAS, ENTRE EM CONTATO COM O SEU CORRETOR
PARA QUE POSSAM SER DEVIDAMENTE ESCLARECIDAS

CORRETOR
(SUSEP: 000010.2.026129-2) - (SUSEPINHA: 6302ZJ)
71-0629-00-0000-4 - STOCO CORR SEGS PREV CONS LTDA
R VER HUGO PEREIRA 47 JD EURO S1 LARANJEIRAS
07743-330 CAIEIRAS SP TELEFONE: 4605-0429
SERVI§O DE ATENDIMENTO AZUL SEGUROS
ASSISTªNCIA 24H, SOCORRO OU SINISTROS
TELEFONE(S): 4004 3700(CAPITAIS E GRANDES CENTROS) OU 0800 703 0203(OUTRAS REGI´ES)
SAC: 0800 703 12 80 - DEFICIENTE AUDITIVO: 0800 727 8736 - OUVIDORIA: 0800 727 1184

33.448.150/0001.11 05355 000000019025

REIMPRESSA EM 17/01/20
SANTANA 17/01/2020
 0001 100,00% N¡O
COMPREENSIVA 3.290,00
ONIX HATCH LT 1.0 8V FLEX 0,00
18 19 PA/QOS2088 B SICA 240,00
9BGKS48U0KG127684 5 5 100,00
1158841644 N¡O 160,00
PRATA 68500-330 310,00
BICOMBUST¬VEL 00 830,00
N¡O SIM 390,00
ESTADO DO PARA 0,00

ROSANE SANTOS GODOI Categoria Tarifaria: 10

AUTO 1 52 58I 38N 37E 57A
RCFV 118 119 Uso:Particular
000044245/2001 711931010071680001

EM CASO DE INDENIZA§¡O INTEGRAL, ELA SER  DE ACORDO COM O FATOR DE AJUSTE CONTRATADO DE
100,00% DO VALOR REFERªNCIA DA TABELA FIPE DIVULGADA NO SITE WWW.FIPE.ORG.BR, VIGENTE NA DATA
DA INDENIZA§¡O E REGI¡O DE CONTRATA§¡O.CASO ESTA TABELA SEJA EXTINTA A INDENIZA§¡O OCORRER 
COM BASE NA TABELA MOLICAR DIVULGADA NO SITE WWW.MOLICAR.COM.BR

AUTOMOVEL (CASCO) VALOR DE MERCADO REFERENCIADO 63,55

RCFV DANOS MATERIAIS 70.000
RCFV DANOS CORPORAIS 50.000
APP INV.PERMANENTE 1.000
APP MORTE ACIDENTAL 1.000
CARRO EXT RD REF 07D -5,19
VIDROS/RETROV./FAR³IS/LANTERNAS REDE REFERENCIADA
ASSIST. REDE REF. S/ LIMITE DE KM
D.MORAIS E EST¨TICOS NAO CONTRATADA

QUESTION RIO DE AVALIA§¡O DE RISCO "(Clausula 57A)"

Principal condutor com idade superior a 24 anos - Versao 24 - Azul Leve
Principal Condutor CPF Sexo Data de Estado
---------------------------- ------------ ---- Nascimento Civil ------
ROSANE SANTOS GODOI 036544112-07 M 01/06/1994 CASADO
Data de nascimento do segurado: 01/06/1994
Possui garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veiculo na residencia com portao
automatico ou porteiro? SIM.
Possui garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veiculo no trabalho?
NAO TRABALHA OU NAO UTILIZA O VEICULO COMO MEIO DE TRANSPORTE AO TRABALHO.
No colegio/faculdade/pos-graduacao? NAO.
O veiculo e utilizado dois ou mais dias da semana ,para prestacao de servicos e/ou visitar
clientes e/ou fornecedores? NAO.
Moradia: CASA/SOBRADO.
Antifurto: NAO POSSUI.
Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etaria entre 18 e 24 anos?
NAO E ESTOU PLENAMENTE CIENTE E DE ACORDO QUE ESTA OPCAO ACARRETA A REDUCAO DO PREMIO, BEM
COMO QUE NAO HAVERA COBERTURA SECURITARIA CASO O CONDUTOR QUE ESTIVER UTILIZANDO O VEICULO
NO MOMENTO DO SINISTRO RESIDA COM O PRINCIPAL CONDUTOR E ESTEJA NA FAIXA ETARIA ENTRE
18 E 24 ANOS.
Chassi remarcado? NAO.
Cambio automatico? NAO.

PG. 2
 Azul Seguro Auto
ENDOSSO DE COBRAN§A
71.19.0531.007168.002 Âs 24h de 14/01/2020 Âs 24h de 16/08/2020
15414.001055/2004-84

ANEXO DO ITEM(0001)
DOCUMENTO DE IDENTIFICACAO , INFORMACAO DE CLASSE
ENDER. SEGURADO (TELEF) , ENDERECO PARA ENVIO DA APOLICE
ANO DE FABRICACAO , RENAVAM
CHASSI , PLACA
PROFISSAO DO CONDUTOR , RELACAO COM CONDUTOR
DISPOSITIVO ANTIFURTO , SUBSTITUICAO DE VEICULO

PG. 3