FICHA ENFERMARIA - NEONATOLOGIA

- NOME: ______________________________________________________________________
- NOME DA MÃE: ________________________________________________________________
- NOME DO PAI: _________________________________________________________________

- MÃE
- G____P____A____C____
- LISTA DE PROBLEMAS: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
- MUC: _____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
- CHV:
- ÁLCOOL: NEGA SIM ______________________________________________________________

- TABAGISMO: NEGA SIM __________________________________________________________

- DROGAS: NEGA SIM ______________________________________________________________

- ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO: NEGA SIM _____________________________________________

- MORADIA: ______________________________________________________________________________
- HMA:
- DUM: ____ / ____ / ________
- PRÉ-NATAL: _______________________ US: ________________________________
- HX da Gestação:
- NEGA INTERCORRÊNCIAS NO 1º TRIMESTRE

- NEGA INTERCORRÊNCIAS NO 2º TRIMESTRE

- NEGA INTERCORRÊNCIAS NO 3º TRIMESTRE

- ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
- PARTO:
- TIPO: CESÁREA VAGINAL
- CHEGOU AO HOSPITAL: _______________ HORA DO NASCIMENTO: _________________
- INTERCORRÊNCIAS: NEGA; SIM, _________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
RN:
- IG: ____ SEMANAS ____ DIAS (US) ____ SEMANAS ____ DIAS (CAPURRO)
- PESO: __________ gramas APGAR: ____ / ____
- DESDE O NASCIMENTO…
- MICÇÃO? NÃO; SIM; FREQUÊNCIA: _______________________________________________

- EVACUAÇÃO? NÃO; SIM; FREQUÊNCIA: ___________________________________________

 FICHA ENFERMARIA - NEONATOLOGIA
- AMAMENTAÇÃO:
- FREQUÊNCIA: _________________________________________________________
- MÃE NEGA DIFICULDADES
- ______________________________________________________________________________________
- OUTRAS QUEIXAS:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

- EF:
- INSPEÇÃO: BEG ATIVO REATIVO; ______________________________________________
- PELE: __________________________________________________________________________________
- CABEÇA:
- FONTANELA ANTERIOR: ________________________________________________________________
- FONTANELA POSTERIOR: PUNTIFORME; _____________________________________________

- SUTURAS: JUSTAPOSTAS; ENCAVALGADAS; ______________________________________

- OLHOS:
- REFLEXO VERMELHO: PRESENTE BILATERALMENTE; ____________________________
______________________________________________________________________________________

- PÁLATO: ÍNTEGRO; __________________________________________________________________

- TÓRAX:
- ACV: BCRNF 2T S/ SOPROS; __________________________________________________________

- AP: MV+ BILATERALMENTE S/ RA; __________________________________________________

- ABDÔME:
- GLOBOSO, S/ VCM, S/ MASSAS PALPÁVEIS;

- COTO UMBILICAL EM PROCESSO DE MUMIFICAÇÃO; S/ SINAIS FLOGÍSTICOS;

___________________________________________________________________________________________
- GENITÁLIA:
- FEMININA; HÍMEN PÉRVIO; ________________________________________________________

- MASCULINA; TESTÍCULOS TÓPICOS; ________________________________________________

- ORTOLANI: NEGATIVO; POSITIVO;

- PULSOS: BRAQUIAL (D); BRAQUIAL (E); RADIAL (D); RADIAL (E); ;

INGUINAL (D); INGUINAL (E); ; PEDIOSO (D); PEDIOSO (E);

- REFLEXOS:

GLABELAR. BUSCA SUCÇÃO PREENSÃO CUTÂNEO-PLANTAR

ESGRIMISTA MORO MARCHA ESCALADA SOBREVIVÊNCIA BAILARINA