Educação Física – 10/08/2020

Prof. Antonio Rodolfo de Siqueira

O que é anorexia?
A anorexia, também chamada de anorexia nervosa, é um transtorno alimentar
capaz de afetar pacientes de ambos os sexos, causado por um desejo
excessivo, ilimitado e sem controle de emagrecer e se manter em um
determinado padrão de beleza.
Quando um paciente possui anorexia, ele para de comer e não consegue ver
que seu corpo, aos poucos, está definhando com a falta de nutrição adequada.
O indivíduo anoréxico pode até mesmo deixar de sentir fome por completo.
Na anorexia, as costelas e os ossos das costas começam a ficar aparentes e a
pessoa anoréxica passa a desenvolver doenças e condições complementares,
como a alopecia, que é a queda de cabelo, causadas pela falta de nutrientes
no corpo.
Mesmo com uma aparência clara de magreza excessiva, esse transtorno
alimentar é capaz de fazer com que o indivíduo anoréxico se veja com
sobrepeso e continue na busca pela magreza ideal. Muitos médicos indicam
que a anorexia é, acima de tudo, um distúrbio de imagem corporal.
Além de não comer, a pessoa que tem anorexia pode acabar exagerando nos
exercícios físicos e no uso de medicamentos laxantes e diuréticos, sempre com
a intenção de perder peso.
Essa condição não é a única relacionada à autoimagem, sendo que a anorexia
e a bulimia são duas doenças do tipo. Na bulimia, o paciente se alimenta e
sente fome. Às vezes, ele come até mesmo mais do que o normalmente
comeria, para depois vomita constantemente, até que o estômago esteja
esvaziado.
Apesar de similares, a anorexia e bulimia possuem evoluções diferentes e uma
pessoa com anorexia também pode ter a bulimia.
Quais são os sintomas de anorexia?
Entre os principais sintomas de anorexia, podemos destacar:
– Perda excessiva do peso;
– Emagrecimento que acontece abruptamente;
– Ansiedade em relação às calorias presentes nos alimentos;
– Quantidade de atividade física exagerada;
– Comentários depreciativos sobre o próprio corpo;
– Depressão;
– Pele e lábios constantemente secos;
– Lanugo (pelos finos e alongados que crescem em certas partes do corpo);
– Cansaço e fadiga constantes;
– Falta de menstruação (para mulheres);
– Disfunção erétil e diminuição da libido (nos homens)
– Desmaios;
– Tontura;
– Pressão arterial baixa e
– Isolamento social.
 
Como é o tratamento da anorexia?
O tratamento da anorexia é feito por meio de medicamentos que ajudam, por
exemplo, na diminuição da ansiedade, sendo que o acompanhamento
psicológico é essencial para que a doença não volte a afligir o paciente.
A reintrodução de alimentos na dieta do paciente deve ser gradativa, para
evitar danos a outras regiões do corpo. Quanto mais cedo a anorexia for
detectada, melhores são as chances de recuperação do paciente, porque a
falta de uma alimentação adequada pode acarretar em problemas de saúde
diversos.
O que é Bulimia?

A bulimia nervosa (CID 10 - F50.2) é um transtorno alimentar no qual uma

pessoa oscila entre comer exageradamente, com um sentimento de perda de
controle sobre a alimentação, e episódios de vômitos ou abusos
de laxantes tentando impedir o ganho de peso. Também chamada de bulimia
nervosa, o distúrbio leva as pessoas a estarem sempre preocupadas com a
aparência, principalmente com o peso.

O comportamento bulímico pode se associar a desequilíbrios químicos no

organismo, devido à ingestão e eliminação inadequada de nutrientes. Além
disto, eventualmente ele pode estar vinculado ao uso de anfetaminas e outros
estimulantes, em tentativas de controle do comportamento alimentar.

Casos de alcoolismo também são muito mais frequentes em pessoas

bulímicas. A bulimia também leva a desconforto interpessoal pela necessidade
frequente de esconder o comportamento ou por eventuais pressões de
familiares e companheiros que se dão conta do transtorno alimentar.

Saiba mais: Bulimia e compulsão alimentar andam juntas. Entenda o porquê

Diferença entre bulimia e anorexia

A bulimia e anorexia não são a mesma coisa. A anorexia é uma tentativa

desesperada de perder ou não ganhar peso, através de atividade física
exagerada ou de uma restrição alimentar rigorosa. Já a bulimia é a prática de
hiperfagia (ingestão exagerada de alimentos), seguida de comportamentos
compensatórios.
Causas

A causa exata da bulimia ainda é desconhecida. Trata-se de um transtorno de

alimentação e, por isso, muitos fatores podem estar envolvidos nos motivos
que levam à sua ocorrência.

A influência exercida pela mídia sobre o comportamento e o padrão de beleza

das pessoas também pode estar entre as possíveis causas da bulimia.

O culto ao corpo magro e o desprezo às pessoas acima do peso pregado pela

indústria da beleza e da moda, aparentemente, levam milhões de pessoas em
todo o mundo a apresentar quadros de bulimia.

Dessa forma, a bulimia é um distúrbio de imagem, no qual o paciente não

consegue aceitar seu corpo da forma como ele é, ou tem a impressão de que
está acima do peso em níveis acima da realidade.

Isso pode levar a um quadro de ansiedade, que faz a pessoa buscar maneiras
bruscas de perder peso rapidamente, ao mesmo tempo em que busca conforto
na comida.
Fatores de risco

A bulimia provavelmente ocorre devido a mais de um fator. Fatores que podem

contribuir para seu desenvolvimento são:

 Fatores genéticos
 psicológicos
 traumáticos
 familiares
 sociais
 culturais.

Mulheres jovens: a bulimia afeta muito mais mulheres do que homens e é

mais comum em mulheres adolescentes e em jovens adultas.

Genética: também pode ser um fator de risco para a bulimia. Estudos mostram

que ter um parente com bulimia pode favorecer o desenvolvimento da doença.

No entanto, ainda não está certo se é um fator genético que predispõe à

bulimia ou o comportamento familiar que favorece a doença.

Falta de serotonina: Acredita-se também que a deficiência de serotonina, um

neurotransmissor diretamente relacionado à sensação de prazer, pode estar
relacionada à bulimia.
Sintomas de Bulimia

Os sintomas de bulimia mais comuns são:

 Preocupação excessiva com o peso e com a silhueta

 Ter medo de ganhar peso
 Perder o controle sobre o que come
 Comer em excesso até sentir desconforto ou dor
 Ir ao banheiro imediatamente após as refeições
 Forçar o vômito após comer
 Fazer uso de diuréticos e laxantes após comer
 Usar suplementos diários de perda de peso.

Buscando ajuda médica

Se você apresentar alguns dos sintomas de bulimia, considere procurar um

médico. Saiba que esse transtorno pode acarretar em problemas mais graves
se não houver tratamento e que existe cura.
Converse com seu médico, psicólogo ou ainda com algum parente, amigo ou
pessoa de confiança sobre os sintomas.

Compulsão alimentar é uma das características que levam à bulimia - Foto:

Shutterstock

Caso um familiar ou alguém próximo a você esteja com sintomas de bulimia,

converse com essa pessoa. Muitas vezes o paciente não tem consciência de
que está passando por dificuldades e precisará de muito apoio para superar.

Contudo, é importante não forçar uma decisão ou atitude sem que a pessoa se
sinta confortável.
Diagnóstico de Bulimia

Quando há suspeita de bulimia, o médico deverá realizar um exame físico

completo do paciente em questão e pedir para que ele faça um exame de fezes
e urina.

É comum também que haja necessidade de avaliação psicológica do paciente,

uma vez que bulimia é um distúrbio alimentar muitas vezes relacionado ao
psicológico.
Tratamento de Bulimia

Pessoas com bulimia raramente vão ao hospital, exceto quando os ciclos de

comportamento bulímico acarretam também em anorexia.
Ou quando forem necessários medicamentos para ajudar a interromper a
purgação e, também, em casos em que depressão profunda estiver presente.

Tratamento passo a passo

Com mais frequência, uma abordagem passo a passo é usada para pacientes
com bulimia. O tratamento depende da gravidade da bulimia, assim como a
resposta da pessoa aos tratamentos. Veja exemplos:

 Grupos de apoio podem ser úteis para pacientes em condições

estáveis, que não têm nenhum problema de saúde
 A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia nutricional são
os melhores tratamentos para a bulimia que não responde a grupos de
apoio
 Antidepressivos geralmente são usados para bulimia.

Terapia

Os pacientes com bulimia podem desistir dos programas se tiverem

esperanças não realistas de serem "curados" somente com terapia. Antes do
início de um programa, deve-se esclarecer o seguinte:

 Várias terapias provavelmente serão experimentadas até que o

paciente possa superar esse distúrbio grave
 É comum a bulimia retornar (recaída), mas isso não é motivo para
desespero
 O processo é doloroso e exige um trabalho árduo da parte do
paciente e de sua família.

Medicamentos para Bulimia

Os medicamentos mais usados para o tratamento de bulimia são: (Somente

com receita médica, controlada)

 Daforin
 Fluoxetina.
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu
caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à
risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.

Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se

tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita,
siga as instruções na bula.
Convivendo/ Prognóstico

Bulimia é uma doença de difícil recuperação, mas a cura é possível.

Confira algumas recomendações que pacientes com bulimia devem levar em

conta durante o tratamento:

Bulimia tem tratamento que pode levar à cura - Foto: Shutterstock

 Siga à risca as orientações do médico e o tratamento

 Siga uma dieta saudável, devidamente orientada por um
especialista
 Informe-se bastante sobre bulimia, frequente grupos de apoio e
saiba das consequências que podem ser geradas
 Procure ajuda médica em caso de recaída
 Tenha paciência consigo mesmo
 Exercite-se, mas com cautela. Siga sempre as orientações dos
médicos.

Complicações possíveis
A bulimia pode ser perigosa e levar a complicações médicas graves ao longo
do tempo. Por exemplo, os vômitos frequentes colocam ácido gástrico no
esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago), o que pode lesar
permanentemente essa área.

Possíveis complicações da bulimia incluem:

 Constipação
 Desidratação
 Cáries
 Desequilíbrios eletrolíticos
 Hemorroidas
 Pancreatite
 Inflamação na garganta
 Rasgos no esôfago devido ao excesso de vômitos

Bulimia tem cura?

A bulimia é uma doença com efeitos a longo prazo. Muitas pessoas ainda
apresentarão alguns sintomas, mesmo com o tratamento.

Pessoas com menos complicações médicas de bulimia e aquelas que têm

vontade e podem participar da terapia têm uma chance maior de recuperação.
Prevenção

Apesar de não haver um meio 100% garantido de se prevenir da bulimia, é

sempre possível evitar o contato com alguns fatores contribuintes. Veja:

 Cultive sempre a ideia de um corpo saudável com seu filho ou filha,

independentemente da silhueta ou do peso
 Converse com o pediatra de seu filho ou filha. Eles podem notar
desde cedo algumas indicações de distúrbios alimentares e as
melhores maneiras de evitar que eles se desenvolvam
 Converse com um médico também se souber de algum parente da
família que já teve ou tem algum tipo de distúrbio alimentar. A pessoa
pode ajudar a aprender desde cedo a lidar com a questão e a impedir
que o problema evolua também.
 Referências

Associação Brasileira de Psiquiatria

Danielle Alves, psicóloga - CRP 17953/PR

Ivan Mario Braun, psiquiatra - CRM 57449/SP