1) Paciente em tratamento para hipertireoidismo com tapazol 10 mg 2x dia
chega ao pronto socorro com historia de febre há 1 dia , prostada e referindo dor de garganta .Neste caso a) A principal conduta e solicitar TSH e T4l urgência pois pode se tratar de uma crise tireotoxica pela febre e prostaçã o b) Orientar que a dor de garganta e efeito colateral do tratamento pois ocorre uma inflamaçã o da tireó ide pelo bloqueio hormonal feito pelo tapazol c) solicitar um hemograma pois pode ocorrer infeçça grave pela agranulocitose gerada pela medicaçã o d) dose alta da medicaçã o que pode gerar hipotireoidismo de rá pida evoluçã o por bloqueio hormonal e leucopenia por diminuiçã o de produçã o medula
2)Paciente jovem com bó cio difuso e exofalmia que se queixa de emagracimento ,
tremores, palpitaçá oe diarréia , espera-se que o resultado de exames mostre a) TSH aumentado T3 aumentado e antiTPO diminuído b) TSH aumentado T4 aumentado e antitireglobulina diminuído c) TSH diminuido T3 aumentado e antiTPO aumentado d) TSH diminuido T4 aumentado e antitireglobulina diminuído e) TSH diminuido T4 diminuido e antiTPO aumentado
3)Paciente de 18 anos apresenta um quadro de anorexia com Peso de 35 kg,
estatura de 170 Com hipoglicemias frequentes, convulsõ es e bradicardia. Já tentou tratamento ambulatorial com psiquiatra e nutricionista por 6 meses sem ganho de peso ou mudança dos há bitos. A família acha que é apenas uma fase difícil normal nesta idade e nã o quer internaçã o. A melhor conduta seria: a) manter o tratamento ambulatorial com associaçã o de psicó loga e endocrinologista b) manter o tratamento ambulatorial, pois como ela já tem 18 anos e nã o quer internaçã o, nã o se pode obrigá -la c) manter o tratamento ambulatorial, pois nã o tem o consentimento da família d) internaçã o mesmo sem o consentimento de paciente ou familiar, pois paciente se encontra em estado grave e) internaçã o, pois está comprovado que esta é a melhor maneira para um tratamento eficaz
aberta
1)Paciente do sexo feminino, 26 anos, comerciá ria, negra, natural e residente em
Teresina,com sensaçã o de palpitaçõ es, perda de peso e insô nia. Ao exame PA de 120X60; FC de 120 bpm, 56 kg e 165 cm, leve tremor fino nas mã os, extremidades aquecidas, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, aparelho respirató rio sem alteraçõ es. Tireó ide com aumento de volume visível principalmente as custas de um nó dulo palpá vel endurecido de 1,2 cm a direita. Diante deste quadro clínico, qual diagnostico e solicite apenas o principal exame ( UM EXAME ) para realizar o diagnostico (0,5)
2)Faça o esquema de organificaçã o das células tireoidianas