SDE0390- AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Aula IV: Avaliação Antropométrica- parte 2

 AULA III: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Método Objetivo

▪ Dobra Cutânea- fornece uma estimativa das reservas de gordura corporal

Adipômetros

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Método Objetivo

Dobra Cutânea- características dos adipômetros

▪ Harpenden (inglês) e Lange (norte-americano)- aceitos no meio científico internacional. Alta

precisão e confiabilidade

▪ Sanny e Cescorf- fabricação nacional

▪ O compasso Harpenden requer 3 vezes mais força para abrir suas hastes, o que pode
subestimar em aproximadamente 1,5% a gordura corporal relativa para homens e mulheres

Rosa & Palma, 2008

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Método Objetivo

▪ Dobra Cutânea- técnica de aferição

Rosa & Palma, 2008

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Método Objetivo

Dobras Cutâneas- técnica de aferição

▪ Ser criterioso na localização da dobra

▪ Marcar os pontos anatômicos

▪ Pele seca, sem hidratantes, óleos e/ou loções

▪ Não medir após o exercício

▪ Praticar: 50 a 100 avaliações

▪ Limitação em obesos: a espessura da dobra pode ser maior do que a abertura das hastes do
adipômetro Rosa & Palma, 2008

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Método Objetivo

Dobras Cutâneas

Triciptal Biciptal

▪ Dobra cutânea triciptal

▪ Dobra cutânea biciptal

▪ Dobra cutânea subescapular

Supra Ilíaca Subescapular
▪ Dobra cutânea supra ilíaca

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Dobra Cutânea Triciptal

▪ Posicionar o braço não dominante em direção ao tórax, formando um ângulo de 90º

▪ Marcar o ponto médio entre o acrômio e o olecrano

▪ Segurar a dobra formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador a 1
cm do ponto marcado

▪ Pinçar a dobra com o adipômetro na face posterior do braço, segurando-a até o término da
aferição.

▪ Realizar a leitura no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos

▪ Utilizar a média de 3 medidas

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Dobra Cutânea Biciptal

▪ Posicionar o braço não dominante em direção ao tórax, formando um ângulo de 90º

▪ Marcar o ponto médio entre o acrômio e o olecrano

▪ Segurar a dobra formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador a 1
cm do ponto marcado

▪ Pinçar a dobra com o adipômetro na face anterior do braço, segurando-a até o término da
aferição.

▪ Realizar a leitura no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos

▪ Utilizar a média de 3 medidas

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Dobra Cutânea Subescapular

▪ Palpar a escápula direita

▪ Marcar o ponto que corresponde ao local de aferição da medida na maior proeminência do

ângulo inferior da escápula

▪ Pinçar com os dedos polegar e indicador esquerdos (voltados para baixo) a dobra cutânea
diagonalmente em um ângulo de, aproximadamente, 45º do plano horizontal do corpo, na
linha da curvatura natural da pele, 1 cm abaixo da marcação

▪ Utilizar a média de 3 medidas

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Dobra Cutânea Supra Ilíaca

▪ Marcar o ponto onde deverá ser aferida a dobra, situada na linha axilar média, imediatamente
superior à crista ilíaca

▪ Pinçar com os dedos polegar e indicador votados para baixo a dobra cutânea diagonalmente,
em um ângulo de aproximadamente 45º do plano horizontal do corpo, na linha natural da
pele localizada um pouco posterior à linha axilar média (1 cm)

▪ Utilizar a média de 3 medidas

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Medidas de Perímetro- não fornecem medidas específicas de composição corporal, mas são uteis
para quantificar diferenças interindividuais

▪ Utilizar fita inelástica

▪ Procedimento- posicionar adequadamente a fita, evitando a compressão ou folga dos tecidos.

Sempre que possível, devem ser realizadas duas medidas

▪ Variação máxima aceita- grandes circunferências ( cintura, quadril) é de no máximo de 1 cm e

para as pequenas (braço, panturrilha e pescoço) é de 0,5 cm

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Perímetro do Braço (PB)

▪ Ponto médio do braço não-dominante entre o acrômio e o olecrano

Fonte: Kamimura MA et al., 2014

Perímetro da Cintura (PC)

▪ Ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca, mantendo a fita paralela ao chão, sem
comprimir a pele, ao final de uma expiração normal e com o abdômen relaxado

Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Perímetro do Quadril (PQ)

▪ Maior circunferência na extensão posterior das nádegas

Perímetro do Pescoço (PC) Fonte: Martins C, 2010

▪ Nível da membrana cricotireoídea com a fita mantida perpendicular ao longo do eixo do

pescoço

Fonte: Vasques et al., 2010

Stradling & Crosby, 1991; Kamimura MA et al., 2014

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Método Objetivo

Perímetro da Panturrilha (PP)

▪ Posição ortostática

▪ Pernas levemente afastadas

▪ Colocar a fita no plano horizontal, no ponto de maior massa

WHO, 1995; Kamimura MA et al., 2014

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Considerações Finais

▪ A antropometria requer treinamento adequado para a sua realização e interpretação dos

resultados além de controle de qualidade, que inclui confiabilidade dos dados e calibração
dos equipamentos
▪ Para que os dados coletados sejam válidos é importante que os músculos estejam relaxados e
que os tecidos estejam em estado adequado de hidratação

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Bibliografia Complementar

▪ Mahan, L. Kathleen; Escott-Stump, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 12 ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. Cap.: 14 (págs.: 383-410).

▪ Cuppari, L. Nutrição Clínica no Adulto. 3ª ed. Editora Manole , 2009. Cap.: 6 (págs.: 89-127).

▪ Rosa, G; Palma, A. G. de C. Avaliação Antropométrica. In: Avaliação Nutricional do Paciente

Hospitalizado: uma abordagem teórico-prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

▪ WHO Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. Geneva; 1995.

▪ WHO Stepwise Approach to Surveillance (STEPS). Geneva, World Health Organization (WHO),
2008.

▪ Davis, ABV. Avaliação Nutricional. Rio de Janeiro: SESES, 2016.

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Assuntos da próxima aula:

1. Anamnese alimentar

2. Recordatório de 24h

3. Questionário de frequência
alimentar

4. Balanço alimentar