MATERIA: cba

DATA: 28/09/17
AULA: AVALIAÇÃO: AP2
ASSUNTO: Manobras cirúrgicas fundamentais

Manobras cirúrgicas fundamentais: Conjunto de procedimentos simples, executados

durante o ato cirúrgico, que é realizado com os instrumentos adequados.

4 passos fundamentais:

 Diérese

-Incisão: cortar (cabo de bisturi+ lâmina de bisturi)

- Divulsão: Separar um tecido (descolador de molt, cureta de molt,

sidesmótomo)

 Exérese: Remoção de algo (tumor, cisto, dente)

 Hemostasia: Manobras pra prevenir ou conter um sangramento
 Síntese : Sutura (próxima aula)

Incisão: Usa-se os instrumentos adequados para fazer o corte no tecido.

*Empunha-se o cabo de bisturi como caneta ou faca/ tomar cuidado com a

vascularização.

Tipos de Incisão

-Incisão Papilar: Passa pelas papilas, ou sulcular papilar: passa pelo sulco
gengival e pela papila)

Como fazer essa incisão ?

Ex: Se for extrair o canino passa pela papila entre o primeiro pré e o canino, e
pela papila entre o canino e o lateral até a parte mediana da coroa . ( incisão
dente adjacente tanto para posterior quanto para anterior)

-Incisão de crista de rebordo: para áreas edêntulas .

Incisão de crista de rebordo descolada um pouco mais para palatina fica mais
fácil para fazer a divulsão.
Pode ser associada com a sulcular papilar.

-Incisão do tipo envelope: Mais Usado para cirurgia de 30 Molar inferior incluso

Pega a crista de rebordo na região do ramo e envolve o sulcular papilar e quando se

desloca o tecido fica parecendo a boca do envelope de carta

- Incisão horizontal: acima da linha mucogengival na maxila e abaixo na mandíbula.

( Da possibilidade de amplitute)

-Incisão de Partseh: em forma semicircular acima da linha mucogengival.

-Incisão de Wassmund: em forma trapezoidal

-Incisão Newman : Uma relaxante, sulcular papilar + uma relaxante ou sulcular papilar+
crista de rebordo + uma relaxante. (Fazer a relaxante depois da papila)

- Navak Peter : duas relaxantes

- incisão duplo y: no palato

-Deglove: no mento

Princípios para uma boa incisão:

Espessura ou profundidade da incisão: trabalha-se com retalho total ( Mucosa e

periósteo) na hora que se desloca o tecido se vê o tecido ósseo.

Qualidade da incisão: integridade tecidual ( lâmina tem que passar em um único

sentido) corte único. Incisão com relaxante tem que ser feita sempre de forma
divergente para que a base fique em maior que o ápice ( Nutrição Sanguínea do
retalho)

Se a incisão for feita de forma convergente não irá chegar nutrição sanguínea na área
que foi descolada.

- Visualização do campo operatório: tem que ser ampla o suficiente para se trabalhar
com os instrumentais.

-Tecido ósseo sadio: para nutrir de forma correta

-Manipulação do retalho: ter a possibilidade de ampliar a área de trabalho, ter
possibilidade de afastar o tecido sem estragar.

-Apoio sadio ósseo não fazer sutura de tecido ósseo comprometido

Divulsão: separa-se os tecidos moles sem corte. Permitindo o fastamento e proteção

das estruturas anatômicas.

Com descoladores, sindesmotomia: descolamento papilar após uma incisão.

Exérese: retirada de uma porção ou todo de órgão.

Hemostasia: Constitui um fenômeno in vivo em que participam, além da coagulação.

Objetivos: evitar perda excessiva de sangue.

- melhor visibilidade da cirurgia

-previnir um edema menor no pós-operatório

Tipos de sangramento

- Quanto ao plano

Externo: você vê sangrando

Interno: Você não vê

-Quanto ao plano

Arterial, Venoso, capilar

--Quanto ao tempo cirúrgico

Primário: ocorre no trans-operatório

Secundário: ocorre no pós operatório

Terciário: paciente já está em casa, no outro dia

Como fazer para parar o sangramento

1- Compressão local com gazes

2- Vaconstritor
3- Sutura em massa