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A DEPRESSÃO EXPLICADA

Muitas pessoas usam a palavra "Depressão" na

linguagem cotidiana para descrever sentimentos
temporários de tristeza, frustração ou decepção.
Por exemplo, alguém pode dizer que está
deprimido porque seu time perdeu ou porque
recebeu uma crítica no trabalho.
Na prática clínica, no entanto, "Depressão"
refere-se a um período de mau humor que é
diferente da tristeza cotidiana de três maneiras:

É mais intenso
Dura mais tempo (duas semanas ou mais)
Interfere significativamente no funcionamento
do dia a dia

Isso é chamado, do ponto de vista médico, de

Episódio Depressivo Maior ou Depressão Clínica.
Nós vamos usar apenas o termo "Depressão"
nesse curso.

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VOCÊ NÃO ESTÁ

SOZINHO(A)!
Muitas pessoas que experimentam os sintomas
da Depressão podem começar a se perguntar se
há algo realmente errado com elas. Infelizmente,
as reações e comentários de outras pessoas,
como "você precisa se animar", "levanta e seja
forte!" não são nada úteis e podem deixar a
pessoa deprimida se sentindo pior consigo
mesma.
Embora você possa se sentir sozinho(a) em sua
luta contra o humor depressivo, a realidade é que
muitas pessoas experimentam essa alteração de
humor de tempos em tempos.
De fato, estima-se que 1 em cada 4 pessoas
experimentem um humor significativamente
deprimido em algum momento de suas vidas.
A Depressão pode afetar qualquer tipo de pessoa
em qualquer estágio de sua vida. Você pode ser
um introvertido ou extrovertido, socialmente
ativo ou tímido, jovem ou idoso, homem ou
mulher, rico ou pobre.

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QUAIS SÃO OS SINTOMAS

DE DEPRESSÃO?

A Depressão é um conjunto de sintomas:

A Depressão é uma coleção de comportamentos

e sentimentos que geralmente andam juntos.
Você pode ter experimentado todos ou alguns
desses sentimentos e comportamentos. Existem
muitas diferenças individuais no número de
sintomas e na medida em que diferentes
sintomas são vivenciados.
Em geral, a Depressão é composta por alterações
em 4 aspectos da nossa vida:

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0.HUMOR

Depressão é considerada um distúrbio de humor.

Indivíduos deprimidos descrevem o humor baixo que
persiste por mais de duas semanas.
Em formas leves de Depressão, os indivíduos podem não se
sentir mal o dia todo, mas ainda descrevem que vêem o
mundo em preto e branco ou possuem uma sensação de
apatia. O humor pode melhorar com uma experiência
positiva, mas caem novamente com a menor frustração.
Em Depressões graves ou severas, um humor para baixo
pode persistir durante todo o dia, fazendo com que a
pessoa não consiga sentir prazer ou alegria mesmo
quando coisas agradáveis acontecem. O humor baixo pode
flutuar durante o dia - pode ser pior pela manhã e
relativamente melhor à tarde. Isso é chamado de Variação
Circadiana do Humor, que geralmente acompanha um tipo
mais grave de Depressão.
Além da tristeza, outra alteração de humor comum à
Depressão é a ansiedade.

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02.MODO DE PENSAR

Os indivíduos deprimidos pensam de forma

diferente, e esse pensamento é uma
característica essencial da Depressão.
As pessoas deprimidas tendem a se ver de uma
maneira negativa.
Elas ficam muito tempo "ruminando" sobre como
se sentem mal, como o mundo está cheio de
dificuldades, como o futuro parece desesperador
e como as coisas nunca podem melhorar.
As pessoas deprimidas geralmente têm um
sentimento de culpa, culpando-se por tudo,
inclusive pelo fato de pensarem negativamente.
Muitas vezes, a autoestima e a autoconfiança se
tornam muito baixas.

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03.FÍSICO

Algumas pessoas experimentam sintomas físicos

de Depressão.
• Os padrões de sono podem mudar. Algumas
pessoas têm dificuldade em adormecer ou inter-
rompem o sono, outras dormem mais e têm difi-
culdade em permanecer acordadas.
• O apetite pode diminuir e ocorrer perda de peso,
enquanto, em outras pessoas, o apetite pode au-
mentar de forma exagerada, fazendo com que
ganhem peso.
• O interesse sexual pode diminuir.
• Os níveis de energia podem cair, assim como a
motivação para realizar as atividades cotidianas.
Indivíduos deprimidos podem parar de fazer o
que costumavam gostar porque se sentem des-
motivados ou letárgicos.

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04.INTERAÇÃO COM OUTRAS PESSOAS

Muitas pessoas deprimidas expressam preocu-

pação com seus relacionamentos pessoais.
Elas podem ficar infelizes e insatisfeitos com a fa-
mília e com outros relacionamentos próximos.
Elas podem se sentir tímidas e ansiosas quando
estão com outras pessoas, especialmente em um
grupo.
Elas podem se sentir solitárias e isoladas, mas, ao
mesmo tempo, não querem ou não conseguem
alcançar outras pessoas, mesmo quando têm
oportunidades para fazê-lo.

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GRAVIDADE DA DEPRESSÃO

O quadro depressivo pode ser classificado como Leve,

Moderado ou Grave.

Os especialistas julgam a gravidade da Depressão ava-

liando o número de sintomas e o grau em que eles preju-
dicam sua vida.
Leve: você tem alguns sintomas e acha que é preciso
mais esforço do que o habitual para realizar o que você
precisa fazer.
Moderado: você tem muitos sintomas e descobre que
eles, às vezes, o impedem de realizar o que você precisa
fazer.
Grave: você tem quase todos os sintomas e descobre
que quase sempre o impedem de realizar tarefas diárias.

Faça o teste para avaliar seu nível de gravidade de De-

pressão:
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PHQ-9
(PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE)

Durante as últimas 2
semanas, com que Nenhuma Alguns Mais da Quase todos
metade dos
frequência você foi vez dias
dias
os dias
(0 pontos) (1 ponto) (3 pontos)
incomodado/a por (2 pontos)

1. Pouco interesse ou pouco

prazer em fazer as coisas

2. Se sentir “para baixo”,

deprimido/a ou sem perspectiva

3. Dificuldade para pegar no

sono ou permanecer dormindo,
ou dormir mais do que de
costume

4. Se sentir cansado/a ou com

pouca energia

5. Falta de apetite ou comendo

demais

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6. Se sentir mal consigo mesmo/a —

ou achar que você é um fracasso ou
que decepcionou sua família ou
você mesmo/a

7. Dificuldade para se concentrar

nas coisas, como ler o jornal ou
ver televisão

8. Lentidão para se movimentar

ou falar, a ponto das outras
pessoas perceberem. Ou o
oposto – estar tão agitado/a ou
irrequieto/a que você fica
andando de um lado para o
outro muito mais do que de
costume

9. Pensar em se ferir de alguma

maneira ou que seria melhor
estar morto/a

Pontuação + + + =

Se você assinalou qualquer um dos

problemas, indique o grau de dificuldade que
os mesmos lhe causaram para realizar seu
trabalho, tomar conta das coisas em casa ou
para se relacionar com as pessoas?

Nenhuma Alguma Muita Extrema

dificuldade dificuldade dificuldade dificuldade

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1-4 Depressão Mínima

5-9 Depressão Leve

10-14 Depressão Moderada

15-19 Depressão Moderadamente

20-27 Grave

O Plano de Treinamento desse curso é indicado

para todos os tipo de gravidade de Depressão,
mas não substitui consultas médicas regulares
com um profissional de sua confiança.
Se você acredita que possui um quadro de De-
pressão Moderadamente Grave ou Grave, ou se
tiver, em qualquer momento, pensamentos rela-
cionados à morte, é importante, junto com o
curso, que você seja avaliado(a) por um médico
especialista, que decidirá se é necessário ou não
a introdução de medicamentos.

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O CICLO VICIOSO DA DEPRESSÃO

As duas principais características da Depressão

são o humor para baixo - sentimentos de tristeza
ou vazio - e a perda de interesse ou prazer pelas
coisas - um sentimento que as atividades e
eventos que costumávamos gostar não parecem
mais atraentes - que persistem por mais de duas
semanas.
A Depressão também envolve outros três grupos
de sintomas. Cada um desses grupos de
sintomas vão "alimentando" um ao outro, fazendo
com que a Depressão continue.

Eles são:
Sintomas físicos (o que você sente em seu corpo)
Sintomas cognitivos (o que você pensa)
Sintomas comportamentais (o que você faz ou
não)
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01.SINTOMAS FÍSICOS

Depressão geralmente produz sintomas físicos. Esses

incluem:
Alterações nos padrões de sono (por exemplo, difi-
culda de em adormecer, acordar e ter dificuldade em
voltar a dormir ou dormir horas demais)
Alterações no apetite (por exemplo, comer muito
pouco ou muito, desejo de alimentos não saudáveis)
Baixos níveis de energia
Fadiga
Dificuldade em se concentrar e/ou tomar decisões
Diminuição da sensação de prazer em atividades
que antes gostava
Esses sintomas físicos podem ser muito angustiantes e
podem afetar seriamente a capacidade de uma
pessoa trabalhar ou realizar as tarefas em casa. E, na-
turalmente, eles podem ter o efeito de piorar ainda
mais o humor.

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02.SINTOMAS COGNITIVOS
(PENSAMENTOS)

Os sintomas cognitivos se referem às mudanças

de pensamento que acompanham a Depressão.
A Depressão pode levar uma pessoa a pensar de
uma maneira muito negativa e, olhando o lado
pior das coisas, como se visse o mundo através
de uma "lente" preta ou cinza. Alguns pensamen-
tos depressivos típicos incluem:

"Isso é inútil"
"Não faz sentido nem tentar"
"Isso vai ser terrível"
"Eu sou um fracasso"
"Eu deveria ter…"
"Eles não gostam de mim"
"Eu não consigo"
"Eu não sou bom(a) o suficiente"

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03.SINTOMAS COMPORTAMENTAIS

Os sintomas comportamentais referem-se às ma-

neiras pelas quais uma pessoa começa a agir de
modo diferente quando está deprimida. Alguns
comportamentos depressivos comuns incluem:
Fazer menos atividades no dia
Ficar na cama por longos períodos, mesmo
quando acordado(a)
Afastar-se da família e amigos
Deixar de realizar atividades que costumavam
ser agradáveis
Aumento do uso de álcool ou substâncias
Comer alimentos mais calóricos para aliviar,
momentaneamente, sofrimento e desconforto
Não atender o telefone ou checar mensagens

Esses comportamentos são compreensíveis quando

consideramos os sintomas físicos e cognitivos da
Depressão.

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É natural que uma pessoa que se sinta muito

cansada comece a fazer menos coisas, princi-
palmente se achar que "não faz sentido tentar"
ou que "não conseguirei".

Infelizmente, no entanto, comportamentos de-

pressivos tendem a piorar os outros sintomas.
Níveis baixos de atividade resultam em humor
ainda mais baixo.

Além disso, as pessoas com Depressão geral-

mente se sentem muito culpadas por seus com-
portamentos e isso fará com que apareçam
pensamentos como "sou preguiçoso(a)" ou "eu
deveria / não deveria ter feito ______", o que faz
com que se sintam ainda piores.

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Como você pode ver, a Depressão é um ciclo

vicioso que pode ser difícil de quebrar. Todos os
diferentes sintomas interagem entre si para
manter o humor baixo, conforme ilustrado no
diagrama abaixo:
DEPRESSÃO

SINT.
SINT. FÍSICOS
COGNITIVOS Falta de energia
“A culpa é minha” Fadiga
“Eu sou inútil” Diminuição de interesse
“Eu não sou bom o suficiente”
“Não adianta nem tentar”

SINT.
IMPORTANTES
Diminuição de atividades
Deixar responsabilidades de
lado

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SINT. FÍSICOS

DEPRESSÃO

SINT. SINT.
COGNITIVOS COMPORTAMENT

É por isso que o tratamento é tão importante - o

tratamento ajuda a desmontar o ciclo, para que
os sintomas físicos, cognitivos e
comportamentais melhorem. À medida que esses
sintomas melhoram, o humor volta ao normal, ou
seja, você se sente melhor.

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COMO A DEPRESSÃO
É TRATADA?

Os tratamentos para Depressão incluem medicamentos,

psicoterapia, mudanças alimentares, técnicas de manejo
de estresse, neuromodulação, além de tratamentos novos
que estão em fase de pesquisa. Os dois tipos de tratamen-
tos mais utilizados são medicamentos (principalmente an-
tidepressivos) e psicoterapia. Neste curso você tem acesso
a aula bônus e apostila extra falando de todos os tipos de
medicamentos mais utilizados para tratamento de Depres-
são. Vamos falar aqui sobre duas modalidades de terapia
que se provaram ser altamente eficazes no tratamento da
Depressão. Você pode já ter ouvido frases como "melhores
práticas da medicina", "prática baseada em evidências",
"tratamento baseado em evidências" ou "terapia suportada
por evidências". Essas palavras se referem a um tipo espe-
cífico de tratamento ou terapia que foi avaliado, de forma
criteriosa, e se mostrou comprovadamente eficaz. Para o
tratamento da Depressão, as terapias baseadas em evi-
dências incluem Terapia Cognitiva e a Terapia Comporta-
mental.

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TERAPIA COGNITIVO
COMPORTAMENTAL

O objetivo da Terapia Cognitiva é ajudar as pes-

soas a perceberem que podem melhorar seu
humor, identificando e mudando seus pensa-
mentos e crenças.
Quando as pessoas estão deprimidas, como
vimos, surgem pensamentos muito negativos
sobre si mesmas, suas vidas e seu futuro. Isso
piora o humor.
A Terapia Cognitiva se concentra em descobrir e
desafiar pensamentos, regras e crenças negati-
vas, além de desenvolver pensamentos úteis e
equilibrados.
A Terapia Cognitiva também é estruturada, com
tempo limitado, e focada no "aqui e agora". Essa
forma de treinamento para a Depressão provou

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 Proibida a distribuição deste material.

TERAPIA COGNITIVO
COMPORTAMENTAL

ser eficaz quando os indivíduos são capazes de

adquirir as habilidades que estão sendo ensina-
das em terapia.
As pessoas deprimidas tendem a se sentir sem
energia e desmotivadas.
Isso,muitas vezes, pode levar a evitar-se o conta-
to com outras as pessoas.
Assim, elas podem perder oportunidades que
ajudariam a melhorar o seu humor.
A Terapia Comportamental tem o objetivo de
identificar e alterar aspectos de comportamento.
Algumas estratégias comportamentais incluem:
estabelecimento de metas, agendamento de ati-
vidades, treinamento de habilidades sociais e so-
lução estruturada de problemas.

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“JUNTANDO TUDO”

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é

uma combinação desses dois tipos de terapia e
se mostrou ser o tipo de terapia MAIS EFICAZ para
o tratamento de Depressão, sendo tão eficaz
quanto os antidepressivos no tratamento de
quadros de Depressão leves e moderados.
Mesmo em casos em que as pessoas estão fa-
zendo uso de antidepressivos, a TCC pode melho-
rar mais ainda a resposta aos antidepressivos,
além de prevenir recaídas.
A TCC online se mostrou tão eficaz quando a TCC
realizada de forma presencial. Essa será a base
desse nosso curso.

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O QUE VOCÊ QUER CONQUISTAR

COM O CURSO?
Antes de prosseguirmos, reserve um tempo para
pensar sobre o que você gostaria de obter com o
programa.

Cada pessoa tem seus próprios objetivos, e é muito

importante que você tenha clareza dessas metas.
Isso ajuda a nos motivarmos e, também, podemos
avaliar o que conquistamos ao final dessa jornada.
Marque a(s) meta(s) que você deseja atingir ou es-
creva a sua abaixo:

Entender o que causa meus sintomas

Aprender a lidar melhor com meus sintomas

Ser capaz de aproveitar mais a vida

Sentir-me mais confiante comigo mesmo

Sentir-me melhor comigo mesmo

Ter um melhor controle sobre meus pensamentos

Sentir-me mais relaxado fisicamente

Outros:

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 Proibida a distribuição deste material.

DESENHANDO O SEU
CICLO DE DEPRESSÃO

Nenhum quadro depressivo é igual ao outro.

Apesar de os sintomas-chave da Depressão
serem parecidos, como você viu acima, cada
pessoa que passa por um quadro depressivo tem
uma experiência única e podem ser, num primei-
ro momento, muito diferentes umas das outras.

Por isso, é importante que você saiba e reconhe-

ça COMO É A SUA DEPRESSÃO.

Esse é o primeiro passo para começarmos a

"combater" seus sintomas e, também, isso ajuda
a medirmos, no fim do curso, o seu progresso.
Tome alguns minutos para desenhar o SEU CICLO
DE DEPRESSÃO, usando o formulário abaixo.

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 Proibida a distribuição deste material.

Meus Sintomas Físicos - (o que eu sinto no meu

corpo)

Dificuldade em dormir

Excesso de sonolência

Perda de apetite

Excesso de apetite

Fadiga / Cansaço constante

Menor interesse em sexo

Angústia (aperto no peito)

Sintomas ansiosos (palpitações, tensão mus-

cular, sensação de sufocamento)

Outros:

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 Proibida a distribuição deste material.

Meus Sintomas Cognitivos - (o que eu penso

comigo mesmo)

"Isso é inútil"

"Eu não consigo"

"Eu sou um perdedor"

"O tratamento não vai funcionar"

"É tudo culpa minha"

Dificuldade de concentração

Diminuição de velocidade de raciocínio

Outros:

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 Proibida a distribuição deste material.

Meus Sintomas Comportamentais - (o que eu

faço ou

Beber mais álcool

Não conversar tanto

Parar exercício físico

Passar mais tempo na cama

Ignorar e-mails e telefonemas

Evitar reuniões e festas

Afastar-se de amigos e familiares

Recusar convites

Procrastinar tarefas da casa e trabalho

Diminuir número de atividades durante o dia

Outros:

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 Proibida a distribuição deste material.

Resumo e Plano de Ação

Os principais pontos deste módulo são:

Identificar seus próprios sintomas de

Depressão
Identificar que você faz e pensa que
mantém seus sintomas de Depressão
Identificar seus objetivos com o curso
Entender como a Depressão é tratada

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Módulo 01: MEU PLANO DE AÇÃO

Reveja a aula e releia essa apostila.

Aprenda a reconhecer os sintomas tratáveis da De-

pressão.

Assinale e/ou escreva as metas que deseja atingir

com o curso.

Monte Seu próprio Ciclo de Depressão, que inclui:

-Modos de pensamentos não úteis;

-Sensações e sentimentos físicos desagradáveis;
-O que eu faço ou não faço em resposta aos outros
sintomas.
-Marque uma consulta com seu médico para discu-
tir seus sintomas e descartar qualquer causa física,
principalmente se você acredita ter uma quadro de
Depressão Moderadamente Grave ou Grave.

Explore as aulas bônus e os recursos extras do curso,

principalmente a Aula bônus sobre atividade física e
os guias de "Alimentos para Depressão" e " Suple-
mentos e Fitoterápicos para Depressão".

Programe um horário para fazer o módulo 02.

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