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Farmacologia
Das Doenças Renais
➢ Rim:
➢ Funções do rim:
- Equilíbrio ácido-base.
INTRODUÇÃO
• Valores para um adulto jovem sadio (taxa de filtração glomerular, 125 mL/min)
• 1 mEq = 1mmol para íons monovalentes
FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE O RIM
FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE O RIM
1) Diuréticos Osmóticos.
2) Diuréticos de Alça.
3) Diuréticos Tiazídicos.
➢ Fármacos:
➢ Usos terapêuticos:
Causa desconhecida, mas acreditasse que seja por causa da rápida remoção
de ureia do sangue.
Carcateriza-se por confusão mental, cefaleia, náuseas, vômitos, tremores,
agitação, delírio, contrações musculares ou mesmo crise convulsiva
generalizada.
1) DIURÉTICOS OSMÓTICOS
➢ Usos terapêuticos:
➢ Mecanismo de ação:
Bomba Na+/K+-ATPase
Sistema de co-transporte
Na+/K+/2Cl-
Sistema de co-transporte
de K+/Cl- eletroneutro
Reabsorção:
Ca++
Mg++
K+
2) DIURÉTICOS DE ALÇA
➢ Mecanismo de ação:
➢ Fármacos:
- Furosemida (Protótipo, Lasix®);
- Bumetanida (Bumex®); Derivados da sulfonamida
- Torsemida (Demadex®);
- Ácido etacrínico (Edecrin®).
2) DIURÉTICOS DE ALÇA
➢ Fármacos:
➢ Efeitos indesejados:
➢ Mecanismo de ação:
Bomba Na+/K+-ATPase
Sistema de co-transporte
Na+/Cl-
Sistema de co-transporte
de K+/Cl- eletroneutro
3) DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
➢ Fármacos:
Protótipo
3) DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
➢ Considerações Gerais:
➢ Efeitos indesejados:
➢ Usos terapêuticos:
4) DIURÉTICOS DO DUCTO COLETOR
Antagonistas dos
canais de Na+
Antagonistas da
aldosterona
4) DIURÉTICOS DO DUCTO COLETOR
Reabsorção de Na+ - +
despolariza a
membrana apical. - +
- +
- +
- +
- +
- - ++
4) DIURÉTICOS DO DUCTO COLETOR
➢ Fármacos:
• Amilorida e Trianterona:
➢ Fármacos:
• Espironolactona:
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DOENÇAS RENAIS
➢ Causas:
➢ Sintomas:
• Náuseas, vômitos, hipertensão, edema, contrações
musculares, alterações da consciência e até coma.
➢ Tratamento:
• Suporte nutricional (pacientes apresentam alto risco
para desenvolver desnutrição: hipercatabolismo e
redução na ingesta de alimentos);
• Diálise;
• Fármacos (manitol, furosemida e dopamina) →
questionável!
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
Proteinúria
Fibrose Renal
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Sinais e sintomas:
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Sinais e sintomas:
• Hipertensão:
O controle adequado da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o
principal fator implicado no retardo da progressão da DRC em
suas mais diversas etiologias, além de ser importante em diminuir
o dano causado a outros órgãos-alvo.
• Dislipidemia:
Altos níveis sanguíneos de VLDL e baixos de HDL.
• Alterações hematológicas:
Anemia (Hb < 13,5 g/dL nos ♂ e < 12 g/dL nas ♀). Causa:
Deficiência na produção de eritropeitina (redução da massa
eritrocitária → anemia normocrômica e normocítica).
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Sinais e sintomas:
• Alterações osteometabólicas:
Hipocalcemia;
➢ Tratamento:
➢ Tratamento:
Angiotensina II
Peptídio natiurético atrial
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Tratamento:
- Captopril (protótipo);
- Enalapril;
- Ramipril;
- Lisinopril.
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➢ Tratamento:
- Losartan;
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Tratamento:
• Controle glicêmico
• Controle do peso
• Orientação nutricional
DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
➢ Tratamento:
➢ Tratamento:
• Distúrbios hematológicos:
OBRIGADO!