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AULA 8 Pais, Filhos e Deficiência Estudos Sobre As Relações Familiares PDF
AULA 8 Pais, Filhos e Deficiência Estudos Sobre As Relações Familiares PDF
Universidade
Presbiteriana Mackenzie
Artigo
Em 1998, Harris escreveu um artigo afirmando significativas das relações entre pais e filhos.
que não existe influência dos pais sobre o Inclusive, em relação aos estudos que afirmam
desenvolvimento das crianças. Essa publicação serem as diferenças genéticas mais influentes
deu origem a uma nova onda de pesquisas no desenvolvimento do que as familiares
sobre a família, iniciada com uma grande (Rowe, 1995), pesquisas demonstram que
conferência, em 1999, patrocinada pela Robert existem ganhos em relação ao desempenho
Wood Johnson Foundation e pelo National intelectual nas crianças adotadas (Duyme,
Institute of Child Health and Human Dumaret e Tuomkiewicz, 1999), e que
Development (NICHD), com o objetivo de crianças adotadas têm melhor rendimento
demonstrar que, de fato, a família exerce escolar e melhores condições na vida adulta
fundamental influência sobre o do que crianças não adotadas que vivem nas
desenvolvimento da criança e os perigos de mesmas circunstâncias (Maughan, Collishaw e
se considerar aspectos muito específicos Pickles, 1998).
quando se trabalha com questões familiares.
Desde aquela data, foram publicados vários A família é o primeiro grupo no qual o indivíduo
artigos e livros, na tentativa de esclarecer áreas é inserido. Não se pode negar sua importância
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Pais, Filhos e Deficiência: Estudos Sobre as Relações Familiares
já que, segundo Buscaglia (1997), a família é de como esse papel deve ser desempenhado
uma força social que tem influência na (Buscaglia, 1997).
determinação do comportamento humano e
na formação da personalidade. Pode ser Maccoby (2002) explica que a parentalidade é
definida como uma unidade social significativa mais do que uma influência dos pais sobre os
inserida na comunidade imediata e na filhos, é um conjunto de processos interativos
sociedade mais ampla. É interdependente, ou inter-relacionados que têm início com o
seja, os relacionamentos estabelecidos entre nascimento da criança. Cada membro entende
os familiares influenciam uns aos outros e toda e dá significado às relações segundo sua história
mudança ocorrida nesse sentido irá exercer de vida e seus recursos pessoais. Considerando
influência em cada membro individualmente isso, é clara a compreensão de que cada filho
ou no sistema como um todo. desenvolve um tipo de personalidade e
vivencia a relação com os pais de acordo com
Com o nascimento do primeiro filho, o suas expectativas, sentimentos e
subsistema parental é formado. As alterações disponibilidade afetiva.
são sentidas pelos pais em diversas esferas
do cotidiano e eles devem se organizar para As influências são recíprocas, ou seja,
os primeiros cuidados ao bebê. O nascimento consistem em uma interação de fatores
de uma criança pode gerar mudanças em toda internos e do ambiente e, portanto, é
a estrutura familiar. Segundo Bradt (1995, necessário compreender que o sujeito interage
p.206), “não existe nenhum estágio que sobre o ambiente e vice-versa. Sendo assim,
provoque mudança mais profunda ou que fica claro que as relações afetam os indivíduos,
signifique desafio maior para a família nuclear especialmente dentro do grupo familiar, que
e ampliada do que a adição de uma criança é uma formação social que carrega intenso
ao sistema familiar.” significado.
crianças, servem apenas para confundir pais e de uma criança com deficiência, portanto,
legisladores, porque se baseiam em premissas confronta toda a expectativa dos pais, e a
falsas, apesar de sua aparente cientificidade. família é acometida por uma situação
Muitos são os motivos que levam um casal a inesperada. Os planos de futuro para essa
planejar o nascimento de um filho ou a se criança são abdicados, e a experiência de
organizar para recebê-lo. Mesmo quando a parentalidade deve ser ressignificada. Segundo
criança não é planejada, alguns fatores irão Silva e Dessen (2001), a família passa por um
determinar o lugar que ela ocupará na família. processo de superação até que aceite a criança
A decisão de ter um filho está relacionada com com deficiência mental e institua um ambiente
o momento de vida dos genitores. O filho familiar propício para a inclusão dessa criança.
pode ser planejado de acordo com o cotidiano Buscaglia (1997) destaca que, mesmo depois
dos pais, porém algumas crianças podem ser do impacto inicial, a presença de uma criança
geradas como substitutas de realizações não deficiente exige que o sistema se organize para
alcançadas pelos pais ou quando eles têm atender as necessidades excepcionais. Esse
pouco contato social ou poucas atividades processo pode durar dias, meses ou anos e
extradomésticas. Podem ser geradas também mudar o estilo de vida da família, seus valores
para tentar encobrir um momento de crise, e papéis. A flexibilidade com que a família irá
falta de intimidade do casal ou como resolução lidar com a situação depende das experiências
de conflitos. prévias, aprendizado e personalidade dos seus
membros.
A influência das relações familiares é clara em
famílias com filhos deficientes, pois se trata Devido ao significado que o relacionamento
Segundo Casarin
de uma experiência inesperada, de mudança fraterno adquire ao longo da vida, mudanças
(1999), o
de planos e expectativas dos pais. Mesmo fundamentais na saúde e comportamento de diagnóstico da
assim, quando se consideram as famílias cujas um irmão irão afetar os outros, e essas Síndrome de Down
em um filho
crianças nascem com alguma deficiência, as mudanças correspondem sistematicamente às
desencadeia, na
pesquisas atuais também mostram diferenças características da criança, da família, da doença família, um
em relação aos conceitos disseminados ou deficiência (Lobato, Faust e Spirito, 1988). processo
semelhante ao
socialmente. Segundo Casarin (1999), o diagnóstico da
luto. Trata-se de
Síndrome de Down em um filho desencadeia, um luto pela
Os pais projetam uma criança em suas mentes na família, um processo semelhante ao luto. perda da fantasia
do filho perfeito,
e, desde o princípio da gravidez, fantasiam Trata-se de um luto pela perda da fantasia do
da criança sadia.
sobre o sexo do bebê, o desempenho na filho perfeito, da criança sadia. Alguns projetos
escola, a carreira e a orientação sexual que e expectativas são desfeitos por conta da nova
irão ter. O lugar da criança na família é realidade, e a aceitação de um filho com
determinado pelas expectativas que os deficiência exige uma reorganização dos
progenitores têm sobre ela. Para Amiralian valores e objetivos da família (Amiralian,
(1986), a decisão de ter um filho se relaciona 1986). Os planos da família são geralmente
diretamente com a realização de desejos dos postergados com o nascimento de uma
pais, das suas necessidades e com as criança, e alguns sacrifícios do casal são
gratificações e recompensas que a criança transitórios, mas, quando a criança nasce com
poderá lhes trazer. deficiência, esse adiamento pode se prolongar
(Núñez, 2003).
As relações familiares são muito diversificadas,
e seu funcionamento muda quando alterações Hanson (2003) estudou famílias cujos filhos
ocorrem em um membro ou no sistema como com síndrome de Down participaram de um
um todo (Silva; Dessen, 2001). O nascimento programa de intervenção na infância, o qual
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Pais, Filhos e Deficiência: Estudos Sobre as Relações Familiares
foi reavaliado após vinte e cinco anos. Seus socioeconômicas são melhores, os pais têm
resultados mostram que os pais percebem as uma atitude mais positiva em relação à criança
características positivas da criança com deficiente, os irmãos são mais novos do que a
Síndrome de Down, que variam desde a criança deficiente, a criança deficiente ainda
criança ser considerada como bênção, e passa é nova e a deficiência é menos grave.
pelas experiências prazerosas dos pais em
observar as aquisições dos filhos e pela Marciano e Scheuer (2005) descrevem que
facilidade em educar uma criança com irmãos de crianças autistas apresentam maior
Síndrome de Down, quando comparada com comprometimento em sua qualidade de vida
os filhos saudáveis, que apresentavam quando comparados com irmãos de crianças
problemas como uso de drogas e gravidez na com problemas de fala.
adolescência, todos ausentes nos adolescentes
com Síndrome de Down. Logicamente, esses Concordando com o fato de que o lado
pais também expressaram sentimentos negativo dessa vivência é mais ressaltado do
negativos, como a preocupação com as que o positivo, Leonard (1991) ressalta que a
complicações médicas, o ostracismo e a falta maioria das pesquisas sobre o relacionamento
de apoio para as crianças, quando crescem, de irmãos de crianças com deficiência e/ou
além de uma rede social muito restrita, doenças crônicas se referem à vulnerabilidade
quando os filhos atingem a adolescência. da relação de irmãos de crianças cronicamente
enfermas, e não à resiliência. No entanto,
Lobato, Faust e Spirito (1988) analisaram os vários fatores irão garantir maior resiliência à
estudos realizados sobre o relacionamento de doença crônica na família, especialmente a
irmãos com um indivíduo deficiente, os idade e o sexo, tanto dos irmãos quanto da
métodos e questionamentos utilizados nesses criança cronicamente doente, além do
estudos e apontaram variáveis fundamentais tamanho da família e da renda familiar.
para a análise dos dados encontrados, entre
elas, que as características e as conseqüências A convivência com um irmão deficiente é uma
impostas pela doença ou deficiência interagem experiência conflitiva (Dodd, 2004), permeada
com as características e as funções da estrutura de sentimentos positivos e negativos, que,
familiar. A inter-relação entre o indivíduo, segundo Silva (1996), deveria ser acompanhada
família e comunidade é importante para por um psicólogo, não somente para fornecer
estudar a vida dos irmãos, e muitos dos efeitos informações aos irmãos, mas também para
da doença ou deficiência nos irmãos são mais orientá-los e compreendê-los em sua relação
indiretos ou secundários do que primários, e, com um indivíduo deficiente. O atendimento
mais genericamente, refletem os sistemas de deve ser contínuo, para trabalhar os conteúdos
relacionamento. psíquicos dos irmãos em cada etapa da vida.
Nixon e Cummings (1999) realizaram um
Cate e Loots (2000) expõem os aspectos
estudo comparativo de irmãos de crianças
positivos, além dos aspectos negativos
deficientes e irmãos de crianças não deficientes
mencionados pelos irmãos de crianças
para analisar a reação dessas crianças ao stress
deficientes. Como aspectos positivos, os
diário de conflitos relacionados à família. Os
irmãos demonstram aumento na maturidade,
resultados revelaram que crianças com irmãos
responsabilidade, altruísmo, tolerância,
deficientes apresentam maior preocupação
preocupações humanitárias, senso de
proximidade na família, autoconfiança e com conflitos familiares e experienciam mais
independência. No entanto, parece que os afetos negativos em resposta a esses conflitos.
irmãos se sentem melhor quando a família é Essas crianças assumem mais responsabilidade,
mais extensa, as circunstâncias esperam maior envolvimento e percebem mais
um lugar para a criança com deficiência dentro nascimento da criança com síndrome de
do sistema familiar, o nível de expectativas, a Down, a maioria das famílias desenvolve um
capacidade de comunicação do grupo familiar, funcionamento conjugal e familiar saudáveis.
o nível cultural e socioeconômico da família, Em seus estudos, a autora obteve relatos de
a existência ou não da rede de apoio, a melhora nas relações dos familiares.
capacidade da família de se relacionar com
os outros e de buscar ajuda e a possibilidade Gomes e Bosa (2004), em um estudo
de que a família esteja enfrentando outra crise comparando grupos de irmãos com transtornos
simultânea à do nascimento da criança com de desenvolvimento e irmãos de crianças com
deficiência (Núñez, 2003). desenvolvimento típico, constataram que não
existem diferenças entre os grupos quanto aos
A idéia de que essas famílias sejam indicadores de stress. Segundo as autoras, o
necessariamente abaladas em sua qualidade stress não deve ser entendido em uma relação
de vida deve ser revista. Núñez (2003), linear e causal, na qual um evento determinado
pesquisando as famílias com filhos deficientes, é um fator preditor de stress. É necessário
descreve os conflitos presentes nos vínculos adotar uma perspectiva transacional, em que
e os indicadores de risco nessas famílias. outros fatores são considerados. Sendo assim,
Conclui que os conflitos familiares não surgem a presença de um irmão com transtorno global
em resultado direto da deficiência, mas em de desenvolvimento não indica,
função das possibilidades de a família adaptar- necessariamente, um estressor para os irmãos.
se ou não a essa situação. Nesse estudo, os resultados mostram que a
ausência de indicadores de stress pode estar
Assim, a visão do senso comum de que uma relacionada à qualidade das relações familiares
criança deficiente irá, necessariamente, e à comunicação que a família desenvolve e a
produzir conflitos na família não tem uma rede de apoio satisfatória, além de
comprovação em pesquisas. Famílias com características individuais, estratégias de
crianças deficientes são uma população de enfrentamento e desafios específicos do
risco, mas isso não quer dizer que esse risco transtorno.
irá concretizar-se.
A literatura destaca que as famílias de
Corroborando esse aspecto, a pesquisa de indivíduos com deficiência sofrem um impacto
Valério (2004) com mães de crianças com e são sensíveis a mudanças de planos. A
deficiência mental e múltipla, em processo situação dessas famílias é permeada de
de reabilitação, revelou que as mães da sentimentos ambíguos; os recursos de
amostra apresentaram índices de qualidade enfrentamento de cada uma em lidar com a
de vida satisfatórios. A autora utilizou um deficiência irão determinar o significado da
instrumento de avaliação genérico, que experiência e de todas as vivências dos
combina o grau de importância ao grau de familiares.
satisfação com os aspectos da vida abordados
pelo IQV (Índice de Qualidade de Vida). As Duvall (1957) propôs uma série de oito estágios
mães da amostra, portanto, apresentaram para o desenvolvimento familiar, que podem
índices de qualidade de vida satisfatórios, pois, ser assim resumidos: casais recém-casados,
segundo o IQV, estavam satisfeitas quanto aos nascimento dos filhos, famílias com filhos em
aspectos da vida que consideram importantes. idade pré-escolar, famílias com filhos em idade
Van Riper (2003) ressalta que, mesmo em escolar, famílias com filhos adolescentes, filhos
períodos cheios de incerteza, como o que estão deixando a casa, pais de meia idade
momento do diagnóstico e o período após o e familiares idosos. Apesar de ter sido escrito
há quase cinqüenta anos, seu livro ainda é Um dos aspectos mais discutidos pelos pais
referência para os profissionais que trabalham em relação aos profissionais da saúde diz
com famílias, e os estágios descritos por Duvall respeito à forma pela qual eles recebem a
podem ser adaptados para o estudo de famílias notícia da deficiência dos filhos. A maioria dos
com crianças deficientes, pois explicam as pais relata um sentimento de descaso e falta
fases de transição que as famílias vivem no de sensibilidade dos profissionais, quando
desenvolvimento dos filhos. anunciam a deficiência do bebê recém-nascido
aos pais (Marchese, 2002).
No caso das famílias com um indivíduo
deficiente, as fases do desenvolvimento Outro aspecto que se observa nos pais é a
podem sofrer influências do processo de precariedade de informações sobre as
adaptação da família também à deficiência. deficiências dos filhos (Fiumi, 2003). A maioria
Além das crises de transição naturais do grupo dos pais não têm acesso a informações e, em
familiar, a família lida com as peculiaridades conseqüência, muitas vezes não conseguem
da deficiência, suas características e evolução.
seguir as orientações dos profissionais.
Os pais com filhos deficientes vivem
preocupações durante toda a vida, do Os pais se sentem despreparados para lidar
nascimento do bebê até a velhice, com o evento da deficiência. A busca por
principalmente pela inexistência de instituições informações sobre as peculiaridades do quadro
que possam cuidar das pessoas deficientes à
clínico e os cuidados inerentes à condição se
medida que elas envelhecem.
fazem necessários, e eles precisam entender
e aprender a lidar com um novo corpo de
Nos últimos anos, essa preocupação com o
conhecimento relacionado ao diagnóstico e ao
envelhecimento tem se agravado, porque, com
sistema de apoio disponível.
o avanço de técnicas cirúrgicas e de
tratamentos especializados, a expectativa de
A diminuição da ansiedade dos pais acontece
vida de pessoas deficientes aumentou
com o aumento do conhecimento que
significativamente.
adquirem sobre a deficiência, a doença ou a
condição crônica. Esse conhecimento é gerado Concluindo, o
Miltiades e Pruchno (2001) realizaram uma
pela intensidade e pela continuidade dos psicólogo que
pesquisa com mães de filhos deficientes atua com famílias
cuidados (Furtado; Lima, 2003). Os pais
adultos e concluíram que elas ainda continuam em que haja
necessitam de orientação para a disciplina e a algum membro
vivendo situações de cuidado e de
educação dessas crianças (Buscaglia, 1997), e deficiente deve ter
responsabilidades pela vida dos filhos,
as dificuldades podem surgir devido à idéia em mente, em
negociando com as agências formais de apoio primeiro lugar, que
de que já são crianças limitadas e restritas em
ou auxiliando nas atividades da vida diária, ou a presença da
seja, assumindo um papel vitalício de muitos aspectos. Os pais não as educam e família é
treinam como os outros filhos, porém, mesmo fundamental para
cuidadoras. o desenvolvimento
dentro das limitações, essas crianças precisam
da criança.
A rede de apoio e os serviços disponibilizados de conceitos e limites básicos para a
para tratamento e acompanhamento da convivência em família e sociedade.
pessoa com deficiência parecem favorecer a
adaptação da família, que necessita ser Concluindo, o psicólogo que atua com famílias
atendida com recursos e profissionais em que haja algum membro deficiente deve
adequados. Nos últimos anos, também ter em mente, em primeiro lugar, que a
podemos perceber uma preocupação cada presença da família é fundamental para o
vez maior com a forma pela qual os desenvolvimento da criança. A partir do
profissionais de saúde devem relacionar-se momento em que nascemos, já nos
com os familiares de crianças deficientes. encontramos inseridos nessa estrutura social
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Pais, Filhos e Deficiência: Estudos Sobre as Relações Familiares
básica, em que interações primárias são e maturidade dos indivíduos e seus vínculos.
estabelecidas para garantir nossa sobrevivência. Com referência à orientação e psicoterapia, o
Além disso, apesar de os aspectos genéticos psicólogo precisa perceber que muitas famílias
serem importantes, o meio exerce fator cujas crianças são deficientes não conhecem
relevante na determinação daas características os aspectos técnicos referentes à deficiência,
comportamentais da criança. Propostas e, por isso, precisam ser tratadas de forma
‘alternativas’ para a criação de filhos devem sensível e respeitosa pelos profissionais. As
ser consideradas com muita cautela, porque informações sobre as características da
não há evidências de sua efetividade. deficiência podem também abranger dados
sobre os serviços disponíveis para tratamento
Outro ponto fundamental para o psicólogo é
e apoio dessas famílias. A postura profissional
perceber que as famílias cujas crianças são
sensibilizada para as necessidades diretas das
deficientes não serão, necessariamente,
famílias de deficientes precisa estar aliada à
problemáticas, desde que algumas condições
propagação de uma idéia mais positiva e realista
sejam consideradas, entre elas o apoio familiar,
da deficiência.
econômico e social. Ter um irmão deficiente
não significa ter problemas, pois as relações
Os profissionais, portanto, precisam
entre irmãos dependerão da estrutura familiar,
compreender os pais como parceiros ativos e
das crenças da família sobre deficiência, da
significativos ao trabalhar com crianças,
ordem de nascimento, da idade das crianças
e do nível socioeconômico da família. Trata- deficientes ou não. Os pais conhecem os filhos
se de uma vivência que compreende aspectos muito profundamente, e os psicólogos
negativos e também ganhos. O risco da necessitam tanto respeitar e utilizar esse
ocorrência de distúrbios coexiste com a conhecimento como auxiliar no processo
possibilidade de crescimento, fortalecimento terapêutico.
Alcione A. Messa -
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