Nota Técnica n".

09/2020-SMS/GAB

CONSIDERANDO:

a Declaração da Organização Mundial de Saúde, em 11 de março de 2020, que decreta

situação de pandemia no que se refere à infecção pelo novo coronavírus;

a Lei n. 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, que dispõe sobre as medidas para

enfrentamento da emergência em saúde pública de importância internacional decorrente
do coronavírus responsável pelo surto de 2019;

propósito e abrangência do Regulamento Sanitário Internacional, promulgado pelo

Decreto Federal n° 10.212, de 30 de janeiro de 2020, de prevenir, proteger, controlar e
dar uma resposta de saúde pública contra a propagação internacional de doenças, de
maneiras proporcionais e restritas aos riscos para a saúde pública, e que evitem
interferências desnecessárias com o tráfego e o comércio internacionais;

que o Estado de Goiás decretou a situação de emergência em saúde pública por meio do
Decreto n°9.633, de 13 de março de 2020, este revogado por via do Decreto n°9.653, de
19 de abril de 2020;

que o Município de Goiânia declarou situação de emergência em Saúde Pública no

Município de Goiânia por meio do Decreto Municipal n.° 736, de 13 de março de 2020;

que o Município de Goiânia declarou situação de calamidade pública, por meio do

Decreto n° 799, de 23 de março de 2020;

que o Município de Goiânia dispôs sobre medidas complementares de enfrentamento da

crise provocada pela pandemia causada pelo novo coronavírus (COVID-19) nos serviços
de transporte público coletivo e recomenda horários de funcionamento de
estabelecimentos industriais, comerciais e de serviços, no âmbito do município de
Goiânia, por meio do Decreto n°. 951, de 28 de abril de 2020.

Decreto n° 1.113, de 29 de maio de 2020, que dispõe sobre a reabertura segura de setores
que tiveram as atividades suspensas em decorrência das medidas para enfrentamento e
prevenção da COVID-19

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 a perspectiva de diferentes hipóteses para a duração das taxas de infecção, bem como a
oferta de equipamentos, espaço, equipe, EPI e insumo.

1- Situação da Doença

Na cidade de Goiânia até o dia 18/06/2020 foram confirmados 4509 casos por
COVID-19 em residentes, distribuídos em 385 bairros da capital (figura 1), e 100 óbitos
pela doença, dos quais 71% ocorreram na população acima de 60 anos, com a maioria
apresentando alguma comorbidade (cardiopatia, diabetes, obesidade, entre outros).

Figura 1 — COVID-19 em Goiânia: Número de casos e óbitos

5000 Casca positivos actenulados 110 óbitos acumulados

£500 100

0000 90

3500 80
70
3000

3 2500 `4)
4 50
.4 2000
k 00
1500
30
1000
20
500 10
O o
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N
t2 " C . ....
t1-1 à te Ri 4 °' '4 C4,
g•
°.4 S 0.
Data de meti/batia Data da coarrincia da óbito

Ponta dez dados, Red-CAP; VE • CIEVS-Oorini.VOEDAT/OVE/51/5

O Ministério da Saúde apresenta em sua última atualização que Estado de

Goiás acumula 13.304 casos e 264 óbitos, cuja incidência é de 189,6 por 100 mil hab e
de 3,8 de mortalidade/100mil hab. Por sua vez, o Brasil encontra-se com taxas de
incidência de 466,5 e de mortalidade em 22,7 , respectivamente.

Considerando a taxa de incidência e de mortalidade nas capitais brasileiras,

Goiânia é a 60 menor do País nas duas taxas, 289,69, e 6,53, respectivamente, consoante
gráficos seguintes (gráficos 1 e 2).

74- C
C
C
C
.1c
R
.2
O
3
3
3

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 Gráfico 1 — COVID-19 em Goiânia: Taxa de incidência por 100mil hab por
capitais brasileiras

taxa de incidência"
2010,00
1800,03
1600,03 15,4411308.5.514w.6.

1400,00 0432
120400 14•11131.7111113.031110.111umognoul
7'
130002

800,0) 27 76210

6(0.03
430,00
20,00 114511 7
0,00 1111213"131 1111111 111I I I m I l e m e
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Nos 9.0 gp, ce

Fonte: SMS Goiânia

Gráfico 2— COV1D-19 em Goiânia: Taxa de mortalidade por 100mil hab por

capitais brasileiras

Taxa de Mortalidade*
14400

1.19,63
120.30 • 112,61

100.00 94,97
90,23

teco

60.00

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1 i .

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4:6

4, ." ,
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At -e
or te

Fonte: SMS Goiânia

Assim, comparando-se as taxas de incidência no País e em suas respectivas

capitais, tem-se que Goiânia, no atual cenário, apresenta um dos menores índices. Neste
momento Goiânia possui uma taxa de incidência a menor em 6,35 vezes, e, em relação a c
c
c
taxa de mortalidade este percentual apresenta-se em 7,23% a menor do que a média c
.13
c
nacional. c
c
3
74- 3
3

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 2- Da Capacidade do sistema de saúde em Goiânia
2.1- Da capacidade hospitalar

No cenário atual, tem-se que a capital goianiense possui as taxas de

mortalidade e de incidência menores do que o estimado para o pais e da maioria das
capitais brasileiras.
A SMS, por sua vez, antecipando-se à crise e agindo para evitar o
esgotamento dos leitos hospitalares para tratamento da doença tem realizado medidas
constantes para ampliação e fortalecimento de sua rede. Logo no início dos primeiros
alardes da pandemia foi destinado o Hospital e Maternidade Municipal Célia Câmara para
atendimento exclusivo da doença, o qual se tornou referência pela excelência no
atendimento e alta tecnologia.
Em ato continuo, foram incorporadas à rede integrada para enfrentamento da
pandemia mais três unidades hospitalares, quais sejam, Hospital das Clínicas, Hospital
Gastro Salustiano e Santa Casa de Misericórdia, juntas as 4 unidades contam, na presente
data, com 173 leitos exclusivos ao atendimento da doença, sendo 63 leitos de UTI/COVID
e 110 de ENFERMARIAS/COVID.
Ressalta-se que esta Secretaria de Saúde aos 19 dias de maio de 2020 contava
com 40 Leitos de UTI/COVID e 37 ENFERMARIA/COVID, totalizando 77 leitos há
exatos 30 dias atrás. Isto significa dizer que no período de 1 mês entre os dias 19 de
maio a 19 junho a municipalidade assegurou a população o aumento de 96 leitos de
internação em amplo funcionamento, o que equivale, em análise percentual, o aumento
exponencial de 125% de leitos em Goiânia dentro do período de 30 dias (figura 2).

c
c
c
c
.5
c
cv

c
3
3
3

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 Figura 2: Oferta de Leitos no período de 19/05 a 19/06

OFERTA DE LEITOS 1 PERÍODO 19/05 A 19/06/2020

200

140
+125%
171
160

140

220

102

60

90

40

20

19/05/2020 19/06/2020

19/05/2020 19/06/2020
atmemrimio ai unos 03

Fonte: Superintendência de Regulação e Políticas de Saúde/SMS

Lado outro e não menos importante, frisa-se que ante a eventual necessidade
de utilização de leitos adicionais a Administração Pública poderá contar com entidades
privadas, com e sem fins lucrativos, que atenderão pacientes em regime de
complementariedade. Neste perspectiva e antecipando-se à necessidade, a SMS de
Goiânia em 18 de junho de 2020 publicou Edital de Chamamento Público sob o número
003/2020, o qual publicita a intenção de contratação de serviços hospitalares privados,
ainda não pertencentes ao Sistema Único de Saúde em Goiânia, visando aumentar a oferta
de serviços exclusivos ao enfrentamento da Pandemia com leitos não SUS e buscando,
também, otimizar e utilizar a estrutura já disponível em nossa capital.
Isto posto, em antecipação às necessidades excepcionais, a SMS poderá
mobilizar recursos novos, tais como, estruturas hospitalares temporárias, abertura de
novas estruturas dentro de hospitais existentes e novos hospitais.

2.2- Da capacidade assistencial

È
Após a primeira medida de fiexibilização, por meio da edição do Decreto c
c
c
Estadual n°. 9.653 de 19 de abril de 2020, foram expandidas algumas ações, dentre elas c
c
devem ser consideradas: c
3
3
1) aquisições de equipamentos para a Atenção Básica e unidades fixas com 3

serviços pré-hospitalares;
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 abertura de processo seletivo simplificado para contratação de
profissionais para substituir os afastados, e atender a demanda elevada de
serviços nas unidades de saúde;
maior racionalidade na distribuição de EPIs;
implantação do serviço de telemedicina para acompanhamento de
pacientes suspeitos e positivos, em parceria com a UFG e integrado ao
serviço de teleatendimento humanizado ao cidadão;
ampliação do horário de atendimento na Atenção Básica com 38
unidades em funcionamento das 7 às 19 horas e 3 unidades funcionado
até as 22 horas;
reavaliação dos critérios de coleta para realização de RT-PCR, com
todos os sintomáticos respiratórios, por meio da contratação de um
laboratório privado, e um convênio com a UFG, com previsão de até 350
testes dia, além dos coletados para o LACEM-GO;
em parceria com a UFG, realização da testagem de profissionais de saúde
sintomáticos com RT-PCR;
realização de testes rápidos para monitoramento de profissionais de saúde
principalmente da urgência e trabalhadores de UTI;
realização de inquéritos populacionais com testagem de sorologia rápida;
estruturação de painéis de acompanhamento e monitoramento de casos;
serviço de monitoramento dos casos suspeitos e confirmados, por meio
do CIEVS/SMS;
a fiscalização dos segmentos econômicos por meio da edição do Decreto
Municipal que instituiu a Central de Fiscalização no Município de
Goiânia.

Conclusão

Assim, considerando que a decisão de encerrar medidas restritivas é uma

decisão política multidimensional, pois deve equilibrar os benefícios de saúde pública
c
c
contra outros impactos sociais e econômicos, cujas ações devem ter a saúde pública em c
c

seu centro. c
C
A SMS permanecerá monitoramento a evolução dos casos da COVID-19 no
município e a qualquer momento, ao se verificar a piora do cenário epidemiológico e/ou

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 dos leitos disponíveis, deverá ser revista as necessidades de restrições. Em especial,
quanto aos indicadores relativos:
a ocupação dos leitos de UTI SUS exclusivos para COVID-19;
ocupação de leitos Clínicos e de UTI SUS exclusivos para COVID-1;
a incidência de novas internações da última semana /pela semana anterior;
óbitos da última semana/óbitos da semana anterior.

Para uma possível retomada das atividades econômicas se faz necessário

elementos definidores quanto a capacidade de atendimento assistencial da população, a
velocidade de disseminação e amplitude da doença, compatibilizando a visão econômica
e social por meio da identificação de setores com maior nível de criticidade econômica e
social, sujeitos a protocolos rígidos para garantir que a retomada evite a aceleração da
contaminação.
Portanto, os segmentos econômicos que porventura terão suas atividades
flexibilizadas deverão adotar rigorosamente as diretrizes e protocolos de segurança
sanitária para conter o avanço da COVID-19, haja vista que os regramentos
préestabelecidos não asseguram direito adquirido a nenhuma atividade ou
estabelecimento, podendo a qualquer tempo ser impostas novas regras, mais restritivas
ou ampliativas, a depender das orientações técnicas sobre a pandemia.

GABINETE DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE, aos dezenove dias

do mês de junho de 2020.

FãJíma Mrué
Secretária Municipal de Saúde
c
c
c
c
It

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3
3

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