SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO – SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO PARÁ
SETOR DE REGISTROS ESCOLARES E CADASTRO INSTITUCIONAL
CAMPUS ANANINDEUA

REQUERIMENTO ESCOLAR 1
1 Anexar necessariamente documentos comprobatórios da solicitação e justificativa.
(Caro aluno (a), preencha com letra de forma legível)

Nome Completo: Matrícula:

Curso: Turno:
Endereço:
Bairro: CEP: UF:
Telefone Residencial ( ): Celular ( ):
E-mail:

SOLICITAÇÃO
( ) 2ª Chamada de Provas2 ( ) Guia de transferência
( ) Adaptação Curricular ( ) Matrícula Especial5
( ) Crédito de Disciplinas3 ( ) Transferência de Turma6
( ) Declaração de escolaridade ( ) Retorno a Instituição
( ) Dependência4 ( ) Trancamento de matrícula
( ) Outros7
JUSTIFICATIVA

2 Especificar disciplina, professor, justificativa da ausência à prova (quadro de justificativa). Anexar comprovações necessárias.
3 Especificar as Disciplinas e anexar ementários e histórico (cópias autenticadas/assinadas pela Coordenação do curso).
4 Em até 2 (duas) disciplinas.
5 Para alunos do Vestibulinho c/ou Portadores de Necessidades Especiais.
6 Especificar turno de origem e de pretensão, devidamente justificado no quadro ao lado. Anexar comprovações necessárias.
7 Apresentar e especificar no quadro de Justificativa.

Ananindeua, de de .

Assinatura do Aluno Requerente

Assinatura/SIAPE Servidor:

Recebido em: / /
 TRÂMITE ADMINISTRATIVO

Encaminhamento SEAC Data / /

Assinatura/Carimbo

( ) Encaminhamento à(ao)
( ) Parecer do(a)
Data / /
Assinatura/Carimbo

( ) Encaminhamento à(ao)
( ) Parecer do(a)
Data / /
Assinatura/Carimbo

( ) Encaminhamento à(ao)
( ) Parecer do(a)
Data / /
Assinatura/Carimbo

( ) Encaminhamento à(ao)
( ) Parecer do(a)
Data / /
Assinatura/Carimbo