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DOI: http://dx.doi.org/10.5935/1519-5694.20180011/revuniandrade.v20n2p-91-98
Mariana Brito de Lima1; Karla Bruna Nogueira Torres Barros1; Leina Mércia de
Oliveira Vasconcelos1; Sandna Larissa Freitas dos Santos1; Cinara Vidal Pessoa1.
cinarapessoa@unicatólicaquixadá.edu.br
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plantas medicinais e amplia a visão no que diz correlacionados com a sua ingestão, mas,
respeito à prevenção e tratamento das também os efeitos que se instalam a longo
doenças1. prazo e de forma assintomática8.
A lei estadual Nº 12.951 promulgada A maioria das plantas não tem o perfil
em 7 de outubro de 1999, dispõe sobre a tóxico bem conhecido, podendo induzir a
implantação da Fitoterapia em Saúde Pública problemas graves. A crença na “naturalidade
no Estado do Ceará, por meio da implantação inócua” não é facilmente contradita, pois, as
de unidades de Farmácias Vivas. As evidências científicas de ocorrência de
disposições do regulamento técnico dessa lei, intoxicações, reações adversas ou
estão no Decreto Nº 30016, de 30 de dezembro contraindicações dificilmente chegam ao
de 20094. alcance da população. Justificam-se, assim,
Nesse regulamento técnico, foram ações de monitoramento e farmacovigilância
instituídas as boas práticas para o cultivo, sobre as plantas medicinais como as que se dão
manejo, coleta, processamento, sobre os medicamentos convencionais 9.
beneficiamento, armazenamento e dispensação Diante da prática do consumo de
de plantas medicinais, orientação para a plantas medicinais por gestantes surgiu
preparação de remédios de origem vegetal, interesse em obter informações sobre os
bem como a preparação de fitoterápicos e sua possíveis riscos durante este período, pois
dispensação. Estabeleceu ainda três modelos muitas vezes não só a gestante, mas os
de Farmácias Vivas, a partir dos tipos de próprios profissionais de saúde envolvidos
atividades realizadas5. diretamente em seus cuidados, desconhecem os
No modelo da Farmácia Viva I: são efeitos embriotóxicos, teratogênico e abortífero
desenvolvidas as atividades de cultivo, a partir que essas ervas podem apresentar, porém dessa
da instalação de hortas de plantas medicinais forma é de grande relevância identificar a
em unidades de Farmácias Vivas comunitárias relação risco-benefício referente ao uso dessas
e/ou unidades do SUS, tornando acessível à plantas usualmente consumidas pelas grávidas,
população assistida a planta medicinal in informando-as sobre alguns riscos a que estão
natura e a orientação sobre a correta sendo expostas.
preparação e uso dos remédios caseiros. Na A pesquisa teve como objetivo
Farmácia Viva II, são realizadas as atividades verificar a utilização de plantas medicinais em
de produção/ dispensação de plantas gestantes na Unidade Básica de Saúde Danton
medicinais secas (droga vegetal). É necessário Correia Nobre e na Unidade Básica de Saúde
possuir uma adequada estrutura de Aucides Barreira do município de Senador
processamento da matéria-prima vegetal, Pompeu – CE, bem como os riscos envolvidos
visando a tornar acessível a população a planta com o uso dessa terapia.
medicinal seca/droga vegetal. O modelo de
Farmácia Viva III se destina a preparação de 2. MATERIAIS E MÉTODOS
“fitoterápicos padronizados”, preparados em O presente estudo foi do tipo
áreas especificas para as operações descritivo, exploratório, transversal com
farmacêuticas, de acordo com as Boas Práticas abordagem quantitativa, realizada na Unidade
de Preparação de Fitoterápicos (BPPF), Básica de Saúde Danton Correia Nobre,
visando ao provimento das unidades do SUS. localizada no Centro e na Unidade Básica de
Contudo, existe um entrave a Saúde Aucides Barreira, localizada no bairro
considerar para que ocorra a Caracará no município de Senador Pompeu –
institucionalização dessas terapias, acontece CE.
que há um pequeno número de profissionais de A população foi constituída por
saúde capacitados para dar informações, gestantes atendidas nas referidas Unidades
indicar o uso de plantas medicinais e Básica de Saúde de Senador Pompeu-CE. Para
prescrever as plantas, fazendo com que o uso que fosse possível participar dessa pesquisa,
popular das plantas medicinais, nem sempre foram obedecidos os seguintes requisitos de
seja feito de forma correta no que diz respeito inclusão: gestantes atendidas nas referidas
à indicação, à qualidade da matéria-prima Unidades Básicas de Saúde no período de
vegetal utilizada e ao preparo das preparações estudo, que utilizem plantas medicinais, com
caseiras6,7, pois as plantas medicinais não tem idade igual ou maior que 18 anos, alfabetizadas
somente efeitos imediatos e facilmente e aptas para argumentar as informações
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contidas no formulário. E excluídas as que não faz uso e a existência de esclarecimento pelos
concordaram participar da pesquisa. O estudo profissionais de saúde referente a possíveis
foi composto por 72 gestantes, correspondendo riscos causados pelas plantas medicinais às
uma amostra de 24% do número de gestantes).
atendimento mensal estimado, que é de 100 A análise dos dados foi executada a
atendimentos. partir da tabulação das informações obtidos no
As gestantes foram abordadas na fila programa Microsoft Office Excel® versão
de espera para a consulta de pré-natal nas 2016. Em seguida, os dados foram expressos
Unidades Básicas de Saúde em estudo, onde em tabelas.
previamente foram informadas sobre o A pesquisa foi submetida ao Comitê de
trabalho e convidadas para participar da Ética em Pesquisa do Centro Universitário
pesquisa. Aquelas que aceitaram, assinaram o Católico de Quixadá, através da Plataforma
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Brasil sob protocolo de nº 2.490.588,
(TCLE). atendendo as recomendações da resolução
A coleta de dados foi realizada nos 466/12 do Conselho Nacional de Saúde que
meses de abril a junho de 2018. Os dados de regulamenta as diretrizes e normas da pesquisa
interesse foram obtidos por meio de uma em seres humanos 10.
entrevista, utilizando como instrumento de
obtenção dos dados um formulário 3. RESULTADOS
semiestruturado, para traçar o perfil A pesquisa contou com a participação
socioeconômico (idade, período gestacional, de 72 gestantes, sendo que (34,7%)
estado civil, escolaridade, profissão e renda apresentaram idade entre 18 a 37 anos e
mensal) e analisar o uso e o conhecimento (38,9%) encontravam-se no último trimestre de
referente às plantas medicinais (nome popular, gestação. Os dados referentes ao perfil
parte utilizada, indicações, forma de uso, socioeconômico estão na tabela 1.
aquisição de informações sobre as plantas que
Tabela 1 – Descrição das variáveis socioeconômicas das gestantes participantes do estudo, Senador
Pompeu- Ceará - Brasil, 2018.
Variáveis N %
Idade (anos)
18 – 21 25 34,7
22 – 25 20 27,8
26 – 29 11 15,3
30 – 33 10 13,9
34 – 37 06 8,3
Período Gestacional (mês)
1–3 20 27,8
4–6 24 33,3
7–9 28 38,9
Escolaridade
Fundamental incompleto 12 16,7
Fundamental completo 13 18,0
Ensino médio incompleto 10 13,9
Ensino médio completo 30 41,7
Ensino superior incompleto 06 8,3
Ensino superior completo 01 1,4
Estado civil
Com Companheiro 62 86,1
Sem Companheiro 10 13,9
Renda familiar (salário mínimo)
Até 1 49 68,1
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De 1 a 2 13 18,0
Não sabe 10 13,9
Tabela 2 – Distribuição das plantas medicinais de acordo com o número de citações pelas gestantes
participantes do estudo, Senador Pompeu - Ceará - Brasil, 2018.
Plantas Nome Sintomas/ Doenças Nº de
Medicinais Cientifico Citações
Boldo Plectranthus barbatus Andr. Mal-estar no 1
estômago, fígado
Camomila Camomila recutita (L.) Insônia, calmante 1
Capim Santo Cymbopogon citratus Stapf Cólicas estomacais 3
Cidreira Lippia alba (Mill.) Brow. Ansiedade 3
Hortelã pimenta Mentha piperita Dores de cabeça 3
Laranja Citrus sinensis Aliviar sintomas de 2
azia
Alfazema Lavandula Náuseas 1
Graviola Annona muricata Hipertensão 1
Erva doce Pimpinella anisum L Eliminar gases 1
Os remédios preparados citados com mais frequência pelas entrevistadas foram: chá abafado
(8) e chá por cozimento (4), conforme a tabela 3.
Tabela 3 – Forma de uso das plantas medicinais citadas pelas gestantes participantes do estudo,
Senador Pompeu - Ceará - Brasil, 2018.
Nº de
Forma de uso
Citações
Chá abafado (infusão) 8
Chá por cozimento
4
(decocção)
criança, que colaboram para que a gestante atribuído à presença do mirceno. Sendo uma
consiga suportar com mais facilidade as dores planta contraindicada na gravidez por ter ação
e ansiedade do trabalho do parto. no relaxamento do útero17.
Em relação a renda familiar observou- A erva cidreira (Lippia alba (Mill.)
se que 68,1% das gestantes relataram ter renda N.E. Brown) contém os principais flavonoides,
até um salário mínimo, corroborando com a onde todos demonstram atividade antioxidante
pesquisa de Zampirolli13 realizado no com diferentes eficácias. Essa erva possui um
município de Alegre – ES, onde 115 gestantes largo emprego na medicina tradicional e
(44,3%) estavam no último trimestre de amplitudes de uso. Sendo considerada útil em
gestação, possuíam ensino médio completo inúmeras doenças, principalmente para uso em
(37,4%) e a maioria pertencia a uma situação problemas digestivos, respiratórios,
financeira mais ou menos baixa. Esse estudo cardiovasculares e ansiedade. Porém a erva
aponta semelhanças também com o estudo de cidreira possui sua toxicidade e
Beserra et al.14 (2014) realizado no município contraindicação desconhecida18. Não sendo
de Gurupi - TO, onde 145 gestantes, possuíam aconselhável a utilização em gestante, pois os
ensino médio completo (36,55%), residiam efeitos mais preocupantes do uso
com companheiro (35,86%) e a maioria indiscriminado de plantas medicinais são:
(44,14%) apresentava uma renda mensal de até teratogênico, embriotóxico e abortivo, uma vez
um salário mínimo. que os constituintes da planta podem atravessar
Em relação a utilização de plantas a placenta, chegar ao feto e gerar um desses
medicinais, 60 gestantes (83,3%) optaram por efeitos19.
não fazer uso de plantas durante o período Com relação à hortelã-pimenta
gravídico, a minoria (16,7%) relatou fazer uso. (Mentha piperita), o chá obtido a partir das
O período da gravidez é marcado por intensas folhas da planta é o mais utilizado, seu óleo
modificação fisiológicas, sociais e essencial, o mentol possui propriedades
psicológicas, sendo assim algumas gestantes anestésica, analgésica, expectorante e
buscam amenizar os sintomas desagradáveis descongestionante das vias respiratórias.
nas plantas medicinais, pois existe uma errônea Porém é contraindicado para gestantes, pois é
crença advinda da cultura popular de que uma erva emenagoga e pode provocar o efeito
medicamentos à base de plantas são isentos de teratogênico no feto20.
riscos à saúde, devido se tratar de um produto O efeito teratogênico da droga é
natural, porém, durante o processo gestacional devido à potente ação uterotônica, fazendo
pode acontecer desde abortos espontâneos, até com que haja um déficit transitório na
malformações congênitas 2,15. circulação fetal que, dependendo da
De acordo com a pesquisa de Amélia 16 intensidade do fenômeno vascular pode
desenvolvida no município de Gurinhém – PR, ocasionar um grande espectro de anomalias
foram relatadas 43 espécies de plantas congênitas. A embriotoxidade se refere à
medicinais, dentre essas, as mais mencionadas perturbação no desenvolvimento embrionário
foram: capim-santo (Cymbopogon citratus ou fetal, à custa de dosagens que não afetam o
Stapf.) (52,27%); hortelã-da-folha-miúda organismo materno. E o aborto é a interrupção
(Mentha X villosa Huds.) (40,90%); erva da gravidez pela morte do embrião ou feto,
cidreira (Lippia alba (Mill.) N.E. Brown) junto com os anexos20.
(31,81%) e arruda (Ruta graveolens L.) Neste estudo podemos comprovar que
(20,45%). as plantas medicinais não são adequadas para
O Capim-santo ou capim-limão que gestantes possam fazer o seu uso, pois
(Cymbopogon citratus) é muito utilizado na muitas delas não possuem evidências
medicina popular na forma de chá, maceração científicas comprovando seus efeitos tóxicos.
e/ou suco. Sendo empregado para alívio de O uso dessas plantas pelas gestantes, devem
insônia um dos sintomas da gravidez pois, atua seguir rigorosamente os mesmos cuidados dos
principalmente como calmante, além medicamentos alopáticos, ou seja, sempre com
antiespasmódico nas cólicas, carminativo e nas o conhecimento médico prévio, já que, pôde-se
diarreias. O óleo essencial dessa espécie, o observar em achados literários o fator
citral, possui ação antibacteriana, aumenta o embriotóxico, teratogênico e abortivo de
tempo de sono e tem propriedade muitas espécies 20.
anticonvulsivante. O efeito analgésico é
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A parte das plantas mais citadas pelas capacitados, têm a oportunidade de educá-las e
gestantes destacam-se as folhas (91,7%). As orientá-las quanto ao uso das plantas que
folhas estão constantemente expostas na podem ser benéficas ou maléficas25.
maioria das plantas, sendo assim possível Sendo assim, o estado gravídico pode
utilizar em qualquer época do ano. Já outros ser um momento propício para ações de
órgãos e estruturas vegetais podem apresentar promoção e educação em saúde, pois a mulher
sazonalidade, ou seja, podem estar disponíveis se mostra receptiva às mudanças e ao
para o consumo em uma época do ano21. processamento de informações que possam ser
De acordo com Lima et al.22 o chá por revertidas em benefício ao bebê, onde é o
infusão é o melhor método para partes tenras papel-chave dentro da família, zelando pela
de plantas medicinais, tais como folhas, botões sua saúde e a dos demais familiares, tornando-
e flores, em razão de serem ricas em se multiplicadora de informações e ações que
componentes voláteis, aromas delicados e possam levar ao bem-estar do núcleo familiar
princípios ativos, que se degradam pela ação e, consequentemente, a uma vida com
combinada da água e do calor prolongado. qualidade22.
O segundo modo de preparo citado
pelas gestantes foi o método de decocção ou 4. CONCLUSÃO
cozimento, essa técnica consiste na planta ser As plantas medicinais mencionadas e
colocada junto com a água para ferver, consumidas pelas entrevistadas, apresentam
podendo levar um tempo de até 20 minutos, indicações terapêuticas compatíveis com as
dependendo de qual parte da planta está sendo descritas na literatura científica. Porém as
utilizada, espécie e/ou princípio ativo. As mesmas são contraindicadas principalmente no
partes das plantas mais utilizadas nesse tipo de primeiro trimestre de gestação, devido a maior
preparo são os rizomas, raízes, cascas, probabilidade de abortos.
sementes e folhas coriáceas (grossas e/ou Quando as plantas medicinais são
duras)23. utilizadas de forma indiscriminada pode-se
No Brasil, é comum a prática dos chás tornar um perigo para a mãe como também
feitos por decocção não só das partes duras e para o feto, pois a maioria possui efeitos
secas das plantas, mas também a fervura das nocivos ao organismo e por muitas vezes as
folhas frescas, tendo em vista que algumas usuárias desconhecem e/ou ignoram esses
pessoas por não possuírem informação efeitos. Para a maioria das ervas medicinais
suficiente acreditam que quanto mais a planta não existe dados científicos quanto a segurança
ficar submetida no calor maior será seu efeito de seu uso durante a gravidez. Muitas vezes os
terapêutico. Contudo esse procedimento não é dados existentes são escassos e contraditórios.
indicado para qualquer parte da planta, pois Caso o emprego desta terapia seja
pode acontecer de degradar ou eliminar os necessário para tratar alguma enfermidade em
princípios ativos das mesmas, fazendo com gestantes é importante um tratamento de forma
que assim possa vim ocasionar a inativação do breve e com acompanhamento de um
efeito terapêutico do chá ou tornando-o profissional de saúde. Deste modo, é
perigoso para saúde24. indispensável que os profissionais sejam
Foi verificado na presente pesquisa capacitados a fim de realizar ações educativas,
que a maior parte das participantes do estudo elaboração de material educativo com o
(70,8%), não receberam nenhuma informação objetivo de informar as gestantes sobre os
por profissionais de saúde sobre o uso de possíveis riscos e o perigo potencial da
plantas medicinais, sendo que o uso automedicação, advertindo para as
indiscriminado de plantas medicinais por consequências decorrentes do uso de plantas
gestantes é um problema de saúde pública, medicinais, protegendo assim a saúde das
uma vez que fazem uso dessas ervas sem saber futuras mães e do feto.
os possíveis efeitos causados por essa terapia20.
Os profissionais de saúde envolvidos REFERÊNCIAS
no Serviço Público exercem um papel
fundamental no que diz respeito à Fitoterapia, 1. Oliveira AFP, Oliveira AFP, Costa
pois é estabelecido contato direto com a ICP, Andrade CG, Santos KFO,
população, principalmente tratando-se da Anízio BKF. Fitoterapia na atenção
Atenção Primária à Saúde. Estes profissionais básica: estudo com profissionais
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6. Ceolin, S, Ceolin T, Casarin ST, 14. Beserra FP, Paiva SG, Sousa SF,
Severo VO, Ribeiro MV, Lopes SPS, Azevedo DA, Borges
Lopes ACP. Plantas medicinais e sua JCM. Perfil de utilização de
aplicabilidade na atenção primária à medicamentos em gestantes assistidas
saúde. Revista de APS, 2017; 20(1). em serviço público de saúde de
Gurupi, Tocantins. Revista Cereus,
7. Figueredo CA, Gurgel IGD, Gurgel 2014; 6(1).
Junior GD. A Política Nacional de
Plantas Medicinais e Fitoterápicos: 15. Arcanjo GMG, Medeiros MLFS,
construção, perspectivas e Azevedo RRS, Rocha TJM, Griz SAS,
desafios. Physis - Revista de Saúde Mousinho KC. Estudo da utilização de
Coletiva, 2014; 24(2); 381-400. plantas medicinais com finalidade
abortiva. Revista Eletrônica de
8. Nunes JD, Maciel MV. A importância Biologia (REB), 2014; 6(3); 234-250.
da informação do profissional de
enfermagem sobre o cuidado no uso 16. Amélia M, Pinto JR, Édie A, Maria K,
das plantas medicinais: uma revisão de Gomes E. Levantamento etnobotânico
literatura. Revista Fitos Eletrônica, das plantas medicinais utilizadas pela
2017; 10(4); 518-525. população do município de Gurinhém–
9. Palma JS, Badke RM, Heisler, EV, Paraíba. Revista Homem, Espaço e
Heck, RM, Konzgen MSM. Modelos Tempo, 2009; 3(2).
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