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Brasil - v2
Autores: Samy Dana, Alexandre Simas, Bruno Filardi,
Rodrigo Rodriguez e José Gallucci Neto.
Estudo encomendado pela Easynvest
v2 – 28/04/2020
Sumário Executivo
Na nova versão, o estudo projeta a previsão de mortes pela Covid-19 e o pico da
doença em três estados brasileiros (São Paulo, Rio de Janeiro e Amazonas) e no Brasil.
Para isso, considera dois cenários, supondo que o isolamento permanece em vigor:
• Fila separada: pessoas com plano de saúde têm acesso à rede privada, mas caso
ela esteja lotada, podem utilizar o sistema público; pessoas sem plano só têm direito
aos leitos disponíveis pelo SUS.
• Fila única: pacientes graves, com ou sem plano de saúde, teriam o mesmo acesso a
leitos das redes pública ou privada, em um sistema unificado. Para isso, o sistema
público pagaria a rede privada pelo uso dos leitos, neste modelo já proposto por
grupos de especialistas.
Objetivo
• Obter maior precisão nas modelagens de dados específicos do Brasil.
• Ajudar com informações melhores para tomadas de decisões do
poder público, entidades e órgãos competentes.
• Estimar a quantidade necessária de leitos de UTI para evitar ao
máximo as mortes.
Leitos de UTI públicos e privados
• Modificamos o modelo para conseguir tratar a ocupação de leitos
de UTI públicos e privados.
• A suposição do modelo é que quem possui plano de saúde pode ir
para leitos de UTI privados e se estes estiverem lotados, podem ir
para leitos de UTI públicos.
• Quem está em leito de UTI público não pode ir para leito de UTI privado.
Leitos de UTI públicos e privados
• O modelo anterior trata os leitos de UTI seguindo a fila única, esta
versão do modelo diferencia os leitos. Com isso, conseguimos medir
o impacto social da fila única.
• A seguir apresentamos um diagrama com as mudanças nessa variação
do modelo.
Resultado – São Paulo – Fila Única UTI
• Uso da UTI:
Entre quem morre: 10 dias
Entre quem sobrevive: 14 dias
•
Fonte: Modelo Alexandre Simas e Samy Dana
Resultado – Amazonas – Leitos de UTIs Públicas
• Assumimos que $
𝑚!,#
Mt,R ~ Binomial Negativa (mt,R, mt,R+ 𝛹 )
Etapas do Modelo
• Vamos modelar o número de mortos através da modelagem
no número de pessoas que terão necessidade de ir para a UTI
por conta do COVID-19.
• Seja Nt,R o número de pessoas que necessitarão usar
a UTI no dia t na região R.
Etapas do Modelo
!('
– onde
– 𝛽 ∼ 𝐺𝑎𝑚𝑎 1,1 .
• O parâmetro 𝛽 faz com que o modelo se adapte naturalmente
a efeitos que reduzam ou potencializem a morte, tais como
a vacinação em massa de BCG por parte dos idosos, ou o clima local.
Etapas do Modelo
• Com o número de pessoas que necessitam de UTI em mãos,
passamos para a modelagem do número de mortos.
• Distribuição do tempo
de admissão na UTI até a morte.
• As probabilidades referem-se
apenas a pacientes que morreram.
Sim
Não
Tem vaga? Óbito
• Lauer et al. (2020) The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported
Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann. Intern. Med. https://doi.org/10.7326/M20-0504
• Wang et al. (2020) Clinical Course and Outcomes of 344 Intensive Care Patients with COVID-19.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. https://doi.org/10.1164/rccm.202003-0736LE
• Grasselli et al. (2020) Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2
Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394
• Verity et al. (2020) Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis.
The Lancet. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30243-7
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