MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Universidade Federal de Ouro Preto

Escola de Medicina
DEMSC – Departamento de Medicina de Família e Comunidade,
Saúde Mental e Coletiva
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Instruções para a disciplina Práticas de Saúde Baseadas em Evidências

Semestre: 2020/1
Docência: Prof. Leonardo Cançado Monteiro Savassi
Horários e Local: 3ª feira, 13h30-16h10;sala 202, bloco salas de aula

Objetivos de aprendizagem
Unidade 1: Conceitos-chave em epidemiologia clínica
- Conceituar e calcular prevalência, sensibilidade, especificidade, Valor reditivo Positivo, Valor
Preditivo Negativo e Razões de Verossimilhança
- Erros em estudos quantitativos: erro aleatório e viés
- Interpretar e utilizar no raciocínio e na informação ao paciente o risco absoluto, relativo e
atribuível
- Analisar situações para uso de testes em série, testes em paralelo e regras de predição clínica
- Analisar a influência dos conceitos acima no raciocínio clínico e na tomada de decisão diagnóstica,
com ênfase na APS

Unidade 2: Prática de Saúde Baseada em Evidências

- Conceituar e descrever o contexto histórico da PSBE
- Formular dúvida clínica em formato PICO (paciente-intervenção-controle-outcome/desfecho)
- Diferenciar dúvidas de background e foreground
- Identificar bases de dados primárias e secundárias para a busca de literatura
- Utilizar corretamente filtros de busca para aumentar a sensibilidade e especificidade na captação
de literatura

Unidade 3: Análise de artigos para a tomada de decisão clínica

- Analisar as diferenças entre ensaios com e sem randomização de intervenções
- Reconhecer ensaios com randomização e ocultação adequados
- Discutir e analisar as perdas em seguimento e as técnicas adequadas para lidar com as mesmas
- Discutir e analisar o efeito da intervenção, sua precisão e acurácia
- Discutir e analisar o efeito de viés de representação e seleção nas populações estudadas
- Discutir e analisar estudos para a tomada de decisão clínica em diagnóstico
- Discutir e analisar estudos para a tomada de decisão clínica em prognóstico
- Discutir e analisar o efeito do viés de publicação em meta-análises
- Discutir e analisar a qualidade de artigos com métodos qualitativos de pesquisa

Unidade 4: Pondo o aprendizado da PSBE em prática

- Utilizar técnicas de consulta para tomada de decisão compartilhada e baseada em evidências com
as pessoas
- Discutir e analisar os graus de recomendação e taxonomia de PSBE mais utilizados na prática
- Utilizar ferramentas individuais e coletivas para aplicação cotidiana da PSBE
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Cronograma da disciplina
Data Tema Bibliografia de apoio
10/03/20 Aula teórica 1: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de
conceitos chave em medicina de família e comunidade: princípios,
epidemiologia clínica formação e prática. 2ª.Ed. Porto Alegre:
Artmed, 2019. Páginas: 214-225.

17/03/20 Aula teórica 2: FLETCHER, R. H.; FLETCHER, S. W.; FLETCHER,

conceitos chave em G. S. Epidemiologia clínica. 5. ed. Porto Alegre:
epidemiologia clínica Artmed, 2014. 296p.
+ GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
Encomenda da parte literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
prática 1: Práticas de Páginas: 75-80
Saúde Baseadas em
Evidências
24/03/20 Aula teórica 3/ GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de
devolutiva dos medicina de família e comunidade: princípios,
trabalhos de campo: formação e prática. 2ª.Ed. Porto Alegre:
Práticas de Saúde Artmed, 2019. Páginas: 238-246.
Baseadas em GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
Evidências (Ver literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
orientação Moodle para Páginas: 31-74
atividade)

31/03/20 Aula teórica 4: Práticas GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de

de Saúde Baseadas em medicina de família e comunidade: princípios,
Evidências formação e prática. 2ª.Ed. Porto Alegre:
+ Artmed, 2019. Páginas: 238-246.
Encomenda da parte GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
prática 2: Analisando literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
evidências sobre Páginas: 31-74
terapias (Ver
orientação Moodle para
atividade)
07/04/20 Aula teórica 5/ GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
devolutiva dos literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
trabalhos de campo: Páginas: 83-114
Analisando evidências
sobre terapias
14/04/20 Aula teórica 6: GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
Analisando evidências literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
sobre terapias Páginas: 83-114
+
Encomenda da parte
prática 3: Analisando
evidências sobre
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diagnóstico e
diagnóstico diferencial
(Ver orientação Moodle
para atividade)
21/04/20 FERIADO
28/04/20 Aula teórica 7/ GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
devolutiva dos literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
trabalhos de campo: Páginas: 349-380
Analisando evidências
sobre diagnóstico e
diagnóstico diferencial
05/05/20 Aula teórica 8: GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
Analisando evidências literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
sobre prognóstico Páginas: 437-446
+ GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
Encomenda da parte literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
prática 4: : Páginas: 449-464
sumarizando as
evidências- revisões
(Ver orientação Moodle
para atividade)
12/05/20 Aula teórica 9 / GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
devolutiva dos literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
trabalhos de campo: Páginas: 449-464
sumarizando as
evidências- revisões
19/05/20 Aula teórica 10: viés de GUYATT, G. Diretrizes para a utilização da
publicação/ hierarquia literatura médica. 2ª ed. Artmed,2011.
dos estudos Páginas: 465-474*
26/05/20 Aula prática: pondo o
aprendizado da PSBE
em prática
02/06/20 Analisando evidências
sobre estudos
qualitativos / instrução
para avaliação final
09/06/20 Avaliação final

16/06/20 Exame especial

* Acrescido dos seguintes documentos:

https://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-Introduction-2.1.pdf
https://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf
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Avaliação
Atividades de campo
Nas aulas teóricas o aluno desenvolverá um roteiro para as atividades práticas. Esse roteiro servirá
como base na observação de atendimentos, que depois deverão ser descritos em formato de
relatório de campo. Cada relatório de campo será avaliado pelo professor com base na capacidade
de identificação de problemas médicos cotidianos que envolvam o apoio das práticas de saúde
baseadas em evidências, capacidade de descrição do problema, capacidade de formulação da dúvida
clínica, capacidade de articulação do problema de campo com a teoria.
A cada relatório será atribuída pelo professor uma nota de 0-15 pontos (4 relatórios, equivalentes a
60 pontos ao todo). Os relatórios deverão ser obrigatoriamente entregues no ambiente virtual da
disciplina (Moodle) até a semana seguinte da atividade. Em caso de não entrega do relatório o aluno
perderá toda a nota do mesmo. Em caso de atraso na entrega, o aluno terá reduzida a nota máxima
do relatório reduzida em 20%

Avaliação final
A avaliação final consistirá numa simulação da aplicação de todos os conceitos da PSBE, com apoio
do Laboratório de Informática. Nessa simulação o aluno deverá demonstrar:
- a capacidade de elencar um problema da prática clínica,
- formular uma dúvida em formato PICO para o problema elencado,
- descrever o formato da busca nas fontes de dados,
- analisar a evidência encontrada
- analisar a adequação da evidência ao seu/sua paciente
O valor da avaliação final será de 20 pontos.

Avaliação atitudinal
O professor irá observar durante o semestre o desenvolvimento dos trabalhos em pequenos grupos
e distribuirá 20 pontos por aluno, avaliando os seguintes quesitos: assiduidade, pontualidade,
capacidade de trabalho em equipe, interesse.