Martins CF, Fialho FV, Dias IV et al. Neonatal intensive care unit...

ARTIGO DE REVISÃO

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: O PAPEL DA ENFERMAGEM NA CONSTRUÇÃO

DE UM AMBIENTE TERAPÊUTICO

NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT: THE ROLE OF NURSING IN THE BUILDING OF A THERAPEUTIC ENVIRONMENT
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: EL PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA CONSTRUCCIÓN DE UN
AMBIENTE TERAPÉUTICO

Carolina Ferreira Martins1, Flávia Andrade Fialho2, Iêda Vargas Dias3, Julia Alvim Miranda do Amaral1, Sandra
Carvalho de Freitas1

RESUMO
Pesquisa bibliográfica cujos objetivos são: identificar estímulos sonoros e luminosos que contribuem e que prejudicam o
desenvolvimento do recém-nascido de risco na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; discutir ações de enfermagem que
promovam bem-estar ao cliente. Pesquisaram-se artigos publicados de 2004 a 2009 disponíveis na biblioteca da
Universidade Federal de Juiz de Fora e na Biblioteca Virtual da Saúde (MEDLINE, SCIELO, LILACS), cruzando as palavras-
chave: humanização, enfermagem, recém-nascido, neonatologia, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, luminosidade,
luz, ruído, som, estímulo, impacto. Evidenciou-se que um grave problema da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é o
ambiente superestimulante, agravando o estado de saúde do recém-nascido. A equipe de saúde tem conhecimento dos
fatores prejudiciais ao paciente, mas apresenta dificuldade para mudar sua rotina de trabalho. Apesar disso, muitas
pesquisas apontam Unidades de Terapia Intensiva Neonatais com protocolos e propostas para redução dos estímulos
nocivos aos recém-nascidos e favorecimento de seu desenvolvimento cognitivo e fisiológico. Descritores: Enfermagem;
Ruídos; Iluminação; Unidades de terapia intensiva neonatal.

ABSTRACT
Bibliographical research whose objectives are to identify sound and light stimuli that contribute and hinder the
development of the newborn at risk in the Neonatal Intensive Care Unit, to discuss nursing actions that promote wellness
customer. Articles published from 2004 to 2009 available in the library of the Federal University of Juiz de Fora and the
Virtual Health Library (SCIELO, LILACS) were researched, crossing the keywords: humanizing, nursing, newborn, neonatal,
Neonatal Intensive Care Unit, brightness, light, noise, sound, stimulus, impact. It was evident that a serious problem of
Neonatal Intensive Care Unit is the overstimulating environment, aggravating the health condition of the newborn. The
health team is aware of the harmful factors to the patient, but has difficulty to change their work routine. Nevertheless,
many studies show Neonatal Intensive Care Units with protocols and proposals for reduction of harmful stimuli to
newborns and encouragement of their cognitive development and physiological. Descriptors: Nursing; Noise; Lighting;
Neonatal intensive care unit.

RESUMEN
Estudio bibliográfico de investigación cuyos objetivos son la identificación de los estímulos de luz y sonido que contribuyen
y que dificultan el desarrollo del recién nacido en situación de riesgo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, para
discutir las acciones de enfermería que promueven el bienestar del cliente. Fueron investigados artículos publicados desde
2004 hasta 2009 disponibles en la biblioteca de la Universidad Federal de Juiz de Fora y la Biblioteca Virtual en Salud
(SCIELO, LILACS), relacionando las palabras clave: humanización, enfermería, recién nacido, neonatología, Unidad de
Terapia Intensiva Neonatal, luminosidad, luz, ruido, sonido, impacto. Quedó evidente que un grave problema de la Unidad
de Terapia Intensiva Neonatal es el ambiente superestimulante, lo que agrava el estado de salud del recién nacido. El
equipo de salud es consciente de los factores perjudiciales para el paciente, pero tiene dificultad para cambiar su rutina
de trabajo. Sin embargo, muchos estudios muestran las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal con protocolos y
propuestas para la reducción de los estímulos nocivos para los recién nacidos y el fomento de su desarrollo cognitivo y
fisiológico. Descriptores: Enfermería; Ruido; Iluminación; Unidades de terapia intensiva neonatal.

1
Enfermeira especialista em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF/MG). 2Mestranda do Programa de Pós-
Graduação em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF-MG) Brasil. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa em
Saúde Materno Infantil e Saúde Coletiva - FACENF – UFJF. 3Profª Drª da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora –FACENF - UFJF -
Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa em Saúde Materno Infantil e Saúde Coletiva- FACENF – UFJF.

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toda atividade das pessoas que assistem o

INTRODUÇÃO
paciente, procurando realizar e oferecer o
tratamento que ele merece como pessoa,
O recém-nascido é pleno de
dentro das circunstâncias peculiares que se
potencialidades e vivencia desde sua vida
encontra em cada momento no hospital(1).
intrauterina uma série de transformações que
No ambiente hospitalar a humanização
são decisivas para o seu crescimento e
representa um conjunto de iniciativas que visa
desenvolvimento. Algumas situações o fazem
à produção de cuidados em saúde capaz de
necessitar de um cuidado mais complexo,
conciliar a melhor tecnologia disponível com a
levando-o à internação na Unidade de Terapia
promoção de acolhimento e respeito ético e
Intensiva Neonatal (UTIN).
cultural ao paciente(2).
O ambiente dessa unidade propicia ao
A hospitalização não deve constituir-se
recém-nascido uma experiência bastante
em uma experiência traumática ou uma
diferente daquela vivenciada no ambiente
interrupção no desenvolvimento. Por isso, se
uterino, visto que o introduz em um ambiente
faz necessária a utilização de recursos que
inóspito. Portanto, um dos papéis da
permitam de alguma forma minimizar os
enfermagem consiste na diminuição dos
efeitos da hospitalização para os recém-
estressores da UTIN e na implantação de ações
nascidos. Os esforços realizados pelos
que resultem em um ambiente terapêutico.
profissionais de enfermagem, no sentido de
A literatura tem demonstrado a
humanizar o cuidado em UTIN, é uma tarefa
ocorrência de sequelas e complicações no
difícil, pois demanda atitudes às vezes
recém-nascido decorrentes da sobrecarga
individuais contra todo um sistema
sensorial advinda do ambiente, o que levou ao
tecnológico dominante.
seguinte questionamento: “Qual é o papel da
Na busca desse cuidado humanizado é
enfermagem no estabelecimento de um
imprescindível que a equipe de enfermagem
ambiente terapêutico, no que se refere aos
reflita sobre o cuidado que está sendo
estímulos da UTIN?”.
dispensado a este ser, portanto o presente
Para responder a essa questão foram
estudo propõe identificar na literatura
traçados os seguintes objetivos: identificar os
científica os fatores físico-ambientais que
estímulos que contribuem e os que
interferem na saúde e na recuperação do
prejudicam o desenvolvimento do recém-
neonato internado na UTIN.
nascido de risco internado na UTIN; discutir as
ações de enfermagem que promovem o MÉTODOS
estabelecimento de um ambiente terapêutico.
O recém-nascido de risco, mesmo que Foi realizada uma revisão bibliográfica
não possa verbalizar suas vontades, deve ser sobre o ambiente de uma Unidade de Terapia
respeitado quanto aos sinais de desconforto Intensiva Neonatal e a assistência de
que manifeste. A equipe de enfermagem, por enfermagem prestada nesse cenário.
passar mais tempo junto ao recém-nascido A pesquisa bibliográfica tem como
quando este está internado na UTIN, objetivo mostrar através da literatura já
reconhece melhor os sinais de desconforto do publicada o que se sabe sobre o tema, quais
mesmo, podendo minimizar esse estado se as lacunas existentes e onde se encontram os
atuar de forma eficaz e humanizada. principais entraves teóricos ou metodológicos,
Humanizar não é uma técnica ou podendo ser realizada independentemente ou
artifício, é um processo vivencial que permeia como parte de outro tipo de pesquisa(3).
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Desse modo, a pesquisa bibliográfica é elementos constitutivos do discurso(4). A

considerada como o exame da literatura análise temática pode ser subdividida em
corrente ou retrospectiva com a finalidade de análise de avaliação e análise categorial,
conhecer contribuições científicas que se sendo esta última a utilizada no estudo.
efetuaram sobre o assunto assumido como Portanto, os artigos foram agrupados em três
tema de pesquisa pelo investigador(3). categorias analíticas descritas a seguir nos
O caminho percorrido após a escolha do resultados.
tema foi a elaboração do plano de trabalho e
RESULTADOS E DISCUSSÃO
a busca das bibliografias na Biblioteca Central
da Universidade Federal de Juiz de Fora e nos
Dos onze artigos selecionados emergiram
sistemas informatizados, utilizando a
três categorias analíticas: “A realidade da
Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), que abrange
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a
MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências
repercussão para os recém-nascidos de risco”;
da Saúde), SCIELO (Scientific Electronic
“Conduta dos profissionais na Unidade de
Library Online), LILACS (Literatura Latino-
Terapia Intensiva Neonatal referente aos
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde).
estímulos sonoros e luminosos do ambiente” e
Foram realizadas combinações com os
“Estratégias para tornar a Unidade de Terapia
seguintes descritores em Ciências da Saúde
Intensiva Neonatal um ambiente terapêutico”.
(DeCS): humanização, enfermagem, recém-
nascido, neonatologia, UTI neonatal,
1- A realidade da Unidade de Terapia
luminosidade, luz, ruído, som, estímulo,
Intensiva Neonatal e a repercussão para os
impacto.
recém-nascidos de risco
Foram selecionados artigos pertinentes
ao tema, publicados no período de 2004 a
Na pesquisa evidenciou-se que o
2009. A análise dos artigos consistiu na leitura
ambiente das Unidades de Terapia Intensiva
e catalogação dos mesmos. Dos mais de 40
Neonatal (UTIN) tem se tornado cada vez mais
artigos encontrados, 20 foram selecionados
preocupante. À medida que o
por atenderem aos critérios de seleção.
desenvolvimento dos recém-nascidos na
Entretanto, numa leitura mais aprofundada,
unidade se torna o ponto principal para a
alguns desses foram excluídos, pois não se
avaliação do desempenho e da qualidade dos
enquadravam na delimitação do estudo. Dessa
cuidados prestados, maior importância se
forma, totalizou-se uma amostra de 11 artigos
atribui ao impacto do ambiente na maturação
científicos.
do recém-nascido.
A análise consiste em calcular e
Estudos apontam que um dos graves
comparar as frequências de certas
problemas da UTIN é o ambiente repleto de
características previamente agrupadas em
interferências. Apesar da importância da UTIN
categorias significativas; baseia-se na hipótese
para os neonatos doentes, essa unidade que
de que uma característica é tanto mais
deveria zelar pelo bem-estar da criança em
frequentemente citada, quanto mais
todos os seus aspectos é por excelência um
importante for para o locutor(4).
ambiente agressivo, impessoal de difícil
O procedimento de análise dos dados (5-9)
adaptação .
fundamentou-se nos princípios da análise
Esse ambiente é repleto de luzes fortes
temática, que consiste em revelar as
e constantes, barulho, mudanças de
representações sociais ou os juízos dos
temperatura, interrupção do ciclo do sono,
locutores a partir de um exame de certos
visto que são necessárias repetidas avaliações
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e procedimentos, acarretando, muitas vezes, capacidade de enfrentamento, o que leva ao

desconforto e dor(10). isolamento social(11-13).
Foi consenso em alguns estudos Os artigos, em sua maioria, abordaram a
levantados que os níveis de ruído e luz dentro influência tanto da luz quanto do ruído
da unidade são maiores que os permitidos pela intensos no padrão sono/repouso do neonato,
Associação Brasileira de Normas e Técnicas comprometendo a manutenção do ciclo
(ABNT) e que a exposição dos recém-nascidos circadiano (dia-noite), prejudicando na
a esses estímulos excessivos pode acarretar produção cíclica de hormônios como o
alterações tanto fisiológicas quanto cortisol, a melatonina e a gonadotrofina; na
comportamentais no seu desenvolvimento, regulação da temperatura; na função
especialmente se o neonato for pré- cardiorrespiratória; na permanência do
termo(8,11). estágio REM (Rapid Eye Movement ou
Em alguns artigos o ruído foi citado com "Movimento Rápido dos Olhos") do sono,
maior frequência do que a luminosidade, quando ocorre a integração das experiências
tendo sua origem, principalmente, aprendidas, prejudicando no seu
relacionada a alarmes de equipamentos, fala desenvolvimento neurológico e cognitivo(6-12).
humana e manipulação das incubadoras. O O controle pupilar do recém-nascido
que mostra ser evitável e passível de controle. para regulação da quantidade de luz incidida
Foram relatados vários horários em que o na íris não existe antes da 30ª semana de
ruído acontece com maior intensidade, tanto gestação e, entre a 32ª e 34ª, semanas esse
diurnos quanto noturnos, sendo que o ruído da controle é variável. Além disso, a fina
noite está relacionado ao choro dos recém- pálpebra se mantém semiaberta, por isso o
nascidos e intercorrências e o do dia é controle da intensidade de luz deve ser
apontado como resultante da fala dos rigoroso em pré-termos extremos(6, 14).
profissionais, com picos que ultrapassavam o A incidência de luz intensa e contínua na
recomendado pela ABNT(12-14). incubadora diminui a saturação de oxigênio,
As alterações fisiológicas provocadas no podendo causar estresse, apnéia, taquicardia,
recém-nascido pelo excesso de ruído são: retinopatia e quando essa iluminação não é
alterações no ritmo cardíaco, vasoconstrição proveniente do ambiente e sim da
periférica, hipóxia, aumento da pressão terapêutica, fototerapia, o recém-nascido
intracraniana e da pressão sanguínea, está exposto ao risco de queimaduras(9,12).
aumento da secreção de adrenalina, maior A introdução de um período de repouso
sensação de dor, dilatação da pupila e o com luzes e ruídos amenizados, representando
estímulo inadequado das células cocleares, a “noite”, possibilita a regulação dos sistemas
predispondo o neonato de risco à hemorragia corporais do neonato, diminui o gasto de
craniana intraventricular, alterações no sono energia e acelera o ganho de peso(14-15).
e repouso, maior consumo calórico, Há autores que discorrem sobre a
dificuldade em ganho de peso, traumas e importância da luz e do som para o
perda auditiva(8,11,14). desenvolvimento da visão e da audição
O ruído intenso é apontado também saudáveis no recém-nascido, quando estes são
como responsável por distúrbios de intensidade controlada e inseridos na
comportamentais nos recém-nascidos, época correta, no caso de pré-termos(6,15).
influenciando na personalidade e diminuindo a Assim, a voz materna representa um
amparo ao recém-nascido e falas suaves e

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melodiosas têm respostas positivas e ajudam a são apoiados sobre as incubadoras, o rádio
inseri-lo na linguagem. Outro dado importante ligado para deixar o setor mais agradável aos
é que a partir da 38ª a 40ª semana de profissionais e, quando há muitas pessoas na
gestação tem-se o início da visão, portanto é unidade, a conversa se transforma em um
importante propiciar ao neonato experiências ruído incômodo que estressa os neonatos(15).
visuais para estimulação do córtex, tendo o Quanto às estratégias relacionadas à
cuidado de promovê-lo respeitando a diminuição da intensidade de luz, os artigos
(6,14-15)
aceitação e nunca precocemente . selecionados evidenciam condutas diferentes.
Diante do exposto surge a necessidade É relatado que os cuidados com a
de analisar a conduta da equipe de luminosidade da UTIN são menos efetivos. As
enfermagem das UTINs perante a dualidade: a luzes permanecem sempre acesas e a
importância dos cuidados intensivos luminosidade artificial é intensa. Algumas
(superestimulantes) e a humanização da equipes, para reduzir o efeito da luz, colocam
assistência de enfermagem, constituindo-se um lençol sobre a incubadora, com o
num indicativo para pesquisas futuras. propósito de amenizar a interferência desta
sobre os ciclos de sono e vigília. Contudo, nos
2- Conduta dos profissionais na UTIN casos em que o recém-nascido apresenta
referente aos estímulos sonoros e luminosos maior instabilidade clínica, esse procedimento
do ambiente é suspenso, priorizando-se a total visibilidade
do neonato para melhor vigiar suas
(15-16)
Observa-se que o grande desafio da respostas .
equipe de enfermagem na prática diária da Apesar de a maioria dos estudos terem
UTIN é oferecer uma assistência que resulte a apontado uma realidade que contradiz as
melhor tecnologia de saberes, procedimentos necessidades do recém-nascido, há pesquisas
e equipamentos, aliada ao acolhimento das que mostram a presença de luz com
necessidades subjetivas dos pacientes. Em intensidade regulável e, inclusive em muitas
dois artigos da amostra, constava a unidades, são programadas “horas de silêncio”
implementação de estratégias para diminuição para permitir o descanso dos neonatos(8).
do ruído e da luminosidade nas UTINs, embora Nos estudos analisados percebeu-se que
(8,16)
nem sempre cumpridas . a equipe de enfermagem tem conhecimento
As pesquisas apontaram a preocupação dos fatores ambientais prejudiciais ao cliente
da equipe em minimizar os efeitos provocados dentro da UTIN, no entanto, há dificuldade ou
pelo ruído na estabilidade fisiológica e falta de interesse para modificar sua rotina de
comportamental dos neonatos, como por trabalho. Entende-se que nas emergências o
exemplo: os profissionais tentam falar baixo; cuidado com a iluminação e os ruídos
manipulam com cuidado as portinholas da excessivos não são prioridade, mas acredita-se
incubadora; diminuem a intensidade dos que em todos os outros momentos deveria
alarmes sonoros dos aparelhos e ainda haver mais atenção dos profissionais nesse
algumas UTINs usam um cobertor em cima da sentido. Assim, torna-se essencial discutir
incubadora para abafar o som e proteger da sugestões para a prática profissional mais
(8,15-16)
luminosidade . humanizada na UTIN.
Embora exista essa preocupação com os
estímulos sonoros deletérios, muitos destes
não são percebidos ou são desconsiderados. A
literatura mostra que constantemente objetos

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3- Estratégias para tornar a UTIN um Participar do processo de compra e da

ambiente terapêutico instalação de materiais e equipamentos em
uma UTIN não é suficiente para a diminuição
A atenção ao recém-nascido deve ser de ruído e iluminação. A manutenção
estruturada e organizada no sentido de periódica, com providências simples, como
atender uma população sujeita a riscos. Para lubrificar as rodinhas das incubadoras são
tanto, devem existir recursos materiais e formas eficazes para atenuar os ruídos
humanos especializados, capazes de garantir produzidos durante o deslocamento do
(13)
observação rigorosa, além de tratamentos equipamento .
adequados ao bebê, que pode apresentar O elevado nível de ruído identificado em
alguma patologia capaz de interferir no seu alguns estudos demonstra a necessidade de
desenvolvimento, deixando sequelas, e até um programa que permita reduzir os níveis
mesmo levando a morte. sonoros na UTIN. Em alguns estudos a
Dos artigos selecionados, somente dois educação da equipe e o ajuste de
atentaram que a prevenção do ruído deveria comportamento foram considerados como
ter início antes da instalação e aquisição de principais objetivos de um programa para
equipamentos ou manuseio destes (como uso redução de ruídos(11,13,16).
de piso, teto e paredes que absorvam o ruído; O compartilhamento das
divisões entre os leitos nas unidades maiores e responsabilidades da equipe e dos líderes
vedações de borracha nas portas e janelas), institucionais é crucial para se atingir o
pois modificações posteriores podem ser mais sucesso nesse processo, o que requer
onerosas(11). educação continuada, mudanças no ambiente
Algumas fontes de ruído, como o e implementação de estratégias para a
inevitável uso de oxigênio, equipamentos de avaliação da melhoria na qualidade do
sucção ou respiradores não podem ser ambiente(11).
mudados, entretanto, os alarmes poderiam ser Um programa educativo deve incluir
mais silenciosos, especialmente durante a informações sobre as influências do nível de
(8)
noite . ruído na saúde humana e deve estimular
É evidente que cada vez mais se mudanças no comportamento, tais como
preconiza quartos individuais ou salas com evitar falar em voz alta ao lado do leito ou em
menos postos de internamento, bem como a áreas próximas aos neonatos, usar calçados
divisão entre a zona onde estão as crianças e adequados, designar áreas específicas para
(14)
a zona de trabalho dos profissionais . discussões clínicas e controlar os ajustes de
Um fato importante que os estudos volumes dos alarmes.
mencionaram foi o desenvolvimento de É proposto também enfocar
equipamentos para cuidados intensivos que modificações comportamentais adicionais para
zelem pela redução de ruídos. Entretanto, isso controlar o volume de telefones, assim como
somente será possível se os profissionais de televisores, campainhas e alarmes, pagers
intensivistas e os fabricantes de equipamentos e celulares (que devem ser usados no modo de
hospitalares estiverem cientes do vibração). Sugere, ainda, o uso de cartazes
problema(11). Percebe-se assim a importância para indicar a necessidade de redução de
de um profissional que atua na assistência ruídos em áreas críticas e definir um horário
estar sempre presente nas aquisições, de silêncio(11).
montagem e até na construção de uma UTIN.

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Ao protocolar um momento de silêncio acordo com a necessidade individualizada e a

por dia em que não se toca no recém-nascido resposta de cada neonato, exercendo assim
e a iluminação é reduzida, isso se não houver uma assistência integral, de qualidade e
uma situação emergente ou prioritária, humanizada(10,16).
consegue-se que o neonato apresente mais Há concordância entre vários autores de
períodos de sono profundo, menos períodos de que a enfermagem tem papel relevante na
choro e diminuição dos níveis de estresse. manutenção das condições de vitalidade dos
Durante esse período, os sons de alarme dos recém-nascidos de risco, devendo
equipamentos devem ser reduzidos ou fundamentar suas ações em conhecimentos
desligados. Uma estratégia válida é a científicos(10,16).
designação de “guardiões”, por exemplo, um O profissional necessita de uma
profissional que fique como responsável pelo sensibilização quanto ao manuseio, ao excesso
monitoramento do silêncio no período de luz e de barulho, fatores esses prejudiciais
designado para tal(12,14). à recuperação do bebê. Assim, considera-se
Com o objetivo de reduzir a incidência de suma importância conhecer e estar atento
de estímulos nocivos, além de evitar ou à comunicação verbal e não-verbal emitida
reduzir o estresse, contribuindo para o pelo recém-nascido e pelos próprios
desenvolvimento do recém-nascido, os profissionais durante o desenvolvimento do
enfermeiros devem ter atenção em algumas cuidado(11,13,16).
práticas prestadas a esse pequeno ser. Finalmente percebemos que toda a
Alguns artigos sugerem as seguintes equipe de enfermagem trabalhando em
medidas: reduzir a luz ambiente; manter a função do melhor desenvolvimento do neonato
incubadora com pano isolante de luz; não é muito importante, porém compreende-se
bater nem colocar objetos em cima da que para ser bem-sucedido, um programa de
incubadora; abrir e fechar suas portinholas redução de estímulos nocivos requer a
com cuidado; falar suavemente com a criança cooperação também da equipe
antes e durante os cuidados, proporcionar um multiprofissional.
ambiente calmo e seguro; identificar as
CONSIDERAÇÕES FINAIS
reações de cada neonato durante os cuidados,
manipular o menos possível quando se
Vida saudável e autoestima são valores
observarem sinais de estresse e suspender a
atuais, que apontam também para a
atividade permitindo uma pausa para que o
humanização dos ambientes hospitalares, a
mesmo possa se recuperar; ajudá-lo a manter
fim de contribuir na recuperação do neonato,
uma postura fletida, favorecendo o
bem-estar da equipe multiprofissional, bem
movimento mão-boca com o auxílio de ninhos
como dos familiares e acompanhantes.
ou rolos e executar alguma contenção sempre
Estudos vêm demonstrando a ocorrência
que for necessário estabilizá-lo(9,12-13).
de sequelas e complicações nos recém-
Enfatiza-se a importância de toda a
nascidos decorrentes da sobrecarga sensorial
equipe da UTIN atuar com os mesmos
advinda de ruídos e iluminação contínua. Tais
objetivos para chegar ao bem comum:
sequelas podem ser minimizadas pela correta
conforto e cura dos neonatos internados. Cabe
atuação da equipe multiprofissional dentro de
ao enfermeiro direcionar sua atenção ao
um ambiente humanizado.
impacto que o ambiente estressante da UTIN
É papel da equipe de saúde que cuida de
pode causar, organizando, planejando e
neonatos conhecer os fatores que influenciam,
executando os cuidados de enfermagem de
tanto positivamente quanto prejudicialmente
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no desenvolvimento do neonato, a fim de 5- Ministério da Saúde (BR). Secretaria de

buscar um ambiente agradável e favorável ao Políticas de Saúde. Área de Saúde da Criança.
mesmo. Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de
Considerando o recém-nascido que Baixo Peso: Método mãe-canguru: Manual do
necessita de cuidados intensivos, a curso. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2002.
preocupação com os estímulos do ambiente 6- Almeida A, Torres A, Matos L, Maia T. Luz
deve ser redobrada. A partir desse contexto, na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais.
percebe-se que é fundamental para o 2008. [acesso em 10 jan 2009]. Disponível em:
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torná-la adequada às necessidades do ublications/15fa2050515e8bea7aa1f83182325f
neonato, família e equipe. Isso não implica em 73.pdf
altos gastos, e sim no interesse, na vontade e 7- Lopez JP. Cuidados centrados no
na criatividade por parte das pessoas desenvolvimento: situação nas unidades de
envolvidas nesse processo. neonatologia de Espanha. Acta Pediatr Port
Assim, para que haja um bom 2006;1(2):90-96.
funcionamento da UTIN é necessário 8- Otenio MA, Cremer E, Claro EMT.
concentrar recursos materiais e humanos Intensidade de ruído em hospital de 222 leitos
especializados, capazes de prestar uma na 18ª Regional de Saúde – PR. Rev. Bras.
assistência que garanta observação rigorosa e Otorrinolaringol. 2007;73(2): 245-250.
tratamento adequado, sem jamais 9- Souza MWCR, Silva WCR, Araújo SAN.
desvalorizar o ambiente físico. Quantificação das manipulações em recém-
É preciso modificar a maneira de intervir nascidos pré-termo em Unidade de Terapia
da equipe de enfermagem incorporando esses Intensiva: uma proposta de elaboração de
novos conhecimentos. Assim, cuidando do protocolo. ConScientiae Saúde 2008;7(2):269-
recém-nascido com maior competência 274.
técnica e habilidade sensitiva para percebê-lo 10- Reichert APS, Lins RNP, Collet N.
como ser humano, estará sendo praticada uma Humanização do Cuidado da UTI Neonatal.
assistência de enfermagem humanizada. Rev. Rev. Eletr. Enf. 2007;9(1):200-213.
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Recebido em: 19/11/2010

Versão final reapresentada em: 29/03/2011
Aprovado em: 15/06/2011

Endereço de correspondência
Iêda Maria Ávila Vargas Dias
Faculdade de Enfermagem
Rua: Lourenço Kelmer s/n - Campus Universitário
Bairro Martelos - Juiz de Fora/ MG - CEP 36036-
330
E-mail: vargasdias@hotmail.com

R. Enferm. Cent. O. Min. 2011 abr/jun; 1(2):268-276 276