Parasitologia Mdica Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides: conhecido tambm como bicha ou lombriga, causa ascaridase, e menos comumente ascaridose. Est presente em quase todo o mundo, acomete principalmente crianas. A sua prevalncia est relacionada, com fatores ambientais, climticos, e principalmente condies socioeconmicas. Morfologia: macho, fmea e ovos Macho e fmea: corpos brancos, cilndricos, robustos (fmea maior e mais robusta que o macho), boca com trs lbios e com serrilha de dentculos. Macho tem a cauda curvada ventralmente, fmea com cauda retilnea. Ovos, cor branca originalmente, mas adquirem colorao castanha nas fezes. Contm no interior, clulas germinativas. Habitat: intestino delgado Ciclo de vida:

macho e fmea fazem a cpula

Fmea libera ovos no embrionados(200 000) para o meio externo

ovos tornam-se embrionados

chega no intestino delgado onde amadurece em verme adulto

ovos contendo larva infectante 2 estgio

sobe a arvore bronquica at a faringe, onde pode ser expectorada ou deglutida

contamina alimentos que ingerido pelo homem

rompe os capilares, caindo nos alvolos

larva eclode no intestino delgado

larva amadurece para o 3 estgio migra para: fgado--> corao-> pulmo

penetra a parede do intestino

Parasitologia Mdica Ascaris lumbricoides

Transmisso: atravs da ingesto de alimentos contaminados com os ovos. Os ovos podem ser veiculados por insetos, aves e poeira. O alto poder de aderncia dos ovos constitui um fator de transmisso, pela difcil remoo dos ovos com simples lavagem. Pode ser transmitido a neonatos, infeco perinatal. Patogenia: pode ser dar por 3 mecanismos: Direto: causado pela penetrao da larva nos tecidos Resposta inflamatria: granuloma eosinoflico e hipersensibilidade do tipo 1 Migrao: obstruo das vias biliares, abscessos

Manifestaes pulmonares: se a carga parasitria for pequena, geralmente no h sintomas. Aparecimento de pontos hemorrgicos, na passagem das larvas dos capilares para os alvolos. Pode apresentar a sndrome de Leffler: pneumonia, broncoespasmo, tosse, dispneia, eosinofilia, infiltrado, febre... Manifestaes intestinais: carga de 10-20 vermes, geralmente assintomtica, ou com dor abdominal inespecfica. Cargas acima de 100 vermes causam astenia, distenso abdominal, perda de peso, diarreia, anorexia, vmitos ocasionais. Causam esses sintomas porque os vermes competem por nutrientes, tem ao toxica no hospedeiro, e devido a ao mecnica. Complicaes: associadas migrao pancreatite, colecistite, apendicite. Associadas obstruo formao de vlvulo, rotao inversa com alas intestinales com consequente necrose, obstruo intestinal, perfurao intestinal. Diagnstico: visualizao de eliminao espontnea de vermes, parasitolgico de fezes com achado de ovos (mtodo de Hoffman), histopatologia, USG, eosinofilia no hemograma. Epidemiologia: ocorre em 25% da populao mundial, est presente em todo o mundo, mas tem maior prevalncia em regies de clima quente e mido. Ocorre principalmente em crianas do sexo masculino pelo maior contato com a terra. Locais de grande aglomerao humana e com condies precrias de higiene favorecem a infecomais frequente em pases pobres. Profilaxia: Tratamento com ovicida para a populao de reas endmicas Higienizao dos alimentos Medidas de saneamento bsico Educao em sade